淺談健康宣教護(hù)理論文
淺談健康宣教護(hù)理論文
健康護(hù)理專家系統(tǒng)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種可行性方式,逐漸成為研究的熱點(diǎn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的淺談健康宣教護(hù)理論文，供大家參考。
淺談健康宣教護(hù)理論文范文一：心理護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展
【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理
護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，心理護(hù)理就是護(hù)士在日常護(hù)理工作中，應(yīng)用心理學(xué)的理論及技術(shù)，為自己的服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，幫助被服務(wù)者消除或緩解由于疾病或其它方面的問(wèn)題所引起的心理壓力及心理問(wèn)題，使他們心情愉快地接受治療及護(hù)理，以保證被服務(wù)者全面的身心康復(fù)。
1 開(kāi)展心理護(hù)理對(duì)提高護(hù)理工作的意義
護(hù)理專業(yè)已經(jīng)由原來(lái)完全依附于醫(yī)生的醫(yī)療活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立開(kāi)展護(hù)理工作的專業(yè)，但護(hù)理工作也是一個(gè)與醫(yī)療活動(dòng)密不可分、息息相關(guān)的獨(dú)立專業(yè)，護(hù)理的本質(zhì)是對(duì)人的關(guān)懷及照顧，而關(guān)懷及照顧本身就應(yīng)包括對(duì)人的生理、心理、社會(huì)文化、精神等方面的全面的整體護(hù)理。對(duì)于病人，疾病的痛苦及后果對(duì)一個(gè)人生活、事業(yè)、家庭、經(jīng)濟(jì)等多方面都會(huì)產(chǎn)生影響，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷、無(wú)助、自責(zé)、內(nèi)疚、抱怨、生活無(wú)意義等負(fù)性情緒對(duì)本次疾病的康復(fù)，以及今后他的身心健康都會(huì)產(chǎn)生影響。這就需要護(hù)士應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的理論及技能，幫助病人消除心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，渡過(guò)心理危機(jī)，使病人更好地配合治療及護(hù)理，正確對(duì)待疾病，正確面對(duì)疾病，使病人以良好的心態(tài)投入生活、融入社會(huì)。心理護(hù)理就是要起到調(diào)節(jié)患者社會(huì)角色的作用，穩(wěn)定患者情緒，緩解其心理壓力和心理應(yīng)激，調(diào)節(jié)其情緒變化，幫助患者增強(qiáng)適應(yīng)性能力[1]。對(duì)于前來(lái)進(jìn)行咨詢、保健、體檢的正常人和處于疾病的高危人群、亞健康人群，同樣有許許多多的問(wèn)題需要護(hù)士運(yùn)用心理護(hù)理的理論及技能來(lái)解決，例如對(duì)危重癥患者家屬的心理護(hù)理[2]。
2 心理護(hù)理的特點(diǎn)與臨床護(hù)理工作
目前我國(guó)護(hù)理人員已普遍認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，但許多護(hù)士在實(shí)施中遇到各種困難和問(wèn)題，甚至產(chǎn)生一些困惑和疑慮。把心理護(hù)理與心理治療、心理咨詢、心理健康護(hù)理、道德工作和思想教育混淆，使心理護(hù)理難以深入開(kāi)展[3]。心理護(hù)理是一種護(hù)理理念，它貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程，在臨床工作中必須要按照心理護(hù)理的特點(diǎn)，把心理護(hù)理工作深入的開(kāi)展下去[4]。
要按照心理護(hù)理的普遍性開(kāi)展好心理護(hù)理。心理護(hù)理的普遍性體現(xiàn)在其貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程;心理護(hù)理的對(duì)象廣泛，有病人，也有健康的人;心理護(hù)理的內(nèi)容廣泛，實(shí)施的手段多樣;心理護(hù)理的實(shí)施場(chǎng)所廣泛，可以在醫(yī)院，也可以在家庭、社區(qū)等各種醫(yī)療護(hù)理場(chǎng)所。
