有關(guān)心理護(hù)理論文范文
有關(guān)心理護(hù)理論文范文
實(shí)踐證明心理護(hù)理和臨床護(hù)理相輔相成,具有同等的醫(yī)療價(jià)值。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)心理護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)心理護(hù)理論文范文一：道路交通重大事故幸存者的心理護(hù)理
摘要：心理護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理中最重要的一部分。護(hù)士通過(guò)了解幸存者傷員的心理活動(dòng)，針對(duì)其存在的心理不適采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，幫助其逐漸接納現(xiàn)實(shí)并認(rèn)真對(duì)待疾病，鼓勵(lì)傷員充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，盡快從恐懼、焦慮、自卑等情緒中解脫出來(lái)，正視現(xiàn)實(shí)，積極配合治療和護(hù)理，有利于實(shí)現(xiàn)“心理重建”，提高幸存者傷員的生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：道路交通;心理護(hù)理
隨著汽車(chē)工業(yè)的迅速發(fā)展，道路交通事故增多，特別是道路交通重大事故幸存者傷員往往難以接受突如其來(lái)的現(xiàn)實(shí)，多伴有嚴(yán)重的心理障礙。我科2011年1月—2014年12月共收治道路交通重大事故幸存者傷員140例，通過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理，使病人從悲觀、失望、焦慮、急躁等情緒中解脫出來(lái)，增強(qiáng)了生活信心?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組幸存者傷員140例，男106例，女34例;年齡20歲～65歲，其中20歲～29歲32例，30歲～49歲95例，50歲～65歲13例;顱腦及顏面部傷31例，脊柱傷30例，胸部傷24例，上肢傷29例，下肢傷26例;職業(yè)：工人98例，干部13例，無(wú)業(yè)29例;已婚112例，未婚28例;均無(wú)精神疾病，溝通良好。
1.2方法共分三步進(jìn)行。第一步護(hù)士與每名傷員深入交談，了解其真實(shí)的心理問(wèn)題，對(duì)顯示有某種心理不適的傷員進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)原因和出現(xiàn)的時(shí)間，同時(shí)觀察并記錄傷員重要的非語(yǔ)言表達(dá)行為。第二步護(hù)士根據(jù)綜合醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測(cè)定表，結(jié)合臨床實(shí)際自擬調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容涉及焦慮、緊張、急躁、恐懼、孤獨(dú)、抑郁等方面的心理問(wèn)題。第三步對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，把傷員的心理不適及其原因分別歸類(lèi)，進(jìn)行頻數(shù)和百分率的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而提出相應(yīng)的護(hù)理措施。
2結(jié)果
2.1傷員心理不適表現(xiàn)表現(xiàn)為恐懼129例，急躁、焦慮85例，抑郁、自卑28例，孤獨(dú)14例，生氣、心煩17例，瀕死感7例。
2.2傷員心理不適相關(guān)因素分析
3原因分析及護(hù)理措施
3.1原因分析
3.1.1心理應(yīng)激反應(yīng)道路交通重大事故幸存者傷員在沒(méi)有思想準(zhǔn)備的情況下，突然遭受巨大的生理、心理打擊，且伴有軀體的多發(fā)損傷，故難以接受這一現(xiàn)實(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)呆、言語(yǔ)失去控制、行為失去目的，有的感到動(dòng)彈不能，有瀕死感，有的出現(xiàn)精神高度緊張，也有的表現(xiàn)為重度興奮。
3.1.2恐懼幸存者傷員對(duì)突如其來(lái)的交通意外，對(duì)同行人員的離世，對(duì)開(kāi)放性損傷者血淋淋的傷口，普遍會(huì)有心率加快、血壓升高、面色發(fā)白、肌肉緊張甚至發(fā)抖等交感神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)，且幸存者傷員急于得到診治，對(duì)傷情諸多未知，故會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。本組傷員中未婚者年齡相對(duì)較輕，社會(huì)閱歷也比較淺，考慮問(wèn)題相對(duì)沖動(dòng)，不如已婚者成熟，故恐懼心理較已婚者嚴(yán)重。
