淺談臨終患者心理論文
淺談臨終患者心理論文
如今醫(yī)療界越來(lái)越發(fā)達(dá),很多過(guò)去治不好的病都能得到治愈,但還有現(xiàn)如今醫(yī)療措施不能解決的病患,所以對(duì)于臨終患者心理護(hù)理也是醫(yī)護(hù)人員極其重要的任務(wù)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨終患者心理論文，供大家參考。
臨終患者心理論文范文一：臨終患者的心理護(hù)理
【摘要】 依據(jù)護(hù)理心 理學(xué) 理論 , 分析 臨終患者的心理反應(yīng),提出對(duì)措施。同時(shí)配合對(duì)其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)臨終患者的護(hù)理效果。
【關(guān)鍵詞】 臨終患者;心理護(hù)理;措施
臨終護(hù)理是針對(duì)那些在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)判明無(wú)法 治療 ，將在1個(gè)月～6個(gè)月內(nèi)死亡的患者而進(jìn)行的一系列護(hù)理措施，而護(hù)理心理學(xué)就是以人為對(duì)象， 研究 患者心理活動(dòng) 規(guī)律 及其滿(mǎn)足患者合理需要的一門(mén) 應(yīng)用 科學(xué) 。對(duì)于臨終患者，我們的護(hù)理任務(wù)不是使患者更好地康復(fù)與生存，而是應(yīng)以極大的同情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒適并有尊嚴(yán)而無(wú)憾地離開(kāi)人世。對(duì)，還應(yīng)包括對(duì)患者家屬的心理護(hù)理。
1 患者臨終前心理反應(yīng)
1.1 悲痛、憂(yōu)傷心理 當(dāng)患者得知自己的病情已處于治療無(wú)望的階段，將不久離開(kāi)人世時(shí)，他們的心情處于極其悲痛之中，有些家屬由于震驚而無(wú)法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更 影響 了患者的情緒，加重了病情。
1.2 憤怒、絕望心理 有些患者得知患有晚期腫瘤時(shí)，認(rèn)為上天不公，厄運(yùn)為什么偏偏降臨到自己的頭上，隨著患者五個(gè)階段(否認(rèn)期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期)的心理轉(zhuǎn)化過(guò)程，對(duì)于患者的這些表現(xiàn)，其家屬及護(hù)理人員則是他們發(fā)泄情緒的重要對(duì)象，如他們稍有對(duì)抗表示，則會(huì)導(dǎo)致患者情緒更壞，加速病情惡化。
1.3 悲觀、失望心理 臨終患者，尤其是晚期腫瘤患者，由于病程長(zhǎng)，治療效果不佳，患者癥狀日益加重，其家屬長(zhǎng)期陪伴，精神、體力和 經(jīng)濟(jì) 的耗費(fèi)，導(dǎo)致患者對(duì)疾病的治療產(chǎn)生悲觀、失望的心理。
1.4 接受、牽掛心理 患者對(duì)離開(kāi)人世已有思想準(zhǔn)備，但對(duì)家事尚存著種種牽掛，如子女上學(xué)、就業(yè)及家庭糾紛等，有的患者懼怕死的痛苦等等。
2 措施
2.1 交談與疏導(dǎo) 臨終患者大多知道自己不久將離開(kāi)人世，心理異常痛苦而不能自撥。護(hù)士應(yīng)同情和理解患者，多與患者交談，設(shè)法了解患者的心理與需要。與患者交談時(shí)，應(yīng)溫柔地握住患者的手，溫和地與之交談，切忌在言語(yǔ)上流露出對(duì)患者的嫌棄，不能使患者產(chǎn)生被拋棄的感覺(jué)。對(duì)臨終患者而言，同情的詢(xún)問(wèn)和交談比任何藥物治療都有效，除患者自己要求出院外，不能把臨終患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者喪失生活的信心。
