健康管理初探論文(2)
健康管理初探論文篇二
《淺說健康管理》
[摘要]健康管理，是對人體健康危害的因素進行檢測、分析評估和干預的過程。其宗旨是調動各方面的積極性，有效地利用有限的資源達到最大的健康效果。健康管理對國計民生有著重要意義，是大有前途的朝陽行業(yè)，但在我國起步不久，缺乏經驗，目前還面臨許多困難，亟待政府大力扶持，期盼社會各界積極支持。
關鍵詞：健康管理民生重要作用
最近十年左右，在中國大陸，一個新的行業(yè)進入社會生活，“健康管理”映入人們的視野之后，往往會似曾相識卻陌生，引發(fā)起新奇和探尋。“健康管理”是干什么的?“管理”那些事情?它為什么會實現(xiàn)在當代生活中……本文對與“健康管理”相關的問題，試做簡要的解說。
1健康管理的定義、宗旨和方法
1.1簡而言之，健康管理就是對人體的健康事務控制管理，提供服務，進行干預。在人體沒有發(fā)生疾病之前，未雨綢繚，對可能危害人體健康的因素進行干預，避免危險因素的產生。在發(fā)現(xiàn)危害健康的危險之初，防微杜漸，制訂計劃進行干預，或將危險癥狀消滅在萌芽狀態(tài)，或采取措施加以控制，避免滋長蔓延，防止其漸衍趨重。
對健康管理的定義，諸多專家學者各有闡述，但基本內涵大同小異，差異不大。陳君石、黃建始主編在《健康管理師》(職業(yè)技能鑒定培訓教材)一書中定義為：“對個體和群體健康進行全面監(jiān)測，分析、評估、提供健康咨詢和指導及時對健康危險因素進行干預的全過程”。筆者以為，這一論述比較中肯地界定了健康管理的性質和內容。
1.2健康管理的宗旨，乃是調動被管理者及相關各方面的積極性，變被動的疾病治療為主動的預防管理，以有效地利用有限的資源收到最大的健康效果，提高健康質量。
1.3為了實現(xiàn)宗旨，健康管理需要對健康資源進行有效的計劃、組織、指揮、協(xié)調和控制，通常采取這樣一些手段實施管理：
從健康管理對象的身體狀況、生活方式、居住環(huán)境等方面，對可能危害健康的不良因素進行檢查、監(jiān)測，加以科學的分析和評估。針對發(fā)現(xiàn)的問題或潛在的隱患，從社會心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動等角度綜合辨析，提出改善體質促進健康的建議，制定可行的行動計劃，指導管理對象自覺、主動地糾正不良的生活習慣，培養(yǎng)健康的生活方式。改善身體素質，預防疾病的滋生發(fā)展，幫助、指導人們成功有效地把握維護和促進其自身健康。長期跟蹤服務，不斷循環(huán)管理;每次循環(huán)周期都要解決某些重要問題，然后繼續(xù)運行，促動健康管理對象提升健康水平。建立健康檔案，完整真實地記錄管理過程中被管理人的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)以及變化情況，可供以后在醫(yī)院、社區(qū)治療時參考，收到合理用藥、減少費用的效果。
2健康管理獨立成為行業(yè)是時代之需
健康管理作為獨立的新行業(yè)出現(xiàn)，源自社會文明和客觀現(xiàn)實的迫切需要，無論是從社會發(fā)展方面還是科學進步方面觀察，都有其必然的原因和堅實的基礎。
2.1當前，我國正處于建設小康社會的關鍵時期，今后要把社會發(fā)展放到非常重要的位置，產業(yè)結構待調整，經濟發(fā)展方式要改變。生產力的發(fā)展，離不開人力資源和勞動者素質的提高，因此，我們比以往任何時候都更需要促進公民的全面發(fā)展，“全民族思想道德素質、科學文化素質健康素質不斷提高”，成為今后五年(十二五期間)經濟社會發(fā)展的一個主要目標。與公民健康緊密相關的健康管理獨立成為行業(yè)勢在必行。這是關系到國計民生、國家前途和民族命運的大事，不可忽視，不容怠慢。
2.2時代在前進，文明在進步。人的生命是最可寶貴的，而健康是生命的首要之義。在物質生活日趨富足的今天，人們不再僅僅滿足于“活著”，而且活得更好更有尊嚴。人們期盼幸福快樂，無疑會更加關注和講求自身健康。然而，國內生態(tài)的惡化，激烈社會競爭造改生活節(jié)奏加快，居民人均可支配收入和農民現(xiàn)金收入低下，各種慢性疾病的蔓延危害加重，社會保障相對滯后…….都在侵害人們的健康。這些問題，單純的依賴傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)人員，已經力不勝任難以解決，這副保障民生、改善民生的重擔必然要落在健康管理這新興行業(yè)的肩上。
