在外科護理中,心理護理對解決病人的心理問題、提高患者的健康恢復速度具有十分重要的作用。下面是學習啦小編為大家整理的外科心理護理論文，供大家參考。

　　外科心理護理論文范文一：外科手術(shù)患者的心理護理探討

　　【摘要】 目的 通過對手術(shù)患者心理問題的研究，在臨床中實施心理護理，以有效克服患者的焦慮和緊張心理。方法 對我院外科820例手術(shù)患者的心理問題通過實施心理護理進行分析研究。結(jié)果 患者均能以較為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，預期康復出院，患者及家屬都感到滿意。結(jié)論 通過心理護理,對于克服患者的心理緊張,提高手術(shù)耐受力和術(shù)后的恢復具有顯著的效果,使手術(shù)護理更加科學化和人性化。

　　【關(guān)鍵詞】 手術(shù) 患者 心理護理 護理措施

　　心理護理的目的 心理護理不同于一般的臨床護理，其特點是：通過護理人員的態(tài)度、言行等有意識地影響患者的感受和認識，從而改變患者不良心理狀態(tài)和行為，達到防治疾病，促進康復、提高生命質(zhì)量和保證身心健康的目的。本文選擇我科2008年3月～2011年3月820例擇期手術(shù)患者通過系統(tǒng)心理護理對其效果分析如下。

　　1 臨床資料

　　選擇我科2008年3月～2011年3月420例手術(shù)患者，其中，男215例，女205例;年齡15～66歲;平均40.5歲，職業(yè)：職員15例，工人22例，農(nóng)民329例，學生19例，個體勞動者28例，干部12例，其他5例。手術(shù)類闌尾切除術(shù) 例，膽囊切除術(shù) 例 ，上消化道修補術(shù) 例，前列腺摘除術(shù) 例，胃大部切除術(shù) 例，腹股溝疝修補術(shù) 例。

　　2 采取護理措施

　　2.1 術(shù)前宣教 由護士向患者介紹手術(shù)經(jīng)過、新手術(shù)的開展、術(shù)前準備的注意事項等。如對前列腺切除術(shù)患者，因患者病程較長，術(shù)后反復膀胱沖洗造成的身體不適，對預后缺乏信心，因此術(shù)前我們就要以誠摯的態(tài)度和患者交談，耐心解答疑問，向患者講解手術(shù)方式和效果，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.2 建立良好的護患關(guān)系，減輕患者不良心理反應 良好的護患關(guān)系是使心理護理取得成效的關(guān)鍵，建立良好的護患關(guān)系首先從患者入院開始，熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并向患者簡單介紹病情和治療方案，讓其盡快適應醫(yī)院的生活。從而消除患者的陌生感和恐懼感。同時客觀認識患者的焦慮和緊張情緒，做好解釋工作，消除恐懼心理注意調(diào)節(jié)患者的情緒，護士盡可能多與患者談心，充分利用患者對手術(shù)護士的高度信任與依賴的心理特征，將術(shù)中有關(guān)麻醉及手術(shù)過程，手術(shù)安全性、手術(shù)效果和遠期預后等方面運用恰當?shù)恼Z言幫助患者消除恐懼、緊張心理。

　　2.3共性化與個性化心理護理相結(jié)合 同一種疾患可以有同樣的心理反應方式及心理反應程度，也可有不同的心理反應方式及心理反應程度，對于外科手術(shù)患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導，根據(jù)專業(yè)理論知識，并向患者介紹手術(shù)程序、術(shù)前術(shù)后的注意事項以及教給患者必要的技巧。例如：術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;術(shù)后各個部位放置引流管的時間，更換、保護方法，注意事項以及術(shù)后咳嗽、呼吸的技巧;如何進行床上排便排尿的訓練;減輕切口疼痛方法等。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經(jīng)歷不同，對疾病和手術(shù)引起的心理反應也存在個體差異。對擔心手術(shù)失敗患者向其介紹手術(shù)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于擔心經(jīng)濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。 3 護理效果

　　通過對820例手術(shù)患者進行系統(tǒng)的心理護理并評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善。焦慮者降至50.5%;憂郁者降至0.7%;擔心者降至62.3%;精神緊張者降至42.8%;對手術(shù)有顧慮者降至49.5%;對手術(shù)成功有信心者升至92.9%。患者均能以較為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，尤其有20例發(fā)生切口感染的患者經(jīng)過用通俗易懂的語言耐心細致地給患者介紹疾病發(fā)生發(fā)展過程和手術(shù)的必要性，權(quán)衡手術(shù)的利弊，實事求是地解答患者的問題，消除了患者顧慮。使患者積極接受進一步治療，最后均康復出院。