3.1.3急躁、焦慮①突然住進(jìn)醫(yī)院，導(dǎo)致角色適應(yīng)不良。②發(fā)病前幸存者傷員多為家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源者，往往會(huì)過(guò)重估計(jì)病情而加重焦慮不安，本組已婚者急躁與焦慮心理發(fā)生率較高，主要是由于對(duì)家庭、社會(huì)的諸多牽掛以及對(duì)許多本來(lái)的社會(huì)角色擔(dān)憂不能承擔(dān)而引起。
3.1.4抑郁、自卑①脊柱損傷者部分合并不完全性截癱，失去行動(dòng)自由、大小便失禁，給生活帶來(lái)許多不方便，年輕人擔(dān)心婚姻破裂、年長(zhǎng)者擔(dān)心給家里人增加負(fù)擔(dān)或子女不肯贍養(yǎng)，從而產(chǎn)生抑郁、自卑甚至失去生活信心，有一種無(wú)望感，有輕生的念頭，這在女性病人中較為明顯。②幸存者傷員有攀比心理，常和同行的其他幸存者康復(fù)情況相比，忽視自身病情、傷情本身的不可比性，這些負(fù)性情緒反應(yīng)有的較強(qiáng)烈，會(huì)導(dǎo)致行為錯(cuò)亂，以致于拒絕治療和護(hù)理。
3.1.5孤獨(dú)、生氣、心煩①由于住院時(shí)間較長(zhǎng)，傷員家屬或醫(yī)務(wù)人員關(guān)注度有所下降，交流機(jī)會(huì)及時(shí)間會(huì)相對(duì)減少。②受條件的限制，信息來(lái)源比較少。
3.1.6繼發(fā)性獲益心理個(gè)別幸存者入院時(shí)為了能獲得大額賠償，往往會(huì)夸大病情或癥狀。表現(xiàn)為與客觀病情不符的主訴，哭鬧、喊叫，以期望得到肇事方或醫(yī)護(hù)人員重視。
3.2護(hù)理措施
3.2.1根據(jù)病情和心理特征進(jìn)行護(hù)理①對(duì)于昏迷、休克、顱腦外傷、多臟器復(fù)合傷者，護(hù)士應(yīng)迅速了解病情，分清輕重緩急妥善處理。所有搶救操作必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，并能夠保持冷靜，處驚不亂，通過(guò)親切自然的言行，果斷有序的處理，使傷員在救治過(guò)程中獲得安全感。②對(duì)于恐懼者，應(yīng)主動(dòng)耐心向其說(shuō)明疾病的發(fā)展過(guò)程，讓其對(duì)自己的病情進(jìn)展有一定了解，從心理上有所準(zhǔn)備;詢(xún)問(wèn)傷員關(guān)心的問(wèn)題，配合語(yǔ)言效應(yīng)，分散傷員注意力，營(yíng)造和諧的病區(qū)環(huán)境。③對(duì)于急躁與焦慮者，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安撫、鎮(zhèn)靜，特別注意情感交流，為傷者提供宣泄情緒的條件，向其說(shuō)明保持良好心態(tài)的重要性，鼓勵(lì)其積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡快適應(yīng)角色;提供事實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)激勵(lì)病人積極面對(duì)。④對(duì)于抑郁、自卑者，護(hù)士要加倍關(guān)心、體貼，尤其對(duì)脊柱損傷致截癱病人的非語(yǔ)言溝通非常重要，如握一握病人的手、點(diǎn)頭等都會(huì)收到比較好的效果;與其共同討論所面臨問(wèn)題及可能解決方法，幫助其認(rèn)識(shí)自身力量和資源，提高戰(zhàn)勝困難的自信心;加強(qiáng)社會(huì)支持，引導(dǎo)親人與傷員的情感交流，全面提供心理支持。⑤對(duì)于孤獨(dú)、生氣、心煩者，鼓勵(lì)傷員通過(guò)手機(jī)或視頻與外界交流，以獲取更多信息;病房配備電視機(jī)等轉(zhuǎn)移病人注意力;鼓勵(lì)傷員之間相互交流;指導(dǎo)傷員合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