要按照提高病人的自理及生命質(zhì)量，使病人盡快達(dá)到身心康復(fù)的護(hù)理目標(biāo)開(kāi)展工作。護(hù)士要根據(jù)護(hù)理工作程序，以病人的具體情況提出具體的心理護(hù)理目標(biāo)及措施，制定心理護(hù)理計(jì)劃，使每位護(hù)理人員都能理解病人心理護(hù)理的目標(biāo)，并且針對(duì)目標(biāo)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，完成心理護(hù)理任務(wù)。
心理護(hù)理具有嚴(yán)肅的科學(xué)性，它是護(hù)士應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)及技巧，對(duì)病人實(shí)施的一系列科學(xué)的、系統(tǒng)的、具體的、量化的動(dòng)態(tài)護(hù)理過(guò)程。這就要求護(hù)士掌握心理護(hù)理的理論及技巧，以科學(xué)的方式對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理。
心理護(hù)理的個(gè)體性就是要給予患者個(gè)性化的護(hù)理，社會(huì)中每個(gè)人由于自己的生活經(jīng)歷、身體狀況、社會(huì)文化背景、精神感情需要的不同，會(huì)有不同的心理狀態(tài)及心理問(wèn)題，患病后病人即使疾病相同，也會(huì)有不同的心理反應(yīng)，對(duì)疾病有不同的應(yīng)對(duì)方式。心理護(hù)理就是根據(jù)病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、生活習(xí)慣、社會(huì)文化背景、職業(yè)、經(jīng)歷及心理狀態(tài)，采用不同的心理護(hù)理措施，以最大限度地影響病人的心理活動(dòng)，使病人早日康復(fù)。
心理護(hù)理復(fù)雜性表現(xiàn)為心理護(hù)理是通過(guò)應(yīng)用心理護(hù)理的知識(shí)及手段使病人在認(rèn)知上、情感上、行為上發(fā)生變化，而病人與護(hù)士在心理上有一定的差異，病人與病人即使所患的疾病一樣，也會(huì)有不同的心理表現(xiàn)。因此，需要護(hù)士綜合利用護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)，根據(jù)不同的服務(wù)對(duì)象的心理需要，采用靈活的心理護(hù)理措施對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理。
心理護(hù)理具有前瞻性，護(hù)士能夠通過(guò)疾病對(duì)病人造成心理影響的認(rèn)知，進(jìn)行預(yù)防性的評(píng)估，收集資料并分析病人的心理問(wèn)題，采取措施滿足病人的心理需要，預(yù)防或消除疾病對(duì)病人的心理影響，從而保證病人的身心康復(fù)。預(yù)防性的心理護(hù)理措施應(yīng)用越早，預(yù)防的效果越好。因此，心理護(hù)理的前瞻性特征要求護(hù)士及時(shí)對(duì)病人采取心理護(hù)理。
3 心理護(hù)理技巧在護(hù)理工作中的運(yùn)用
心理護(hù)理是護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)語(yǔ)言、表情、行為舉止等方式，潛移默化地引導(dǎo)患者逐步改變其不科學(xué)、不正確的思想認(rèn)識(shí)與生活方式的活動(dòng)。心理護(hù)理離不開(kāi)語(yǔ)言藝術(shù)與技巧，語(yǔ)言是醫(yī)護(hù)人員與病人之間情感交流、信息傳遞的重要媒介。良好的語(yǔ)言舉止對(duì)病人可以產(chǎn)生積極的心理影響，這對(duì)患者配合治療，加速康復(fù)是不可缺少的重要手段。它可以給患者帶來(lái)求生的希望和勇氣，也可以給患者造成痛苦和絕望，它是化解矛盾的金鑰匙，也是護(hù)患糾紛的主要根源[5]。
