有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文
社會(huì)保障制度的存在是人類在城市化和工業(yè)化進(jìn)程中生存和發(fā)展的必要條件。醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要組成部分。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障建立并實(shí)行50多年的情況下,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障多年來(lái)顯得黯淡無(wú)光。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文，供大家參考。
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文范文一：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策研究
摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。本文結(jié)合義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地提出建設(shè)性意見(jiàn)，對(duì)全面有效推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有著極其重大的意義。
關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村;合作醫(yī)療一、義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀
中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。義縣是從2005年開(kāi)始新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作的，在試點(diǎn)工作中表現(xiàn)優(yōu)良，主要表現(xiàn)在：
(一)參合率穩(wěn)步提高，保障能力顯著增強(qiáng)
義縣開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái)，參合人口不斷增加，參合率逐年提高。實(shí)際參合人口數(shù)由啟動(dòng)初期的255872人，增加到2010年的300838人。參合率由啟動(dòng)初期的69.228%提高到2010年的81.39%，其中，常住人口和貧困人口參合率達(dá)到100%。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼逐年增高，隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強(qiáng)，參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比從2007年的27.89%提高到2010年的60.47%。
(二)受益面逐年擴(kuò)大，參合農(nóng)民得到實(shí)惠
2010年全縣籌集新農(nóng)合資金4512.57萬(wàn)元。其中省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金2316.45萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助512萬(wàn)元，縣級(jí)配套782.18萬(wàn)元，農(nóng)民自籌資金902.51萬(wàn)元。 2010年新農(nóng)合基金支出總額為2728.4萬(wàn)元，在基金比例調(diào)整的第一年，保證了新農(nóng)合資金的平穩(wěn)、安全運(yùn)轉(zhuǎn)，為下一年度基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)打下良好基礎(chǔ)。廣大農(nóng)村群眾“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善。就醫(yī)后能及時(shí)得到醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，有效解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。
(三)管理逐步步入規(guī)范，運(yùn)行機(jī)制不斷健全完善
在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上，全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在資金籌集和管理上，通過(guò)不斷規(guī)范籌資程序、嚴(yán)格資金管理，初步建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)合作醫(yī)療籌資機(jī)制。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，逐步形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動(dòng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)明補(bǔ)與按期公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中存在的問(wèn)題
事實(shí)證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收到了參合農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、政府工作得民心的“三贏”效果，同時(shí)也應(yīng)該看到，新農(nóng)合制度在運(yùn)行過(guò)程中仍存在一些急需解決的問(wèn)題。
一是社會(huì)滿意度低。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
二是宣傳不夠到位?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，使一些農(nóng)民產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。
三是程序過(guò)于繁瑣。首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，從而降低了農(nóng)民的滿意度。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展對(duì)策研究
實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，關(guān)系農(nóng)民群眾的切身利益，是一件為民、便民、利民的大事，也是密切黨群、干群關(guān)系的良好載體，功在當(dāng)代，利在千秋。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，全力推進(jìn)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把合作醫(yī)療工作真正納入重要議事日程，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓一級(jí)的工作機(jī)制。二是強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門是主要職能部門，要完善相關(guān)制度，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。民政、財(cái)政、廣電、農(nóng)業(yè)、審計(jì)等部門要根據(jù)職能職責(zé)積極參與、支持新農(nóng)合工作，真正形成齊抓共管的工作機(jī)制。三是強(qiáng)化宣傳動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要研究制定切實(shí)可行的宣傳方案和宣傳措施，認(rèn)真執(zhí)行好相關(guān)制度，提高農(nóng)民的參合積極性。