3.2.2根據(jù)年齡進(jìn)行心理護(hù)理①對(duì)于兒童病人，面對(duì)創(chuàng)傷刺激、疼痛、陌生環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等，多因恐懼不愿或不會(huì)說(shuō)出自己的傷情，或因言語(yǔ)表達(dá)能力限制不能準(zhǔn)確敘述傷情，而且兒童病人病情變化快，因此更需要護(hù)士耐心引導(dǎo)患兒。通過(guò)交談了解其心理狀態(tài)，用敏銳的目光觀察其病情變化，多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng)以滿足心理需要，同時(shí)盡可能避免其看到傷口、鮮血、刀、剪等器械，以減輕恐懼程度。在進(jìn)行診療操作時(shí)可通過(guò)交談來(lái)分散患兒注意力。②對(duì)于中青年病人，由于其在社會(huì)及家庭中肩負(fù)重任，故對(duì)預(yù)后表示極大的關(guān)心。護(hù)士應(yīng)酌情向其說(shuō)明病情以及診治中的注意事項(xiàng)和配合方法。并及時(shí)了解傷員在家庭、社會(huì)中所處的地位，鼓勵(lì)其客觀、理智地對(duì)待現(xiàn)實(shí)，鼓足生活勇氣。對(duì)臟器損傷、肢體殘缺傷員的絕望恐懼心理，護(hù)士應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呐R床方法減輕疼痛。③對(duì)于老年病人，護(hù)士要充分考慮到老人的特點(diǎn)，迎合老人的心理，給予恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，不能因其衣著、年齡、生理等方面表現(xiàn)出厭煩情緒甚至歧視。應(yīng)及時(shí)通知其親友來(lái)院陪伴照顧，以減少老人的孤獨(dú)感。
3.2.3根據(jù)性別進(jìn)行心理護(hù)理女性幸存者傷員在意志方面對(duì)痛苦的忍受力比男性差，情感方面也比較脆弱，傷后常會(huì)呻吟、哭叫。護(hù)士要以熱心和靄的態(tài)度，耐心做好解釋安撫工作，在檢查治療時(shí)，注意遮蓋好乳房、會(huì)陰等部位。
3.2.4做好家屬的心理護(hù)理道路交通重大事故幸存者傷員心理護(hù)理的重點(diǎn)之一是家屬。由于交通事故的突發(fā)性，家屬?zèng)]有思想準(zhǔn)備而產(chǎn)生各種心理障礙。同時(shí)，由于家屬年齡、文化層次、社會(huì)修養(yǎng)以及傷者病情家庭地位不同，因此傷者家屬會(huì)出現(xiàn)各種心理反應(yīng)和表現(xiàn)，了解其心理并給予正確的指導(dǎo)，是護(hù)理過(guò)程中重要的一環(huán)。一般情況應(yīng)將傷員傷勢(shì)、治療情況及預(yù)后如實(shí)告知家屬，以取得配合。對(duì)于文化層次較低、驚慌失措、悲傷哭泣的家屬，應(yīng)勸說(shuō)其離開(kāi)傷者，以避免家屬情緒影響傷員恢復(fù);對(duì)于搶救無(wú)望的傷員，應(yīng)盡全力做最后努力，以滿足家屬起死回生的愿望，給予家屬安慰和疏導(dǎo)。
4小結(jié)
心理護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理中最重要的一部分。護(hù)士通過(guò)了解幸存者傷員的心理活動(dòng)，針對(duì)其存在的心理不適采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，幫助其逐漸接納現(xiàn)實(shí)并認(rèn)真對(duì)待疾病，鼓勵(lì)傷員充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，盡快從恐懼、焦慮、自卑等情緒中解脫出來(lái)，正視現(xiàn)實(shí)，積極配合治療和護(hù)理，有利于實(shí)現(xiàn)“心理重建”，提高幸存者傷員的生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1、臨床心理護(hù)理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響周曉梅; 倪杰; 陸雁中華護(hù)理雜志2012-11-05
2、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年大面積燒傷患者領(lǐng)悟社會(huì)支持影響的臨床研究龐久玲; 劉愛(ài)東; 張靜濤; 劉悅護(hù)士進(jìn)修雜志2011-06-22
有關(guān)心理護(hù)理論文范文二：心理護(hù)理和健康教育措施
摘要：本次研究顯示，接受產(chǎn)前護(hù)理的產(chǎn)婦心理狀況顯著改善，產(chǎn)前心理護(hù)理和健康教育可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良焦慮情緒，保持身心健康，可有效預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康教育
1方法
