有關(guān)醫(yī)院管理本科論文范文
隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,基于無(wú)線移動(dòng)技術(shù)的醫(yī)院管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化建設(shè)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)醫(yī)院管理本科論文范文，供大家參考。
有關(guān)醫(yī)院管理本科論文范文篇一
《 醫(yī)院管理激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用思考 》
【摘要】緩解當(dāng)前醫(yī)患矛盾、維護(hù)醫(yī)院與患者雙方之間利益的有效途徑，就是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)在不斷地進(jìn)步，但是各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中存在著諸多的問(wèn)題。因此，筆者針對(duì)醫(yī)院管理中激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用進(jìn)行分析，希望可以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的不斷發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;激勵(lì)機(jī)制;應(yīng)用
激勵(lì)就是指激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，而將激勵(lì)應(yīng)用到醫(yī)院管理當(dāng)中。其目的就是調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)作用，從而使得醫(yī)護(hù)人員有一股潛在的動(dòng)力，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員出色地完成目標(biāo)，而將激勵(lì)應(yīng)用到醫(yī)療保險(xiǎn)管理當(dāng)中，有利于緩解醫(yī)患矛盾等等的作用，因此基于此，本文就醫(yī)療保險(xiǎn)管理當(dāng)中激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用進(jìn)行了分析。
1開(kāi)發(fā)具有鼓勵(lì)性質(zhì)的醫(yī)師個(gè)人營(yíng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金
我國(guó)普遍的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與投保，這就意味著醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在實(shí)際工作當(dāng)中對(duì)于醫(yī)師個(gè)人激勵(lì)作用不是很大，由于我國(guó)的法律制度不是很完善，從而使得執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)人投保工作不能有效地開(kāi)展，但是可以開(kāi)發(fā)具有激勵(lì)性質(zhì)的醫(yī)師個(gè)人執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金，執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金指的就是政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)護(hù)人員按照一定的比例交現(xiàn)金[1]。我國(guó)政府承擔(dān)部分的參保費(fèi)用，這樣做得目的是為了減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員有一定的記錄作用[2]。醫(yī)護(hù)人員在工作期間由于行為過(guò)失，或者是粗心等原因而造成的醫(yī)療事故等問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)賠償，由保險(xiǎn)公司對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)金中代扣。醫(yī)務(wù)人員在工作的時(shí)候沒(méi)有造成醫(yī)療事故的發(fā)生，以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生，或者是在賠償之后仍有多余個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)金，在醫(yī)護(hù)人員要離職，或者是退休的時(shí)候都可以有正當(dāng)?shù)睦碛深I(lǐng)取個(gè)人賬戶中剩余的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)金[3]。這就意味著醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金不僅能起到風(fēng)險(xiǎn)保障的作用，并且還使得醫(yī)護(hù)人員在工作當(dāng)中小心翼翼，慎重看病，從而最大化的減小了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，并在一定情況下激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。
2建立醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人信譽(yù)制度
醫(yī)護(hù)人員從進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的時(shí)候，醫(yī)院就應(yīng)該建立起個(gè)人信譽(yù)檔案，并且對(duì)于醫(yī)護(hù)人員在工作的過(guò)程中進(jìn)行全面的監(jiān)控，并進(jìn)行定期的更新，如果某位醫(yī)護(hù)人員的信譽(yù)級(jí)別特別低下時(shí)，醫(yī)院就有權(quán)開(kāi)除這名醫(yī)護(hù)人員，禁止這名醫(yī)護(hù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)。這就意味著建立醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人信譽(yù)制度不僅僅能夠激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，還能使得醫(yī)院管理順利的開(kāi)展。
3實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
