大學(xué)護(hù)理心理結(jié)課論文2000字
所謂護(hù)理心理學(xué)，是指從護(hù)理情境與個(gè)體相互作用的觀點(diǎn)出發(fā)，研究在護(hù)理情境這個(gè)特定的社會(huì)生活條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律的學(xué)科。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的大學(xué)護(hù)理心理2000字論文，希望大家喜歡!
大學(xué)護(hù)理心理2000字論文篇一
《論如何進(jìn)行老年心理護(hù)理》
摘要：隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人均壽命普遍延長(zhǎng),人口老齡化日益明顯。進(jìn)入21世紀(jì)年以來(lái),我國(guó)老齡人口逐漸增多。到如今，全國(guó)早已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。而老齡化的社會(huì)必將帶來(lái)一系列的新問(wèn)題。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，機(jī)體逐漸衰老,出現(xiàn)食欲減退、記憶力和認(rèn)識(shí)功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變,老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現(xiàn)一些心理健康問(wèn)題,如失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時(shí)，住院患者的平均年齡也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,積極配合治療,促進(jìn)健復(fù)顯得尤為重要,所以護(hù)理人員掌握一定的老年心理護(hù)理技巧顯得緊迫起來(lái)。
關(guān)鍵詞：老年人口 心理護(hù)理 挑戰(zhàn)
我國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導(dǎo)致了大量老年人生命長(zhǎng)度大大增加，這是社會(huì)發(fā)展的可喜表現(xiàn)。但是與此同時(shí)，大量老年人也給我們護(hù)理心理行業(yè)帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)，這要求我們要時(shí)刻關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，這也是如今心理護(hù)理工作者的重中之重。
心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過(guò)護(hù)理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理的形式分為有意識(shí)心理護(hù)理和無(wú)意識(shí)心理護(hù)理。前者是指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)設(shè)計(jì)的語(yǔ)言和行為實(shí)現(xiàn)患者心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過(guò)程。后者是指在護(hù)理過(guò)程每個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員的一切言談舉止對(duì)患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護(hù)理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士能運(yùn)用護(hù)理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來(lái)看，他們?cè)谶@方面的確有巨大的需求。在我看來(lái)，這種對(duì)老年人的心理護(hù)理并不比普通護(hù)理工作難度低，反而是老年人的現(xiàn)實(shí)狀況更需要我們的這種心理護(hù)理。那我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中該如何去做呢?下面是我對(duì)如何進(jìn)行老年心理護(hù)理的看法。
1、我們應(yīng)定期開(kāi)展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機(jī)能下降，生活自理能力大大降低的客觀現(xiàn)實(shí)。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體組織器官 生理功能衰退，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機(jī)會(huì)。如聽(tīng)力下降、反應(yīng)遲鈍、近期記憶減退，牙齒松 動(dòng)、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動(dòng)減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，我們護(hù)理心理工作者應(yīng)該有針對(duì)性地向老年人介紹疾病的基本知識(shí)，以此幫助老 年人正確認(rèn)識(shí)疾病。增強(qiáng)他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開(kāi)展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹(shù)立正確的生死觀。要求他們適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達(dá)到消除或減少老年人各種心理問(wèn)題的目的。
