乳腺癌心理護理論文
乳腺癌心理護理論文范文一：乳腺癌病理學護理論文
摘要：由于ER表達陽性的乳腺癌，內分泌治療效果較好，這也就說明青年乳腺癌患者內分泌治療療效不如老年患者。
關鍵詞：乳腺癌;病理學;護理
一、結果
兩組臨床病理特征比較：觀察組以浸潤性導管癌為主，腋窩淋巴結轉移率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。兩組其他生物學指標陽性率比較：觀察組ER表達陽性率低于對照組(P<0.05);兩組組間PR、HER-2表達陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表2。
二、討論
自20世紀70年代末開始，乳腺癌的發(fā)病率一直位居女性惡性腫瘤的首位，成為危害女性生命健康及影響患者生活質量的最常見惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計，全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。近年來，通過早期篩查、早期診斷，雖然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其發(fā)病率卻仍居高不下，我國雖屬于乳腺癌低發(fā)區(qū)，但近年來，由于社會生活水平的提高和生活方式的改變，其發(fā)病率較前有明顯增長，且發(fā)病年齡有呈現(xiàn)年輕化的趨勢。Han等納入16640例乳腺癌的研究顯示，在<35歲的乳腺癌患者中，年齡每下降1歲，死亡風險增加5%。
本文研究中可以看出，觀察組乳腺癌病理類型以浸潤性癌為主，主要是浸潤性導管癌，占總數(shù)的69.35%，主要病理類型構成和所占比例與對照組相似，差別無統(tǒng)計學意義，組織學分級方面，觀察組組織學分級和各自所占的百分比與對照組應的組織學分級有所差異，但差別并無統(tǒng)計學意義。國外報告青年乳腺癌腋窩淋巴結轉移率56%;沈鎮(zhèn)宙等報告2331例原發(fā)性乳腺癌患者中，≤35歲患者的腋窩淋巴結轉移率69%，>35歲患者的轉移率50%。本組資料中，青年乳腺癌患者腋窩淋巴結轉移率62.90%，明顯高于對照組31.67%，差異有統(tǒng)計學意義。
ER、PR表達陽性的乳腺癌，一般分化較高，發(fā)展慢，并且對內分泌治療有效，而HER-2過度表達的乳腺癌惡性程度高，并且與ER、PR之間呈負相關性。本研究中觀察組ER陽性表達率40.32%，較老對照組低;PR和HER-2陽性表達率分別為50.00%和30.65%，較對照組無統(tǒng)計學意義，與其他學者的研究結果一致。由于ER表達陽性的乳腺癌，內分泌治療效果較好，這也就說明青年乳腺癌患者內分泌治療療效不如老年患者。
參考文獻
1、心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響潘偉琴; 葉新青; 蔣奕中國現(xiàn)代醫(yī)生2014-01-28
2、心理護理干預對乳腺癌術后患者康復期心理健康狀況的影響姚晚俠; 李國娟; 馬綏霞; 姚聰現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學2007-07-25
乳腺癌心理護理論文范文二：乳腺癌患者圍手術期護理
摘要：乳腺病手術創(chuàng)傷大，患者很難在短時間內愈合，尤其是外貌上的改變等特點，對乳腺病患者的身體健康和心理健康會產(chǎn)生重大的不良影響，所以做好患者的心理護理，與此同時對丈夫進行心理疏導，采取上述措施后對減輕和消除患者手術后的恐懼、焦慮心理意義重大，能夠使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快回歸社會。
關鍵詞：乳腺癌患者;手術期護理
1術后護理
?、傩g后體位:護士應以熱情、友好的態(tài)度迎接患者，將吸氧裝置提前妥善放置好，通常情況下讓患者盡量取枕平臥，頭偏向一側，避免引發(fā)呼吸道堵塞。氧氣吸入2～3L/min，在進行交接工作時，需與麻醉師、手術室護士詳細交接的內容主要包括生命體征、切口、引流管、輸液情況等，麻醉清醒血壓平穩(wěn)后6h，可協(xié)助取半臥位，有利于呼吸和引流。②飲食護理:在根治術6h后，待患者麻醉反應消失后可給予正常飲食，宜進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，這對患者術后的恢復有重要的作用和意義。③傷口護理:注意繃帶包扎松緊度，以能容納一手指為宜，以患者無自覺癥狀、胸廓無緊迫感，無呼吸困難為度?？噹Ъ訅喊ǔ３掷m(xù)7～10d，包扎期間患者不能自行松解繃帶，切忌抓撓。注意觀察皮瓣和患側上肢皮膚顏色，有異常時及時報告醫(yī)生及時處理。④保持引流管通暢(引流管護理):首先要保持負壓吸引持續(xù)有效，負壓引力大小均勻?；颊咴诜頃r幅度要小，避免引流管折疊、扭曲、脫落。⑤預防患側上肢腫脹:不可在患側上肢測量血壓、抽血、輸液做皮試，不能配戴飾物及手表。注意保護患側上肢，平臥時患肢下方墊軟枕抬高10°～15°，肘關節(jié)輕度屈曲，半臥位時屈肘90°放于枕上或胸腹部，下床活動時，用吊帶托或用健側手將患肢抬高于胸前，避免患肢長時間下垂，對患側上肢進行按摩或進行握拳、屈伸肘運動，以促進淋巴回流。⑥患肢的功能鍛煉:術后24h內開始活動手部及腕部，可做伸指、握拳、屈腕動作，術后1～3d可做屈肘運動，以增加上臂力量，促進淋巴回流，術后4～7d可練習患側手掌撓對側肩及同側耳郭，鼓勵患者自己用患側手進食、刷牙、洗臉等。7d后作肩部活動，10d左右進行手指爬墻活動，畫圈、滑輪運動及手臂搖擺運動。原則是7d內上肢活動不要上舉。10d內不外展，上肢負重不宜過大過久。早期正確的功能鍛煉，與手術治療的成功、患者的康復及提高患者的生活質量有著密切的關系，所以功能鍛煉對乳腺癌術后功能的恢復至關重要。
出院指導:調查報告結果顯示，上肢淋巴水腫已成為影響乳癌患者生活質量的主要因素之一，而乳腺癌術后上肢淋巴水腫多發(fā)生在術后6個月以后，此時患者已出院。因此做好患者的健康教育工作，進行出院指導，對預防并降低淋巴水腫的發(fā)病率尤為重要。告知出院后不宜經(jīng)患側上肢測量血壓、輸液;避免用患側上肢搬動，避免過度負重。遵醫(yī)囑堅持放化療和內分泌治療，且需要定期來醫(yī)院復查。
2結果
在圍手術期對乳腺癌患者進行有效的護理及健康教育，所有患者均痊愈出院。
3討論
乳腺病手術創(chuàng)傷大，患者很難在短時間內愈合，尤其是外貌上的改變等特點，對乳腺病患者的身體健康和心理健康會產(chǎn)生重大的不良影響，所以做好患者的心理護理，與此同時對丈夫進行心理疏導，采取上述措施后對減輕和消除患者手術后的恐懼、焦慮心理意義重大，能夠使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快回歸社會。
參考文獻
1、心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響研究苗露丹; 赫英娟中國醫(yī)藥導報2013-09-15
2、乳腺癌術后化療患者心理護理干預李玉芹中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))2012-01-25
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