人口老齡化問(wèn)題分析論文

　　人口老齡化問(wèn)題分析論文篇2

　　淺析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題及其對(duì)策

　　摘要：本文概括地闡述了我國(guó) 人口 老齡化趨勢(shì)與基本特征，分析了人口老齡化對(duì)我國(guó) 經(jīng)濟(jì) 和 社會(huì) 的重大影響，提出了針對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)所應(yīng)當(dāng)采取的宏觀對(duì)策。

　　關(guān) 鍵 詞：人口老齡化 對(duì)策

　　在由中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所、美國(guó)戰(zhàn)略與國(guó)際研究中心(CSIS)主辦的“21世紀(jì)中國(guó)養(yǎng)老政策的人口與經(jīng)濟(jì)分析”國(guó)際研討會(huì)上，一份CSIS提交的最新調(diào)研報(bào)告《銀發(fā)中國(guó)》引起了與會(huì)者的極大關(guān)注。該報(bào)告稱：“35年前，中國(guó)兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個(gè)比例將顛倒過(guò)來(lái)，老年人口將是兒童人口的2倍。人口預(yù)期壽命由1949年的41歲延長(zhǎng)到了現(xiàn)在的70歲。另一方面勞動(dòng)人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國(guó)的勞動(dòng)力人口總數(shù)將比目前減少18%-35%。人口出生率下降和壽命延長(zhǎng)是推動(dòng)中國(guó)老齡化和勞動(dòng)人口相對(duì)數(shù)量下滑的兩股基本力量。” 并且它還嚴(yán)肅指出：“中國(guó)即將經(jīng)歷一次驚人的人口轉(zhuǎn)變，一個(gè)原本年輕的國(guó)家即將老齡化。”

　　所謂人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例上升，按國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)10%和7%，即可看作是達(dá)到了人口老齡化。我國(guó)2003年，60 歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問(wèn)題將很快成為中國(guó)面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。

　　中國(guó)政府高度重視和解決人口老齡化問(wèn)題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。國(guó)家成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策;頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，制定了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù) 發(fā)展戰(zhàn)略 。老年人的基本生活得到了保障，城市初步建立了養(yǎng)老 保險(xiǎn) 制度和包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及居民最低生活保障制度; 農(nóng)村 實(shí)行以土地保障為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合”的養(yǎng)老保障制度。許多地方還對(duì)救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速。中國(guó)政府修訂了《老年人 建筑 設(shè)計(jì)規(guī)范》、《城市道路和建筑物障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)條例，方便老年人的居住與出行。社區(qū)衛(wèi)生站、托老所、老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年休閑廣場(chǎng)等老年服務(wù)設(shè)施逐漸增加，服務(wù)老年人的志愿者隊(duì)伍不斷壯大。

　　一、未來(lái)趨勢(shì)預(yù)測(cè)——我國(guó)未來(lái)面臨人口增長(zhǎng)三大高峰

　　根據(jù)中國(guó)國(guó)情研究小組近年研究成果顯示，我國(guó)已相繼面臨總?cè)丝凇趧?dòng)年齡人口和老年人口增長(zhǎng)的“三線交疊增長(zhǎng)”的非常時(shí)期：總?cè)丝诶^續(xù)直升，估計(jì)到2050年將達(dá)16億左右;與此同時(shí)，我國(guó)勞動(dòng)年齡人口絕對(duì)量將持續(xù)增長(zhǎng)到2020年，達(dá)94100萬(wàn)人，所占比重將增長(zhǎng)至2010年，大約占67%左右，屆時(shí)從屬年齡人口比下降至50%以下，社會(huì)贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)最輕，即從現(xiàn)在至2020年是有利于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的最佳時(shí)期，隨后從屬比上升伴隨著勞動(dòng)人口比重的下降，預(yù)示著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利因素開(kāi)始顯現(xiàn)。另一方面，未來(lái)一二十年我們?cè)诿媾R勞動(dòng)人口比重和絕對(duì)量增長(zhǎng)的同時(shí)，還將面對(duì)失業(yè)人口繼續(xù)上升的趨勢(shì)。這就是說(shuō)，如果我們不能作出勞動(dòng)就業(yè)戰(zhàn)略決策的合理選擇，從根本上解決失業(yè)問(wèn)題，喪失的不僅僅是難得的發(fā)展機(jī)遇，我們很有可能會(huì)因此而失去國(guó)家財(cái)力和自身養(yǎng)老金積累的“黃金時(shí)代”;更為嚴(yán)峻的是，我們還面對(duì)著人口年齡加速老化的挑戰(zhàn)。如下表所示，未來(lái)16年我國(guó)將進(jìn)入老齡化加速發(fā)展階段，屆時(shí)老年人口將逐年遞增到2.43億，占總?cè)丝诘?9.96%;此后30年間將進(jìn)入快速人口老化階段，老年人口比例將上升到32.73%,并在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)保持在這一高水平上。