2、我們應(yīng)該盡力幫助老年人調(diào)整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴性強(qiáng)、判斷力差、多疑、過(guò)于敏感、情緒古怪等一系列的問(wèn)題。所以護(hù)士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來(lái)減少老年人的精神刺激! 幫助其積極面對(duì)疾病和生活中的問(wèn)題!向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法。如自我教育法，活動(dòng)轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等。我們護(hù)理心理工作者要鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉。當(dāng)然，除了語(yǔ)言交流外，護(hù)士還可以增加一些非語(yǔ)言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來(lái)調(diào)節(jié)他們的情緒。如果老年人的社會(huì)身份有較大變化，他們所出現(xiàn)的情緒也會(huì)有較大的變動(dòng)。這就要求我們做好他們的情緒疏導(dǎo)。
3、我們應(yīng)該了解老年人的就診心態(tài)和護(hù)理需求
老年人到醫(yī)院就診有著比年輕人更加緊迫的心理，少數(shù)老年患者還會(huì)對(duì)醫(yī)院對(duì)護(hù)士有著抵觸心理，這往往是多次就醫(yī)無(wú)效的結(jié)果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時(shí)身體比較健康，對(duì)突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細(xì)致的進(jìn)行全面檢查、診治。希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感，此時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接診，合理疏導(dǎo)患者的情緒，有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí)，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)化的信息。還有一些多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者，表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁，常常表現(xiàn)為坐臥不安或來(lái)回走動(dòng)，不斷詢問(wèn)與自己疾病相類似的患者，急于想知道診斷治療過(guò)程、醫(yī)生 醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗(yàn)或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接和引導(dǎo)，耐心解釋，協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護(hù)，滿足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴感。營(yíng)造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4、我們要想辦法增強(qiáng)老年人的治病信心
從醫(yī)學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志。只有保持坦然的心境和樂(lè)觀的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫(yī)生治療疾病。
老年人在社會(huì)中所占的比例逐漸增加，身心問(wèn)題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實(shí)上，有很多老年人對(duì)治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數(shù)是來(lái)回復(fù)診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對(duì)治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫(yī)囑。因此，護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能來(lái)幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)。指導(dǎo)他們進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強(qiáng)他們對(duì)治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。
5、我們要建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系
在護(hù)理工作中，護(hù)士的儀表、舉止和態(tài)度都會(huì)留給病人深刻的印象。護(hù)士的言行對(duì)病人具有一定的影響，尤其對(duì)老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準(zhǔn)確、嫻熟。門診護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)。操作過(guò)程中要做到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作制度、準(zhǔn)確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達(dá)到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來(lái)說(shuō)老年患者非常重視情感流，護(hù)士在施治的過(guò)程中應(yīng)講究語(yǔ)言技巧，針對(duì)不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進(jìn)行誠(chéng)摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時(shí)刻保持儀表端莊、語(yǔ)言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂(lè)觀的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導(dǎo)患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴與合作。這樣我們才能夠建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。