從日常的醫(yī)療活動(dòng)中就可以知道，醫(yī)療活動(dòng)具有高風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)醫(yī)患信息不對(duì)稱，這就意味著現(xiàn)在醫(yī)患矛盾越來(lái)越嚴(yán)重，從而導(dǎo)致了許多醫(yī)生采取了防御性治療，也就是原本可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行確診的疾病，醫(yī)生為了避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，采取了讓病人通過(guò)醫(yī)療設(shè)備檢查而確定是否有病，這種做法對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾的效果是微乎其微的，并且這種做法不僅嚴(yán)重的阻礙了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，而且還造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)[4]。這就意味著購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是符合經(jīng)濟(jì)原理的，這也是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的有效辦法。但是在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，完全采取自愿投保的方式是難以實(shí)現(xiàn)的，因而我國(guó)政府可以建立一種保險(xiǎn)制度，強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員投保，從而達(dá)到分散醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，或者是醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室建立一種保險(xiǎn)制度，強(qiáng)制醫(yī)護(hù)人員投保，從而有效地開(kāi)展醫(yī)院管理制度。
4不斷推出符合市場(chǎng)需求的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)得以發(fā)展的前提條件就是推出符合市場(chǎng)需求的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品。現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)仍然存在著許多缺陷，這就意味著醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行更新和完善。醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室一定要根據(jù)醫(yī)院的管理水平、技術(shù)水平等等制定出不同的費(fèi)率，并且根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)需求對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行更新?lián)Q代，從而滿足市場(chǎng)多元化需求。
5建立醫(yī)療糾紛理賠處理機(jī)構(gòu)
從我國(guó)當(dāng)前的保險(xiǎn)行業(yè)可以看出，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室還不具備獨(dú)立處理醫(yī)患矛盾的能力，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移處理醫(yī)患矛盾不能有效的解決，因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)于投保的積極性不高。并且由于醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室沒(méi)有參與到醫(yī)患矛盾的解決中來(lái)，同時(shí)也沒(méi)有辦法判斷賠償?shù)墓砸约昂侠硇裕瑢?duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行有效的監(jiān)督。因此醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室有必要建立醫(yī)療糾紛理賠處理機(jī)構(gòu)。例如：我國(guó)浙江省寧波市在二零零八年三月份的時(shí)候就成立了醫(yī)療糾紛理賠處理中心，并且還取得了相當(dāng)好的成績(jī)。
6結(jié)束語(yǔ)
總而言之，嚴(yán)重阻礙醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的原因是由于信息不對(duì)稱從而造成了道德風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。通過(guò)激勵(lì)機(jī)制的合理應(yīng)用可以有效的推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展，從而有效的提高醫(yī)護(hù)人員在工作當(dāng)中的責(zé)任心，從而減少醫(yī)患矛盾，維護(hù)醫(yī)院與患者雙方之間的利益，為人民看病提供更加安全的環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
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有關(guān)醫(yī)院管理本科論文范文篇二
《 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作方法分析 》
【摘要】近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化、資本國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程不斷加快，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作逐漸成為全球性問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展越快，會(huì)計(jì)工作就越重要。會(huì)計(jì)工作作為一個(gè)復(fù)雜和細(xì)致的工作，從事的是嚴(yán)密性、科學(xué)性活動(dòng)，會(huì)計(jì)工作作為醫(yī)院管理的重要部分，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著十分重要的作用。提升會(huì)計(jì)工作水平，需要醫(yī)院不斷更新觀念，積極研究，不斷探索新方法和新思路，讓會(huì)計(jì)工作成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要發(fā)展動(dòng)力，共同促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)、會(huì)計(jì)事業(yè)的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;會(huì)計(jì)工作;方法
會(huì)計(jì)工作管理作為一個(gè)細(xì)致性和復(fù)雜性工作，是醫(yī)院管理重要部分，是發(fā)揮會(huì)計(jì)工作職能，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)目標(biāo)，完成會(huì)計(jì)任務(wù)根本保障、重要前提。所以，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作管理，促進(jìn)會(huì)計(jì)制度規(guī)范化建設(shè)，構(gòu)建正常會(huì)計(jì)秩序，減少醫(yī)療成本，不斷提升經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院發(fā)展的重要研究課題。筆者根據(jù)自身多年的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，主要分析醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作方法。