　　2001-2050年60歲及以上老年人口和老齡化程度預(yù)測(cè)

　　二、綜觀我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，呈現(xiàn)以下五個(gè)特征。

　　1.老齡人口絕對(duì)值為世界之最

　　由于我國(guó)人口基數(shù)大，加上20多年改革開(kāi)放，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長(zhǎng)，老年人口逐年增加，到目前已接近1.41億，我國(guó)成為全世界老年人口最多的國(guó)家，占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2004年，中國(guó)的老年人口僅占總?cè)丝诘?1%。但到2040年，中國(guó)老年人總數(shù)將達(dá)到4.11億，占到總?cè)丝诘?9%，它將超過(guò)法國(guó)、德國(guó)、意大利、日本和英國(guó)目前的人口總和。解決好我國(guó)老年人口問(wèn)題，對(duì)亞洲和世界都具有舉足輕重的作用。

　　2.人口老齡化發(fā)展速度快，來(lái)勢(shì)猛

　　老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長(zhǎng)減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長(zhǎng)加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長(zhǎng)演變過(guò)程。而我國(guó)，由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，速度十分驚人。法國(guó)完成這一過(guò)程用了115年，瑞典用了85年，美國(guó)用了60年，英國(guó)用了45年，最短的日本也用了25年。由于我國(guó)人口政策的作用，改變了世界老齡人口的發(fā)展格局，即人口老齡化不僅成為發(fā)達(dá)國(guó)家的問(wèn)題，而且也已經(jīng)開(kāi)始成為發(fā)展中國(guó)家的問(wèn)題。

　　3.人口未富先老，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大

　　發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化伴隨著城市化和 工業(yè) 化，呈漸進(jìn)的步伐。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬(wàn)美元以上。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口是先富后老，我國(guó)是未富先老。我國(guó)在2000年時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值才達(dá)856美元，屬于剛剛邁過(guò)最低收入門檻的中等收入國(guó)家。中國(guó)婦女的平均生育率已由1949年的6.1變?yōu)?002年的1.8，其中北京和上海兩地的嬰兒出生率甚至已經(jīng)降到了1.0;而人口預(yù)期壽命則由1949年的41歲延長(zhǎng)到了70歲，使得中國(guó)成為世界上人均壽命最長(zhǎng)的低收入國(guó)家之一，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)的壓力很大。

　　4.老年人口在區(qū)域分布上不均衡

　　在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。如上海市老年人口2000年已達(dá)238萬(wàn)，占總?cè)丝诘?8.5%，到2025年將達(dá)到最高峰468.8萬(wàn)，占總?cè)丝诘?2.7%;北京2000年老年人口為188萬(wàn)，占總?cè)丝诘?4.6%，到2025年將會(huì)猛增到416萬(wàn)，老年人口的比例接近30%，大大超過(guò)現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化的程度。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。

　　另外，人口老齡化的趨勢(shì)，就靜態(tài)而言，由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農(nóng)村;但就動(dòng)態(tài)而言，隨著現(xiàn)代化、城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村的年輕人越來(lái)越多地從鄉(xiāng)下涌到城市，農(nóng)村老人因此經(jīng)常無(wú)人照護(hù)，因此城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近。