小結(jié)：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開(kāi)工作崗位等多種因素，容易出現(xiàn)各種不同的心理問(wèn)題，如憂慮、悲觀、孤獨(dú)、對(duì)疾病的恐懼等。因此，要鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開(kāi)朗。在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)老年人的心理狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，尊重、關(guān)心老年人，引導(dǎo)老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視對(duì)他們的心理護(hù)理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨(dú)寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護(hù)，護(hù)理效果常是顯著的，同時(shí)也可以調(diào)整他們的情緒，增進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復(fù)健康。 總之，針對(duì)老年病人的心理特征，護(hù)理人員在對(duì)老年病人進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中除了提供功能性護(hù)理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點(diǎn)，取得病人的配合，充分保障病人的康復(fù)，提高護(hù)理人員的心理護(hù)理水平。
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大學(xué)護(hù)理心理2000字論文篇二
《淺談抑郁癥之心理治療法》
【摘要】有資料顯示，抑郁癥發(fā)病率已與冠心癥持平，甚至高于癌癥，已越來(lái)越嚴(yán)重的威脅到人類的健康，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自殺的人至少有三分之一是抑郁癥所致，因此，抑郁癥被稱為"生命的隱型殺手"。至于抑郁癥的治療方式，可有藥物治療和非藥物治療，非藥物治療包括物理治療、心理治療、輔助治療;抗抑郁藥有不同種類，心理治療有許多流派技術(shù)，輔助治療花樣繁多，治療抑郁癥的方法可謂多種多樣，而長(zhǎng)期從事森田療法的學(xué)習(xí)研究，摸索出許多如森田療法技巧，其對(duì)抑郁癥有很好的療效;
【關(guān)鍵詞】抑郁癥的治療 非藥物治療 心理治療
【正文】
抑郁癥是以顯著而持久的心境障礙為主要特征的一種疾病，抑郁癥患者常有興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲喪失和有死亡或自殺觀念，其他癥狀包括認(rèn)知功能、語(yǔ)言、行為、睡眠等異常方面的表現(xiàn)。所有這些變化的結(jié)果均導(dǎo)致患者人際關(guān)系、社會(huì)和職業(yè)功能的損害。近年來(lái)，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，各種應(yīng)激性生活事件不斷增加，心理壓力增大，是抑郁癥的患病率呈上升趨勢(shì)，它以成為威脅人類健康和影響生活幸福度的嚴(yán)重疾病。
目前有多種方法可以治療抑郁癥，究竟哪種方法對(duì)患者最好，還需要考慮到個(gè)體差異的重要性?，F(xiàn)今，精神科臨床對(duì)抑郁癥的處理越來(lái)越趨于藥物與心理治療的綜合運(yùn)用，合用不僅可以減輕或緩解患者的癥狀，而且可以提高患者對(duì)的心理社會(huì)功能水平，改善其生命質(zhì)量，是最具成本-效果干預(yù)的方式之一，有必要得到重視和推廣應(yīng)用。本文簡(jiǎn)單綜述目前精神科臨床對(duì)抑郁癥患者常用的心理治療的方法和選擇。
一、心理治療的方法
1、一般性心理治療
這是目前進(jìn)行最多，最普遍的心理治療方法，常用的有：
傾聽(tīng)：心理治療師與抑郁癥患者接觸，首先要傾聽(tīng)患者的問(wèn)題，當(dāng)好患者的傾訴對(duì)象是至關(guān)重要的，一則患者可以通過(guò)傾訴發(fā)泄胸中壓積的郁悶會(huì)產(chǎn)生一種輕松感，二則可以有充分的時(shí)間來(lái)傾聽(tīng)了解病史，使患者感到工作人員是在關(guān)心和理解他。這時(shí)，心理治療師在傾聽(tīng)過(guò)程中的非語(yǔ)言性集中注意的姿勢(shì)和重復(fù)、回述、歸納患者所講的內(nèi)容會(huì)有助于提高傾聽(tīng)的效果。傾聽(tīng)本身也是所有治療的核心。
解釋指導(dǎo)：通過(guò)傾訴對(duì)患者有關(guān)軀體和精神問(wèn)題給予解釋和心理衛(wèi)生知識(shí)教育，矯正有關(guān)不正確知識(shí)，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。使病人明白自己疾病的性質(zhì)，對(duì)治療康復(fù)的前景心中有數(shù)。
減輕逆遇和痛苦：通過(guò)患者的情緒表達(dá)或疏泄來(lái)減輕其心理痛苦或逆遇。如：人們遇到棘手問(wèn)題或挫折時(shí)感到悲觀、傷心、失望，但同時(shí)又會(huì)感到憤怒和不公平等一種復(fù)雜的情緒體驗(yàn)，難以用言語(yǔ)表達(dá)，甚至感到這種心理上的痛苦比忍受生理上的痛苦還要艱難。鼓勵(lì)其將有關(guān)問(wèn)題或體驗(yàn)表達(dá)出來(lái)而不是壓抑。
