有關(guān)心理護(hù)理論文
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理醫(yī)學(xué)也由簡單的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理發(fā)展到心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)在臨床工作中的被廣泛應(yīng)用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)心理護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)心理護(hù)理論文范文一：心理護(hù)理對惡性腫瘤患者的影響
摘要：
目的研究心理護(hù)理對惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情緒產(chǎn)生的影響。方法50例惡性腫瘤患者為我院2013年7月至2014年10月收治，應(yīng)用平均數(shù)字分配法將其分成實驗組(26例)與對照組(24例)，給予實驗組患者心理護(hù)理干預(yù)，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。結(jié)果實驗組患者SDS、SAS評分顯著低于對照組，實驗組患者身體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能以及整體生活質(zhì)量等分值均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論對惡性腫瘤患者實施心理護(hù)理，可明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
惡性腫瘤;心理護(hù)理;抑郁;焦慮;生活質(zhì)量
大多數(shù)惡性腫瘤患者均會伴有躁狂、焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而加大患者心理負(fù)擔(dān)，加重疼痛感，降低生活質(zhì)量。且患者治療依從性較差，會對臨床治療產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至出現(xiàn)影響療效、縮短生存期的情況[1]。因此，對惡性腫瘤患者實施心理護(hù)理是至關(guān)重要的。本次研究對我院收治的惡性腫瘤患者實施心理護(hù)理，取得顯著療效，報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。將我院2013年7月至2014年10月收治的50例惡性腫瘤患者作為研究對象，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)檢查確診。其中，31例男性患者，19例女性患者，年齡最小者36歲，最大者83歲，平均年齡為(42.5±3.9)歲;疾病類型：21例肺癌，18例乳腺癌，7例消化道腫瘤，4例婦科腫瘤;患者均為晚期：28例Ⅲ期，22例Ⅳ期;所有患者均不同程度伴有疼痛癥狀。應(yīng)用平均數(shù)字分配法將其分成實驗組(26例)與對照組(24例)，兩組患者基本資料比較無顯著差異(P>0.05)，可對比。
1.2方法。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，入院后對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，主要包括性格、身體素質(zhì)、家庭、社會關(guān)系、工作、文化程度以及睡眠習(xí)慣等;并耐心、認(rèn)真的對患者講解疾病病理表現(xiàn)、治療方法、疼痛原因、緩解方法、持續(xù)時間、注意事項等，使患者能客觀性的認(rèn)識;采取現(xiàn)身說教、暗示以及意像想象法等方式為患者提供發(fā)泄內(nèi)心苦悶、怒氣的機(jī)會。給予實驗組患者心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：
1.2.1心理減壓：護(hù)理人員要主動、積極的與患者加強(qiáng)交流、溝通，和患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，盡可能了解、掌握患者心理狀態(tài)，和患者有效、及時的進(jìn)行溝通;告知患者腫瘤疾病相關(guān)的知識，加強(qiáng)健康宣教，進(jìn)一步緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高患者配合積極性和治療依從性。
1.2.2認(rèn)知干預(yù)：告知患者各種化療方法可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)、治療目的、應(yīng)對措施以及治療注意事項等，緩解或者消除患者內(nèi)心顧慮，提高患者配合治療積極性;并應(yīng)用現(xiàn)身說教的方式為患者介紹以往成功治療的案例，并告知患者目前醫(yī)療在惡性腫瘤治療方面的新成就，給予患者生存的希望。
1.2.3放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行下棋、讀書、看電視、聽音樂、翻閱報紙、深呼吸、肌肉放松以及讀書等娛樂活動，使患者全身放松，緩解或者消除緊張、恐懼情緒。
1.2.4加強(qiáng)社會支持：對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，要根據(jù)患者不同階段需求給予其評估和支持，最大程度滿足患者需求，鼓勵患者，使其保持積極、樂觀的心態(tài);與此同時，護(hù)理人員對患者家屬普及疾病相關(guān)知識，加強(qiáng)交流、溝通，并告知患者家屬要做好陪護(hù)、探視工作，可進(jìn)一步減輕患者焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，最后顯著改善患者心理狀態(tài)。
