淺談健康宣教護理論文
淺談健康宣教護理論文
健康護理專家系統(tǒng)作為遠程醫(yī)療的一種可行性方式,逐漸成為研究的熱點。下面是學習啦小編為大家整理的淺談健康宣教護理論文，供大家參考。
淺談健康宣教護理論文范文一：心理護理在臨床工作中的應用進展
【關鍵詞】 心理護理
護理工作是醫(yī)院醫(yī)療活動的重要組成部分，心理護理就是護士在日常護理工作中，應用心理學的理論及技術，為自己的服務對象創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，幫助被服務者消除或緩解由于疾病或其它方面的問題所引起的心理壓力及心理問題，使他們心情愉快地接受治療及護理，以保證被服務者全面的身心康復。
1 開展心理護理對提高護理工作的意義
護理專業(yè)已經(jīng)由原來完全依附于醫(yī)生的醫(yī)療活動轉變?yōu)楠毩㈤_展護理工作的專業(yè)，但護理工作也是一個與醫(yī)療活動密不可分、息息相關的獨立專業(yè)，護理的本質是對人的關懷及照顧，而關懷及照顧本身就應包括對人的生理、心理、社會文化、精神等方面的全面的整體護理。對于病人，疾病的痛苦及后果對一個人生活、事業(yè)、家庭、經(jīng)濟等多方面都會產(chǎn)生影響，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷、無助、自責、內疚、抱怨、生活無意義等負性情緒對本次疾病的康復，以及今后他的身心健康都會產(chǎn)生影響。這就需要護士應用護理心理學的理論及技能，幫助病人消除心理壓力，減輕心理負擔，渡過心理危機，使病人更好地配合治療及護理，正確對待疾病，正確面對疾病，使病人以良好的心態(tài)投入生活、融入社會。心理護理就是要起到調節(jié)患者社會角色的作用，穩(wěn)定患者情緒，緩解其心理壓力和心理應激，調節(jié)其情緒變化，幫助患者增強適應性能力[1]。對于前來進行咨詢、保健、體檢的正常人和處于疾病的高危人群、亞健康人群，同樣有許許多多的問題需要護士運用心理護理的理論及技能來解決，例如對危重癥患者家屬的心理護理[2]。
2 心理護理的特點與臨床護理工作
目前我國護理人員已普遍認識到心理護理的重要性，但許多護士在實施中遇到各種困難和問題，甚至產(chǎn)生一些困惑和疑慮。把心理護理與心理治療、心理咨詢、心理健康護理、道德工作和思想教育混淆，使心理護理難以深入開展[3]。心理護理是一種護理理念，它貫穿于護理工作全過程，在臨床工作中必須要按照心理護理的特點，把心理護理工作深入的開展下去[4]。
要按照心理護理的普遍性開展好心理護理。心理護理的普遍性體現(xiàn)在其貫穿于護理活動的全過程;心理護理的對象廣泛，有病人，也有健康的人;心理護理的內容廣泛，實施的手段多樣;心理護理的實施場所廣泛，可以在醫(yī)院，也可以在家庭、社區(qū)等各種醫(yī)療護理場所。
要按照提高病人的自理及生命質量，使病人盡快達到身心康復的護理目標開展工作。護士要根據(jù)護理工作程序，以病人的具體情況提出具體的心理護理目標及措施，制定心理護理計劃，使每位護理人員都能理解病人心理護理的目標，并且針對目標采取相應的護理措施，完成心理護理任務。
心理護理具有嚴肅的科學性，它是護士應用護理心理學的知識及技巧，對病人實施的一系列科學的、系統(tǒng)的、具體的、量化的動態(tài)護理過程。這就要求護士掌握心理護理的理論及技巧，以科學的方式對病人實施心理護理。
心理護理的個體性就是要給予患者個性化的護理，社會中每個人由于自己的生活經(jīng)歷、身體狀況、社會文化背景、精神感情需要的不同，會有不同的心理狀態(tài)及心理問題，患病后病人即使疾病相同，也會有不同的心理反應，對疾病有不同的應對方式。心理護理就是根據(jù)病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、生活習慣、社會文化背景、職業(yè)、經(jīng)歷及心理狀態(tài)，采用不同的心理護理措施，以最大限度地影響病人的心理活動，使病人早日康復。
心理護理復雜性表現(xiàn)為心理護理是通過應用心理護理的知識及手段使病人在認知上、情感上、行為上發(fā)生變化，而病人與護士在心理上有一定的差異，病人與病人即使所患的疾病一樣，也會有不同的心理表現(xiàn)。因此，需要護士綜合利用護理心理學的知識，根據(jù)不同的服務對象的心理需要，采用靈活的心理護理措施對病人實施心理護理。
