探討腫瘤病人心理護理的論文(2)
探討腫瘤病人心理護理的論文篇二
《腫瘤病人心理護理淺探》
[摘要] 目的：對腫瘤患者心理護理的臨床方法與功效進行探討。方法：對我院63例腫瘤患者的心理特征進行調(diào)查，并進行有針對性的護理。結(jié)果：經(jīng)過良好的心理護理，患者情緒變得穩(wěn)定，積極主動地配合治療。結(jié)論：根據(jù)患者的心理特征，對患者實施心理護理，能夠有效地提高腫瘤患者整體護理的效果。
關(guān)鍵詞：腫瘤;心理;護理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0008-02
目前，腫瘤是對人們的健康有著嚴重危害的疾病之一，腫瘤患者的精神壓力和情緒波動較大，心理狀態(tài)復(fù)雜多變，容易對腫瘤疾病產(chǎn)生疑慮、憂郁、恐懼、絕望等悲觀情緒反應(yīng)?；颊叩谋^心理不利于腫瘤疾病的治療，因此，在護理中應(yīng)當根據(jù)患者的心理特征，進行有針對性地心理護理，減輕腫瘤患者的心理壓力，促進患者建立樂觀的情緒，積極配合治療。
1一般資料
我院自2008年7月至2010年6月共收治了63例腫瘤患者。其中，男性患者38例，女性患者25例;35歲~50歲20例，51歲~60歲26例，60歲以上17例;甲狀腺腫瘤16例，消化道腫瘤24例，膽道腫瘤5例，乳腺腫瘤12例，其他部位腫瘤6例。對腫瘤患者實施手術(shù)治療的同時，護理人員對患者進行全面的心理護理。
2方法
2.1確診階段心理護理
在確診腫瘤病癥后，護理人員應(yīng)當首先與患者家屬進行溝通，講詳細情況告知患者家屬。其次，護理人員與患者家屬共同商討告知患者病情的方式和時間，護理人員不可以在腫瘤患者面前小聲議論以免導致患者胡亂猜疑。護理人員應(yīng)當充分的掌握患者的社會文化背景和心理特征，使用恰當?shù)姆绞皆诤线m的時間將病情告知患者，并講解積極治療的重要性與治愈的希望，幫助患者擺脫憂郁和恐懼等悲觀心理，積極地配合治療從而爭取獲得最好的療效。此外，護理人員應(yīng)當做好腫瘤知識的宣傳教育工作，對患者及其家屬耐心地講解檢查的方法、目的、注意事項與副作用等，使其充分了解腫瘤疾病的常識，消除潛在的顧慮，鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2醫(yī)治階段心理護理
護理人員應(yīng)當將治療方法、目的以及可能出現(xiàn)的副作用向患者及其家屬講解清楚，使其具有充足的思想準備。改善護理人員在工作時的缺陷，避免患者由于相關(guān)知識的缺乏而不遵醫(yī)囑現(xiàn)象的發(fā)生。腫瘤患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥時往往會表現(xiàn)出缺乏信心與急躁不安等悲觀情緒，護理人員應(yīng)當及時地給予患者情感支持，鼓勵患者堅持按醫(yī)囑治療，講解治療的有效性與安全性。必要時，安排取得良好療效的患者與其進行溝通，分享成功感受。醫(yī)院可以編寫有關(guān)腫瘤治療的宣傳材料以供患者閱讀。護理人員在患者手術(shù)前后應(yīng)當注意環(huán)節(jié)患者的恐懼焦慮情緒，促進手術(shù)順利完成。根治性手術(shù)會導致患者身體部分缺失與機體功能的改變，護理人員應(yīng)當及時地將手術(shù)的必要性向患者說明，并鼓勵患者進行適當?shù)墓δ苠憻捯宰畲蟪潭然謴?fù)機體功能。
2.3康復(fù)階段心理護理
在患者即將出院時，護理人員應(yīng)當做好出院指導工作，并和患者及其家屬一起制定科學合理的康復(fù)計劃，囑咐患者在出院后按照醫(yī)囑與醫(yī)療計劃進行休養(yǎng)康復(fù)。護理人員應(yīng)當鼓勵患者在出院后多參加社會活動，例如腫瘤患者的組織活動，與其他病友一起分享養(yǎng)病經(jīng)驗，共同鍛煉身體，互相鼓勵，從而達到集體心理治療的目的。護理人員應(yīng)當患者家屬宣傳家庭心理護理的知識，使患者家屬重視腫瘤患者心理護理的重要作用，幫助患者進行情緒調(diào)節(jié)，給予患者更多的心理支持，讓患者家屬心理護理上發(fā)揮積極的作用。此外，護理人員還應(yīng)當與患者保持一定的聯(lián)系，按期對患者康復(fù)情況進行詢問以增強腫瘤患者的康復(fù)信息與安全感。
2.4臨終階段心理護理
