關(guān)于社會(huì)的現(xiàn)象寫論文
關(guān)于社會(huì)的現(xiàn)象寫論文
社會(huì)現(xiàn)象是指所有與同物種共同體有關(guān)的活動(dòng)----產(chǎn)生、存在和發(fā)展密切聯(lián)系的現(xiàn)象。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于社會(huì)的現(xiàn)象寫論文的范文,歡迎大家閱讀參考!
關(guān)于社會(huì)的現(xiàn)象寫論文篇1
網(wǎng)絡(luò)乞討現(xiàn)象的社會(huì)學(xué)思考
【摘要】網(wǎng)絡(luò)乞討近來(lái)逐漸引起人們的關(guān)注,它的產(chǎn)生與蔓延給網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的公信力帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討中出現(xiàn)的不良行為,可從教育引導(dǎo)、輿論宣傳、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等方面加以防范和限制。
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)乞討 誠(chéng)信 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管
2003年,上海一家房地產(chǎn)公司工作人員看到國(guó)外白領(lǐng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)乞討暫度難關(guān)的報(bào)道后,創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)首家網(wǎng)絡(luò)乞討網(wǎng)站――上海世博網(wǎng)絡(luò)乞討商城。引起了人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討的關(guān)注。據(jù)考察,美國(guó)女子卡倫・博斯納克是網(wǎng)絡(luò)乞討“第一人”。卡倫・博斯納克由于濫用信用卡,欠了銀行2萬(wàn)美元。情急之下,她建立了一個(gè)名叫“拯救卡倫”的網(wǎng)站。懇求光顧網(wǎng)站的人捐款一美元幫她還清債務(wù)。網(wǎng)絡(luò)乞討獲得了奇跡般的成功。她很快就募集到一大筆錢。于是,很多美國(guó)人開(kāi)始效仿她,網(wǎng)絡(luò)乞討流行起來(lái)。2008年。我國(guó)??诘囊恍┐髮W(xué)校園里,出現(xiàn)了“請(qǐng)您施舍一元,讓我奔小康”式的網(wǎng)絡(luò)乞討。加入網(wǎng)絡(luò)乞討的大學(xué)生群體在不斷增多。在我國(guó),網(wǎng)絡(luò)乞討有蔓延之勢(shì)。論壇發(fā)帖、電子郵件、聊天工具都成為他們乞討的渠道。
隨著網(wǎng)絡(luò)的興起,網(wǎng)絡(luò)乞討作為一種新興的網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象,日益引起了人們的關(guān)注。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討這一新生事物,人們褒貶不一。本文試圖從社會(huì)學(xué)的角度對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討的基本表現(xiàn)和類型、興起的原因、危害及對(duì)策研究等方面逐一分析。
一、網(wǎng)絡(luò)乞討的基本表現(xiàn)及類型
在信息高度發(fā)達(dá)的今天,乞討業(yè)也進(jìn)入了E時(shí)代。網(wǎng)絡(luò)乞討一族以上網(wǎng)留帖或者發(fā)送電子郵件甚至開(kāi)辦專門網(wǎng)站的形式向網(wǎng)民乞討。他們的乞討宣言常常催人淚下,理由千奇百怪。正如街、頭乞討一樣。網(wǎng)絡(luò)乞討只是現(xiàn)實(shí)生活中的乞討在虛擬網(wǎng)絡(luò)中的映射。雖然網(wǎng)絡(luò)乞討的理由五花八門,但根據(jù)乞討方式的不同。大致可以將其劃分為以下三種類型:
1、哭窮型:以“署名蔡偉青的網(wǎng)絡(luò)電郵”為典型代表
2003年4月,在北京的于先生收到一封陌生的電子郵件,寄件人自稱是“待業(yè)人員”,因?yàn)?ldquo;家中存款已用完,現(xiàn)在只剩14元錢,快沒(méi)飯吃了”,只好靠發(fā)郵件的方式求助,“給我10元錢吃飯。請(qǐng)到中國(guó)銀行往我的中國(guó)銀行賬號(hào)上匯款。”最后。還留下了一個(gè)中國(guó)銀行的賬號(hào)和戶名叫蔡偉青。“哭窮型”乞討的理由多是“親人生病、天災(zāi)人禍、沒(méi)錢吃飯”之類。用大篇幅的文字描述受困情況以博得同情。這種類型的乞討在網(wǎng)絡(luò)乞討中所占比例最大。難以分清是否為真正的需要救助者。
2、融資型:以“上海世博網(wǎng)絡(luò)乞討商城”為典型代表