2.2 給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境 臨終患者經(jīng)過(guò)疾病的長(zhǎng)時(shí)間折磨，身心兩方面都受到嚴(yán)重摧殘。此時(shí)，應(yīng)給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無(wú)噪音，注意定時(shí)通風(fēng)，所有操作盡量集中，動(dòng)作要輕柔，不能增加患者痛苦。
2.3 幫助臨終患者減輕對(duì)死亡的恐懼，維護(hù)患者的尊嚴(yán) 作為一個(gè)臨終患者，盡管疾病把他們折磨得形影枯槁，但仍不失人格與尊嚴(yán)。為了維護(hù)患者這份權(quán)利，首先，護(hù)理人員要有正確的死亡觀，才能使臨終護(hù)理的態(tài)度更積極，從而減低護(hù)士對(duì)死亡與瀕死患者的回避、消極心理，才能在臨終護(hù)理工作中表現(xiàn)出極大的熱情和耐心，把患者當(dāng)親人，允許家屬陪伴，讓患者與家屬互相安慰，解除患者心理上的恐懼感和寂寞感，允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個(gè)愿望，醫(yī)務(wù)人員在條件許可情況下，應(yīng)提供一切方便，盡量滿(mǎn)足患者的要求，實(shí)現(xiàn)這一愿望，讓患者死而無(wú)憾。
2.4 減輕臨終患者的疼痛和癥狀 護(hù)理臨終患者，首要的一點(diǎn)就是要控制疼痛。對(duì)疼痛輕微者，采用轉(zhuǎn)移思維、誘導(dǎo)意志控制，使之暫時(shí)忘卻疼痛，依患者的性格、文化和嗜好，也可采用 音樂(lè) 止痛、誘導(dǎo)止痛的形式，減輕或轉(zhuǎn)移疼痛;還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對(duì)一般疼痛患者，采用藥物止痛，首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，先口服后肌肉注射，由小劑量到大劑量。對(duì)疼痛嚴(yán)重者，可選用小劑量麻醉藥杜冷丁50 mg～100 mg，4 h～6 h肌肉注射1次，或辦理麻醉藥專(zhuān)用卡，對(duì)嗎啡類(lèi)止痛藥慎用?？傊?，要千方百計(jì)減輕疼痛對(duì)臨終患者的心身折磨，維持尚存生命的質(zhì)量。
3 對(duì)臨終患者家屬的心理護(hù)理
臨終患者家屬的心理往往充滿(mǎn)痛苦與矛盾，無(wú)論在精神上還是其他方面都有著沉重的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該得到關(guān)懷和照顧，嚴(yán)禁冷落和訓(xùn)斥。護(hù)士應(yīng)理解他們，多和他們親切交談，向他們宣傳生與死的客觀 規(guī)律 及人生臨終階段提高生命質(zhì)量的重要性，特別指出家屬的情緒和患者健康的關(guān)系，教會(huì)他們一些護(hù)理知識(shí)，讓他們用理智控制感情，穩(wěn)定患者情緒，配合醫(yī)務(wù)人員工作?？傊?，，對(duì)我們是個(gè)新課題，我們應(yīng)接受有關(guān)的專(zhuān)業(yè) 教育 ，從生物學(xué)上，對(duì)于不期望治愈的患者，要使他們處于較舒適的狀態(tài);從心 理學(xué) 上，對(duì)已預(yù)感到臨死而不安、畏懼的患者，要把他們從死亡的恐懼中解脫出來(lái)，從容地對(duì)待死亡，并指導(dǎo)患者理解自己生存的意義和對(duì) 社會(huì) 應(yīng)起的作用，從而使患者認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值和質(zhì)量，至死都能保持人的尊嚴(yán)。
【 參考 文獻(xiàn) 】
[1] 萬(wàn)麗紅,劉明,潘承恩.癌癥患者發(fā)生抑郁的相關(guān)因素[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(5):373.
[2] 宋紅玲.癌癥患者疼痛的心理護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999，15(5):43.