晚期的腫瘤病人身體非常衰弱，但是患者的意識比較清醒，已經(jīng)意識到死亡即將來臨。這一階段的患者雖然沒有強烈的情緒反應(yīng)，但是護理人員仍然應(yīng)當對患者進行必要的疏導與安慰，應(yīng)當主動積極地解決患者的厭世、疼痛、睡眠形態(tài)紊亂以及軀體移動障礙等問題，不可以對患者表現(xiàn)出冷漠與厭煩等情緒。護理人員應(yīng)當滿足晚期腫瘤病人自尊的需要，尊重患者的個人習慣，并幫助患者處理好個人衛(wèi)生。
3結(jié)果
經(jīng)過對63例腫瘤患者進行心理護理后，恐懼心理減輕32例，消除31例;焦慮猜疑心理減輕41例，消除22例;絕望心理減輕52例，消除11例?；颊咴诮邮苡嗅槍π缘男睦碜o理之后，悲觀情緒均勻顯著的改善，能夠積極地配合治療。
4討論
4.1不同文化背景腫瘤患者的心理護理
護理人員在對腫瘤患者進行心理護理時，應(yīng)當根據(jù)患者的文化背景，去采取不同的溝通交流方式和技巧。護理人員對患者進行腫瘤知識的健康教育時，對文化水平較高的病人，可以提供一些腫瘤疾病知識宣傳教育材料供病人閱讀或向病人講解相關(guān)的理論知識;對文化水平較低的病人，護理人員不應(yīng)當講授太過復(fù)雜的疾病知識，應(yīng)當可以采用通俗的語言并配合一些動作或手勢以便于病人理解。腫瘤患者在住院后，通常由于生活習慣不同，可能會對醫(yī)院的作息制度、飲食、病房環(huán)境等不適應(yīng)，護理人員不應(yīng)當死板生硬地強制患者執(zhí)行規(guī)定，應(yīng)當在充分地了解與尊重患者生活習慣和相關(guān)制度允許的前提下，科學合理的安排患者的住院生活。
4.2不同年齡腫瘤患者的心理護理
幼兒的意識沒有發(fā)展成熟，通常沒有較為復(fù)雜的心理活動，對腫瘤疾病也不存在擔心、恐懼等悲觀心理。青年已經(jīng)充分地認識到腫瘤是一種嚴重危害健康與生命安全的疾病，往往會對腫瘤產(chǎn)生較為強烈的情緒反應(yīng)，例如憂郁、疑慮、恐懼等，此外，青年通常具有自我中心的心理特征。護理人員應(yīng)當密切關(guān)注青年患者的情緒變化，與家長進行有效地溝通，給予患者較多的愛護關(guān)系，共同協(xié)助青年患者控制好消極情緒。中年人承擔的責任和擔任的角色相對較多，當其得知自己患了腫瘤疾病，將會意識到自己的事業(yè)也許會中斷，家庭的支柱可能會倒塌從而使得自己陷入焦慮的精神狀態(tài)，護理人員應(yīng)當給予中年患者心理引導，并動員患者家屬給予患者更多的支持與關(guān)懷。老年人通常具有固執(zhí)、獨立等心理特征，具有強烈的被人尊重的需求。老年患者在住院后，往往會因為各種條件受到一定的限制而產(chǎn)生不滿、易怒等情緒，并且十分在意家屬子女是否能夠經(jīng)常來探望，具有較高的死亡憂慮，對腫瘤疾病的治療缺乏信心。護理人員應(yīng)當充分尊重老年患者個性特征，盡量滿足老年患者的需要，在護理時不應(yīng)當直呼其名，要根據(jù)患者的不同身份進行親切地稱呼。護理人員應(yīng)當及時地解決老年患者的悲觀絕望情緒，開導其遵照醫(yī)生的治療計劃積極地配合治療。在必要時，護理人員應(yīng)當動員患者家屬子女經(jīng)常來醫(yī)院照看老人。
4.3腫瘤患者的心理歷程
腫瘤患者的心理一般會經(jīng)歷五個階段：(1)懷疑否認期;(2)憤怒發(fā)泄期;(3)協(xié)議期;(4)憂郁期;(5)接受期。對腫瘤患者進行護理時，應(yīng)當以患者的不同階段心理特征為前提進行分期護理。在懷疑否認期的患者往往難以接受患有腫瘤的事實，情緒表現(xiàn)為煩悶、煩躁、不安等。當患者一旦確認患有腫瘤疾病之后會表現(xiàn)出憤怒、悲痛、恐慌等情緒，并向周圍的人發(fā)泄不平與憤怒。在腫瘤治療的過程當中，患者對疾病的悲觀預(yù)期和對成為家庭負擔的自責容易使其陷入恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒當中。如果治療不能獲得良好的療效，患者就會表現(xiàn)出絕望情緒，失去生活的勇氣，不愿配合治療。在經(jīng)歷了上述四個階段后的患者，往往會情緒平穩(wěn)，不再恐懼死亡，能夠較為積極地配合治療。護理時需要準確地掌握患者的心理狀態(tài)，護理人員應(yīng)當與患者家屬一起為患者提供及時有效的心理護理，從而促進疾病的治療與康復(fù)。
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