國(guó)內(nèi)首家網(wǎng)絡(luò)乞討網(wǎng)站――上海世博網(wǎng)絡(luò)乞討商城。網(wǎng)站設(shè)立了“乞討論壇”,而帖子中的“乞討者”并非缺衣少食的窮人。類似“急需30萬(wàn)創(chuàng)業(yè)資金”這樣的帖子占據(jù)了較大比例。“融資型”乞討主要分兩類:一種是在創(chuàng)業(yè)之中或有創(chuàng)業(yè)的打算,希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑得到資助,’能否得到幫助對(duì)生活影響不大;另一種是純粹出于娛樂(lè)的目的,發(fā)帖以博得點(diǎn)擊率和瀏覽量。以此體驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)乞討的樂(lè)趣。
3、創(chuàng)業(yè)型:以“小女子乞討網(wǎng)”為典型代表
2004年年初,網(wǎng)民“小女子”成為熱門人物,她的“小女子乞討網(wǎng)”以出售私人物品的形式“換點(diǎn)零花錢”。出售的物品從毛巾、胸衣、裙子等衣物到她旅游購(gòu)買的各種紀(jì)念品,價(jià)格從20元到5000元不等。“小女子乞討網(wǎng)”實(shí)際上是一種網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)行為。不是真正意義上的乞討,只是借用網(wǎng)絡(luò)乞討的名義來(lái)吸引人們關(guān)注,以利于物品的出賣。
二、網(wǎng)絡(luò)乞討興起的原因探析
網(wǎng)絡(luò)乞討能夠受到許多網(wǎng)民的追捧并在互聯(lián)網(wǎng)上蔓延開(kāi)來(lái),有其深層的原因。其中包括信息傳播方式的變革、社會(huì)環(huán)境特別是社會(huì)道德環(huán)境的寬松、社會(huì)成本的低廉,以及“成功乞討者”的示范效應(yīng)等諸多原因。
1、網(wǎng)絡(luò)傳播方式的變革為網(wǎng)絡(luò)乞討的興起提供了舞臺(tái)
近年來(lái),由于使用因特網(wǎng)的人數(shù)不斷增加,網(wǎng)絡(luò)的影響力也在逐步擴(kuò)大。互聯(lián)網(wǎng)最大的特點(diǎn)之一就是隱蔽性,用戶在網(wǎng)絡(luò)上僅僅以一個(gè)物化的符號(hào)出現(xiàn),每個(gè)人都非常容易隱匿自己的真實(shí)身份。網(wǎng)絡(luò)乞討可以利用網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性,匿名通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)送乞討信息來(lái)獲得別人的同情與施舍。網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性保護(hù)了乞討者。使他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中無(wú)需面對(duì)乞討所帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)和輿論壓力。
2、網(wǎng)民的同情心與好奇心為網(wǎng)絡(luò)乞討提供了可能
乞丐要裝得很可憐。以博取別人的同情心。網(wǎng)絡(luò)乞丐也不例外,有些乞討網(wǎng)站深諳此道,他們制作了許多影像文件,里頭擺滿了各種各樣乞丐街頭要飯的照片,打開(kāi)音箱,你甚至還可以聽(tīng)到類似“老爺太太行行好吧!賞點(diǎn)錢給無(wú)家可歸的人,上帝會(huì)保佑你的”等讓人心酸的哀求乞討語(yǔ)。當(dāng)你被打動(dòng)獻(xiàn)出愛(ài)心時(shí),還可聽(tīng)見(jiàn)零錢丟在碗里當(dāng)當(dāng)?shù)捻懧?,真有點(diǎn)身臨其境的感覺(jué)。許多網(wǎng)民正是出于同情心和對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討的好奇,開(kāi)始捐贈(zèng)的。“成功”的網(wǎng)絡(luò)乞討者獲得了網(wǎng)友的捐贈(zèng)。對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討的興起起到了推波助瀾的作用。
3、社會(huì)道德約束力下降為網(wǎng)絡(luò)乞討提供了便利條件
我國(guó)目前正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型期,社會(huì)道德規(guī)范特別是一些舊有的價(jià)值觀被削弱甚至被完全拋棄,而新的價(jià)值觀還沒(méi)有建立起來(lái),處于一定程度上的“失范”狀態(tài)。而道德本身就是一種軟性控制,靠的是人們自覺(jué)的認(rèn)同與遵守。雖然不勞而獲的行為是遭到人們譴責(zé)的,但是只要不觸犯法律,人們也只能限于口頭上的聲討、譴責(zé)而已。再加上網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性特點(diǎn),乞討者無(wú)需接受面對(duì)面的道德譴責(zé)。在一定程度上也助長(zhǎng)了網(wǎng)絡(luò)乞討的氣焰。
4、低廉的社會(huì)成本對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討者具有很強(qiáng)的吸引力
街頭乞討行為從根本上來(lái)說(shuō)是廉價(jià)出賣尊嚴(yán)來(lái)?yè)Q取同情,而網(wǎng)絡(luò)乞討者不需要直接面對(duì)乞討的對(duì)象。網(wǎng)絡(luò)乞討者在乞討的過(guò)程中。以文字為主要乞討工具,部分乞討網(wǎng)站還輔以形象化的聲音和圖片,成本低廉,甚至可以說(shuō)是無(wú)成本的,特別在社會(huì)道德評(píng)價(jià)體系和約束體系相對(duì)寬松的情況下更是如此。正是低廉的社會(huì)成本吸引了許多網(wǎng)民加入到網(wǎng)絡(luò)乞討的行列。