一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作分析
首先，預(yù)測(cè)、決策。對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，預(yù)測(cè)、決策是醫(yī)院管理者的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，主要是為預(yù)測(cè)前景、規(guī)范將來(lái)、經(jīng)營(yíng)決策服務(wù)，主要任務(wù)是保證醫(yī)院各類資源得到合理化、有效性和經(jīng)濟(jì)型配置，促使經(jīng)濟(jì)效益最大化。如藥品庫(kù)存量多少，即可確保醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)正常需求，又可最大化減少庫(kù)存藥品的資金數(shù)額占用率，通過(guò)會(huì)計(jì)工作方法，均可科學(xué)分析核算。
其次，規(guī)劃、控制。針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的規(guī)劃、控制工作，是醫(yī)院管理者分析過(guò)去，控制現(xiàn)在和規(guī)劃未來(lái)的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，主要在于控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，確定各科經(jīng)濟(jì)責(zé)任，正確評(píng)價(jià)各科經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，給予正確考核與獎(jiǎng)懲，對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行正確調(diào)整、完善。
二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的影響因素
首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度。對(duì)于管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，絕大程度上由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度決定，因財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作呈現(xiàn)系統(tǒng)、連續(xù)和及時(shí)等特點(diǎn)，所選擇方法、程序，在實(shí)踐中具有客觀性、必然性，若缺乏財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院就不能掌握所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況。所以，不論醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否重視，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)屬于一項(xiàng)日常性工作，醫(yī)院管理者按照內(nèi)部經(jīng)營(yíng)需求，選擇靈活多樣方法、程序，為醫(yī)院內(nèi)部管理人員提供不定期、選擇性的管理信息，管理者根據(jù)這些信息，再科學(xué)規(guī)劃經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制和評(píng)價(jià)。管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)區(qū)別在于，管理會(huì)計(jì)不具備法律強(qiáng)制性，在日常工作中，不管單位是否設(shè)置管理會(huì)計(jì)，在某種程度上，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度決定。若醫(yī)院管理者不注重應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，對(duì)管理會(huì)計(jì)方法、概念不清楚，只是憑借主觀判斷、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)劃與決策，不合理評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)，可能不會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常運(yùn)行，但會(huì)使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、經(jīng)營(yíng)管理水平降低，因這種不利影響，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)后，方可體現(xiàn)出對(duì)比效果。所以，醫(yī)院在實(shí)踐過(guò)程中，是否主動(dòng)運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，取決于理人員觀念是否更新，是否將管理會(huì)計(jì)作為以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理的重要工作。醫(yī)院管理者重視管理會(huì)計(jì)，擁有管理會(huì)計(jì)的專業(yè)人才，方可促使管理會(huì)計(jì)的普及、推廣。
其次，管理會(huì)計(jì)人員專業(yè)與否。在醫(yī)院管理中，會(huì)計(jì)人員運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，是由會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)所體現(xiàn)。素質(zhì)指會(huì)計(jì)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)與層次，思想價(jià)值觀和職業(yè)道德，要求會(huì)計(jì)人員必須掌握科學(xué)管理知識(shí)，經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)，了解行為學(xué)和心理學(xué)知識(shí)。
第三，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度化。為保證管理會(huì)計(jì)規(guī)范化，在醫(yī)院內(nèi)部，構(gòu)建財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相同的管理會(huì)計(jì)部門，由專業(yè)人員承擔(dān)管理會(huì)計(jì)崗位，構(gòu)建配套規(guī)章制度，合理考核、評(píng)價(jià)管理會(huì)計(jì)人員的業(yè)績(jī)。
三、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)推行方式