(二)完善方案，強(qiáng)化監(jiān)管，確保合作醫(yī)療基金合理正確使用
一是強(qiáng)化資金籌措，確保按時(shí)完成籌資任務(wù)。要規(guī)范籌資程序、嚴(yán)肅籌資紀(jì)律。禁止為片面追求農(nóng)民參合率，強(qiáng)迫農(nóng)民繳費(fèi)，強(qiáng)迫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部代繳，或其他錯(cuò)誤行為和作法。
二是完善補(bǔ)償方案，確保農(nóng)民真正從中受益。要繼續(xù)堅(jiān)持“以收定支、量入為出、收支平衡、保障適度”的基本原則，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)整后的報(bào)銷補(bǔ)償方案，堅(jiān)決防止合作醫(yī)療基金透支現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行門診費(fèi)用“一卡通”，參合農(nóng)民在戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí)，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付門診補(bǔ)償費(fèi)用，衛(wèi)生院每月統(tǒng)計(jì)、匯總上報(bào)一次，縣合管辦審核無(wú)誤后將門診補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)撥付各衛(wèi)生院。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保農(nóng)合資金?？顚Ｓ?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金嚴(yán)格執(zhí)行收支分離，管用分離，合作醫(yī)療基金必須堅(jiān)持?？顚Ｓ?，專戶儲(chǔ)存，任何單位和各人不得擠占挪用或截留。
(三)完善功能，優(yōu)化服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，努力拓展服務(wù)范圍，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)能力和水平。要調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，適度引入市場(chǎng)機(jī)制，加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步縮小鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間，村與村之間的差距，保證參合農(nóng)民都能享受到均等的醫(yī)療服務(wù)。要落實(shí)、穩(wěn)定和吸引農(nóng)村衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的長(zhǎng)效機(jī)制。
雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題，但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，造福廣大農(nóng)民，構(gòu)建和諧社會(huì)是歷史負(fù)于我們的重任。
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療政策論文范文二：淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策
摘要：結(jié)合雙江自治縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)例，對(duì)新農(nóng)合政策所存在的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出一些對(duì)策。
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合;存在問(wèn)題;對(duì)策
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療概念及背景
(一)概念
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)，是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
(二)建立新農(nóng)合制度的背景
1949年初，我國(guó)采取自發(fā)互助形式解決農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題，曾在全國(guó)取得了大面積的成功，創(chuàng)造了世界衛(wèi)生史上的“中國(guó)奇跡”，世界銀行和世界衛(wèi)生組織將之譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例”。后來(lái)由于合作醫(yī)療賴以存在的集體經(jīng)濟(jì)的解體而崩潰。[1]
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，黨中央提出讓全體人民共享改革發(fā)展成果。2003年7月，中央決定在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。幾年來(lái)，新農(nóng)合工作經(jīng)過(guò)試點(diǎn)運(yùn)行到如今已基本覆蓋全國(guó)，新農(nóng)合已成為有效緩解農(nóng)民因病致貧，因病返貧的有力保障。
二、調(diào)查所在地基本介紹及實(shí)行新農(nóng)合的實(shí)施情況
雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣位于云南省西南部，是集“邊、山、少、窮”為一體的國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣。雙江縣全縣總?cè)丝?6.5萬(wàn)，其中，農(nóng)村戶籍人口14.9萬(wàn)人。
2007年雙江縣被列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增試點(diǎn)縣，廣大農(nóng)民群眾開(kāi)始像城鎮(zhèn)職工一樣享受國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著新農(nóng)合工作的不斷推進(jìn)，科學(xué)的管理模式和管理手段的引入，使合作化醫(yī)療電算化管理得以實(shí)現(xiàn)，很大程度上為參合病人獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償提供了方便。這項(xiàng)惠農(nóng)政策自實(shí)施起，已經(jīng)造福了許多百姓。
