社區(qū)高血壓的健康管理論文(2)
社區(qū)高血壓的健康管理論文
社區(qū)高血壓的健康管理論文篇二
《社區(qū)高血壓病人的健康管理》
【摘要】目的：通過介紹六安市平橋鄉(xiāng)平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作經(jīng)驗，闡述加強社區(qū)高血壓病人健康管理的重要性和開展方式，從而為更好的保障社區(qū)高血壓病人的健康提供有益借鑒。方法：選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。其中，15名患者為觀察組，其所在的社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù);另外15名患者為對照組，所在社區(qū)不提供針對高血壓病的社區(qū)健康管理。在1個月后，觀察比較兩組患者的高血壓病情，按血壓高低分為一級、二級、三級高血壓(以當(dāng)前臨床通用標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn))。結(jié)果：所在社區(qū)提供健康管理的15名患者中，有10名患者穩(wěn)定在一級高血壓、3名患者是二級高血壓、2名處于三級高血壓水平。另外沒有得到社區(qū)健康管理服務(wù)的15名患者，其各級患者分別為5名、7名和3名。結(jié)論：為高血壓病患者提供社區(qū)健康管理服務(wù)是保障居民健康的有效方式，可以較為理想的控制居民的高血壓水平和康復(fù)水平。為此，在社區(qū)管理上，應(yīng)借鑒平安社區(qū)的工作經(jīng)驗，大力推廣針對社區(qū)居民的高血壓病健康管理。
【關(guān)鍵詞】高血壓病;社區(qū);健康管理;平安社區(qū)
社區(qū)健康管理是一種新興管理理念。它主要是基于管理理論和新健康理念對社區(qū)健康人群和疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估，從而維護和發(fā)展個人和家庭健康的全過程。根據(jù)國外相關(guān)文獻的最新研究，對高血壓病患者實施社區(qū)健康管理是變被動的疾病治療為主動的健康管理的新方式，對患者的健康水平和高血壓的治療有良好的效果。為此，本文選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。通過觀察比較研究，接受社區(qū)健康管理的患者其血壓健康情況較為理想?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。其中，15名患者所在觀察組，其社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù);另外15名對照組患者所在社區(qū)不提供針對高血壓病的社區(qū)健康管理。兩組患者中，女性患者12人，年齡40-59歲，平均年齡48.9+1.5歲，平均病程2+0.3歲。男性患者18人，評價年齡50+1.5歲，平均病程2.1+0.6歲。
1.2方法
30名患者均患有病情類似的高血壓疾病。其中，15名患者所在的社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù);另外15名患者所在社區(qū)不提供針對高血壓病的社區(qū)健康管理。根據(jù)平安社區(qū)的工作經(jīng)驗，社區(qū)為高血壓病患者所提供的健康管理手段包括健康篩查、團隊管理、社區(qū)隨訪、個體化干預(yù)、健康宣傳、檔案建立等。在1個月后，觀察比較患者的高血壓病情，按血壓高低分為一級、二級、三級高血壓(以當(dāng)前臨床通用標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn))。
2結(jié)果
2.1臨床治療效果
對觀察組的15名患者進行高血壓病社區(qū)健康管理1個月后，其血壓水平為一級高血壓的有10例，占66%;二級3例，占20%;三級2例，占14%。為接受社區(qū)健康管理的，一級有5例，占33%;二級7例，占46%;三級3例，占21%。兩組對比具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
通過實驗數(shù)據(jù)可以看出，加強社區(qū)高血壓病人的健康管理，對社區(qū)居民的健康有重要意義。平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大力推行社區(qū)高血壓病人的健康管理，總結(jié)出以下經(jīng)驗，希望能在實踐中加以推廣，從而更好的為社區(qū)居民保健康。
一、是通過多種途徑篩查和發(fā)現(xiàn)社區(qū)高血壓病患者，提高社區(qū)高血壓患者的健康管理率。高血壓患者健康管理率是年內(nèi)已管理高血壓患者人數(shù)與年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總數(shù)之比。近兩年，平安社區(qū)積極提升本地區(qū)社區(qū)門診的診斷水平和門診的服務(wù)水平，使得該地區(qū)的高血壓患者健康管理率率先達到100%。
二、是組建專業(yè)高效的社區(qū)健康管理團隊。針對高血壓此類的慢病，不僅需要門診的醫(yī)療服務(wù)，更需要一支專業(yè)的社區(qū)健康管理團隊。社區(qū)健康管理團隊，可以有全科醫(yī)生、社區(qū)護士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理師、醫(yī)務(wù)社工等人員組成。對依從性較差的患者，社區(qū)管理團隊可以主動打電話或是以上門拜訪的方式與患者聯(lián)系。以此確保高血壓病患能減輕心理壓力，更好的配合門診醫(yī)生的治療。
三、是創(chuàng)造更加靈活的隨訪形式。對社區(qū)高血壓癥患者的健康管理，可以拓展多種靈活有效的隨訪方式。包括門診就診時的咨詢、電話回訪患者病情、家庭拜訪、鄰里間通過活動了解病情等方式。在對社區(qū)病人隨訪的過程中，應(yīng)當(dāng)仔細詢問病人在血壓、血糖方面是否有較大波動?病情是較為平穩(wěn)還是出現(xiàn)明顯的病情變化?平均2周左右應(yīng)有一次對病人的回訪。
四、是提高社區(qū)健康管理的個體針對性。社區(qū)高血壓病患者的病情存在一定程度上的個體獨特性，在健康管理方面要因人而異，對癥下藥。社區(qū)不同的高血壓患者，其危險因素、靶器官損害、并存的心腦血管疾病等方面都各有不同。因此，在管理患者健康制定患者降壓目標(biāo)時，應(yīng)注重個體化的效果。根據(jù)個體病癥、體征、藥物不良反應(yīng)等特點決定對病人的生活方式指導(dǎo)、用藥選擇和是否要轉(zhuǎn)診。
五、是加強對社區(qū)高血壓病患者的教育宣傳工作，提高社區(qū)高血壓患者的健康管理率，使得更多的高血壓患者在社區(qū)得到有效的管理和治療。由于宣傳不到位，使得很多患有高血壓病的患者缺乏科學(xué)控制血壓的基本常識。有的甚至不知道自己所在的社區(qū)能為其提供健康服務(wù)，或是不配合社區(qū)的健康管理工作。因此，對這些人的健康管理宣傳就顯得尤為重要。建議通過講座、宣傳單、黑板報等方式擴大社區(qū)居民對社區(qū)健康管理服務(wù)的理解和認(rèn)識。
總結(jié)：平安社區(qū)按照以上幾方面的工作經(jīng)驗，積極在本地區(qū)推廣對社區(qū)高血壓病人的健康管理服務(wù)，取得了令人滿意的治療效果和康復(fù)效果。該社區(qū)共有高血壓病人35位，經(jīng)過一段時間的社區(qū)健康管理，使得該地區(qū)的高血壓病人基本上處于一個病情穩(wěn)定的良好狀態(tài)中，大幅降低了社區(qū)高血壓病人的死亡率。因而，平安社區(qū)推廣社區(qū)健康管理的經(jīng)驗，應(yīng)在更廣泛的范圍內(nèi)得以推廣，從而更好的為社區(qū)居民服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平。
【參考文獻】
【1】張翠花.高血壓病人的健康管理[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,11(6):18.
【2】陳建勛，馬良才等.“健康管理”的理念和時間，2006,10(2)：24.
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