三、網(wǎng)絡(luò)乞討的主要危害與弊端
網(wǎng)絡(luò)乞討之所以在我國(guó)有蔓延之勢(shì),與一部分人對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討的定性有關(guān)。在他們看來(lái),網(wǎng)絡(luò)乞討只是一種個(gè)人行為,是否進(jìn)行施舍是網(wǎng)民個(gè)人的自由選擇,而忽視了它會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的負(fù)面“示范效應(yīng)”。與街頭乞討一樣,很多網(wǎng)絡(luò)乞討者在乞討時(shí)用虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞真相的方法,使對(duì)方認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤或持續(xù)陷于認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,進(jìn)而獲得施舍。這其實(shí)是一種利用人們的同情心進(jìn)行詐騙的活動(dòng),數(shù)額較大達(dá)到量刑點(diǎn)時(shí),即可構(gòu)成詐騙罪。就施舍人而言,對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討者的施舍,有可能助長(zhǎng)某些人不勞而獲的心理。這樣的助人行為并不值得提倡。網(wǎng)絡(luò)乞討的危害和弊端主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
1、對(duì)青少年產(chǎn)生一種負(fù)面的“示范效應(yīng)”
青少年的價(jià)值觀尚未完全形成。有著模仿的天性,特別是網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)為他們模仿和復(fù)制提供了一個(gè)更為便捷的實(shí)踐平臺(tái)。許多青少年通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和大眾傳媒知曉了網(wǎng)絡(luò)乞討這一新奇的行為方式。受好奇心的驅(qū)使加入網(wǎng)絡(luò)乞討的行列,鼓勵(lì)和縱容了不勞而獲、好逸惡勞等不良社會(huì)風(fēng)氣的滋生和蔓延。對(duì)青少年產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)面“示范效應(yīng)”。
2、削弱了青少年的誠(chéng)信和法制意識(shí)
網(wǎng)絡(luò)社會(huì)是一個(gè)隱蔽虛擬的空間,青少年網(wǎng)上行為的自律除了靠道德操守外,更要靠法律意識(shí)的制約。網(wǎng)絡(luò)在網(wǎng)絡(luò)乞討中只是一種交流、傳播的工具,是否進(jìn)行施舍是網(wǎng)民自由選擇的,而乞討者所要求的施舍金額大多為1元到10元之間。詐騙的可能性也不是很大,所以目前大部分網(wǎng)絡(luò)乞討并不能列入違法犯罪。只是一種游走于道德與法律邊緣、處于“中間地帶”的行為,這種行為方式極易縱容青少年在網(wǎng)絡(luò)空間的不誠(chéng)信、不自律、不守法。產(chǎn)生無(wú)視法律、弄虛作假的意識(shí)和行為,削弱青少年的誠(chéng)信和法律意識(shí)。
3、對(duì)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)公信力形成威脅
慈善事業(yè)的發(fā)展一要靠誠(chéng)信,二要靠公民的同情心,其中誠(chéng)信是處在第一位的,因?yàn)橥樾囊惨⒃诨バ诺幕A(chǔ)上。而如果施舍之后知道自己被騙的話,那么慈善意識(shí)就會(huì)在無(wú)形之中被削弱和抑制。因?yàn)閼驯е活w善良的心被騙所受到的打擊,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比因?yàn)樨澙繁或_受到的打擊來(lái)得深重。不論“網(wǎng)絡(luò)乞討”的動(dòng)機(jī)是出于好奇心還是不勞而獲的心理,這種公然對(duì)社會(huì)信用度的挑戰(zhàn),都只會(huì)讓我們本已缺乏公信的社會(huì)更加混亂。
四、對(duì)策與思考
網(wǎng)絡(luò)傳播速度快、傳播范圍廣,本應(yīng)成為一個(gè)提供社會(huì)救助的有效平臺(tái),但由于缺乏有效的監(jiān)管和具有高度公信力的慈善救助網(wǎng)站,使這一平臺(tái)沒(méi)有很好地發(fā)揮應(yīng)有的作用。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)乞討,我們不僅要加強(qiáng)教育引導(dǎo),還應(yīng)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管手段加以限制,否則有可能成為不良社會(huì)風(fēng)氣的發(fā)源地,甚至成為犯罪的誘因和溫床。
1、加強(qiáng)教育引導(dǎo),消除網(wǎng)絡(luò)乞討行為的思想根源