　　4 討論

　　通過對以上820例患者的術(shù)后心里研究，在各方面作耐心細致的解釋疏導工作，就可以減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識而產(chǎn)生的焦慮，降低其緊張度，提高其耐受力以最大限度的減輕病人心理壓力，進一步增強患者手術(shù)信心，有效地預防圍術(shù)期精神障礙的發(fā)生。可見運用合理的解釋、善意的疏導、真誠的撫慰、有意的暗示、確切的保證等實現(xiàn)對患者的心理支持，可以改變患者的心理條件，增強抗病能力，消除心身癥狀，重新保持個體與環(huán)境之間的平衡，使手術(shù)患者在生理、心理上對手術(shù)有充分準備，積極主動配合手術(shù)，達到了順利康復的目的。

　　參 考 文 獻

　　[1]于登瀛,關(guān)雪瑩.心理護理應在實施上下功夫[J].中華護理雜志,2003,38(9):531.

　　[2]陳莉,邵春燕.開展患者術(shù)前教育的做法及體會[J].中華護理雜志,2005,40(10):593.

　　[3]田彥玲,賈曉梅,曹月敏.外科手術(shù)患者的心理護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(24):176.

　　[4]陳俐，楊敏，王麗英，等.手術(shù)應激反應應對的研究進展[J].解放軍護理雜志，2003，20(20)：40-42.

　　[5]劉鵬.介紹日本圍術(shù)期護理[J].中華護理雜志，2001，36(7)：557.

　　[6]王興虹，叢中.臨床心理政治學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：86

　　外科心理護理論文范文二：外科老年手術(shù)患者的心理護理

　　【摘要】隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，科學技術(shù)水平的提高，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已占20%，隨之而來的老年老年患者比例也在逐年增加[1]。手術(shù)是治療外科疾患的重要手段，同時對老年患者又是一個創(chuàng)傷的過程，它作為一種強烈的應激，常常使老年患者產(chǎn)生許多不良的心理應激反應，這樣可引起人體的各系統(tǒng)功能失調(diào)，從而影響了手術(shù)的順利進行，再加上老年人機體反應差，又常伴發(fā)高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病等，使手術(shù)耐受性明顯下降，無論施行擇期或急癥手術(shù)，其危險性和死亡率都明顯高于年輕人。隨著現(xiàn)代醫(yī)學從生物醫(yī)學模式向心理-社會-生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，護理模式也由功能制護理轉(zhuǎn)為整體護理模式，因此在護理老年手術(shù)患者過程中，護士要做好心理護理，以科學理論為指導，以良好的人際關(guān)系為最佳作用。通過各種方式和途徑，運用心理學的理論和技能，積極地影響老年患者的心理活動，幫助老年患者在其自身條件下獲得最適宜身心的狀態(tài)，使老年患者有利于在認知、感覺、情緒、態(tài)度和行為等方面產(chǎn)生主觀能動性，具備應對各種情況的能力，以一種良好的心態(tài)面對應激源，為手術(shù)治療外科疾患作準備，從而可以減少術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促使老年患者早日康復出院，對提高手術(shù)治療成功率有著重要的臨床意義。

　　1 老年患者的生理特征

　　精神活動能力減弱 由于大腦功能衰退導致病人表現(xiàn)為注意力不集中，注意范圍縮小，聯(lián)想緩慢，對事物的反應減弱，記憶力下降。感知覺減退 視覺、聽覺、皮膚感覺退化，病人表現(xiàn)為耳聾、眼花、視力下降，對冷熱刺激不敏感。

　　2 老年患者的心理特征

　　2.1 焦慮、恐懼 病人患病后，往往有一種肉體上的痛苦和心理上的不安，而且手術(shù)對病人來講常是萬不得已的，以致手術(shù)前患者產(chǎn)生極大的精神壓力，就會特別害怕，出現(xiàn)焦慮、恐懼心理。

　　2.2 憂慮、孤獨 緊張 往往某些病人在來醫(yī)院就診時，就不免產(chǎn)生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術(shù)治療時，有的老年病人還會有嚴重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言、固執(zhí)、易怒，不易合作，同時又害怕孤獨，希望有人探視，有人真正關(guān)心他們，為他們解除寂寞。

　　2.3 猜疑、擔憂 由于老年病人的視力、聽力因生理因素下降，有時聽不清別人說什么，便猜疑自己得了不治之癥或擔心手術(shù)是否安全等，以至加重心理負擔。

　　2.4 自尊 有的老年人平常就性格固執(zhí)，患病后更是堅持己見，常常會拒絕配合治療或護理，形成以自我為中心的主觀意識，表現(xiàn)有自憐、抑郁等。

　　2.5 絕望 由于疾病的原因，手術(shù)可能造成的并發(fā)癥或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望;另一種則由于經(jīng)濟拮據(jù)，子女不能陪伴在床邊而表現(xiàn)得憂傷、絕望。