首先，提高醫(yī)院管理者管理意識(shí)。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院成功推行與否，醫(yī)院管理者素質(zhì)培養(yǎng)、管理會(huì)計(jì)知識(shí)培養(yǎng)非常重要，若缺乏管理者支持，推行管理會(huì)計(jì)幾乎不可能。參加管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)活動(dòng)，提升醫(yī)院管理者的管理會(huì)計(jì)意識(shí)，逐漸完善自身會(huì)計(jì)人員、會(huì)計(jì)工作認(rèn)識(shí)，對(duì)推行管理會(huì)計(jì)具有重要作用。其次，培養(yǎng)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員。在醫(yī)院管理中，抽調(diào)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員，參加管理會(huì)計(jì)專業(yè)培訓(xùn)，使他們系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)、基本理論。第三，開(kāi)展經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)分析。開(kāi)展固定資產(chǎn)投資分析，對(duì)于近幾年來(lái)，院開(kāi)展的基本建設(shè)項(xiàng)目再評(píng)價(jià)、再回顧，特別是銀行信貸方面，給予投資效益分析，為將來(lái)醫(yī)院基本建設(shè)提供科學(xué)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)依據(jù)。同事，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，加強(qiáng)成本控制，主要是控制各部門人力和物力消耗，提升經(jīng)營(yíng)管理效果，對(duì)各科室材料消耗、人員費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定合理消耗指標(biāo)，促使經(jīng)濟(jì)效益最大化。另外，對(duì)于物資采購(gòu)預(yù)測(cè)、決策，因醫(yī)院每年藥品采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)金額巨大，不管是何種盲目藥品庫(kù)存積壓、設(shè)備采購(gòu)，會(huì)增加醫(yī)院資金浪費(fèi)與周轉(zhuǎn)困難。所以，事前加強(qiáng)預(yù)測(cè)分析，制定合理資金使用計(jì)劃，可有效防止上述情況發(fā)生。
綜上所述，建立管理會(huì)計(jì)組織制度，推行管理會(huì)計(jì)方法，促使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作擴(kuò)大至預(yù)測(cè)、分析和控制，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的必然趨勢(shì)。管理會(huì)計(jì)作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展需求逐步形成，主要是為提升經(jīng)濟(jì)效益，正確確立醫(yī)院利潤(rùn)中心、成本中心?，F(xiàn)階段，許多醫(yī)院推行績(jī)效工資考核機(jī)制，就是管理會(huì)計(jì)的重要體現(xiàn)。通過(guò)推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，可提升醫(yī)院職工增收節(jié)支認(rèn)識(shí)，拓展工作領(lǐng)域、工作內(nèi)容。因此，推行管理會(huì)計(jì)工作，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，是醫(yī)院快速發(fā)展的重要保障。結(jié)合目前醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院要想生存、發(fā)展，必須積極推行和運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，為管理者提供各類數(shù)據(jù)信息，方可使醫(yī)院決策趨向科學(xué)化、合理化。
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有關(guān)醫(yī)院管理本科論文范文篇三
《 醫(yī)院管理中統(tǒng)計(jì)工作重要性及改善策略 》
摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理體系的不斷完善，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)已參與到醫(yī)院的管理和運(yùn)營(yíng)中，并在其中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，已經(jīng)為醫(yī)院管理工作中的決策制定、工作指導(dǎo)等方面提供了指導(dǎo)性的信息。本文從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的含義出發(fā)，分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的重要性以及醫(yī)院管理發(fā)展中存在的問(wèn)題，提出了醫(yī)院管理改善的策略，旨在為我國(guó)醫(yī)院管理工作以及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的完善和提升提供建議和意見(jiàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院統(tǒng)計(jì);醫(yī)院管理;重要性;改善策略
緒論作為醫(yī)院科學(xué)化管理工作中的一項(xiàng)重要工作，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)近年來(lái)發(fā)揮的作用越來(lái)越明顯，范疇也越來(lái)越廣。醫(yī)院管理部門可以從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中獲得監(jiān)控、指揮、協(xié)調(diào)等方面的信息。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，統(tǒng)計(jì)工作也逐漸發(fā)展成了一門學(xué)科，其主要目的是指導(dǎo)醫(yī)院工作，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)工作的完善和發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)科的研究，充分開(kāi)發(fā)統(tǒng)計(jì)信息，獲得準(zhǔn)確、有效的統(tǒng)計(jì)資料，完善統(tǒng)計(jì)職責(zé)，才能更全面、更有效地提高醫(yī)院工作質(zhì)量，更長(zhǎng)遠(yuǎn)地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，它利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法和原理，對(duì)醫(yī)院管理效果和質(zhì)量科學(xué)、準(zhǔn)確、全面地評(píng)估，并為管理部門提供指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和決策依據(jù)。