　　5.老齡人口高齡化趨勢(shì)十分明顯

　　人口學(xué)中認(rèn)定，60-69歲為低齡老年人口，70-79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。過(guò)去說(shuō)“人活70古來(lái)稀”，現(xiàn)在說(shuō)“活到70不稀奇”。我國(guó)高齡老年人口以每年5.4%的速度增長(zhǎng)，高齡人口已從1990年的800萬(wàn)增長(zhǎng)到2000年的1100萬(wàn)，到2020年將達(dá)到2780萬(wàn)。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高，高齡女性多于男性，高齡老人生活自理能力差。因此他們不僅需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料。

　　三、 人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

　　人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物，它反映了人類社會(huì)的進(jìn)步和美好的愿望，標(biāo)志著經(jīng)濟(jì)、 文化 、衛(wèi)生和社會(huì)安定的水平。當(dāng)然，我們也應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點(diǎn)全面看待這個(gè)問(wèn)題，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)都帶來(lái)了重大影響，這些影響有積極的一面，也有消極的一面。對(duì)此我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對(duì)待。

　　1. 人口老齡化使勞動(dòng)年齡人口比重下降，對(duì)老人贍養(yǎng)比上升

　　如上圖所示，人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明，1990年我國(guó)勞動(dòng)年齡人口對(duì)老人贍養(yǎng)比為13.7%，2000年上升為15.6%，預(yù)計(jì)到2025年上升為29.46%，2050年上升為48.49%。如果再加上對(duì)幼年子女的撫養(yǎng)，勞動(dòng)年齡 人口 的總撫養(yǎng)比上升得更為迅速，2025年達(dá)到59.5%，2050年達(dá)到76.8%。人口老齡化將使勞動(dòng)年齡人口的 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)日益沉重。

　　2.人口老齡化對(duì) 投資 、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄和 稅收 都帶來(lái)相關(guān)影響

　　國(guó)民收入經(jīng)過(guò)初次分配和再分配后，最終形成積累基金和消費(fèi)基金，二者此消彼長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，未成年人口無(wú)力儲(chǔ)蓄，老年人口減少投資并開(kāi)始動(dòng)用儲(chǔ)蓄，人口老齡化會(huì)使人口從勞動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài)，使未成年人口和老年人口都成為單純消費(fèi)人口，成為勞動(dòng)力人口提供稅收的享受者，這樣無(wú)疑形成稅基縮小，稅收減少，儲(chǔ)蓄率下降，投資率比例降低，單純消費(fèi)增加。當(dāng)然從近期看，消費(fèi)增長(zhǎng)可以刺激消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需，但從長(zhǎng)期看，我國(guó)是 發(fā)展中國(guó)家，為使經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生強(qiáng)大的后勁，必須繼續(xù)擴(kuò)大積累，持續(xù)增加投資。

　　3.人口老齡化使政府用于老人的 財(cái)政 支出增加，財(cái)政負(fù)擔(dān)加重

　　養(yǎng)老 保險(xiǎn) 基金源于人們的工薪收入，因此勞動(dòng)年齡人口的富匱與否，決定了基金籌集的可能規(guī)模。由于人口老齡化的程度不斷發(fā)展，財(cái)政中用于 社會(huì) 保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)服務(wù)的支出不斷增加。據(jù) 統(tǒng)計(jì) ，從1985年至1997年12年間，我國(guó)用于社會(huì)保障的資金從327億元增加到3043億元，增長(zhǎng)近10倍，其中用于支付離退休職工的各種費(fèi)用從149億元增加到2068億元，增長(zhǎng)了12倍以上，高于同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。近幾年來(lái)，由于完成“兩個(gè)確保”的任務(wù)，全國(guó)各地區(qū)普遍調(diào)整了財(cái)政預(yù)算結(jié)構(gòu)，為確保“兩金”發(fā)放，實(shí)行財(cái)政兜底，使各地的財(cái)政負(fù)擔(dān)十分沉重。