應(yīng)該利用社會(huì)主義核心價(jià)值體系,構(gòu)建健康的人生觀、價(jià)值觀。幫助人們提高辨別是非、端正行為的能力。充分認(rèn)清網(wǎng)絡(luò)乞討是由于一種畸形的、不勞而獲的心理而衍生出來(lái)的荒誕的、不負(fù)責(zé)任的行為。也給社會(huì)帶來(lái)了很多不穩(wěn)定因素。使人們特別是青少年真正認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)乞討行為的危害性,自覺(jué)抵制網(wǎng)絡(luò)乞討行為的發(fā)生和蔓延。
2、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,建立規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)救助體系
一方面,要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門的作用,加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)乞討行為的發(fā)現(xiàn)、辨別和處分力度,使虛構(gòu)事實(shí)、編造謊言欺騙網(wǎng)民的惡意網(wǎng)絡(luò)乞討行為無(wú)處藏身。另一方面,政府有關(guān)部門也要充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)自身公開(kāi)、便捷、反應(yīng)迅速的特點(diǎn),引導(dǎo)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)慈善行為的平臺(tái),使那些真正需要幫助的網(wǎng)民可以通過(guò)慈善網(wǎng)站申請(qǐng)救助,這樣一來(lái),網(wǎng)絡(luò)救助就成為一種公開(kāi)的、公眾的,并且有政府公信力做基礎(chǔ)的行為,從根本上消除網(wǎng)絡(luò)乞討現(xiàn)象出現(xiàn)的可能。
3、加強(qiáng)輿論導(dǎo)向,營(yíng)造健康的網(wǎng)絡(luò)文化氛圍
有必要通過(guò)輿論的導(dǎo)向作用,使廣大網(wǎng)民充分認(rèn)識(shí)到在網(wǎng)絡(luò)虛擬社會(huì)中應(yīng)負(fù)的責(zé)任,提高辨別是非的能力,尤其要加強(qiáng)對(duì)惡意網(wǎng)絡(luò)行為的辨別和防范,防止因?yàn)楹闷婊蛘邞z憫等心理給網(wǎng)絡(luò)乞討等行為提供生存空間。同時(shí),廣大網(wǎng)民要積極主動(dòng)聲討具有惡意欺詐性質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)乞討行為,齊心協(xié)力在網(wǎng)絡(luò)世界營(yíng)造一個(gè)真善美的良好環(huán)境,使惡意的網(wǎng)絡(luò)乞討行為成為過(guò)街老鼠,無(wú)法在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)立足。
關(guān)于社會(huì)的現(xiàn)象寫論文篇2
論社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象
摘要:在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行過(guò)程中,保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象一直廣泛存在。本文重點(diǎn)透析了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的形成原因及保險(xiǎn)欺詐對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的危害,在此基礎(chǔ)之上探討了一些反制措施,以解決社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);保險(xiǎn)欺詐;成因
一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象主要分為需方(患者)欺詐現(xiàn)象和供方(醫(yī)院)欺詐現(xiàn)象這兩類,需方欺詐現(xiàn)象可以歸結(jié)為過(guò)度消費(fèi),供方欺詐現(xiàn)象可以歸結(jié)為誘導(dǎo)需求。需方主要表現(xiàn)為享受醫(yī)療保險(xiǎn)的患者節(jié)約意識(shí)不足;非醫(yī)?;颊呙坝脜⒈H藛T刷醫(yī)??ň歪t(yī);謊報(bào)病情,小病大養(yǎng),沒(méi)有就醫(yī)住院經(jīng)濟(jì)上的節(jié)約意識(shí);帶病投保,不如實(shí)告知;虛報(bào)費(fèi)用,編造虛假住院、門診特殊病有關(guān)資料,謀取醫(yī)保費(fèi)用。供方一般表現(xiàn)為:降低住院收治標(biāo)準(zhǔn),將門診病人按住院收治;開(kāi)大處方及過(guò)度用藥;過(guò)度檢查,小病大治;分解病人住院;將醫(yī)保專用票據(jù)和處方有償轉(zhuǎn)讓,大處方、人情方、營(yíng)養(yǎng)方大肆泛濫。醫(yī)患聯(lián)手開(kāi)具虛假醫(yī)保支付項(xiàng)目;為患者虛開(kāi)票據(jù)騙取醫(yī)?;?。此外,對(duì)參保單位和醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,參保單位的欺詐行為主要是:少報(bào)工資金額或少報(bào)參保人數(shù);個(gè)人賬戶上的金額少于實(shí)際應(yīng)有金額;當(dāng)單位出現(xiàn)重病患者時(shí)投機(jī)性突擊參保,把醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象的成因