[1]醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的范疇主要包括兩大類：一是門診統(tǒng)計(jì)和急診統(tǒng)計(jì)，其內(nèi)容又包括工作量統(tǒng)計(jì)，包括臨床診室的就診人數(shù)、就診種類、就診身份以及急診人數(shù)等;[2]觀察床位統(tǒng)計(jì)，指留院觀察人數(shù)、就診人數(shù)、床位總數(shù)等;急診就診總?cè)藬?shù)、搶救成功人數(shù)等;門診取藥人數(shù)、注射人數(shù)、換藥人數(shù)等;門診手術(shù)總?cè)藬?shù)、門診死亡例數(shù)等。二是住院統(tǒng)計(jì)，其又包括四類：工作效率，指住院、出院人數(shù)，治愈率和死亡率的動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院病床總數(shù)量、病床每日利用率、住院人數(shù)，周轉(zhuǎn)次數(shù)的情況的統(tǒng)計(jì);特、中、小型手術(shù)的類型和數(shù)量的統(tǒng)計(jì)，以及麻醉人數(shù)統(tǒng)計(jì);診斷質(zhì)量，針對(duì)就診與出院的診斷率和符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;[3]醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)治療率、死亡率、搶救成功率以及醫(yī)療事故等情況進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析，以此確定醫(yī)療質(zhì)量;差錯(cuò)數(shù)量統(tǒng)計(jì)，根據(jù)醫(yī)療事故數(shù)量以及患者反映的手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)價(jià)格等問(wèn)題確定醫(yī)院手術(shù)中差錯(cuò)數(shù)量。此外，根據(jù)醫(yī)院的藥品收入、醫(yī)療收入、住院金額、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此確定醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的重要性
(一)檢驗(yàn)管理效果
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的一項(xiàng)重要作用是監(jiān)管醫(yī)院的管理工作，確保管理機(jī)制運(yùn)行的有效性。隨著患者滿意程度的不斷提升，就診、入院、手術(shù)和出院的總?cè)藬?shù)以及醫(yī)院的收入不斷看漲，直接反映了管理機(jī)制運(yùn)行有效。如果通過(guò)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)就診人數(shù)和醫(yī)院收入有所降低，則說(shuō)明醫(yī)院管理出現(xiàn)紕漏，醫(yī)院管理層在日后工作中要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作的管理，針對(duì)就診、出入院以及醫(yī)院收入情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，靈敏、及時(shí)、徹底地反饋，為管理部門提供有價(jià)值的意見(jiàn)決策，以促進(jìn)醫(yī)院健康、有序的發(fā)展?fàn)顩r。[4]
(二)強(qiáng)化管理質(zhì)量
醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平直接反映在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不僅體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量和水平，更有用的是通過(guò)數(shù)據(jù)可以監(jiān)管醫(yī)院的管理活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)者針對(duì)醫(yī)療診斷過(guò)程中的準(zhǔn)確性、治療的全面性和及時(shí)性等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以此來(lái)評(píng)定管理水平。例如，通過(guò)對(duì)患者診前和診后的一致性進(jìn)行分析判斷，以此初步判斷診斷水平和醫(yī)療水平，若兩者符合率高，則該醫(yī)院的醫(yī)療水平高，符合率低，醫(yī)院的醫(yī)療水平則有待提升。
(三)評(píng)定管理效率
醫(yī)院針對(duì)人員、醫(yī)護(hù)用品以及醫(yī)療財(cái)產(chǎn)的利用和分配情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，來(lái)評(píng)判醫(yī)院管理決策是否有效。例如，統(tǒng)計(jì)人員針對(duì)床位的使用情況分析來(lái)判斷設(shè)備分配、物資管理以及人員是否利用最大化。針對(duì)醫(yī)院的人力、物力以及技術(shù)設(shè)備等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，醫(yī)院的管理以及醫(yī)療水平越高，則任務(wù)完成的越多，治療的患者人數(shù)越多，為醫(yī)院日后的工作提供有價(jià)值的參考。
(四)評(píng)價(jià)工作效益
醫(yī)院是具有多結(jié)構(gòu)、多信息的服務(wù)單位，可以通過(guò)對(duì)醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析來(lái)全面綜合地總結(jié)醫(yī)院的管理質(zhì)量，還可以根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部、不同醫(yī)院之間具體的醫(yī)療指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估與分析，以此了解醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展情況，對(duì)日后醫(yī)療工作的改善、服務(wù)質(zhì)量的提升起到重要的作用。[5]
三、醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題
(一)信息化管理制度不完善
目前，我國(guó)醫(yī)院普遍存在著信息化管理制度不完善的現(xiàn)象，多數(shù)醫(yī)院對(duì)信息化管理的認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)醫(yī)療項(xiàng)目上仍沿用傳統(tǒng)型的管理方式，缺乏健全、有效的管理機(jī)制，管理部門在醫(yī)院的管理上只走形式路線，由于制度上的不健全，我國(guó)醫(yī)院在信息化的實(shí)現(xiàn)上相較于國(guó)外醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家還存在較大差距。
(二)資金投入不足
醫(yī)院管理特別是信息化管理需要投入大量的資金。目前，我國(guó)醫(yī)院在資金的投入力度還不夠，資金缺乏是醫(yī)院管理尤其是信息化管理中面臨的最大障礙。由于不同地區(qū)資金投入存在較大的差異，偏遠(yuǎn)地區(qū)又受到地域、技術(shù)等方面的限制，使得我國(guó)的醫(yī)療水平差距較大。
(三)機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全