心理護理具有前瞻性，護士能夠通過疾病對病人造成心理影響的認知，進行預防性的評估，收集資料并分析病人的心理問題，采取措施滿足病人的心理需要，預防或消除疾病對病人的心理影響，從而保證病人的身心康復。預防性的心理護理措施應用越早，預防的效果越好。因此，心理護理的前瞻性特征要求護士及時對病人采取心理護理。
3 心理護理技巧在護理工作中的運用
心理護理是護理人員運用心理學的理論和技術，通過語言、表情、行為舉止等方式，潛移默化地引導患者逐步改變其不科學、不正確的思想認識與生活方式的活動。心理護理離不開語言藝術與技巧，語言是醫(yī)護人員與病人之間情感交流、信息傳遞的重要媒介。良好的語言舉止對病人可以產(chǎn)生積極的心理影響，這對患者配合治療，加速康復是不可缺少的重要手段。它可以給患者帶來求生的希望和勇氣，也可以給患者造成痛苦和絕望，它是化解矛盾的金鑰匙，也是護患糾紛的主要根源[5]。
對于不同的臨床專業(yè)的心理護理一定要考慮到各專業(yè)的特點，例如癌癥患者因“死亡的威脅”而承受著巨大的心理壓力，較常見的出現(xiàn)焦慮、抑郁等[6]，對乳腺癌患者的小組咨詢減輕了抑郁[7]，采用集體教育和鼓勵幫助久治不愈而且心情沮喪的患者克服抑郁情緒[8]，2型糖尿病患者的心理疏導工作可以起到積極的作用[9]，心理護理對分娩鎮(zhèn)疼的作用[10]，采取放松訓練，包括漸進性肌肉松弛訓練、引導性想象、沉思以及由其演變來的生物反饋放松訓練等等，采用深呼吸、音樂、按摩、太極拳、瑜伽功、氣功等放松技巧，在改善患者病情、心理狀態(tài)方面為心理護理提供了良好的干預措施[11-13]。采取社會心理療法，包括各種與社會支持有關的治療，如家庭治療、社區(qū)治療等。它不僅需要醫(yī)護人員的指導，還應依靠廣大的社會活動者、社會福利單位、各基層組織的支持，以共同解決有關社會性的具體問題[14]。心理護理效果需要通過一系列生理、心理指標的量化評定及患者的主觀體驗、滿意程度、護理目標實現(xiàn)情況等方面進行科學的判定。護理評價是護理程序的重要組成部分，只有及時、客觀地對心理護理效果進行評價，掌握實施的效果和存在的問題，根據(jù)評價結果不斷地修改、調整護理措施，從而有效地解決患者的心理問題，提高心理護理質量。臨床上采用心理護理技術較多，有一般的心理護理和專業(yè)的心理護理，專業(yè)的心理護理工作中滲透著一般的心理護理的應用，而一般的心理護理工作受專業(yè)心理護理理論的指導可提高水平。有研究表明病人對心理護理的需求總水平取決于他們對20項心理護理方式均有不同程度的需求系數(shù)(全部項目均進入回歸方程，Sig.F<0.01)，從標準回歸系數(shù)Beta的大小排位看，病人需要的心理護理方式，首先是心理治療、情緒疏泄、精神分析、行為矯正、尊重人格、積極暗示、健康指導、精神支持、心理咨詢;其次是放松催眠、心理診斷、言語暗示、個性護理;最后是熱情善待、舉止文雅、動作輕柔、關懷體貼、理解同情、態(tài)度和藹、心身保健[15]。我國的心理護理事業(yè)隨著醫(yī)學模式的變化而快速發(fā)展著，心理護理的視野正逐步拓寬，心理護理工作越來越多得到了開展，同時也需要大家的不斷研究，促進理護理事業(yè)的發(fā)展。
【參考文獻】
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淺談健康宣教護理論文范文二：血液透析患者的心理護理
【摘要】 目的 討論血液透析病人的心理護理。方法 對我院30位血液透析病人進行總結，取得滿意效果。結論 針對性的心理護理，能有效的提高透析效果和生存質量。
【關鍵詞】 血液透析 心理護理
血液透析是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一，對透析治療認識不足，其原發(fā)病及其并發(fā)癥帶來的各種失調，加之家庭、社會角色的轉變以及家庭的經(jīng)濟負擔，使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望的心理變化。所以重視和加強對透析患者心理護理，使之達到充分透析，提高生活質量對血透患者至關重要。我們對2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理狀態(tài)進行分析，并有針對性地采取護理對策，收到滿意效果。現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年齡28—88歲，平均年齡61歲，慢性腎小球腎炎8例，糖尿病腎病15例，高血壓腎病6例，多囊腎1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.