從共2007年度到2012年1—11月，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口從127516人增加到了141531人，參合率由85.43%增加到97.25%，補(bǔ)償人次由16.15萬(wàn)人次增加到26.32萬(wàn)人次，補(bǔ)償總額由387.41萬(wàn)元增加到2113.9萬(wàn)元。[2]
三、結(jié)合調(diào)查所在地實(shí)例看新農(nóng)合政策存在問(wèn)題
新農(nóng)合政策在一定程度上緩解了農(nóng)村群眾“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，但從目前筆者調(diào)查的情況來(lái)看，該項(xiàng)制度政策在實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題：
(一)農(nóng)民就醫(yī)門檻高及外出務(wù)工農(nóng)民參合存在較大問(wèn)題
在新農(nóng)合運(yùn)行初期，參合農(nóng)民住院費(fèi)用縣內(nèi)報(bào)賬率60%，縣外報(bào)賬率僅為40%。像雙江縣這樣的邊疆貧困縣城，醫(yī)療水平有限，很多復(fù)雜病情無(wú)法得到最佳治療，需到市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行治療，這實(shí)際就抬高了農(nóng)民就醫(yī)門檻。
近年來(lái)，雙江縣外出務(wù)工的農(nóng)民工人數(shù)大幅增加。如果要常年滯留在外的外出務(wù)工農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，顯然極不方便。但如果允許其在外就醫(yī)，那對(duì)他們?cè)谕饩歪t(yī)行為及費(fèi)用進(jìn)行控制又存在一定難度。[3]
(二)報(bào)銷費(fèi)用手續(xù)復(fù)雜，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
隨著群眾對(duì)新農(nóng)合了解的加深，報(bào)銷人次不斷增加，村工作量越來(lái)越大。據(jù)沙河鄉(xiāng)平掌村村干部反映，幾乎每個(gè)星期都有人寫參保證明。手續(xù)太繁瑣，報(bào)銷不及時(shí)成為了農(nóng)民反映熱點(diǎn)。如住院費(fèi)的報(bào)銷從出具證明材料，到將報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)劃撥到農(nóng)民個(gè)人賬戶加起來(lái)需要很漫長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于困難家庭來(lái)說(shuō)因?yàn)榘l(fā)病已經(jīng)受到重創(chuàng)，又因醫(yī)藥費(fèi)長(zhǎng)期得不到報(bào)銷，心理和經(jīng)濟(jì)上都是一種負(fù)擔(dān)。
(三)政策宣傳不到位
雖然雙江縣政府已經(jīng)采取了一些宣傳手段，但筆者認(rèn)為力度還是不夠，這可能導(dǎo)致有的邊遠(yuǎn)山村、獨(dú)家村等很難對(duì)政策有深入了解。有的農(nóng)民對(duì)政策的理解不到位，甚至對(duì)報(bào)銷政策有誤解，不知道住院費(fèi)用按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級(jí)按不同比例報(bào)銷，對(duì)非政府舉辦的盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷的政策困惑不解，致使農(nóng)民參保不穩(wěn)定，甚至有部分參保農(nóng)戶退保。另外一些村民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯，不愿意花這個(gè)“冤枉錢”。
四、新農(nóng)合政策發(fā)展的相關(guān)對(duì)策
(一)合理制定報(bào)銷比例，實(shí)行開(kāi)放式機(jī)制
在現(xiàn)階段，在降低大病報(bào)銷起付線的基礎(chǔ)上提高大病報(bào)銷比例是讓大病患者能真正從中獲益的較為有效的方法。隨著患者就診醫(yī)院的級(jí)別升高報(bào)銷比例也應(yīng)相應(yīng)提高，這樣即體現(xiàn)了新農(nóng)合的合理性。另外，要提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參合的積極性，使其在外能安心工作、方便就醫(yī)，應(yīng)形成開(kāi)放式的新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制，盡可能簡(jiǎn)化外出務(wù)工人員在外就醫(yī)報(bào)銷辦法，還應(yīng)允許農(nóng)民工異地參合。
(二)運(yùn)用直接補(bǔ)貼方式
現(xiàn)行的“先交后補(bǔ)”方式，報(bào)銷程序的繁瑣使得農(nóng)民的受益程度降低。一些農(nóng)民因?yàn)椴辉复筚M(fèi)周折而放棄領(lǐng)取數(shù)額較小的報(bào)銷資金，這在一定程度上損害了農(nóng)民群眾的利益。[4]因此，新農(nóng)合的設(shè)計(jì)應(yīng)從廣大農(nóng)民的利益出發(fā)。建議采取直接補(bǔ)貼方式，在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，直接抵扣新農(nóng)合補(bǔ)貼部分，農(nóng)民只交納扣除補(bǔ)貼部分的金額。新農(nóng)合縣合管辦直接替農(nóng)民向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付賬單，這樣可以大大降低縣合管辦的管理成本。[5]
(三)加強(qiáng)宣傳新農(nóng)合制度
政府應(yīng)當(dāng)充分利用各種媒介進(jìn)行政策的宣傳，把集中宣傳與經(jīng)常性宣傳充分結(jié)合在一起，多渠道、全方位地開(kāi)展宣傳工作，例如，電視、廣播、報(bào)刊、講座等。讓更多農(nóng)民群眾深入了解和支持新農(nóng)合政策，樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí)。這一點(diǎn)上，雙江縣有一個(gè)比較可取的措施，全縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各組建一支農(nóng)村巡回醫(yī)療隊(duì)，積極開(kāi)展農(nóng)村巡回醫(yī)療的工作。在農(nóng)村普及衛(wèi)生保健知識(shí)、宣傳一些典型事例、為群眾提供現(xiàn)場(chǎng)咨詢等，讓農(nóng)民切實(shí)感受到參加合作醫(yī)療的好處，逐漸讓農(nóng)民知曉并參與新農(nóng)合制度。
總之任何一項(xiàng)新制度的建立，都不可能一蹴而就，尤其是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個(gè)需要長(zhǎng)期探索的過(guò)程，也是一項(xiàng)十分艱巨復(fù)雜的工程，需要從各個(gè)方位以及多個(gè)角度來(lái)進(jìn)行合作與努力。但前提是很明確的，農(nóng)民的所思所想和他們所關(guān)心的必須作為政府關(guān)注和研究制度需求的主體。隨著新政策的深入，新情況、新問(wèn)題會(huì)不斷出現(xiàn)，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，在政策運(yùn)行中不斷調(diào)整和完善制度建設(shè)，是最實(shí)際的態(tài)度。
參考文獻(xiàn)：
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