　　我國(guó)目前的養(yǎng)老方式：一是由政府承辦的社會(huì)基本養(yǎng)老;二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老;三是以個(gè)人儲(chǔ)蓄為主的自身養(yǎng)老。隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施和人口老齡化的來(lái)臨，老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的需求和意愿必將進(jìn)一步擴(kuò)張和強(qiáng)烈。事實(shí)上，年輕的一代也已缺乏為長(zhǎng)輩提供各種養(yǎng)老資源的能力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但老年人口超速增長(zhǎng)，又進(jìn)一步表明社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的日益加重和基金積累難度更為加大，從而對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增長(zhǎng)產(chǎn)生強(qiáng)列的掣肘作用和后續(xù)影響。

　　4.人口老齡化、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能

　　隨著人口老齡化，高齡老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我國(guó)厲行 計(jì)劃生育政策，家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭贍養(yǎng)老人的功能弱化，急需社會(huì)養(yǎng)老功能極大發(fā)揮，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的不足。

　　據(jù)從中國(guó)老齡人協(xié)會(huì)和勞動(dòng)保障部獲得的最新人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64%與自己的子女住在一起，這一比例在 農(nóng)村 顯得更高;而在老年婦女中，65歲至79歲的有67%與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80%與自己的子女同住一個(gè)屋檐下，他們對(duì)自己后代的經(jīng)濟(jì)依賴也更強(qiáng)。

　　5.人口老齡化使完成脫貧任務(wù)更加艱巨

　　中國(guó)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口增長(zhǎng)速度快、絕對(duì)數(shù)量大，社會(huì)供養(yǎng)矛盾突出。中國(guó)城市老年人的絕大多數(shù)享有退休金，但其經(jīng)濟(jì)收入受所在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和物價(jià)等因素影響較大，生活水平難以提高;農(nóng)村老年人則主要依賴家庭成員資助生活養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，而且受子女實(shí)際供養(yǎng)能力的制約。老年人尤其農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求還難以滿足。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的利益調(diào)整過(guò)程中，老年人貧困風(fēng)險(xiǎn)增大。 ?

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%以上的城鎮(zhèn)老年人口和80%左右的農(nóng)村老人在 銀行 中基本上沒(méi)有存款，只能依靠子女或社會(huì)供養(yǎng)。老年人口的儲(chǔ)蓄水平低于全國(guó)人均儲(chǔ)蓄水平。隨著人口老齡化程度的加深和生活方式的演變，核心家庭比例上升，世代同堂比例下降。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，至今我國(guó)尚有500萬(wàn)貧困老年人口，他們有的處于老少邊窮地區(qū)，有的身為孤寡，有的染病在身，有的身患?xì)埣?。在人生的晚年仍忍受著生活的艱辛和病痛的折磨，他們成為社會(huì)最需要幫扶的貧困對(duì)象和脆弱群體。

　　6.人口老齡化帶來(lái)老年人口的 心理 變化，需要全社會(huì)的共同參與和幫助

　　中國(guó)的老齡 工作剛剛起步，基層服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。城鄉(xiāng)社區(qū)針對(duì)老年人的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)水平低，服務(wù)對(duì)象覆蓋面窄，老年人的參與率和收益率不高，侵害老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。這都將給老年人的心理帶來(lái)極大的傷害。

　　隨著老年人口高齡化、高齡老人喪偶率上升、生活不能自理人數(shù)增加，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，但生活節(jié)奏越來(lái)越緊張的中青年夫婦常常難以兼顧對(duì)老人的贍養(yǎng)與對(duì)子女的撫養(yǎng)。對(duì)于逐漸增加的獨(dú)居老年人來(lái)說(shuō)，生活照料和精神慰籍問(wèn)題就更為突出。目前，完全需要由社會(huì)供養(yǎng)和照料的老年人約有200萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2040年將超過(guò)1千萬(wàn)。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。