2 影響患者心理的因素
2.1 疾病因素 由于其腎功能多為不可逆性損害，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內分泌和新陳代謝功能，往往產(chǎn)生絕望、恐懼的心理。
2.2 經(jīng)濟因素 昂貴的透析費用是透析患者的沉重負擔，一旦無法支付治療費用隨時面臨生命危險。
2.3 社會支持 有資料調查顯示良好的社會、家庭支持，對透析患者的身心健康具有直接保護作用。
2.4 自身形象 長期透析患者多存在身體水腫、萎縮，口腔異味，皮膚蒼白干燥、脫屑多癢、色素沉著，頭發(fā)脫落等外在形象改變，大部分患者還伴有性功能減弱、性欲減退的改變，因而容易產(chǎn)生自尊受損、羞恥感、抑郁消沉等心理變化。
2.5 治療因素 透析治療中的反復動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)常導致患者緊張和喪失信心。
3 透析患者的心理狀態(tài)
3.1否認心理 此病早期沒有明顯癥狀，很多患者不重視或者是認為醫(yī)院誤診，不認為此病有致命性，對疾病并不在乎，導致疾病進一步發(fā)展。
3.2恐懼心理 患者在接受血透前，大都懷有緊張恐懼心理，擔心護士不能一針見血，給患者造成痛苦。
3.3悲觀心理 透析時間增加，長期疾病纏身，有關知識的增長，及日常飲食生活中水，鹽飲食的限制，透析后的并發(fā)癥，均加重病人的悲觀失望情緒。
3.4絕望心理 腎功能衰竭尿毒癥期的病人需長期治療，每周透析3次，每次透析時間長達4h，醫(yī)療費用高、家庭負擔重，致使家庭關系非常緊張，認為自己是家庭和社會的累贅，病人對治療失去信心，在病痛和折磨中極度絕望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
4 心理護理對策
4.1 通過臨床觀察我們了解到，患病后心理平衡會被打破，尤其是長期受病痛折磨，對疾病缺乏信心，以及社會，家庭及經(jīng)濟條件的影響，更要承受生理與心理的雙重痛苦。我們根據(jù)病人不同的心理特點，找出規(guī)律性的問題分別施以正確的心理護理。對新患者要詳細介紹有關治療的情況及透析原理、預后情況，滿足病人了解自身疾病及有關知識的需要，使其了解腎臟替代治療的必要性，幫助他們認識到充分透析對今后換腎的重要性，從而增強對未來的希望。并且要重視與病人家屬的溝通，取得家屬的配合，使患者在感情和精神上獲得良好的寄托和支持 。 4.2多數(shù)患者開始時對血液透析較緊張，有恐懼心理，要充分做好患者的思想工作， 對患者要及時有針對性的多談心，介紹有關知識，提高患者對血液透析的認識，消除恐懼心理，與醫(yī)護人員密切配合，保證透析的充分性，提高患者的生活質量。在透析過程中要多與病人交談。讓患者了解疾病，正確對待疾病，指導其保持良好的心理狀態(tài)，精神愉快，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合各種治療和護理，從而有利于疾病的康復和延緩疾病的發(fā)展。還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持.醫(yī)務人員和藹的態(tài)度，溫和的語言，嫻熟的操作能大大降低病人的恐懼心理，熟練掌握透析機的操作，穿刺時動作熟練輕巧，盡量減少患者疼痛，使他們獲得安全感和信任感，積極配合治療。護士提高個人修養(yǎng)、學識、為人處事和溝通交流本領，加強工作態(tài)度、責任心，注重工作和生活的細節(jié)，有耐心、細心和愛心，真正把病人當親人。還要注意向病人講解有關血透常識及注意事項，如做內瘺的必要性以及內瘺的保護方法等有必要在透析之前就向患者解釋清楚，以免增加患者的緊張感。