對(duì)于不同的臨床專業(yè)的心理護(hù)理一定要考慮到各專業(yè)的特點(diǎn)，例如癌癥患者因“死亡的威脅”而承受著巨大的心理壓力，較常見(jiàn)的出現(xiàn)焦慮、抑郁等[6]，對(duì)乳腺癌患者的小組咨詢減輕了抑郁[7]，采用集體教育和鼓勵(lì)幫助久治不愈而且心情沮喪的患者克服抑郁情緒[8]，2型糖尿病患者的心理疏導(dǎo)工作可以起到積極的作用[9]，心理護(hù)理對(duì)分娩鎮(zhèn)疼的作用[10]，采取放松訓(xùn)練，包括漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練、引導(dǎo)性想象、沉思以及由其演變來(lái)的生物反饋放松訓(xùn)練等等，采用深呼吸、音樂(lè)、按摩、太極拳、瑜伽功、氣功等放松技巧，在改善患者病情、心理狀態(tài)方面為心理護(hù)理提供了良好的干預(yù)措施[11-13]。采取社會(huì)心理療法，包括各種與社會(huì)支持有關(guān)的治療，如家庭治療、社區(qū)治療等。它不僅需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，還應(yīng)依靠廣大的社會(huì)活動(dòng)者、社會(huì)福利單位、各基層組織的支持，以共同解決有關(guān)社會(huì)性的具體問(wèn)題[14]。心理護(hù)理效果需要通過(guò)一系列生理、心理指標(biāo)的量化評(píng)定及患者的主觀體驗(yàn)、滿意程度、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況等方面進(jìn)行科學(xué)的判定。護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的重要組成部分，只有及時(shí)、客觀地對(duì)心理護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，掌握實(shí)施的效果和存在的問(wèn)題，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果不斷地修改、調(diào)整護(hù)理措施，從而有效地解決患者的心理問(wèn)題，提高心理護(hù)理質(zhì)量。臨床上采用心理護(hù)理技術(shù)較多，有一般的心理護(hù)理和專業(yè)的心理護(hù)理，專業(yè)的心理護(hù)理工作中滲透著一般的心理護(hù)理的應(yīng)用，而一般的心理護(hù)理工作受專業(yè)心理護(hù)理理論的指導(dǎo)可提高水平。有研究表明病人對(duì)心理護(hù)理的需求總水平取決于他們對(duì)20項(xiàng)心理護(hù)理方式均有不同程度的需求系數(shù)(全部項(xiàng)目均進(jìn)入回歸方程，Sig.F<0.01)，從標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)Beta的大小排位看，病人需要的心理護(hù)理方式，首先是心理治療、情緒疏泄、精神分析、行為矯正、尊重人格、積極暗示、健康指導(dǎo)、精神支持、心理咨詢;其次是放松催眠、心理診斷、言語(yǔ)暗示、個(gè)性護(hù)理;最后是熱情善待、舉止文雅、動(dòng)作輕柔、關(guān)懷體貼、理解同情、態(tài)度和藹、心身保健[15]。我國(guó)的心理護(hù)理事業(yè)隨著醫(yī)學(xué)模式的變化而快速發(fā)展著，心理護(hù)理的視野正逐步拓寬，心理護(hù)理工作越來(lái)越多得到了開(kāi)展，同時(shí)也需要大家的不斷研究，促進(jìn)理護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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淺談健康宣教護(hù)理論文范文二：血液透析患者的心理護(hù)理
【摘要】 目的 討論血液透析病人的心理護(hù)理。方法 對(duì)我院30位血液透析病人進(jìn)行總結(jié)，取得滿意效果。結(jié)論 針對(duì)性的心理護(hù)理，能有效的提高透析效果和生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 血液透析 心理護(hù)理
血液透析是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一，對(duì)透析治療認(rèn)識(shí)不足，其原發(fā)病及其并發(fā)癥帶來(lái)的各種失調(diào)，加之家庭、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望的心理變化。所以重視和加強(qiáng)對(duì)透析患者心理護(hù)理，使之達(dá)到充分透析，提高生活質(zhì)量對(duì)血透患者至關(guān)重要。我們對(duì)2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并有針對(duì)性地采取護(hù)理對(duì)策，收到滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年齡28—88歲，平均年齡61歲，慢性腎小球腎炎8例，糖尿病腎病15例，高血壓腎病6例，多囊腎1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.