　　四、面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn) ，我們應(yīng)該采取的對(duì)策

　　人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展的產(chǎn)物。發(fā)達(dá)國(guó)家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國(guó)家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。正因?yàn)槿丝诶淆g化是一個(gè)波及許多領(lǐng)域的重要趨勢(shì)，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運(yùn)籌，把它作為一個(gè)戰(zhàn)略性的大問(wèn)題全面策劃，及早部署。

　　1、做實(shí)“個(gè)人帳戶”，逐步增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付能力

　　城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時(shí)養(yǎng)老金支付的危機(jī)?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢(shì)，它可以幫助正在走向老齡化的中國(guó)維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動(dòng)者分享經(jīng)濟(jì)改革成功的果實(shí)，并且拓寬和拓深中國(guó)的資本 市場(chǎng) 。但是由于當(dāng)前國(guó)企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟(jì)效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個(gè)人帳戶”實(shí)際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個(gè)人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。

　　為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉(zhuǎn)變，為制度轉(zhuǎn)換 成本 尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1952年到1978年，職工實(shí)際工資每年只遞增0.38%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元，1978年居民人均儲(chǔ)蓄額僅有21.88元。而國(guó)民收入的積累率卻由1952年的21.4%增長(zhǎng)到1978年的36.5%，其中有的年份高達(dá)43.8%，工資總額占國(guó)民收入的比重僅為18.9%。所以國(guó)有資產(chǎn)的存量是政府過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行“低工資、低消費(fèi)、高積累”的政策條件下實(shí)現(xiàn)的。因此，從理論上說(shuō)，通過(guò)國(guó)有資產(chǎn)的存量和增量支付社會(huì)保障的轉(zhuǎn)制成本，將“老人”和“中人”的空帳填實(shí)是可行的，也是合理的。

　　關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國(guó)內(nèi)外專家的測(cè)算不盡相同。據(jù)世行1994年測(cè)算，大約有19170億元，只占當(dāng)年GDP的40%多一點(diǎn)。據(jù)國(guó)務(wù)院體改辦課題組1997年的測(cè)算，大約在27628億元—108260億元之間。筆者認(rèn)為，如果剔除1997年提前退休者集中以及投資回報(bào)率不高等因素，這個(gè)成本大約相當(dāng)于當(dāng)年GDP的水平。另外，這個(gè)轉(zhuǎn)制過(guò)程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。尤其是在2000年至2020年之間，是勞動(dòng)年齡人口持續(xù)增長(zhǎng)而總撫養(yǎng)率相對(duì)較低的時(shí)期，應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)黃金時(shí)段，增加積累，將空賬填空，順利完成轉(zhuǎn)制的 歷史 性任務(wù)。

　　2、建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化

　　按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問(wèn)題。主要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，無(wú)錢看病，有了病也只能“硬撐著”。以武漢市漢陽(yáng)區(qū)為例，老年人中享受公費(fèi)醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)全要自己出，那些退休

　　金少而又不能按時(shí)足額拿到手的老人顯然是難以看病的。至于 農(nóng)村 ，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少 藥 ，農(nóng)村老人看病更難。

　　首先我們要建立和健全老年醫(yī)療 保險(xiǎn) 制度。與總 人口 相比，老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點(diǎn)。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締 組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。身體機(jī)制的退行性改變以及疾病導(dǎo)致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。76、7%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽(tīng)、 語(yǔ)言 、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?、6倍。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因?yàn)榧膊?dǎo)致個(gè)人及家庭 經(jīng)濟(jì) 危機(jī)。在建立面向整個(gè)人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，有必要對(duì)老年人制定有關(guān)政策(可根據(jù)情況先從高齡老人開(kāi)始逐步進(jìn)行)，以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開(kāi)展面向老齡化 社會(huì) 的 教育 ， 醫(yī)學(xué) 教育要兼顧人口老齡化有其對(duì)醫(yī)療 保健 需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù) 工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)。同時(shí)要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對(duì)老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系;農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。