　　2.6自卑 在許多老年患者中，一旦得知疾病需要手術(shù)治療，就認為自己在世不長。另外，在農(nóng)村更會因為自己的年齡已大，心有余而力不足，手術(shù)將造成親人的負擔，而產(chǎn)生不安內(nèi)疚感和自卑心理[2]。

　　3 老年患者的心理需求

　　老年患者都希望在就診的醫(yī)院里由名望較高的醫(yī)生為自己做手術(shù)，不希望讓實習醫(yī)生在自己身上“練刀子”，都希望在術(shù)中能避免或減輕疼痛，并且希望親屬能給予同情理解、關(guān)心和支持，醫(yī)護人員能盡心盡力的精心照顧和給予幫助。由于知識層次，經(jīng)濟能力的不同，病人的需求也不同。如經(jīng)濟能力差的病人僅需基本的醫(yī)療條件，他們往往除疼痛外最關(guān)心的是住院和手術(shù)費用問題。而經(jīng)濟能力強的病人則不僅要求用最好的藥品，還要求住條件好的單間病房。知識層次高的老年病人除要求有好的治療條件外，對各方面的條件也要求較高。他們首先要求對自己的治療和手術(shù)有較高的透明度，其次是患病后不愿與他人來往，要求住安靜的單人間。 4 老年患者的心理護理

　　4.1由于老年人社會交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會經(jīng)常感到不被尊重的威脅，因而老年人對尊重的需要更為迫切。為幫助老人術(shù)后盡快恢復，從術(shù)前起就要多與其交流，細心聽取意見，恰當?shù)胤Q呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現(xiàn)厭煩，對老人的健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事盡量按他的要求去辦，對高度緊張的病人，應多使用解釋、鼓勵性語言。另外，護理人員還應重視非語言性溝通技巧:如說話的語調(diào)、表情、姿勢、動作、態(tài)度等。訪視病人時，護士微笑的面容、樂觀開朗的情緒、整潔美觀的儀表、穩(wěn)重大方的姿態(tài)以及合適而親昵的稱謂，都能增強病人對護士的信任，并且能感染病人，可邀請同病房做過同類手術(shù)的病人談手術(shù)感受，并介紹他們在治療、護理全過程中的配合經(jīng)驗和體會，用現(xiàn)身說法穩(wěn)定病人情緒，使其消除不必要的顧慮、恐懼和緊張，產(chǎn)生安全感、信賴感，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

　　4.2術(shù)前要了解患者的家庭、職業(yè)、文化程度，通過語言來啟發(fā)安慰老人，并用通俗、樸實、恰當?shù)恼Z言回答病人提出的問題，講明手術(shù)治療的必要性，結(jié)合病人的病情，以通俗易懂的語言，深入淺出地講解和介紹疾病治療的有關(guān)知識，并詳細闡明手術(shù)在治療中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及術(shù)后可能留置的多種引流管、導尿管、胃腸減壓管等的目的和重要意義。并告訴病人術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛是術(shù)后的必然現(xiàn)象，且疼痛持續(xù)時間短，如果經(jīng)濟條件允許，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵以減輕疼痛等，均應給病人作介紹和解釋。在介紹病情時，醫(yī)護人員的談話內(nèi)容應保持一致，以免因內(nèi)容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理負擔[3]。引導病人從心理上自我調(diào)節(jié)，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態(tài)。整個手術(shù)前期心理護理應根據(jù)病人的反應逐步展開，讓其有一個適應和調(diào)整的過程，在理解的基礎(chǔ)上做好充分的心理準備。激發(fā)他們的積極情緒，喚起病人對手術(shù)的信心，增強其安全感。術(shù)后更應主動去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身-坐起-下床-散步，幫助他漱口-洗臉-更衣-如廁，在護理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點恢復的起色、跡象，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　5 結(jié)論

　　要取得良好的心理護理效果，還應從護理上對老年患者做好基礎(chǔ)護理及生活照料，術(shù)前做好健康宣教，術(shù)前飲食、腸道等準備 術(shù)后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎(chǔ)護理，以期從全方位讓老人得到溫馨的護理服務(wù)，良好的精神慰籍。全面掌握每一位老年病人的心理狀態(tài)和心理需要，對每位老年手術(shù)病人做好心理護理，言行上尊重，情感上支持，生理上關(guān)心，要以心理上的疏導和調(diào)適作為主導，讓他們感到自身存在的價值，保持最佳的心理狀態(tài)，對手術(shù)的順利完成和病人身體的康復起到重要的作用。

　　參 考 文 獻

　　[1]彭南海，杜益平.圍手術(shù)期護理現(xiàn)念、內(nèi)涵和進展.實用護理雜志，2002，18(1):

　　[2]李敏、王鋒、閆艷平，等.護理干預減輕手術(shù)室環(huán)境對患者的影響.實用診斷與治療雜志，2003，17(6)：534.

　　[3]劉學云.術(shù)前病人的心理觀察和心理護理.實用護理雜志，2001，17(5):32

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