1.3觀察指標(biāo)[2-3]對比兩組患者抑郁、焦慮情緒改善情況以及生活質(zhì)量。(1)抑郁情緒：應(yīng)用Zung編制的抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評定，總分100分，分值越高，表明患者抑郁傾向越嚴(yán)重;(2)焦慮情緒：應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行評定，主要包括20個項目，總分100分，得分越高，表明患者焦慮癥狀越顯著。(3)生活質(zhì)量：應(yīng)用歐洲癌癥研究與治療組織制定的生活質(zhì)量測定量表進(jìn)行評定，主要包括角色功能、身體功能、情緒功能、社會功能、認(rèn)知功能以及總體健康等方面，總分100，分值越高，表明患者生活質(zhì)量就越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本組研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料與計量資料分別使用“n/%”與(—χ—±s)表示，進(jìn)行χ2和t檢驗，如P<0.05，則兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者SDS、SAS評分比。干預(yù)前，實驗組：SDS為(62.56±8.15)分，SAS為(64.27±7.03)分;對照組：SDS為(62.59±8.18)分，SAS為(64.35±7.12)分;干預(yù)后，實驗組：SDS為(26.63±4.71)分，SAS為(27.35±5.64)分;對照組：SDS為(30.14±6.32)分，SAS為(32.50±4.76)分。干預(yù)后，實驗組患者SDS、SAS評分顯著低于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者生活質(zhì)量對比。實驗組患者身體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能以及整體生活質(zhì)量等分值均高于對照組(P<0.05)。
3討論
惡性腫瘤為目前致死率比較高的一種疾病，目前尚無有效療法根治。特別是晚期惡性腫瘤患者，一旦檢查確診就意味著“死緩”。且晚期患者往往合并臟器功能不全、疼痛，采取放化療治療會導(dǎo)致出現(xiàn)感染、消化道不良發(fā)應(yīng)以及脫發(fā)等并發(fā)癥[4]。因此，惡性腫瘤患者具有較高的焦慮、抑郁發(fā)生率。本次研究對心理護(hù)理對惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情緒產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討，給予實驗組患者心理護(hù)理干預(yù)，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，實驗組患者SDS、SAS評分顯著低于對照組，實驗組患者身體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能以及整體生活質(zhì)量等分值均高于對照組(P<0.05)。心理護(hù)理主要從心理減壓、認(rèn)知干預(yù)、放松訓(xùn)練以及加強(qiáng)社會支持等方面進(jìn)行護(hù)理，其中，通過實施心理減壓和放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松身心的娛樂活動，可有效分散注意力，穩(wěn)定患者情緒;通過實施認(rèn)知干預(yù)與加強(qiáng)社會支持，加深患者及家屬對疾病知識的了解，認(rèn)識到化療藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，進(jìn)而有助于提高治療依從性;加強(qiáng)社會支持，患者家屬給予更多陪護(hù)、關(guān)心和鼓勵，使患者感受到親人的關(guān)懷，進(jìn)而減輕孤獨感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[5-6]。綜上所述，對惡性腫瘤患者實施心理護(hù)理，可明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，并提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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有關(guān)心理護(hù)理論文范文二：心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病的影響
【摘要】
目的探討心理護(hù)理干預(yù)對小兒白血病患者心理狀況的影響，為臨床護(hù)理提供理論依據(jù)。方法選取于2013年1月～2014年2月來院治療的小兒白血病患者110例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各組55例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)及治療依從性情況。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分分別為(30.21±3.24)分、(19.21±1.34)分，優(yōu)于對照組的(37.89±5.34)分、(21.89±3.78)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療依從率(81.82%)高于對照組的(41.82%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論小兒白血病患者采取心理護(hù)理干預(yù)，可改善焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，促進(jìn)患兒以積極的心態(tài)面對疾病。
【關(guān)鍵詞】
白血病;患者;心理護(hù)理干預(yù);心理狀況;依從性
白血病是臨床中常見惡性腫瘤性疾病之一，具有起病急、病程長、經(jīng)濟(jì)費用高等特點，嚴(yán)重危及到患者的生命健康安全。不僅給患者帶來極大痛苦，也給家庭及社會帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計小兒白血患者群規(guī)模正呈逐年擴(kuò)大趨勢，而白血病發(fā)病率也逐年提高[1]。為改善患者的不良心理狀況，對小兒白血病患者實施心理護(hù)理干預(yù)具有非常重要的臨床意義。由此，我院對2013年1月～2014年2月來院治療的小兒白血病患者實施心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對其結(jié)果進(jìn)行報告：