　　其次要逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。國(guó)際上的有關(guān)研究和 經(jīng)驗(yàn)均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過(guò)努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時(shí)期內(nèi)，即實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會(huì)的期望。在促進(jìn)老齡人的全面健康對(duì)策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會(huì)(社區(qū))和老年人個(gè)人組成的健康促進(jìn)整體。特別要注意家庭小型化趨勢(shì)下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)并重視老年人的 文化 養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的 發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。

　　3、實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年 人力 資源 優(yōu)勢(shì)

　　據(jù)報(bào)道，我國(guó)平均預(yù)期壽命已提高到68.9歲，高于世界平均63.2歲的水平①。健康壽命延長(zhǎng)意味著工作年限的延長(zhǎng)將成為可能，總的勞動(dòng)力生產(chǎn) 成本 會(huì)下降。在德國(guó)從1972年起就已實(shí)行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲;意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲;在瑞典，男女退休年齡均為65歲;我國(guó)實(shí)行性別、 職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國(guó)同水準(zhǔn)的國(guó)家相比，我國(guó)的退休年齡普遍較低。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè);二是退休時(shí)工齡越長(zhǎng)養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。前一現(xiàn)象使我們無(wú)法真實(shí)地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況;后一現(xiàn)①《 中國(guó)經(jīng)濟(jì) 和社會(huì)發(fā)展國(guó)際比較》，《上海 證券 報(bào)》1998年3月11日。

　　象也就意味著求學(xué)時(shí)間越長(zhǎng)退休時(shí)比同齡人的養(yǎng)老金會(huì)更低，這既不公平也不合理。因此，我們建議考慮實(shí)行彈性退休年齡制度。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。二是能有效合理使用人力資源。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長(zhǎng)的老年高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來(lái)，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問(wèn)，提供咨詢服務(wù)。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國(guó)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過(guò)渡，以促成整體國(guó)力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。四是有利于完善勞動(dòng)力 市場(chǎng) ，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。

　　4、在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度

　　據(jù)民政部組織專家學(xué)者對(duì)部分省份農(nóng)戶進(jìn)行的 調(diào)查 表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問(wèn)題，80.52%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。因此推廣實(shí)施社會(huì)基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。未來(lái)的我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來(lái)說(shuō)，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會(huì)為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹(shù)立自我養(yǎng)老意識(shí)。

　　對(duì)于農(nóng)村“三無(wú)”老人(無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)子女依靠)，繼續(xù)實(shí)行“五保”制度。對(duì)于遵守國(guó)家生育政策而形成的獨(dú)子(女)戶、雙女戶，繼續(xù)推行 計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。據(jù)不完全 統(tǒng)計(jì) ，這項(xiàng)保險(xiǎn)在遼寧、福建等地試點(diǎn)以來(lái)，全國(guó)累計(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保超過(guò)4500萬(wàn)戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度。從80年代興辦的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整頓 金融 機(jī)構(gòu) 的過(guò)程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。對(duì)于這項(xiàng)制度下一步向何處去?移交現(xiàn)有商業(yè)保險(xiǎn)公司，其不愿意受理;維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的 管理 人員繼續(xù)消耗著管理成本，長(zhǎng)此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。筆者建議，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。同時(shí)建立中國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)公司，性質(zhì)定為政策性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，國(guó)家給予優(yōu)惠政策，實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營(yíng)，接管當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，將社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開(kāi)展全國(guó)農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國(guó)在這一業(yè)務(wù)中的空白。在組建完畢正常運(yùn)營(yíng)之后，現(xiàn)在勞動(dòng)和社會(huì)保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會(huì)去。

　　5、積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能

　　在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。隨著我國(guó)“入世”之后，企業(yè)不僅面對(duì)國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，而且面對(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)中的“小社會(huì)”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。老年人口中的大多數(shù)已從過(guò)去的勞動(dòng)崗位上退下來(lái)，活動(dòng)范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會(huì)活動(dòng)的基本領(lǐng)域。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、 法律 咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門，難事不出居委會(huì)，有些大事也不出街道。