2 影響患者心理的因素
2.1 疾病因素 由于其腎功能多為不可逆性損害，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內(nèi)分泌和新陳代謝功能，往往產(chǎn)生絕望、恐懼的心理。
2.2 經(jīng)濟(jì)因素 昂貴的透析費(fèi)用是透析患者的沉重負(fù)擔(dān)，一旦無(wú)法支付治療費(fèi)用隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。
2.3 社會(huì)支持 有資料調(diào)查顯示良好的社會(huì)、家庭支持，對(duì)透析患者的身心健康具有直接保護(hù)作用。
2.4 自身形象 長(zhǎng)期透析患者多存在身體水腫、萎縮，口腔異味，皮膚蒼白干燥、脫屑多癢、色素沉著，頭發(fā)脫落等外在形象改變，大部分患者還伴有性功能減弱、性欲減退的改變，因而容易產(chǎn)生自尊受損、羞恥感、抑郁消沉等心理變化。
2.5 治療因素 透析治療中的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)常導(dǎo)致患者緊張和喪失信心。
3 透析患者的心理狀態(tài)
3.1否認(rèn)心理 此病早期沒(méi)有明顯癥狀，很多患者不重視或者是認(rèn)為醫(yī)院誤診，不認(rèn)為此病有致命性，對(duì)疾病并不在乎，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展。
3.2恐懼心理 患者在接受血透前，大都懷有緊張恐懼心理，擔(dān)心護(hù)士不能一針見(jiàn)血，給患者造成痛苦。
3.3悲觀心理 透析時(shí)間增加，長(zhǎng)期疾病纏身，有關(guān)知識(shí)的增長(zhǎng)，及日常飲食生活中水，鹽飲食的限制，透析后的并發(fā)癥，均加重病人的悲觀失望情緒。
3.4絕望心理 腎功能衰竭尿毒癥期的病人需長(zhǎng)期治療，每周透析3次，每次透析時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4h，醫(yī)療費(fèi)用高、家庭負(fù)擔(dān)重，致使家庭關(guān)系非常緊張，認(rèn)為自己是家庭和社會(huì)的累贅，病人對(duì)治療失去信心，在病痛和折磨中極度絕望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
4 心理護(hù)理對(duì)策
4.1 通過(guò)臨床觀察我們了解到，患病后心理平衡會(huì)被打破，尤其是長(zhǎng)期受病痛折磨，對(duì)疾病缺乏信心，以及社會(huì)，家庭及經(jīng)濟(jì)條件的影響，更要承受生理與心理的雙重痛苦。我們根據(jù)病人不同的心理特點(diǎn)，找出規(guī)律性的問(wèn)題分別施以正確的心理護(hù)理。對(duì)新患者要詳細(xì)介紹有關(guān)治療的情況及透析原理、預(yù)后情況，滿足病人了解自身疾病及有關(guān)知識(shí)的需要，使其了解腎臟替代治療的必要性，幫助他們認(rèn)識(shí)到充分透析對(duì)今后換腎的重要性，從而增強(qiáng)對(duì)未來(lái)的希望。并且要重視與病人家屬的溝通，取得家屬的配合，使患者在感情和精神上獲得良好的寄托和支持 。 4.2多數(shù)患者開(kāi)始時(shí)對(duì)血液透析較緊張，有恐懼心理，要充分做好患者的思想工作， 對(duì)患者要及時(shí)有針對(duì)性的多談心，介紹有關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)血液透析的認(rèn)識(shí)，消除恐懼心理，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證透析的充分性，提高患者的生活質(zhì)量。在透析過(guò)程中要多與病人交談。讓患者了解疾病，正確對(duì)待疾病，指導(dǎo)其保持良好的心理狀態(tài)，精神愉快，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合各種治療和護(hù)理，從而有利于疾病的康復(fù)和延緩疾病的發(fā)展。還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持.醫(yī)務(wù)人員和藹的態(tài)度，溫和的語(yǔ)言，嫻熟的操作能大大降低病人的恐懼心理，熟練掌握透析機(jī)的操作，穿刺時(shí)動(dòng)作熟練輕巧，盡量減少患者疼痛，使他們獲得安全感和信任感，積極配合治療。護(hù)士提高個(gè)人修養(yǎng)、學(xué)識(shí)、為人處事和溝通交流本領(lǐng)，加強(qiáng)工作態(tài)度、責(zé)任心，注重工作和生活的細(xì)節(jié)，有耐心、細(xì)心和愛(ài)心，真正把病人當(dāng)親人。還要注意向病人講解有關(guān)血透常識(shí)及注意事項(xiàng)，如做內(nèi)瘺的必要性以及內(nèi)瘺的保護(hù)方法等有必要在透析之前就向患者解釋清楚，以免增加患者的緊張感。