1資料和方法
1.1一般資料選擇2013年1月～2014年2月來院治療的小兒白血病患者110例。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各組55例，其中觀察組男32例，女23例，年齡7～13歲，平均年齡(10.3±2.3)歲。對照組男30例，女25例，年齡8～14歲，平均年齡(11.6±2.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情變化，監(jiān)測患者生命體征變化;加強(qiáng)飲食護(hù)理，根據(jù)實際病情合理膳食，給予高蛋白、高維生素、高熱量食物;注意個人衛(wèi)生：進(jìn)食前后用溫開水漱口，保持口腔清潔;保持大便通暢，便后用溫水清潔肛門，以防止肛周膿腫形成。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)，首先，為患者營造一個安靜、舒適的治療環(huán)境，使患者在良好的環(huán)境中進(jìn)行治療;健康宣教：對患者及家長采用圖片、動畫錄像等方式講解有關(guān)白血病知識，讓患者及家長對該疾病的發(fā)病原因、治療過程等有一定了解，消除顧慮;心理輔導(dǎo)：根據(jù)患者及家長的心理特點，有針對性進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，采用個別交談的方式，向患者及家屬講解有可能發(fā)生的反應(yīng)，緩解化療后患者的負(fù)面情緒，使其積極配合治療;對有抑郁、焦慮癥狀的患者，以鼓勵誘導(dǎo)為主，向患者講解該病治療方法的重要作用及目的，給予患者更多的關(guān)心與安慰，緩解情緒變化;采用講故事、看電視及做游戲等方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，安排一定探訪時間，允許親戚、朋友來探望，并每周組織集體心理治療，必要時以成功案列激勵患者及家長，消除不良情緒。
1.3觀察指標(biāo)采用焦慮自評表(SAS)[2]、抑郁自評量表(SDS)[3]對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)評分及適時不同護(hù)理干預(yù)措施的治療依從性情況，并對其進(jìn)行分析比較。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理對所收集的資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計量資料采用(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數(shù)資料的對比采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者焦慮、抑郁評分比較護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后，觀察組的SAS評分、SDS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者治療依從性比較觀察組護(hù)理干預(yù)后治療依從的患者為45例，治療依從率為81.82%，對照組常規(guī)護(hù)理后治療依從的患者為23例，治療依從率為41.82%，觀察組治療依從率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=33.8942，P=0.0000)。
3討論
白血病屬于造血系統(tǒng)的惡性增殖系疾病，一旦兒童發(fā)生白血病，若不及時加以治療，將嚴(yán)重威脅到小兒生命健康安全。在臨床治療中，小兒白血病大多數(shù)屬于急性白血病，起初發(fā)病的臨床癥狀主要以發(fā)熱為主，部分患者可能或出現(xiàn)皮膚出血點及貧血，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)疼痛，這在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量。從大量臨床資料分析，小兒白血病的臨床特點主要為：(1)疾病惡性程度高，病情發(fā)展迅速，患者就診時，大多數(shù)屬于急性白血病;(2)對化學(xué)藥物治療較為敏感，具有抑制或殺死癌細(xì)胞的作用，加上我國采用骨髓移植技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用，白血病的臨床治愈是大有希望的[4]。然而，由于白血病的特殊性，患者在治療過程中會出現(xiàn)不同程度的心理問題，對治療效果及患者康復(fù)后的正常成長造成不良影響。因此對小兒白血病患者實施心理護(hù)理干預(yù)，具有非常重要的臨床意義。有研究報道傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式注重強(qiáng)調(diào)對疾病癥狀本身的關(guān)注，卻忽略心理護(hù)理對治療效果及患兒康復(fù)后正常成長的影響[5]。
但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷深入，整理護(hù)理模式在臨床護(hù)理實踐中得到廣泛開展，其中心理護(hù)理干預(yù)的重要性被越來越多的人認(rèn)可。近幾年的臨床研究表明：對小兒白血病患者實施心理護(hù)理干預(yù)，既可改善心理狀態(tài)，也可提高治療依從性[6]。經(jīng)本組分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分分別為(30.21±3.24)分、(19.21±1.34)分，優(yōu)于對照組的(37.89±5.34)分、(21.89±3.78)分，且觀察組的治療依從率(81.82%)高于對照組的(41.82%)。可見心理護(hù)理干預(yù)在小兒白血病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，改善不良心理狀態(tài)，提高治療依從性。
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