　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會(huì)公益性質(zhì);但同時(shí)，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)行合理收費(fèi)，維護(hù)良性循環(huán)。一方面，開(kāi)展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動(dòng)員社會(huì)各方義務(wù)為老人服務(wù)等等;另一方面，還有不少項(xiàng)目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。這既可以補(bǔ)充街道、居委會(huì)的經(jīng)費(fèi)，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和

　　社團(tuán) 組織具體組織實(shí)施。他們?cè)谏鐓^(qū)住宅設(shè)計(jì)中早就提出所謂“太陽(yáng)系”的 建筑 格局。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。有的國(guó)家還建立了“日托中心”(Day Center)，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團(tuán)聚。既解決了子女在白天 工作無(wú)暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，既適應(yīng)了 市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì) 的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。

　　6、積極 發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開(kāi)拓老年消費(fèi)市場(chǎng)

　　人口 老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。所謂老齡產(chǎn)業(yè)，就是指由老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成的產(chǎn)業(yè)，它包括所有有關(guān)滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等設(shè)施和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開(kāi)發(fā)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)老年消費(fèi)市場(chǎng)需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門對(duì)此也還沒(méi)有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。但我們應(yīng)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展持樂(lè)觀態(tài)度。首先，我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)多，老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模龐大。其次，我國(guó)人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)。第三，我國(guó)地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。第四， 社會(huì) 化服務(wù)需求在增加。據(jù)1995年百分之一抽樣 調(diào)查 顯示，老年人的喪偶率為33、4%，獨(dú)居戶為25%，獨(dú)生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨(dú)居戶比例還會(huì)增大。眾多的獨(dú)居老人對(duì)服務(wù)需求會(huì)日益增大。第五，城市老人的消費(fèi)能力不可低估。

　　老齡產(chǎn)業(yè)作為老年保障事業(yè)的重要組成部分，它的發(fā)展標(biāo)志著一個(gè)國(guó)家文明和社會(huì)進(jìn)步程度。人們通常說(shuō)的老年事業(yè)，更多的是從社會(huì)發(fā)展的角度，作為社會(huì)公益性事業(yè)來(lái)對(duì)待的。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年事業(yè)中的政府負(fù)責(zé)供養(yǎng)“三無(wú)”老人等仍屬于社會(huì)公益事業(yè)，還有一些為滿足老年人物質(zhì)、 文化 消費(fèi)需求的事業(yè)，要轉(zhuǎn)向從產(chǎn)業(yè)角度考慮生產(chǎn)、消費(fèi)、就業(yè)等一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，應(yīng)該按市場(chǎng)規(guī)律辦事。但是，在 社會(huì)主義 制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營(yíng)者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。如考慮到當(dāng)前老年人口總體收入水平較低，對(duì)老年人生活服務(wù)市場(chǎng)政策中采取低稅或免稅優(yōu)惠政策，使從事此類市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)者能有適當(dāng)營(yíng)利和拓展產(chǎn)業(yè)的能力?？梢?jiàn)，經(jīng)營(yíng)老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。

　　市場(chǎng)專家指出，全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買力沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，換句話說(shuō)，老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)今還無(wú)法滿足老年人的需求。我們?nèi)狈ｉT為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)和服務(wù)人員;缺乏足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu);缺乏上門服務(wù)的 保健 機(jī)構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力。再看看老年消費(fèi)市場(chǎng)：老年人很難買到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開(kāi)發(fā)，老年 藥 品、老年保健護(hù)理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。

　　參考書(shū)目：

　?、偬镅┰骸?1世紀(jì)中國(guó)人口發(fā)展趨勢(shì)與決策選擇問(wèn)題研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》1998年第1期。

　　②岳頌東：《我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)及其對(duì)策》，《社會(huì)保障制度》2001年第5期

　　③武漢市教科文衛(wèi)委員會(huì) ：《武漢市人口老齡化問(wèn)題及對(duì)策》1999年9月10日