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度原因
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為作為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象,其出現(xiàn)是由多方面因素共同造成的,現(xiàn)在從不同的方面對(duì)其進(jìn)行解釋。
1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度存在問(wèn)題。
首先,“第三方付費(fèi)”使得患者在“交易”過(guò)程中的感受都是“免費(fèi)的”服務(wù),其結(jié)果必將是私人成本與社會(huì)成本的背離;而且,在“第三方付費(fèi)”的制度下,由于醫(yī)、保、患三方權(quán)利義務(wù)的不對(duì)稱,醫(yī)務(wù)人員和被保險(xiǎn)人為了各自的利益很可能聯(lián)合起來(lái)欺詐保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。其次,“后付制”的支付方式使醫(yī)生有誘導(dǎo)需求和提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)的傾向。
2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不合理。
不健全的醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制是發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)因,使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入與醫(yī)療費(fèi)用的高低成正相關(guān)關(guān)系,使其有誘導(dǎo)需求的能力。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)上,住院就可以報(bào)銷,不住院就不能報(bào)銷,這本身就在鼓勵(lì)患者住院,鼓勵(lì)醫(yī)院小病大治。
(二)投保人、醫(yī)院及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)方面的原因
1、投保人方面的原因。
我國(guó)大部分人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏正確的認(rèn)識(shí),不少投保人總認(rèn)為交付保險(xiǎn)費(fèi)后,就可以享受保險(xiǎn)的回報(bào)了。同時(shí)也有一部分人認(rèn)為如果在保險(xiǎn)期限內(nèi)沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故而得不到賠款就等于白白送錢給保險(xiǎn)人。這樣他們就會(huì)認(rèn)為得不到保險(xiǎn)金是虧本的,因此保險(xiǎn)欺詐就成為平衡他們心理的最好手段。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及媒體的夸大宣傳,某些患者對(duì)高新技術(shù)存在過(guò)高期望,就醫(yī)時(shí)往往會(huì)選擇昂貴的技術(shù)和設(shè)備。
2、醫(yī)院方面的原因。
醫(yī)療保險(xiǎn)供方保險(xiǎn)欺詐的根源在于作為“經(jīng)濟(jì)人”的醫(yī)院或醫(yī)生追求自身利益最大化。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院成為贏利性行業(yè),盡可能增大自身利益是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)法則。同時(shí)政績(jī)也是醫(yī)院“誘保”的一個(gè)重要原因。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)較高的專業(yè)性使其常常處于壟斷地位,這為其欺詐行為的實(shí)施提供了有利條件。另外,醫(yī)生在醫(yī)療糾紛訴訟面前沒(méi)有確切的安全保障,這從一定程度上加強(qiáng)了醫(yī)生的自我保護(hù)意識(shí),為了避免承擔(dān)責(zé)任,一般都鼓勵(lì)患者去作額外的檢查,這樣就有好多不必要的檢查加劇了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。
3、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)方面的原因。