2.3我國是一個發(fā)展中國家，受歷史社會經濟條件的制約，民眾健康素質原本不高，“看病貴”“看病難”的長期存在更是雪上加霜，使醫(yī)療衛(wèi)生和保障健康領域尚有許多令人堪憂的地方。慢性非傳染性疾病成為危害大眾健康主要為題，每5個人中就有一人患有治不好的慢性病;每10秒鐘就有一人死于心血管疾病;30年里肺癌死亡率增加了5倍;因慢病死亡的人數(shù)已占全國因病死亡人數(shù)的80%以上。
嚴酷的現(xiàn)實表明：急速蔓延的慢性疾病已經不單純是因病毒感染而造成的，而是由多種非生物危險因素共同作用的結果。當今危害人們健康的最大敵人已經由“細菌病變”轉換為形形色色的種種“健康危險”因素;不良好的生活方式，正是導致慢性生活方式病產生、惡變的重要原因。針對這種局面，社會大眾對于保護健康關注和切入的重點，應當從大醫(yī)院醫(yī)生診治的方式轉向社區(qū)預防疾病和對健康管理的方式。不言而喻，這正是健康管理行業(yè)義不容辭的光榮職責。
2.4我國的醫(yī)療保障制度尚不完善，用于醫(yī)療衛(wèi)生的投入有限，而國人實際所用的醫(yī)療費用卻在飛快增長。例如：1.個人年均醫(yī)療費用支出，1980年為14.51元，到2006年便漲到512.5元，26年中增加了30多倍(中國新聞網09.12.29);2.早在1994年全國用于慢性疾病的費用，已經超過當年國家對衛(wèi)生事業(yè)的捐款(東方生活網貼《青年報》文章);3.衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安指出，一個人一生中在健康方面的投入，大約80%花在了臨死前一個月的治療上(中國新聞網09.12.29)。大幅猛增的醫(yī)療費用，已經使社會和民眾不堪重負，因病致貪、因病返貪的現(xiàn)象并不罕見，使人同情心痛!多有資深專家指出，人體從健康到疾病，大都有一個發(fā)展過程。從低危狀態(tài)漸次趨向高危狀態(tài)，以致發(fā)生早期病變出現(xiàn)臨床癥狀形成疾病，其變化往往是隱微較難輕易發(fā)現(xiàn)的。世界衛(wèi)生組織的研究報告顯示：在影響人體健康5大因素中，遺傳占15%，自然環(huán)境占10%，社會狀態(tài)占7%，醫(yī)療條件占8%，而生活方式竟占60%。人類的疾病，有1/3通過預防保健可以避免，1/3通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，另有1/3的疾病通過有效的信息可以提高治療效果。網上見到上?！肚嗄陥蟆吩休d文稱：臨床論證，肝癌早期發(fā)現(xiàn)及時手術，術后5年生存率從幾乎為零上升到70%，而治療費用只有晚期治療所用的20-25%?？梢?，應對危機的最好辦法是在陷入危機之前做好預防和控制，肯定會有事半功倍的效果。所以，“藥物對抗并不是維護健康的好辦法”(中國健康教育會會長殷大奎);“我國十三億人口絕不能靠藥物維護健康”(衛(wèi)生部部長陳竺)，確是發(fā)聾振聵的經驗之談!在當代，維護民眾健康確實要有新思維，要走新路子。
2.5目前，我國人口平均預期壽命已達73歲。2010年10月16日《工人日報》一篇文章報道，中國社會科學院調查顯示，2009年底我國65歲以上人口數(shù)量已占總人口的8.3%，京滬等大城市平均每5-6個人中就有一位老人。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會有關負責人指出，我國60歲以上老年人口已有1.67億。老人問題日趨加劇，“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”，成為重要的民生課題。
當人進入老年期后，人體組織結構進一步老化，各種器官功能逐漸減退，身體抵抗力逐漸衰弱，活動能力降低，更容易患病。衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老人慢性病患病率是全部人口患病率的3倍;傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍;55歲以上老人每年自殺人數(shù)超過10萬，是自殺率最高的群體。而老年人消耗的衛(wèi)生資源，是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1倍。
中國社會正朝著老齡化轉變。預計到2030年，每4個人中就有一個老人這意味著一對中年夫婦將要照顧4位老人。可以想見，屆時社會、經濟各個領域都將會對人口素質，尤其是健康水平產生更高層面的要求。瞻前顧后，應時而變，健康管理行業(yè)正是大顯身手的關鍵時機，人們預期健康管理充分發(fā)揮自己的社會職能，為國家和民族的繁榮昌盛做出貢獻。
3健康管理的特點
從健康管理產生的淵源、承擔的社會職能以及它的社會地位和作用，我們會演繹出它具有這樣幾點特征：
