精神科患者心理護理論文(2)
精神科患者心理護理論文篇二
《精神科患者心理護理的實施》
【摘要】 目的：通過對精神病患者進行心理護理,幫助患者正確認識疾病,以確?；颊叩淖陨戆踩吧鐣踩?促進患者的身心健康。方法：護士要認真學好心理學知識,用心理學的知識去指導自己的護理工作,去了解患者的需求,去幫助患者滿足他們的合理要求。結果：通過對精神病患者實施心理護理,全面了解患者的思維、情感和行為,正確地分析患者在正常和異常情況下對客觀事物的反應,能引導患者正確對待疾病,提高了適應社會生活的能力。結論：心理護理是精神科護理工作的基本功之一。
【關鍵詞】 精神科;心理護理
近年來隨著醫(yī)學模式的轉變,精神科護理模式逐漸向生物-心理-社會醫(yī)學模式發(fā)展,開展以患者為中心,全面了解患者的思維,情感和行為,正確地分析患者在正常和異常情況下對客觀事物的反應,重視患者的心理與社會因素的責任制護理,引導患者正確對待疾病,學習適應社會生活能力。
1 心理護理含義
心理護理系指護理人員運用醫(yī)學心理知識,以科學態(tài)度、恰當方法、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。用啟發(fā)、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法,幫助患者擺脫困難。由于精神病患者的異常行為常被人誤解,受人歧視,在社會和家庭得不到尊重和理解,加之疾病折磨,患者精神痛苦,心理矛盾比較激烈,常可導致自殺或傷人。心理護理任務艱巨。要為患者排除緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒,使他們心情愉快,堅持治療,樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。鼓起勇氣,面對現(xiàn)實,重新走向新生活。
1.1 熟悉病歷,掌握病情,了解患者的基本情況是心理護理的基礎
縮短與患者之間的差距,讓患者感到親切感,信任感。
1.2 掌握患者的病情與溝通是心理護理的必要條件
由于精神病是大腦功能發(fā)生紊亂導致認識,情感,行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病,其本身也缺乏對疾病的認識和判斷,甚至認為自己的病態(tài)體驗是正確的,很少向工作人員吐露內(nèi)心體驗,造成溝通困難,故了解病情是心理護理成敗的關鍵。就這要求護士掌握患者疾病原因,主要癥狀,病情程度,發(fā)展過程及治療經(jīng)過等。
例如對于整日緘默不語或隱瞞癥狀的患者就需要我們向患者親屬了解情況,多觀察接觸患者,改變其錯誤認知。如對于有消極抑郁有自殺企圖的患者,我們護理人員應當把心理護理的重點放在幫助患者樹立繼續(xù)生活的信心上,轉移其輕生的思想,根據(jù)原因進行心理疏導及護理,打開心結。如對于拒食的患者,可找出拒食的原因,對其進行心理護理,說明進食的益處,鼓勵其主動進食。
1.3 關心體貼患者,尊重患者的人格是心理護理成敗的關鍵
站在患者立場上感受患者體驗,尊重患者的人格,保護患者的隱私。
1.4 語言溝通與非語言溝通是心理護理的主要方式
語言溝通中誠懇的態(tài)度肯定的語氣可使患者產(chǎn)生信任感。以利于心理護理更好的進行。心理護理主要是加強同患者感情交流,這種交流主要有兩種方式:言語和非言語的,言語交流是通過語詞如說和寫為媒介的,言語交流能精確有效的傳達真實的信息,言語交流是有一定的局限性,受到個人的文化素養(yǎng)的影響。護士要成功地與患者交流,必須認識交流的局限性,我們護理的是一些失去理智的精神病患者,一部分患者思維方面有障礙或者存在嚴重的違拗行為。
