有關(guān)臨床工作的心理學(xué)論文(2)
有關(guān)臨床工作的心理學(xué)論文
有關(guān)臨床工作的心理學(xué)論文篇二
《心理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用》
【摘要】本文通過(guò)一例車(chē)禍后行脾切除術(shù)的患者的案例分析，說(shuō)明在新的醫(yī)學(xué)模式下，心理咨詢(xún)?cè)谂R床治療中的重要性。病人手術(shù)十二天后出現(xiàn)的癥狀，使臨床醫(yī)生非常困惑，明明手術(shù)非常順利，病人卻出現(xiàn)了一系列不匹配的癥狀，如何有效區(qū)分是心理疾病引起的癥狀，還是軀體疾病引起的癥狀，心理學(xué)的知識(shí)起到了不容置疑的作用。
【關(guān)鍵詞】心理學(xué) 臨床 應(yīng)用
中圖分類(lèi)號(hào)：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515(2011)7-304-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，作為臨床的大夫會(huì)越來(lái)越體會(huì)到，在影響健康的因素中，除了生物因素之外，還有社會(huì)、心理因素。從整體的觀點(diǎn)出發(fā)，了解患者的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特征及社會(huì)背景，掌握一些心理學(xué)知識(shí)，對(duì)于疾病的診治、轉(zhuǎn)歸，都有著非常重要的作用，[1] 以下是我院今年接診的一位因車(chē)禍行脾切除術(shù)的患者，男，21歲，手術(shù)12天后，出現(xiàn)尿失禁，自述頭暈、頭痛。經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查排除生物因素，根據(jù)主治醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，依患者的病情及手術(shù)情況，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，但病人訴說(shuō)頭暈、頭痛，夜間尿床，病人訴說(shuō)不知道自己尿床。主治醫(yī)師分辨不清，請(qǐng)心理科醫(yī)生會(huì)診。
經(jīng)過(guò)咨詢(xún)了解到，患者父母均健在，兄妹三人，有一哥、一姐，住院期間由父親與姐夫看護(hù)。母親身體不好，去年因意外事故做脾切除手術(shù)后，出現(xiàn)尿失禁。根據(jù)基本情況，及與患者的溝通可以分析得出：
1 患者雖然已滿(mǎn)二十一周歲，但因?yàn)榧胰说哪鐞?ài)，心理年齡尚小，對(duì)事物沒(méi)有獨(dú)立的判斷能力，容易受到其他事情的干擾，對(duì)困難如疼痛的承受能力差，為避免下床活動(dòng)的疼痛，術(shù)后連續(xù)臥床12天。
2 父母重男輕女的思想較嚴(yán)重，對(duì)兩個(gè)男孩無(wú)微不至的照顧，反而剝奪了孩子自我成長(zhǎng)的空間，孩子獨(dú)立能力差。因?yàn)槟赣H術(shù)后出現(xiàn)尿失禁(雖未證實(shí)與手術(shù)有直接關(guān)系)父親擔(dān)心孩子是否也會(huì)有，而這種擔(dān)心反倒給孩子一個(gè)暗示，加重孩子的這一癥狀。
3 孩子內(nèi)心的沖突：手術(shù)后因疼痛不想下床，但又因有很高的道德標(biāo)準(zhǔn)，覺(jué)得這樣做不好，不應(yīng)該，于是尿失禁成了不下床很好的借口，不是我不想下床，是因?yàn)槲矣胁?，所以我可以心安理得地不下床鍛煉，還有人關(guān)心我。
根據(jù)此情況，心理醫(yī)生開(kāi)始對(duì)患者及其家屬開(kāi)展心理干預(yù)，措施如下：
1 告知患者及家屬手術(shù)的效果，治療的過(guò)程、時(shí)間，讓患者對(duì)病情預(yù)期的轉(zhuǎn)歸有一個(gè)了解，做到心中有數(shù)。
2 針對(duì)因車(chē)禍帶給患者的緊張與恐慌情緒，醫(yī)護(hù)合力，積極排解。
3 鼓勵(lì)患者下床適當(dāng)活動(dòng)，告知患者正常人躺床上十天也會(huì)感到頭暈、頭痛，更何況是做了脾切除手術(shù)以后，頭暈、頭痛是很正常的反應(yīng)，下床適當(dāng)活動(dòng)有利于身體各部分機(jī)能的恢復(fù)。
4 引導(dǎo)家人配合通過(guò)積極的暗示，鼓勵(lì)孩子下床鍛煉。
5 最后鼓勵(lì)患者增加獨(dú)立能力，自己的事情要自己思考，勇敢面對(duì)，不依賴(lài)父母。
通過(guò)一系列干預(yù)，孩子順利下床，一周后康復(fù)出院。“藥物三分治,精神七分療”。一個(gè)臨床醫(yī)生除了有豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),還應(yīng)有廣泛的心理學(xué)知識(shí)。[2]這樣才能辨別清楚影響患者健康的真正原因，從而有針對(duì)性的治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 佟金花，陳天曉.簡(jiǎn)述心理護(hù)理的重要性. 內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào) 2011,11(2):135.
[2] 王玉仙. 淺談中醫(yī)心理學(xué)的臨床應(yīng)用. 河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2005 ,20(1):116
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