一些醫(yī)院特別是規(guī)模小的地方性質(zhì)的醫(yī)院在機(jī)構(gòu)的設(shè)置上不健全、不科學(xué)，無(wú)法有效滿足患者實(shí)際病情的需要。此外，很多地方性質(zhì)的醫(yī)院缺少先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)也不過(guò)硬。由于機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全，因而，醫(yī)院管理上也存在很多問(wèn)題。[6]
四、醫(yī)院管理改善的策略分析
(一)樹(shù)立信息化管理理念
醫(yī)院管理部門應(yīng)樹(shù)立信息化的管理理念，在信息化建立上引起高度重視，并積極開(kāi)展信息化管理工作。在管理決策的制定上，要運(yùn)用信息化的管理手段進(jìn)行輔助監(jiān)督，對(duì)實(shí)際的醫(yī)療工作中給予實(shí)時(shí)有效的監(jiān)督，提高管理的效率及有效性。此外，要擴(kuò)寬醫(yī)療管理的內(nèi)涵和服務(wù)宗旨，將信息化管理意識(shí)滲透到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)中，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性。
(二)健全信息化管理制度
管理制度的建立和完善是信息化發(fā)展的制度保障，在醫(yī)院管理中還要健全信息化的制度，從就診、出診、患者數(shù)量、病例、病床使用情況以及醫(yī)院的收入情況進(jìn)行信息化統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，提高統(tǒng)計(jì)工作效率。此外，還要配備有針對(duì)性的管理制度，不但可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息化管理，促進(jìn)管理與計(jì)算機(jī)技術(shù)的有效結(jié)合，還可以職責(zé)明確化，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，提高管理效率，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康有序發(fā)展。
(三)完善人才建設(shè)機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)
醫(yī)院管理從根本上說(shuō)是人的管理，即醫(yī)護(hù)人員的管理，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平的高低、素質(zhì)的良莠對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平有著直接的影響。因此，要完善醫(yī)護(hù)人才建設(shè)機(jī)制，在醫(yī)護(hù)人員的選拔上，要選拔一些具有過(guò)硬醫(yī)護(hù)知識(shí)的高學(xué)歷、高質(zhì)量的人才，在醫(yī)護(hù)管理上還要加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)力度，定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)知識(shí)講座，著重分享醫(yī)務(wù)案例，以提高醫(yī)護(hù)人員整體的醫(yī)務(wù)水平，提倡團(tuán)隊(duì)精神，提高醫(yī)護(hù)人員整體的凝聚力和積極性。此外，還要加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的資金投入力度，確保人才培養(yǎng)計(jì)劃的順利開(kāi)展。
(四)資金投入力度加大
要加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)方面資金的投入力度。在醫(yī)院的發(fā)展中還要兼顧平衡。由于我國(guó)醫(yī)療水平存在著地域性的差異，國(guó)家對(duì)地方性醫(yī)院的資金投入上還不足，因此，在今后的發(fā)展中，國(guó)家還應(yīng)加大對(duì)縣域醫(yī)院的資金投入力度，平衡兼顧各地的醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療條件以及地區(qū)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療能力，推動(dòng)各地的醫(yī)療水平平衡發(fā)展。
(五)增加信息時(shí)效性
在醫(yī)院管理中，要及時(shí)、準(zhǔn)確地向統(tǒng)計(jì)人員提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、咨詢和建議等有效信息，對(duì)管理中存在的給予監(jiān)督，一旦有錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生，要立刻給予制止和警報(bào)。為了確保統(tǒng)計(jì)信息的時(shí)效性，醫(yī)院的管理人員要將基礎(chǔ)性的工作做好，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)準(zhǔn)確存儲(chǔ)，提取使用方便。其次，要充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)資源的信息化管理，充分利用有效的網(wǎng)絡(luò)資源，運(yùn)用信息化的管理手段采集、加工和處理數(shù)據(jù)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有效性。最后，還要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員管理動(dòng)態(tài)、管理方法相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的分析能力和敏感度。
五、總結(jié)
總之，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要的作用，統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展的好壞將直接影響管理效果。因此，在統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展上還要不斷提升醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院管理方面普遍存在一些問(wèn)題，如信息化管理制度不完善、資金投入不足、機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全等，在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展，要樹(shù)立信息化管理理念、健全信息化管理制度、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。只有在管理制度和方法上不斷完善，不斷打破傳統(tǒng)的發(fā)展壁壘，不斷提升管理水平，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)顩r，探索新的管理模式，才能更好地提升我國(guó)的醫(yī)療水平，才能更好地為患者服務(wù)。
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