提高信心：針對(duì)抑郁癥患者的消極悲觀，缺乏自信的特點(diǎn)，幫助他們鼓起勇氣，提高應(yīng)付危機(jī)的信心，對(duì)患者仍存在的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)以堅(jiān)定的語(yǔ)言、肯定的態(tài)度令其固定下來(lái)。對(duì)生活幫助其學(xué)會(huì)“知足者常樂(lè)”。對(duì)抑郁癥狀積極配合藥物治療。
強(qiáng)調(diào)自助：鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自助和自我處理問(wèn)題的能力。病人常常在心理治療師面前失去主見(jiàn)，產(chǎn)生依賴，事事要心理治療師或別人來(lái)做主，這就需要心理治療師做好心理治療的善后工作，讓病人不依靠“拐杖”走路，這也是所有心理治療和藥物治療的最終目標(biāo)。
2、認(rèn)知治療
認(rèn)知治療是精神科心理治療師為抑郁癥治療設(shè)計(jì)的心理治療方法，是目前最盛行的心理治療，其治療效果肯定。
認(rèn)知治療是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變病人的不良認(rèn)知的一類心理治療方法。它通過(guò)言語(yǔ)交談和行為矯正技術(shù)相結(jié)合幫助病人識(shí)別、檢驗(yàn)和改正曲解的概念，糾正其認(rèn)知偏差或不恰當(dāng)?shù)乃伎挤椒?，使得病人在癥狀和行為方面得到改善。
根據(jù)貝克的觀點(diǎn)，抑郁癥病人往往存在一定形式的認(rèn)知偏見(jiàn)，而這種偏見(jiàn)與抑郁發(fā)作密切相關(guān)，并阻礙著病人的康復(fù)。目前觀點(diǎn)認(rèn)為抑郁癥患者存在功能失調(diào)性認(rèn)知是在童年的生活經(jīng)驗(yàn)中形成的，通常無(wú)明確表達(dá)，不為意識(shí)所察覺(jué)，具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，它既是抑郁癥的一種特征癥狀，也是人格的一部分，在一定程度上支配著人們的情感和行為。
認(rèn)知治療的作用就是改變病人的認(rèn)知偏見(jiàn)，主要方法就是醫(yī)生和病人一道來(lái)找出和矯正導(dǎo)致抑郁癥狀產(chǎn)生的“功能失調(diào)性信念”。近年來(lái)，臨床上往往將認(rèn)知和行為治療合并起來(lái)應(yīng)用，稱之認(rèn)知行為治療。認(rèn)知行為治療僅適用于急性期過(guò)后的患者或輕性抑郁癥患者，尤其是針對(duì)病情緩解階段出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)否定性認(rèn)知要逐一確定。反推論，辨證地，由淺入深的進(jìn)行。同時(shí)增強(qiáng)肯定性認(rèn)知，在方法學(xué)上，要借鑒行為治療與直接教育的經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)容上含有精神動(dòng)力學(xué)要素，醫(yī)生要幫助患者辨認(rèn)他們的負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤，讓患者用實(shí)踐檢驗(yàn)自己的認(rèn)知假設(shè)，用改變行為來(lái)改變認(rèn)知，用理性的信念代替非理性的信念，重建健康的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使患者能客觀的對(duì)待自己，預(yù)測(cè)未來(lái)。認(rèn)知治療的療效對(duì)復(fù)發(fā)的預(yù)防可能更好，其復(fù)發(fā)率為20 %～40 % ，而藥物治療的復(fù)發(fā)率為60 %～75 %。
3、行為治療
早期對(duì)抑郁癥的行為學(xué)習(xí)理論特別重視強(qiáng)化不足在疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的作用，認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生不僅與適應(yīng)性、積極的行為減少有關(guān)，而且與適應(yīng)不良性行為的增加也有關(guān)，在行為治療中，主要是讓病人學(xué)會(huì)如何改變或矯正不恰當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
用于治療抑郁癥的行為療法主要有以下三類：
1)、自控療法。治療主要分兩步驟：
自我監(jiān)察和評(píng)估。每天記錄問(wèn)題行為及其出現(xiàn)的有關(guān)場(chǎng)合、時(shí)間、人物及其自我感覺(jué);安排做一些心情愉快的活動(dòng)，達(dá)到能夠支配有積極意義的活動(dòng)，監(jiān)察情緒，學(xué)會(huì)自控。
自我強(qiáng)化。指導(dǎo)病人需要的自我強(qiáng)化項(xiàng)目，從而提高和維持做有積極意義的活動(dòng)的水平;當(dāng)達(dá)到某一預(yù)定目標(biāo)時(shí)，自我獎(jiǎng)賞，如抑郁癥病人完成預(yù)定的家務(wù)，可以買雙襪子或看場(chǎng)電影。
2)、社交技巧和自信心訓(xùn)練，如讓抑郁癥患者學(xué)會(huì)表達(dá)自己的主張、拒絕不合理的要求，以及主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任等。用于抑郁癥病人的自卑和社交回避行為的處理，幫助病人用社會(huì)所認(rèn)可的方式來(lái)表達(dá)思想和感情?？捎眉w心理治療方式進(jìn)行。如用心理劇形式，通過(guò)角色扮演和角色互換來(lái)了解或治療疾病。
3)、社會(huì)學(xué)習(xí)療法。治療開(kāi)始2周主要是進(jìn)行行為診斷、監(jiān)察記錄每一天的情緒和活動(dòng)，然后制定治療計(jì)劃，增加做一些高興的事，改變環(huán)境，作自信心訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，增加社會(huì)活動(dòng)，合理安排作息時(shí)間，在提高病人的活動(dòng)能力和社會(huì)技巧。
4、人際心理治療