4.3飲食藥物知識宣教
血液透析患者的飲食護理對于提高生存質量至關重要。由于長期維持血液透析患者營養(yǎng)不良現(xiàn)象十分常見，最終影響透析患者的生存質量，導致各種并發(fā)癥的發(fā)生。透析過程中可導致營養(yǎng)物質的丟失，此類患者因水鈉受限，其味覺減退，易致營養(yǎng)代謝紊亂。因此，可根據(jù)醫(yī)囑制定高蛋白、高熱量飲食和在醫(yī)生指導下調整鈉與鉀的攝入。有文獻報道，每次透析(4h)約丟失蛋白質3.5g，結合氨基酸6～8g。同時，伴有各種水溶性維生素及微量元素的丟失，以及紅細胞丟失。在長期維持血液透析過程中，如不及時補充營養(yǎng)或補充不足將會造成患者的營養(yǎng)不良。因此，透析患者應保證每天攝入高效價生物蛋白及必需氨基酸。蛋白質的攝入量應為1～1.5g/kg·d，在控制水鈉和高鉀的情況下，進食以含人體必需氨基酸的動物蛋白(如牛奶、蛋、魚、瘦肉等)為主，以維持機體組織結構的更新和修復。飲食應做到高熱量、高維生素、低鹽飲食，以滿足機體的生理需要，營養(yǎng)不足可導致體力下降，病情加重。指導患者選擇高熱量、高糖飲食，如大米、面粉、玉米等。此外，還要注意食物多樣化，易消化，富含維生素、低磷、高鈣，烹調時注意色、香、味以增進食欲。醫(yī)護人員應對透析患者進行宣傳教育，講解營養(yǎng)要求與透析的關系，增強患者的體能，提高生存質量，有效延長患者的生命。
4.4行為療法 除了加強溝通，減輕患者的常見心理問題，護士還可以通過改變治療環(huán)境， 比如可以在走廊擺放綠色植物，在治療室里放一些患者喜歡的歌曲等使病人的心情放松，使患者在關愛中接受治療。
4.5增加患者的自信心為了防止患者出現(xiàn)角色強化，也為了增加病人的身體抵抗力，應該指導患者循序漸進的運動，運動量以不感疲勞為宜，以有氧運動為主。同時體育鍛煉還可以增加患者的自信心，預防肌肉萎縮。
5 小結
實踐證明，通過對30例血透患者的心理護理，認識了解患者的心理要求，不同的實際情況給予鼓勵、幫助、提供相關咨詢與支持，并根據(jù)其理解根據(jù)他們力進行健康教育，從多方面對他們予以心理支持、安慰、提高戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵他們以良好的心態(tài)面對現(xiàn)實，提高生活質量。家庭成員對其支持與否是相當重要的，取得患者及家屬配合，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的提高患者的透析質量和生存質量。同時，給護士提出了更高的要求，除了具有熟練的專業(yè)技術外，更應掌握心理護理知識和方法，才能為患者進行更好的服務。
參 考 文 獻
[1]趙海平,王健.血液透析患者的社會支持和希望[J].中華護理雜志,2000,35(5):306-308.
[2]羅明.高齡尿毒癥患者血液透析治療的心理及飲食護理[J].西南軍醫(yī)，2005,7(1):75
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