淺談臨終患者的心理護(hù)理論文
淺談臨終患者的心理護(hù)理論文
臨終護(hù)理是為患者提供一種心身及社會(huì)需求的全面照護(hù),它是以臨終患者的心理需求為基礎(chǔ)進(jìn)行心理護(hù)理,幫助患者減輕恐懼、憂慮等痛苦的折磨,盡可能使他們無(wú)憂無(wú)慮地走完人生旅程的最后一程。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨終患者的心理護(hù)理論文，供大家參考。
臨終患者的心理護(hù)理論文范文一：臨終患者的心理護(hù)理
【摘要】 依據(jù)護(hù)理心 理學(xué) 理論 , 分析 臨終患者的心理反應(yīng),提出對(duì)措施。同時(shí)配合對(duì)其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)臨終患者的護(hù)理效果。
【關(guān)鍵詞】 臨終患者;心理護(hù)理;措施
臨終護(hù)理是針對(duì)那些在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)判明無(wú)法 治療 ，將在1個(gè)月～6個(gè)月內(nèi)死亡的患者而進(jìn)行的一系列護(hù)理措施，而護(hù)理心理學(xué)就是以人為對(duì)象， 研究 患者心理活動(dòng) 規(guī)律 及其滿足患者合理需要的一門 應(yīng)用 科學(xué) 。對(duì)于臨終患者，我們的護(hù)理任務(wù)不是使患者更好地康復(fù)與生存，而是應(yīng)以極大的同情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒適并有尊嚴(yán)而無(wú)憾地離開人世。對(duì)，還應(yīng)包括對(duì)患者家屬的心理護(hù)理。
1 患者臨終前心理反應(yīng)
1.1 悲痛、憂傷心理 當(dāng)患者得知自己的病情已處于治療無(wú)望的階段，將不久離開人世時(shí)，他們的心情處于極其悲痛之中，有些家屬由于震驚而無(wú)法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更 影響 了患者的情緒，加重了病情。
1.2 憤怒、絕望心理 有些患者得知患有晚期腫瘤時(shí)，認(rèn)為上天不公，厄運(yùn)為什么偏偏降臨到自己的頭上，隨著患者五個(gè)階段(否認(rèn)期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期)的心理轉(zhuǎn)化過程，對(duì)于患者的這些表現(xiàn)，其家屬及護(hù)理人員則是他們發(fā)泄情緒的重要對(duì)象，如他們稍有對(duì)抗表示，則會(huì)導(dǎo)致患者情緒更壞，加速病情惡化。
1.3 悲觀、失望心理 臨終患者，尤其是晚期腫瘤患者，由于病程長(zhǎng)，治療效果不佳，患者癥狀日益加重，其家屬長(zhǎng)期陪伴，精神、體力和 經(jīng)濟(jì) 的耗費(fèi)，導(dǎo)致患者對(duì)疾病的治療產(chǎn)生悲觀、失望的心理。
1.4 接受、牽掛心理 患者對(duì)離開人世已有思想準(zhǔn)備，但對(duì)家事尚存著種種牽掛，如子女上學(xué)、就業(yè)及家庭糾紛等，有的患者懼怕死的痛苦等等。
2 措施
2.1 交談與疏導(dǎo) 臨終患者大多知道自己不久將離開人世，心理異常痛苦而不能自撥。護(hù)士應(yīng)同情和理解患者，多與患者交談，設(shè)法了解患者的心理與需要。與患者交談時(shí)，應(yīng)溫柔地握住患者的手，溫和地與之交談，切忌在言語(yǔ)上流露出對(duì)患者的嫌棄，不能使患者產(chǎn)生被拋棄的感覺。對(duì)臨終患者而言，同情的詢問和交談比任何藥物治療都有效，除患者自己要求出院外，不能把臨終患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者喪失生活的信心。
2.2 給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境 臨終患者經(jīng)過疾病的長(zhǎng)時(shí)間折磨，身心兩方面都受到嚴(yán)重摧殘。此時(shí)，應(yīng)給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無(wú)噪音，注意定時(shí)通風(fēng)，所有操作盡量集中，動(dòng)作要輕柔，不能增加患者痛苦。
2.3 幫助臨終患者減輕對(duì)死亡的恐懼，維護(hù)患者的尊嚴(yán) 作為一個(gè)臨終患者，盡管疾病把他們折磨得形影枯槁，但仍不失人格與尊嚴(yán)。為了維護(hù)患者這份權(quán)利，首先，護(hù)理人員要有正確的死亡觀，才能使臨終護(hù)理的態(tài)度更積極，從而減低護(hù)士對(duì)死亡與瀕死患者的回避、消極心理，才能在臨終護(hù)理工作中表現(xiàn)出極大的熱情和耐心，把患者當(dāng)親人，允許家屬陪伴，讓患者與家屬互相安慰，解除患者心理上的恐懼感和寂寞感，允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個(gè)愿望，醫(yī)務(wù)人員在條件許可情況下，應(yīng)提供一切方便，盡量滿足患者的要求，實(shí)現(xiàn)這一愿望，讓患者死而無(wú)憾。
2.4 減輕臨終患者的疼痛和癥狀 護(hù)理臨終患者，首要的一點(diǎn)就是要控制疼痛。對(duì)疼痛輕微者，采用轉(zhuǎn)移思維、誘導(dǎo)意志控制，使之暫時(shí)忘卻疼痛，依患者的性格、文化和嗜好，也可采用 音樂 止痛、誘導(dǎo)止痛的形式，減輕或轉(zhuǎn)移疼痛;還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對(duì)一般疼痛患者，采用藥物止痛，首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，先口服后肌肉注射，由小劑量到大劑量。對(duì)疼痛嚴(yán)重者，可選用小劑量麻醉藥杜冷丁50 mg～100 mg，4 h～6 h肌肉注射1次，或辦理麻醉藥專用卡，對(duì)嗎啡類止痛藥慎用?？傊?，要千方百計(jì)減輕疼痛對(duì)臨終患者的心身折磨，維持尚存生命的質(zhì)量。
3 對(duì)臨終患者家屬的心理護(hù)理
臨終患者家屬的心理往往充滿痛苦與矛盾，無(wú)論在精神上還是其他方面都有著沉重的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該得到關(guān)懷和照顧，嚴(yán)禁冷落和訓(xùn)斥。護(hù)士應(yīng)理解他們，多和他們親切交談，向他們宣傳生與死的客觀 規(guī)律 及人生臨終階段提高生命質(zhì)量的重要性，特別指出家屬的情緒和患者健康的關(guān)系，教會(huì)他們一些護(hù)理知識(shí)，讓他們用理智控制感情，穩(wěn)定患者情緒，配合醫(yī)務(wù)人員工作?？傊?，，對(duì)我們是個(gè)新課題，我們應(yīng)接受有關(guān)的專業(yè) 教育 ，從生物學(xué)上，對(duì)于不期望治愈的患者，要使他們處于較舒適的狀態(tài);從心 理學(xué) 上，對(duì)已預(yù)感到臨死而不安、畏懼的患者，要把他們從死亡的恐懼中解脫出來，從容地對(duì)待死亡，并指導(dǎo)患者理解自己生存的意義和對(duì) 社會(huì) 應(yīng)起的作用，從而使患者認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值和質(zhì)量，至死都能保持人的尊嚴(yán)。