人際心理治療主要用于治療成人抑郁癥急性期，旨在改善抑郁病人的一些社交問(wèn)題。抑郁癥病人常見(jiàn)的人際問(wèn)題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏。因此，給予病人實(shí)施正確的人際心理治療，可以達(dá)到緩解抑郁癥狀，解決病人人際關(guān)系的問(wèn)題。
其主要技術(shù)包括：
(1) 采用直接或間接詢問(wèn)的技術(shù)，使病人面對(duì)和正視問(wèn)題;
(2) 情感的鼓勵(lì);
(3) 確認(rèn)靶癥狀， 澄清角色、溝通與分析、解釋與釋義;
(4) 治療性醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)用;
(5) 行為矯正治療。
雖然目前對(duì)人際心理治療的應(yīng)用和研究沒(méi)有認(rèn)知治療那樣廣泛，但一些臨床對(duì)照研究已經(jīng)報(bào)道了它的療效在治療急性抑郁發(fā)作方面與藥物治療相似，如果作為維持治療的話，它具有長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
5、精神動(dòng)力學(xué)心理治療
精神動(dòng)力學(xué)心理治療是在經(jīng)典弗洛伊得精神分析治療方式上逐步改良和發(fā)展起來(lái)的一類心理治療方法。一是短程療法，每周一次，一般進(jìn)行10——20次。在治療過(guò)程中幫助病人認(rèn)識(shí)其障礙的潛意識(shí)內(nèi)容，從而能自我控制癥狀和異常行為，并能更好地處理一些應(yīng)激性境遇。
常用的技術(shù)為：建立治療性醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者講出其情緒苦惱的問(wèn)題，明確焦點(diǎn)問(wèn)題及其與既往經(jīng)歷的聯(lián)系，積極的移情分析、良性忽視、不提倡壓抑及用新的方式來(lái)思考等。二是長(zhǎng)程精神動(dòng)力學(xué)心理治療。其目的為重新塑造人格特征或改變病人長(zhǎng)期存在的思維或行為方式。基本的技術(shù)除短程心理治療中提及的之外，還包括一些特殊的技術(shù)來(lái)了解和檢查患者的潛意識(shí)內(nèi)容，如自由聯(lián)想、夢(mèng)的回憶和解釋、移情分析和深入，以及心理防御和應(yīng)對(duì)機(jī)制分析等。一般認(rèn)為長(zhǎng)程動(dòng)力學(xué)心理治療或許可以用來(lái)治療長(zhǎng)期存在的情緒問(wèn)題，如長(zhǎng)期自卑和習(xí)慣于自責(zé)的人療效尚難肯定。
二、抑郁癥心理治療的選擇
抑郁癥按其來(lái)源可分為三類:內(nèi)源性抑郁、體因性抑郁和心因性抑郁。了解患者抑郁的主要來(lái)源和不同表現(xiàn)，以使心理治療的選擇有所側(cè)重，也是對(duì)精神科臨床醫(yī)生的一個(gè)較高的要求。
1、內(nèi)源性抑郁
這類患者發(fā)病往往缺乏明顯的社會(huì)的心理因素背景。因此，許多醫(yī)生對(duì)這種抑郁在治療上只強(qiáng)調(diào)藥物的作用。然而從心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)看，這種抑郁實(shí)際上仍存在潛在的日常生活事件。針對(duì)這樣的患者，前期治療應(yīng)以藥物治療為主，心理 治療只能在較淺的層面上進(jìn)行?？山o予一些心理健康知識(shí)的輔導(dǎo)、理解和安慰性支持性療法。在患者的抑郁情緒得到緩解后，開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知性的治療，配合
使用一些行為治療技術(shù)，一般能夠完成這一階段心理治療的患者，其抵抗抑郁復(fù)發(fā)的能力明顯增強(qiáng)。這樣的治療不僅對(duì)治療醫(yī)師的技術(shù)有很高的要求，還要求患者有較強(qiáng)的求治愿望和一定的領(lǐng)悟能力，臨床上能夠接受這一層次心理治療的患者十分有限。許多心理醫(yī)生相信，能夠完成這一階段治療的患者可望最終徹底擺脫抑郁藥物的依賴。
2、體因性抑郁
因性抑郁包括各種由軀體、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物和各種有害物質(zhì)所致的抑郁。對(duì)這類患者除積極治療原發(fā)病，其心理治療也是不容忽視的。前期可采用認(rèn)知治療，使患者能夠以積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)面對(duì)自己的疾病。對(duì)部分有一定領(lǐng)悟力和求治欲的患者，可作進(jìn)一步的心理動(dòng)力學(xué)治療。大多數(shù)的體因性抑郁屬于心身疾病范疇，矯正其不良的行為模式，可以大大提高對(duì)其軀體疾病治療的療效。如Clark等研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中后抑郁的發(fā)生及其嚴(yán)重程度明顯影響病人康復(fù)鍛煉的主動(dòng)性，影響患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，造成康復(fù)困難，且可增加腦卒中患者的病死率，使死亡的危險(xiǎn)性增加2.4 倍。在對(duì)這些病人經(jīng)過(guò)健康的神經(jīng)心理治療后，不僅可以改善抑郁癥狀，也有助于神經(jīng)功能康復(fù)，提高病人的生存質(zhì)量。
3、心因性抑郁
心因性抑郁包括各種有社會(huì)心理因素所致的抑郁狀態(tài)。近年來(lái)，有學(xué)者研究認(rèn)為與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相比，抑郁癥與創(chuàng)傷經(jīng)歷的關(guān)系更為密切，對(duì)這類患者的心理治療并不復(fù)雜，一般給予合理的疏導(dǎo)和安慰，都可獲得較滿意的療效。并且大多數(shù)患者都表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治欲望。但值得注意的是，他們常常把求醫(yī)行為作為平衡內(nèi)部心理沖突的一種方式，而并非是解決心理沖突。因此，治療醫(yī)師最主要的是要具備足夠好的共情技巧，以取得患者的認(rèn)同。然后在正性移情的基礎(chǔ)上逐步引導(dǎo)認(rèn)識(shí)自己的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)，千萬(wàn)不可操之過(guò)急。