3.1健康管理是有許多事務組成的，其中許多事務廣泛觸及社會領域的各個方面，與學校(健康教育)、勞動(職業(yè)病防治)、體育(健體強身)、環(huán)保(生活環(huán)境)、衛(wèi)生、醫(yī)院、防疫(預防、檢測化驗、治療)等行業(yè)機構有著千絲萬縷的聯(lián)系，盤根錯節(jié)，難解難分，相互制約，彼此糾結?，F(xiàn)今，健康管理獨立成為新興行業(yè)，在對各類健康資源進行計劃、組織、指揮、協(xié)調和控制的過程中，仍然離不開相關行業(yè)、部門、機構的支持和配合。“人多了亂，龍多了旱”，不能出現(xiàn)“三個和尚沒水吃”的現(xiàn)象，既要避免相互推諉，又要防治扯皮糾纏，全社會都要給予關注積極幫助，形成合力，推進健康管理事業(yè)逐漸成熟、興旺發(fā)達。
3.2從某種意義上說，現(xiàn)今的健康管理行業(yè)出自傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，或者說二者極似一對連體嬰兒;都承擔著維護民眾健康的職能;在運行模式、專業(yè)操作的手段方式上也有諸多相近相同之處;甚至連從事健康管理職業(yè)的員工也大都受過醫(yī)學專業(yè)教育或有臨床治療崗位的力，可為彼此融合互相滲透。但這兩個行業(yè)的專業(yè)分工畢竟不同，有著明顯區(qū)別。“疾病的診斷和治療，是臨床醫(yī)生的工作，而不是健康管理師的工作”。因此健康管理工作者首先必須明確職業(yè)界定，尊重職業(yè)規(guī)律;必須突出自己的特色，緊緊圍繞“預防”、“干預”這個中心，最大限度的發(fā)揮健康資源的作用，創(chuàng)獲最佳的效績。倘若混淆行業(yè)職能的界限，甚至隨意擴大地盤，搶奪市場，尊循沿襲傳統(tǒng)醫(yī)院的治療模式，重心倒置，就會失卻競爭優(yōu)勢，喪失活力，陷于自我衰敗的境地。
3.3健康管理以維護民眾健康為己任，事關國計民生，是改善民生、保障民生的大事，當然帶有較強的公益色彩?，F(xiàn)今由傳統(tǒng)醫(yī)療機構之外的第三方服務機構承擔;獨立成為行業(yè)出現(xiàn)的時間僅有十年左右，缺乏經驗，基本上采取自籌資金、自負盈虧，以民營的商業(yè)方式運作，社會認知度不高，加之初創(chuàng)階段經營成本偏高，民眾消費能力有限，當前接受服務的對象較少，主要集中在經濟收入的高端人群。所以，健康管理服務公司大都舉步維艱，“門前冷漠車馬稀”，其專業(yè)功能尚未明顯發(fā)揮，社會影響還較微弱。這種存活空間狹窄、缺乏發(fā)展活力的困窘局面亟待扭轉;迫切盼望政府伸出援手，把健康管理納入衛(wèi)生醫(yī)療改革的大局，在產生政策、資金投入、配套項目等方面給予大力扶持和幫助。
4增強健康管理意識
人們珍惜生命，期盼健康;健康管理可以使人遠離疾病，維護健康。然而，不少人對健康管理的認識不足，在發(fā)現(xiàn)疾病之前忽視預防;受傳統(tǒng)觀念的影響，“惜財賺錢”，舍不得花錢用于健康服務，甚至認為自己沒甾沒病，何必花冤枉錢去干什么預防。
對此，我們要加大宣傳力度，使健康管理觀念、作用、效益等等信息深入人心，家戶欲曉;提高健康管理的社會認知度，引導大眾增強健康保健意識，養(yǎng)成健康的生活方式，構筑健康的“四大基石”，即合理的膳食、適量的運動、戒煙限酒、心理平衡，積極預防疾病的發(fā)生;不要等到生病之后才去被動關注健康。
據(jù)2010年10月16日《齊魯晚報》報道，獲得1998年諾貝爾醫(yī)學獎的伊格羅納博士日前在青島對該報記者稱：“人類疾病中，90%都是現(xiàn)代人不健康的生活習慣所致”，因此，他非常強調培養(yǎng)良好的生活反方式。又據(jù)世界衛(wèi)生組織的調查，已達到同樣健康標準的花費計算，在預防上每多投入一元錢，在治療上就可以建制減支8.5元，并且能夠節(jié)約100元的搶救費。把少量的錢花在早期的健康管理上，就能明顯減低患病風險，即使在患病甚至后期治療階段也會節(jié)省巨大的費用。為了維護自身的健康，為了提高自身的生命質量，我們既要建立科學的、健康合理的生活方式，也要理性的投入一些資金，參與運用健康管理服務。
健康管理與人人休戚相關，它服務大眾，使大眾受益。全社會都應關注健康管理，務請積極支持，人人參與。我期望并相信，這會成為當今社會的共識。
說明：本文寫作以《健康管理師》一書為指導。引用數(shù)據(jù)摘自《中國新聞網》、《健康時報》、《工人日報》、《當代健康報》等媒體的相關文章，謹表謝忱。
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