4.3飲食藥物知識(shí)宣教
血液透析患者的飲食護(hù)理對(duì)于提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。由于長(zhǎng)期維持血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象十分常見(jiàn)，最終影響透析患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。透析過(guò)程中可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，此類患者因水鈉受限，其味覺(jué)減退，易致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝紊亂。因此，可根據(jù)醫(yī)囑制定高蛋白、高熱量飲食和在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉與鉀的攝入。有文獻(xiàn)報(bào)道，每次透析(4h)約丟失蛋白質(zhì)3.5g，結(jié)合氨基酸6～8g。同時(shí)，伴有各種水溶性維生素及微量元素的丟失，以及紅細(xì)胞丟失。在長(zhǎng)期維持血液透析過(guò)程中，如不及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或補(bǔ)充不足將會(huì)造成患者的營(yíng)養(yǎng)不良。因此，透析患者應(yīng)保證每天攝入高效價(jià)生物蛋白及必需氨基酸。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為1～1.5g/kg·d，在控制水鈉和高鉀的情況下，進(jìn)食以含人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋、魚(yú)、瘦肉等)為主，以維持機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的更新和修復(fù)。飲食應(yīng)做到高熱量、高維生素、低鹽飲食，以滿足機(jī)體的生理需要，營(yíng)養(yǎng)不足可導(dǎo)致體力下降，病情加重。指導(dǎo)患者選擇高熱量、高糖飲食，如大米、面粉、玉米等。此外，還要注意食物多樣化，易消化，富含維生素、低磷、高鈣，烹調(diào)時(shí)注意色、香、味以增進(jìn)食欲。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)透析患者進(jìn)行宣傳教育，講解營(yíng)養(yǎng)要求與透析的關(guān)系，增強(qiáng)患者的體能，提高生存質(zhì)量，有效延長(zhǎng)患者的生命。
4.4行為療法 除了加強(qiáng)溝通，減輕患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題，護(hù)士還可以通過(guò)改變治療環(huán)境， 比如可以在走廊擺放綠色植物，在治療室里放一些患者喜歡的歌曲等使病人的心情放松，使患者在關(guān)愛(ài)中接受治療。
4.5增加患者的自信心為了防止患者出現(xiàn)角色強(qiáng)化，也為了增加病人的身體抵抗力，應(yīng)該指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以不感疲勞為宜，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。同時(shí)體育鍛煉還可以增加患者的自信心，預(yù)防肌肉萎縮。
5 小結(jié)
實(shí)踐證明，通過(guò)對(duì)30例血透患者的心理護(hù)理，認(rèn)識(shí)了解患者的心理要求，不同的實(shí)際情況給予鼓勵(lì)、幫助、提供相關(guān)咨詢與支持，并根據(jù)其理解根據(jù)他們力進(jìn)行健康教育，從多方面對(duì)他們予以心理支持、安慰、提高戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)他們以良好的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高生活質(zhì)量。家庭成員對(duì)其支持與否是相當(dāng)重要的，取得患者及家屬配合，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的提高患者的透析質(zhì)量和生存質(zhì)量。同時(shí)，給護(hù)士提出了更高的要求，除了具有熟練的專業(yè)技術(shù)外，更應(yīng)掌握心理護(hù)理知識(shí)和方法，才能為患者進(jìn)行更好的服務(wù)。
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