三、總結(jié)
心理治療的效果受到各種因素的限制，研究顯示HPA 軸活性增高的患者對(duì)心理治療反應(yīng)較差，這支持了臨床上對(duì)生物學(xué)特征的抑郁癥患者進(jìn)行藥物治療比心理治療更有效的觀點(diǎn)。多數(shù)研究認(rèn)為抑郁的嚴(yán)重程度也可影響治療效果。對(duì)輕到中度的抑郁單獨(dú)進(jìn)行心理治療可取得與藥物治療相同的效果，且無(wú)副作用;而嚴(yán)重抑郁癥應(yīng)該選擇藥物治療或與心理治療聯(lián)合進(jìn)行。實(shí)踐證明，心理治療是一種有效治療抑郁癥的方法，但心理治療的療效與抑郁癥的生物學(xué)特性之間的關(guān)系尚有待進(jìn)一步研究。
總之，抑郁癥的心理治療與心理防護(hù)在臨床上舉足輕重，從臨床實(shí)踐看，患者需要的不是單純 的說(shuō)教和一成不變的心理治療，而是需要醫(yī)生的人格、素養(yǎng)、經(jīng)驗(yàn)與理論有機(jī)結(jié)合，需要?jiǎng)?chuàng)造性的心理治療。
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大學(xué)護(hù)理心理2000字論文篇三
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題,是護(hù)理管理的核心,是規(guī)范醫(yī)院管理,提升服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)之一,同時(shí)也直接關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾的形象[1]。尤其在大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)的今天,人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變使現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)面臨了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、更好地滿足廣大患者的實(shí)際需求已成了護(hù)理工作亟需解決的重大課題。婦產(chǎn)科以婦女、新生兒為服務(wù)對(duì)象,是易發(fā)生護(hù)患糾紛的常見(jiàn)科室之一,這也就對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。本文主要以婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量為研究對(duì)象,分析總結(jié)了本院婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中存在的不足,并初步探討了提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的方法,現(xiàn)總結(jié)如下。
1婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中存在的不足
1.1護(hù)理人員觀念有待提高護(hù)士的工作態(tài)度是影響護(hù)理質(zhì)量的第一因素,如今年輕護(hù)士多,吃苦耐勞的精神減弱,有些護(hù)士安于現(xiàn)狀,缺乏進(jìn)取意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),加之工作壓力大、待遇低,護(hù)士對(duì)工作持消極態(tài)度,以致影響護(hù)理質(zhì)量。
1.2護(hù)患溝通不足護(hù)理工作的順利開(kāi)展有賴于與患者的良好溝通。隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,患者對(duì)護(hù)理工作的要求也不斷升級(jí),尤其是對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理更是受人們關(guān)注和重視,婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)量大,護(hù)士相對(duì)不足,住院患者住院周期短,床位周轉(zhuǎn)率高,護(hù)士整天忙于日常工作,而忽視與患者的交流,再有婦產(chǎn)科患者受傳統(tǒng)觀念的影響,導(dǎo)致患者與護(hù)士溝通障礙。
1.3護(hù)理知識(shí)更新較慢婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)對(duì)象年青人居多,知識(shí)水平相對(duì)較高,保健意識(shí)強(qiáng),對(duì)護(hù)士的需求高,護(hù)士原有的知識(shí)水平遠(yuǎn)不能滿足患者需求。護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,觀念知識(shí)更新較慢,護(hù)理服務(wù)專業(yè)水平偏低,服務(wù)措施簡(jiǎn)單,尤其年輕護(hù)士普遍專科水平低,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,不能給患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)。
1.4工作責(zé)任心不強(qiáng)在實(shí)際工作中受傳統(tǒng)觀念的影響,婦產(chǎn)科患者家屬照顧的比較周全,護(hù)理人員放松警惕,致使責(zé)任感不強(qiáng),對(duì)患者病情、治療、護(hù)理過(guò)程觀察不認(rèn)真、不仔細(xì),致使護(hù)理質(zhì)量不高。
1.5風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制差部分護(hù)士安全預(yù)警機(jī)制差,風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng),對(duì)工作中存在的安全隱患,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)評(píng)估、及時(shí)整改,不能把問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。