由于各種利益的存在,醫(yī)保監(jiān)管機(jī)構(gòu)的工作人員常常對(duì)醫(yī)院的過(guò)度救治行為采取放松態(tài)度,并從中獲得回扣。另外,現(xiàn)行的醫(yī)?;鸸芾矸椒浜?,措施不健全,即便基金出現(xiàn)問(wèn)題也不能夠及時(shí)掌握影響基金安全的人為動(dòng)態(tài),也不能及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,這為實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐提供了便利。我國(guó)醫(yī)療資源的分布不均和患者的趨好心理,導(dǎo)致異地就醫(yī)的人員不斷增加,這樣統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)相對(duì)嚴(yán)重,對(duì)異地就醫(yī)的監(jiān)管形成很大阻礙。
(三)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品方面的原因
醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有極強(qiáng)的異質(zhì)性和高度專業(yè)性,醫(yī)生具有完全的主動(dòng)權(quán),患者總是被動(dòng)的,對(duì)產(chǎn)品的價(jià)值判斷往往不準(zhǔn)確,但是必須被動(dòng)接受服務(wù)。其次,醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)對(duì)象十分廣泛,涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的各個(gè)領(lǐng)域,保險(xiǎn)人不可能對(duì)每一個(gè)投保人都進(jìn)行詳細(xì)的凋查,這樣不同層次的欺詐現(xiàn)象相繼發(fā)生。另外,醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品需求彈性低,由于個(gè)體健康需求十分強(qiáng)烈,價(jià)格作用在健康需求下不是不明顯,在第三方支付的制度下,價(jià)格對(duì)需求的影響幾乎為零。由于產(chǎn)權(quán)界定不明晰,醫(yī)?;鹁哂蟹歉?jìng)爭(zhēng)性和非排他性的鮮明公共物品特征,違規(guī)個(gè)體擠占費(fèi)用后逃避支付的成本將最終被其他使用醫(yī)?;鹫邏|付,這樣加劇了參保者的保險(xiǎn)欺詐心里。
三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐對(duì)策
(一)完善法律法規(guī),加大執(zhí)法力度。
總體來(lái)看,目前我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)欺詐行為的打擊力度不夠?!缎谭ā穼?duì)保險(xiǎn)欺詐行為懲處較輕,罪行成立條件較嚴(yán)格,且采取的是列舉式辦法,無(wú)法窮盡保險(xiǎn)欺詐的所有表現(xiàn)形式,導(dǎo)致有些保險(xiǎn)欺詐行為逍遙法外。并無(wú)追究刑事責(zé)任的規(guī)定。這種寬松的法律規(guī)定,使保險(xiǎn)欺詐者有恃無(wú)恐,欺詐現(xiàn)象呈逐年上升之勢(shì)。因此,應(yīng)進(jìn)一步完善法律法規(guī),對(duì)保險(xiǎn)欺詐罪的主體、罪名成立條件進(jìn)行準(zhǔn)確界定,制定更嚴(yán)厲的懲處措施。建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,同時(shí),應(yīng)加大執(zhí)法力度,嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐行為。
(二)強(qiáng)化部門合作,形成工作合力。
在全國(guó)成立常設(shè)的反保險(xiǎn)欺詐機(jī)構(gòu),由公安、司法、保險(xiǎn)監(jiān)管、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司等部門和單位共同發(fā)起成立。其主要職責(zé)包括:與立法機(jī)關(guān)加強(qiáng)聯(lián)系,提出立法和法律修改建議;開(kāi)展打擊反保險(xiǎn)欺詐的日常合作和專項(xiàng)行動(dòng);為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)和執(zhí)法機(jī)關(guān)提供信息;加強(qiáng)公眾教育和警示;定期通報(bào)全國(guó)保險(xiǎn)欺詐案件查處情況;組織反欺詐調(diào)查隊(duì)伍,接受公眾對(duì)保險(xiǎn)欺詐的舉報(bào)等。
(三)加強(qiáng)宣傳教育,引導(dǎo)社會(huì)公眾。
一方面,引導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的危害性。使消費(fèi)者認(rèn)識(shí)到,參與打擊保險(xiǎn)欺詐實(shí)際上是在維護(hù)自身權(quán)益。另一方面,警示醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的后果。通過(guò)對(duì)典型案例的宣傳,公布黑名單,在社會(huì)上產(chǎn)生震懾作用,使圖謀欺詐者望而生畏。
參考文獻(xiàn):
[1]張爽.社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療欺詐及其防范[J].人力資源管理,2012,(6):243-245.
[2]武力.社會(huì)保險(xiǎn)欺詐與反欺詐情況剖析[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究,2005,(9):21-24.