1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦產(chǎn)前孕周達(dá)28周，②確定在本院分娩，愿意接受護(hù)理干預(yù)措施;排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往精神病史、人格障礙、智力障礙及存在嚴(yán)重疾患的產(chǎn)婦②拒絕配合調(diào)查研究的產(chǎn)婦③3個(gè)月內(nèi)經(jīng)歷過(guò)重大應(yīng)激事件者。
1.2調(diào)查方法：所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書(shū)，制定心理調(diào)查問(wèn)卷量表，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)調(diào)查問(wèn)卷表的發(fā)放、回收和分析。
1.3護(hù)理措施：觀察組加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理護(hù)理，并由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士指導(dǎo)如何避免產(chǎn)后抑郁癥，提前解答產(chǎn)婦在產(chǎn)前產(chǎn)后可能遇到的各種問(wèn)題;與觀察組產(chǎn)婦家屬進(jìn)行產(chǎn)前溝通，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬照顧產(chǎn)婦和嬰兒。對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]：抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)給予產(chǎn)婦評(píng)分，兩個(gè)量表均包含20個(gè)問(wèn)題，按1~4級(jí)進(jìn)行評(píng)定。產(chǎn)婦SDS累計(jì)評(píng)分≥52分即表明產(chǎn)婦存在抑郁癥狀;SAS累計(jì)評(píng)分≥50即表明產(chǎn)婦存在焦慮癥狀。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組孕婦產(chǎn)前SDS、SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
從分析結(jié)果可以看出，實(shí)施產(chǎn)前心理護(hù)理和健康教育的產(chǎn)婦(觀察組)，其產(chǎn)后患抑郁癥的可能性明顯降低(SDS、SAS評(píng)分明顯降低，P<0.05)。臨床研究結(jié)果表明，完美主義性格是產(chǎn)后抑郁癥的重要發(fā)病原因之一，母子連心，產(chǎn)婦對(duì)母親的職責(zé)期望值很高，產(chǎn)婦往往會(huì)盡自己最大的努力去呵護(hù)孩子，希望孩子得到真正的母愛(ài)，因此，育兒過(guò)程中遇到困難不愿求助，而自己的能力往往有限。
加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理護(hù)理，能降低產(chǎn)婦的職責(zé)期望值，從而有效緩解產(chǎn)婦的心理壓力、減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率。對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行健康教育也十分有必要，產(chǎn)婦家屬通過(guò)健康教育獲得更多的育兒知識(shí)，并減輕自身的心理壓力(角色轉(zhuǎn)變的心理，甚至重男輕女的思想問(wèn)題)，這樣，家屬不但可以在育兒方面減輕產(chǎn)婦的責(zé)任負(fù)擔(dān)，還可以在心理方面與產(chǎn)婦保持一致，大大減少產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁的可能。
本次研究顯示，接受產(chǎn)前護(hù)理的產(chǎn)婦心理狀況顯著改善，產(chǎn)前心理護(hù)理和健康教育可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良焦慮情緒，保持身心健康，可有效預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
1、心理護(hù)理對(duì)我國(guó)PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)張熠吉林大學(xué)2015-05-01
2、強(qiáng)化心理護(hù)理在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中的實(shí)踐與效果石瑞君護(hù)理學(xué)報(bào)2011-11-10
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