護(hù)理心理與臨床護(hù)理的探討論文(2)
護(hù)理心理與臨床護(hù)理的探討論文
護(hù)理心理與臨床護(hù)理的探討論文篇二
《心理護(hù)理眼科手術(shù)護(hù)理中的作用》
【摘要】新醫(yī)學(xué)模式下健康的定義是不但沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。不健康的心理可導(dǎo)致疾病的發(fā)生、發(fā)展已成為不爭的事實。筆者對我院的部分眼科住院患者進(jìn)行了加強(qiáng)心理護(hù)理及觀察。
【關(guān)鍵詞】眼科手術(shù);心理護(hù)理
Psychological Nursing Care Role of eye surgery
【Abstract】New medical model defines health as not only the absence of disease and physical defects, but also a complete physical, mental status and good social adaptation. Can lead to unhealthy psychological diseases, development has become an indisputable fact. Part I of Ophthalmology in our hospital inpatients to strengthen psychological care and observation.
【Keywords】Eye surgery Psychological Care
手術(shù)是眼科治療中的一個重要方法，手術(shù)中受術(shù)者的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的因素之一，現(xiàn)就我科受術(shù)者的心理護(hù)理進(jìn)行探討。
1資料和方法
1.1臨床資料歷年來我院的眼科手術(shù)受術(shù)者，手術(shù)方式分別為白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體值入術(shù)、抗青光眼術(shù)、斜視矯正術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、眼內(nèi)容物摘除術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)等。
1.2方法將病人心理狀態(tài)分為3型：(1)緊張恐懼型：病人緊張、恐懼，擔(dān)心手術(shù)的安全性，怕疼痛、怕出血及傷及鄰近組織，擔(dān)心進(jìn)修醫(yī)師在自己眼上練刀，有時全身顫抖;(2)憂郁焦慮型：病人有諸多的心理壓力，如被眼疾折磨的痛苦而悲觀失望。老年患者擔(dān)心手術(shù)會造成雙目失明、孤獨、失望;知識分子患者恐懼手術(shù)會給自己的事業(yè)造成毀滅;干部患者怕手術(shù)會給將來工作帶來不便;年青患者焦慮術(shù)后會影響后半生的不幸和單身;城市患者怕術(shù)后留下后遺癥而影響前途和美觀;農(nóng)村患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)困難而耽誤治療;(3)淡漠型：嚴(yán)重病人多表情淡漠、自抱自棄、精神不振、反應(yīng)遲鈍。
2心理護(hù)理
2.1緊張恐懼型我們向這類病人詳細(xì)耐心解釋術(shù)中的情況，向病人講解手術(shù)的目的、方式、經(jīng)過，麻醉的目的、方式以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)情況，以取得病人的信任與合作。對病人提出來的合理要求在遵守醫(yī)療規(guī)章制度保護(hù)性原則下妥善解決，以消除其緊張恐懼心理，便于手術(shù)順利進(jìn)行。
2.2憂郁焦慮型我們通過安慰、開導(dǎo)、詳細(xì)解答他們提出來的各種問題，解除病人的顧慮，應(yīng)用語言引導(dǎo)病人的觀念轉(zhuǎn)移，使病人得到心理上的解脫以及體會新認(rèn)識所帶來的愉快情緒。
2.3淡漠型這類病人多較嚴(yán)重，心理壓力大，決不能認(rèn)為其反應(yīng)遲鈍、喪失知覺，而不重視保護(hù)性醫(yī)療制度，對此類病人除應(yīng)積極采取臨床方法解決具體病癥外，更應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，用妥善的言語和現(xiàn)實的治療方法，來安撫病人，控制病情的發(fā)展，以獲得病人的安心治療。
3結(jié)果
由于積極采取上述心理護(hù)理措施，術(shù)中患者身心均處于最佳狀態(tài)而安全順利渡過手術(shù)期
4討論
心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中，通過各種方式和途徑，運用心理學(xué)的理論和技能，積極地影響患者的心理，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的[1]，手術(shù)護(hù)理是軀體護(hù)理與心理護(hù)理的綜合運用過程，手術(shù)病人除了一般病人具有的被動、依賴、敏感、自卑、感知異常等心理狀態(tài)外，其主要心理狀態(tài)是焦慮、恐懼和多疑，這些心理狀態(tài)可導(dǎo)致情感障礙、自主力障礙、人格障礙等異常表現(xiàn)。焦慮是一種常見的免疫性情緒反應(yīng)，是個體對所面臨的潛在性威脅而產(chǎn)生的一種復(fù)雜消極的心理應(yīng)激反應(yīng)，能引起個體的痛苦體驗，并借一定的生物學(xué)機(jī)制影響個體的生理平衡[2]，過度持久的焦慮情緒，易造成全身相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)生理、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫等中介機(jī)制，并制約各系統(tǒng)、各器官的功能，進(jìn)而影響手術(shù)的進(jìn)行或術(shù)后的康復(fù)，因此，在保持手術(shù)室環(huán)境安全、肅靜、整潔，室內(nèi)溫度符合規(guī)定要求外，對各型有關(guān)并發(fā)癥患者術(shù)前要進(jìn)行調(diào)整治療，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等患者，給予藥物糾正與治療，必要時手術(shù)中請相應(yīng)科室醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)，及時處理異?，F(xiàn)象，使病人有安全感。在做好整體護(hù)理的同時，注重心理護(hù)理，尊重、關(guān)心、體貼病人，說話態(tài)度和藹、工作認(rèn)真。因此，操作中要注重一個“準(zhǔn)”字，靜脈穿刺一針見血，結(jié)膜下注射、球后封閉，準(zhǔn)確無誤，淚道沖洗輕松自如，以嫻熟的技術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，減輕病人的恐懼心理。
祖國醫(yī)學(xué)在很早以前就提出“以情勝情”的治療原則，心理護(hù)理正是用護(hù)理人員的職業(yè)情感幫助患者戰(zhàn)勝疾病。隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體化護(hù)理的實施，心理護(hù)理已經(jīng)被越來越多的護(hù)理人員所重視，事實也已經(jīng)證明:正確、及時、科學(xué)的心理護(hù)理措施，對患者(特別是老年患者)疾病的恢復(fù)、提高治愈率和生命質(zhì)量，有著不可忽視的重要作用。而在整個心理護(hù)理過程當(dāng)中，其質(zhì)量和效果直接取決于護(hù)理人員的知識層面和護(hù)理技能，這就要求護(hù)理人員不僅要有良好的職業(yè)道德，同時還要具備扎實的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識、熟練的技能、掌握大量人文科學(xué)等一些周邊學(xué)科的知識，在工作中不斷探索，準(zhǔn)確地運用心理學(xué)知識和技能，更好地服務(wù)于患者。
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