2護(hù)理質(zhì)量提高方法
2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通,進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作,提高臨床效果住院時(shí)做好入院宣教,消除緊張情緒,住院后及時(shí)到病房與患者進(jìn)行溝通與交流,隨時(shí)了解患者的思想,幫助患者排憂解難,將患者意見(jiàn)調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合,根據(jù)患者意見(jiàn)進(jìn)行有針對(duì)性的教育,及時(shí)向患者講解婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí),做好出院指導(dǎo),出院時(shí)為每位患者發(fā)放“愛(ài)心聯(lián)系卡”,保證患者能隨時(shí)與科室保持聯(lián)系,做好出院隨訪工作。
2.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人們健康需求的增長(zhǎng)和對(duì)疾病認(rèn)知的變化,患者維權(quán)意識(shí)也在不斷提高,加強(qiáng)護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,規(guī)范護(hù)士的從業(yè)行為,提高護(hù)士情緒調(diào)節(jié)能力及良好的心理素質(zhì),提高安全隱患及應(yīng)急突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式,由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)[2],滿足不同層次患者需求。
2.3規(guī)范工作流程,細(xì)化管理,提高護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作流程,利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí),按照流程進(jìn)行落實(shí),各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,并詳細(xì)記錄,在質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行反饋、分析原因,最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施,限期改進(jìn),進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí),以便更好地提高護(hù)理質(zhì)量。
2.4完善績(jī)效考核機(jī)制婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)高,勞動(dòng)強(qiáng)度大,患者要求標(biāo)準(zhǔn)高,醫(yī)院制定適合該崗位特點(diǎn)的績(jī)效工資分配方案,堅(jiān)持按勞分配,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,向臨床護(hù)理一線傾斜,增加臨床護(hù)士的崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),讓勞有所得,充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.5加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高護(hù)士的工作能力為了提高護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的適應(yīng)能力,鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自學(xué)、刊授及進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,更好地為患者服務(wù)。
2.6加大醫(yī)院后勤保障支持合理安排醫(yī)技、藥劑、后勤等科室的支持力度,使護(hù)士從大量非護(hù)理工作中解脫出來(lái),真正做到把護(hù)士還給患者。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量是一種客觀表現(xiàn)[3],是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平高低標(biāo)準(zhǔn)之一,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者生命的安危。婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性、多變性等特點(diǎn)[4],這就要求護(hù)理工作人員應(yīng)不斷提高自身專業(yè)水平、自身服務(wù)意識(shí),提高防范和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力,以滿足不同層次患者護(hù)理需求,體現(xiàn)出醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)宗旨。目前婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)還存在一定的不足與缺陷,而這種不足與缺陷除與護(hù)理人員自身、醫(yī)院自身有關(guān)外,也與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)期望值過(guò)高等有關(guān)。婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高還有待于醫(yī)護(hù)人員的努力及整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。
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