臨終患者心理論文范文二：臨終患者的心理過(guò)程及臨終護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 臨終護(hù)理
【摘要】 臨終患者護(hù)理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦，使患者在有生之日過(guò)得舒適和更有意義，提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過(guò)程主要分為5個(gè)階段，針對(duì)不同的心理過(guò)程予以相應(yīng)的臨終護(hù)理。
關(guān)鍵詞 臨終患者 心理過(guò)程 臨終護(hù)理
筆者在從事臨床護(hù)理工作，通過(guò)接觸及護(hù)理臨終患者，深感臨終護(hù)理的重要。著名學(xué)者Kubler Ross將臨終患者的心理過(guò)程分為5個(gè)階段，我們應(yīng)針對(duì)患者不同的心理過(guò)程及其身心變化，實(shí)施臨終護(hù)理，使其臨終前的人格受到尊重，滿(mǎn)足患者生理和心理上的合理要求，提高最后的生命質(zhì)量，安祥地度過(guò)生命的最后階段。
1 臨終患者心理過(guò)程的5個(gè)階段
1.1 第一階段(否認(rèn)期) 接受面臨死亡的事實(shí)是困難的，患者通常無(wú)法接受面臨失望的事實(shí)，亦否認(rèn)希望的存在;有時(shí)患者已認(rèn)識(shí)到，而家屬仍處在否認(rèn)階段，這將阻礙患者表達(dá)其感覺(jué)和想法。但對(duì)知情者則會(huì)哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦，期待奇跡出現(xiàn)。
1.2 第二階段(憤怒期) 當(dāng)病情趨于危重，對(duì)自己疾病預(yù)后有所了解時(shí)，則表現(xiàn)為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受 治療 ，將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。
1.3 第三階段(磋商期) 患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長(zhǎng)生命而提出種種要求:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等，了此心愿。
1.4 第四階段(憂(yōu)郁期) 此時(shí)患者不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂(yōu)愁的表情，所有無(wú)法避免的打擊更顯著，故患者憂(yōu)郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望，不愿家人離開(kāi)，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。
1.5 第五階段(接受期) 患者對(duì)自己即將死亡有所準(zhǔn)備，極度疲勞衰弱，感情減退，表現(xiàn)平靜，似乎需要時(shí)間獨(dú)自思考，小聲短暫的談話(huà)是此時(shí)最好的支持，也是臨終患者回憶既往，期待未可知的將來(lái)之時(shí)。
2 臨終護(hù)理
臨終護(hù)理是對(duì)已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理，以患者整體為對(duì)象。要求護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要具備心 理學(xué) 、倫理學(xué)、 教育 學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、 社會(huì) 學(xué)等多方面的知識(shí);具備良好的職業(yè)道德和較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。正確認(rèn)識(shí)死亡，理解人的生命價(jià)值，尊重臨終患者的人格與尊嚴(yán)，誠(chéng)心誠(chéng)意，盡職盡責(zé)護(hù)理好臨終患者。
2.1 臨終護(hù)理的重要作用 患者臨終階段，已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主，護(hù)士不僅是大量護(hù)理工作的具體實(shí)施者，也是護(hù)理計(jì)劃的制定者。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要使患者感到無(wú)論情況怎樣變化，護(hù)士也不會(huì)厭煩、遺棄患者。
2.2 做好各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 由于臨終患者各器官功能衰竭，并發(fā)癥增多，護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的專(zhuān)科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，集中進(jìn)行各項(xiàng) 治療 與護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對(duì)其利害關(guān)系及操作 方法 ，并以熟練的技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、柔和的語(yǔ)言，盡量減輕患者的痛苦，并做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理，注意患者的排泄情況以預(yù)防感染。
2.3 減輕患者的恐懼、憤怒情緒 護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，關(guān)心體貼患者，得到患者信任的護(hù)士給予患者鼓勵(lì)往往使其易于接受。用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言與患者親切交談，使患者減輕對(duì)死亡的恐懼感。當(dāng)患者憤怒時(shí)應(yīng)讓其宣泄，體現(xiàn)出護(hù)士具備的高度同情心和愛(ài)心，主動(dòng)接近患者，表示對(duì)患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，滿(mǎn)足患者的合理要求，認(rèn)真聽(tīng)取患者提出的意見(jiàn)和 問(wèn)題 ，給予同情、勸解并予以合理解決，使患者得到心理上的滿(mǎn)足，消除患者的憤怒、煩躁情緒。
2.4 做好臨終患者家屬的心理支持及悲傷疏導(dǎo)工作 臨終患者最難忍受離開(kāi)家人的孤獨(dú)，最難割舍與親人的不了情。家屬亦為患者的病情悲傷、憂(yōu)郁，不但經(jīng)受著感情上的痛苦折磨，還經(jīng)受著夜以繼日照料患者的身體上的折磨。家屬有時(shí)由于過(guò)度悲傷而抱怨醫(yī)療效果不佳，護(hù)理不當(dāng)，護(hù)士應(yīng)理解家屬，接近家屬，進(jìn)行勸慰，幫助家屬解除患者即將死亡事實(shí)造成的憂(yōu)郁，戰(zhàn)勝危機(jī)，互相配合，共同故好臨終患者的臨終關(guān)懷。
總之，臨終護(hù)理是為臨終患者提供周到、全面的護(hù)理，以臨終患者為對(duì)象，從生理學(xué)角度，關(guān)心患者，使之在有生之日過(guò)得更舒適更有意義。提高患者生命質(zhì)量;從心理學(xué)角度，緩和患者對(duì)死亡的恐懼和不安，幫助家屬接觸因患者即將死亡的事實(shí)所造成的憂(yōu)郁;從社會(huì)學(xué)角度，指導(dǎo)患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學(xué)角度，使患者認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值，始終保持人的尊嚴(yán)。
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