非語言交流包括除講和寫的其他一切方式,它運用了人的五個感官,有的研究指出,在交流中,言語占7%,與言語密切相關的如語氣、聲音占55%,患者往往更加注意人們所作的,而不是人們所說的。特別是在精神科護理工作中,在言語交流中遇到困難的情況下,非語言交流就更為重要。護士的一個微笑、一個點頭、一個麻利的操作的動作,會使患者感到善意。認同和信任的感情。Lacrosse對非語言交流作了研究,總結出被人接受的非語言行為包括微笑、點頭、精神飽滿的姿態(tài),80%的眼睛接觸,20%的身體向前傾斜,不被人接受的非語言行為包括40%的眼睛接觸,20%的身體后靠,沒有別的接觸。
2 心理護理的具體方法
2.1 在進行心理護理時,首先應儀表端莊、態(tài)度和藹、言語溫和,動作文靜、沉穩(wěn),給患者以親切感和安全感。使患者愿意與護士交往,并建立良好戶患關系。逐步取得患者信任,為進一步開展心理護理打好基礎。
2.2 要了解患者主要病史。對不同身份、職務的患者應一視同仁,平等相待。要尊重患者,為患者解除痛苦。對暴露出的各種心理矛盾,應給予足夠重視,不得歧視。要綜合分析,善始善終給予解決。護理人員的行為是無聲的治療。生硬或冷淡的護理態(tài)度,不僅使相關患者產(chǎn)生厭煩感,對周圍患者心理也是一種惡性刺激,護理道德的敗壞絕不會取得心理治療的成功。
2.3 要針對疾病不同特點進行護理。某些重性精神病患者無自知力,常拒絕住院和治療。此時要耐心勸解患者暫住下來做系統(tǒng)檢查,向患者講解精神衛(wèi)生的重要意義,使患者能接受治療要求,安心住院。患有神經(jīng)官能癥和焦慮癥的患者,常糾纏工作人員,述說內(nèi)心憂傷和軀體不適,對自身疾病焦慮不安。要向患者宣傳疾病知識,解除思想負擔,可根據(jù)患者病情及文化程度,就主要矛盾個別交談。語氣要肯定,觀點要明確,使患者有一定收獲,爭取再次談話時達到預期目的,以使患者得到安慰,增進信心,緩解憂傷情緒。
2.4 針對治療不同時期的心理問題開展護理
2.4.1 新入院患者如是被哄騙、強迫而來的,心中往往憤憤不平。入院后又增加了對環(huán)境的陌生、恐懼感,也有的懼怕治療等,心理上不安全?；颊唠x開親人,需要關懷和溫暖,需要得到愛護與尊重,希望能有好的醫(yī)療環(huán)境和護理。此時要熱情誠懇的接待患者,幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,建立新的人際關系和友誼,逐步打消各種顧慮,滿足患者的心理需要。
2.4.2 患者進入緩解期,開始對疾病過程進行回憶?；颊叱榘l(fā)病時的病態(tài)行為(如丟失錢財,毀壞貴重物品,傷害親人等)后悔莫及,悲痛欲絕,展示前程,心灰意冷。此時要關心理解患者,誘導患者分析有利前景,珍惜治療成果,正確對待過去,重新開創(chuàng)未來,創(chuàng)造美好的新生活。
2.4.3 疾病恢復期的患者,常出現(xiàn)各種心理負擔,如升學問題、工作分配問題、婚姻問題、預后、復發(fā)問題、遺傳問題等等。要及時發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài),引導患者面對現(xiàn)實,正確對待疾病,正確對待自己。幫助患者分析發(fā)病原因,總結發(fā)病規(guī)律,制訂預防措施,教給患者防病知識,鼓勵患者放下包袱,樹立信心,依靠科學戰(zhàn)勝疾病。
2.4.4 對帶有共性的心理問題,可以開展心理知識講習課,組織患者座談討論,達到自我教育、相互啟發(fā)、鼓舞斗志、共同戰(zhàn)勝疾病的目的。也可請恢復較好的出院患者做經(jīng)驗交流。使患者從中得到啟發(fā)和鼓舞。
總之,心理護理對于患者尤其是軀體健康而精神殘疾的精神病患者更為重要,在精神病治療護理中有著不可低估的價值。心理護理是精神科護理工作的基本功之一。我們要認真學好心理學知識,用心理學的知識去指導自己的護理工作,去了解患者的要求,去幫助患者,去滿足他們的合理要求,以便更好地做好精神科護理工作。
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