【 參考 文獻(xiàn) 】
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臨終患者的心理護(hù)理論文范文二：晚期胃癌患者的心理及臨終護(hù)理
文獻(xiàn)資料顯示，我國(guó)是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家之一[1]，胃癌發(fā)生的原因多樣，多與不良的飲食習(xí)慣及長(zhǎng)期酗酒及吸煙等有關(guān)[2]。由于胃癌早期癥狀輕微難以發(fā)現(xiàn)，所以晚期胃癌患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望等心理應(yīng)激反應(yīng)，影響臨床治療和護(hù)理，使患者生存質(zhì)量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況，使用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀況及生存質(zhì)量。
1 材料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對(duì)象，患者年齡分布為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。
1.2 方法
對(duì)目標(biāo)患者入院前后的心理狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本研究使用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
2 護(hù)理干預(yù)
2.1 心理護(hù)理
叮囑患者家屬要與患者進(jìn)行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹立與病魔做斗爭(zhēng)的信心，延長(zhǎng)患者的生存期[4]。
2.1.1 親情感化。
護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，利用親情驅(qū)趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達(dá)到緩解患者癥狀，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[5]。
2.1.2 保持良好心態(tài)及情緒。
心態(tài)的好壞對(duì)于晚期胃癌患者來說極為重要。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)疾病和病情發(fā)展有清楚的認(rèn)識(shí)，保持正確積極的心態(tài)面對(duì)疾病，除卻負(fù)擔(dān)和顧慮，以開朗心情面對(duì)生活。
2.2 疼痛護(hù)理
疼痛是晚期胃癌患者常見的癥狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]。患者要按時(shí)給藥服藥。
2.3 營(yíng)養(yǎng)支持
胃癌是長(zhǎng)期慢性消耗性疾病，應(yīng)補(bǔ)充足量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素，少食多餐，不增加胃負(fù)擔(dān)，忌食冷、硬及過熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應(yīng)多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營(yíng)養(yǎng)[13]。
2.4 臨終關(guān)懷
在患者臨終階段，醫(yī)護(hù)人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對(duì)患者進(jìn)行心靈的關(guān)懷，使患者安詳、舒適的度過最后的人生階段[14]。
3 結(jié)果
3.1 患者入院前后心理狀況比較
從表1可以看出，患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。
3.2 護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分情況
數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分有差異，經(jīng)過科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，患者生存質(zhì)量有較大的提高。
4 討論
晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產(chǎn)生輕生的心理[15]。本研究數(shù)據(jù)顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，這種不良情緒得以轉(zhuǎn)化，患者積極配合治療。入院時(shí)，重度焦慮抑郁患者數(shù)量較多，出院時(shí)，重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數(shù)據(jù)說明，把患者的消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質(zhì)量，為延長(zhǎng)患者的生存時(shí)限提供良好基礎(chǔ)。
晚期胃癌患者應(yīng)受疾病折磨時(shí)間長(zhǎng)，生存質(zhì)量較差[16-17]，入院時(shí)，患者食欲差，沒有精神且不與醫(yī)護(hù)人員交流，已經(jīng)失去了生活的信心的患者占很大的比例，通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，患者慢慢對(duì)疾病有所了解，積極的配合治療。
科學(xué)的臨終護(hù)理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量，還能使患者積極面對(duì)疾病，促進(jìn)患者的治療，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[18]。
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