道教醫(yī)學源遠流長，內(nèi)容十分豐富，從其發(fā)生和發(fā)展來看，它肇端于秦漢，形成于魏晉南北朝，在唐宋發(fā)展至鼎盛，是我國醫(yī)學中的瑰寶。如果從哲學的角度去分析道教醫(yī)學，它顯示出如下幾方面的特點。

一、人物同源論是道教醫(yī)學的重要理論基礎

道教醫(yī)學的形成與發(fā)展是以其人生哲學和宇宙論為基礎的。在道教學者看來，人與宇宙天地萬物共同源于'炁'，'炁'者，'氣'也，或稱'無極'。葛洪在《抱樸子內(nèi)篇·至理篇》中明確指出：'夫人在氣中，氣在人中。自天地至于萬物，無不須氣以生者也。'陳摶說：'兩儀即太極也，太極即無極也。兩儀未判，鴻濛未開，上而日月未光，下而山川未奠，一氣交融，萬氣全具，故名太極，即吾身未生之前之面目。'(《玉銓》)人類模擬自然的一切手段，包括道教醫(yī)學中提取藥物的種種方法和治療手段都是以人物同源論為基礎的。老子認為：'人法地，地法天，天法道，道法自然'。詮釋之即為人法地而生，地法天而行，天的運行是循著道的，道便指自然，實際上是要求人'法自然'，依照自然界的規(guī)律行事。道教醫(yī)學認為'人是一個小乾坤'，是天地自然的一部分，天供人以生存的必要條件，人應順應天地自然的關系和規(guī)律，使之達到'天人相應'的境界，這樣才能'長生久視'，盡終天年，反之則災害降臨，疾痛叢生。

道教醫(yī)學通過認識自然界的變化規(guī)律來研究掌握人體生命活動的變化規(guī)律，發(fā)現(xiàn)自然界的運動變化常常影響著人體，會使人產(chǎn)生心理、生理及病理的變化。如自然界的風寒暑濕燥火六種自然氣象被稱為六氣，正常時不會引起人們致病，若太過、不及或不應時，則成為六淫，影響到人體的調(diào)節(jié)適應機能及病原體的孳生傳播，成為致病的因素，侵犯人體而造成疾病的發(fā)生，這種取類比象的方法不但闡述了人與自然之間的關系，而且廣泛應用于醫(yī)療保健之中。葛洪曰：'夫五谷猶能活人，人得之則生，人絕之則死，又況于上品之神藥，其益人豈不萬倍于五谷耶?夫金丹之為物，燒之愈久，變化愈妙。黃金入火，百煉不消，埋之畢天不朽，服此二物，煉人身體，故能令人不老不死。此蓋假求于外物以自堅固，猶如脂之養(yǎng)火而不可滅。銅青涂腳，入水不腐，此是借銅之勁，以插其肉也。金丹入身中，沾沾榮衛(wèi)，非但銅青之外傳矣'。(《抱樸子內(nèi)篇·金丹篇》)。這段話生動而形象地描述了人們對健康長壽的追求和向往?；孟肴艘材芟衲承┳匀晃镆粯佑朗篱L存。

道教人生哲學提倡修道成仙，追求長生不死，這種信仰和理論促使其信奉者孜孜追求長生不老之藥，并伴隨'內(nèi)以養(yǎng)己'的炁功，通過養(yǎng)生、避世、清心寡欲以達到祛病延年、強健體魄的目的。并在修煉過程中積累了大量有關醫(yī)藥養(yǎng)生、祛病延年、保健強身的知識與方術，它包括了服餌外用、內(nèi)丹導引等。在對不死之藥的代代相繼追求中，煉'仙丹'以求長生不老之藥，服金石以求長生不老之道的風氣曾熾盛一時。'仙丹'中所采用的水銀、黃金、硫黃、鉛等礦物類藥物對人體健康造成了嚴重影響，并使人們逐漸認識到了它的危害性，但道教醫(yī)學中的外丹術卻由此得到蓬勃發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了一些新的藥物藥性，化合了一些新的藥品，丹、膏、丸、散等藥物層出不窮。葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫(yī)學家專門收集記載了多種外丹燒煉方法和礦物藥方、動植物藥名。如孫思邈的'太一神精丹'就是利用磁石 (四氧化三鐵)等氧化劑從雄黃、雌黃中制取砒霜的方子，是世界上用砒霜治瘧疾最早的有效方劑。

道教醫(yī)學崇尚內(nèi)修外養(yǎng)，其內(nèi)修攝養(yǎng)之術大多效法自然，如知龜鶴之遐壽，效其導引以延年，法其食氣以辟谷。在內(nèi)丹術中以自身的精、氣、神三寶為內(nèi)煉藥物，經(jīng)過一定的煉養(yǎng)步驟，使在人體內(nèi)形成能按一定經(jīng)絡循行狀如雞卵的有自我感覺的丹而致長生。內(nèi)丹功法認為萬物相通，天人合一，正如李道純在《沁園春》中所說：'物皆虛化，形形相受，物物交參。'內(nèi)丹融匯了服氣、行氣、導引、胎息等多種修煉方法，成為道教醫(yī)學的一大特色，形成了一門玄妙高深的學問，古人多用以修煉成仙，今人則用以療病延年，其中雖然有鬼神迷信之糟粕，但其祛病健身，延年益壽的功效已被人們所接受證實。內(nèi)丹術的形成也促進了中醫(yī)經(jīng)絡學的發(fā)展，如宋代張紫陽著的《八脈經(jīng)》就是一部劃時代的經(jīng)絡學名著。

二、整體治療的系統(tǒng)結構

人是自然界的一部分，人的自身也是精神與形體相結合的統(tǒng)一體，因此，人類自身疾病的預防和治療也需要顧及人和自然、人際關系、人體自身的精神和形體。道教醫(yī)學融自然、人際關系、人之精神與形體為一個統(tǒng)一的系統(tǒng)結構，治病時兼顧諸種因素，在中國醫(yī)學史上可謂整體治療探索的典范。陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》明確指出：'欲延年少病者，誡勿施精，命天殘。勿大溫，消骨髓。勿大寒，傷肌肉。勿咳唾，失肥液。勿卒呼，驚魂魄。勿久泣，神悲戚。勿恚怒，神不樂。勿念內(nèi)，志恍惚。能行此道，可以長生。'在這里，陶弘景說明了外部環(huán)境，人的精神等與人體健康的關系。陳攖寧在講靜功注意事項時提出了十條：①環(huán)境寂靜。②空氣新鮮。③光線陰陽調(diào)和。④口味宜淡薄。⑤氣候寒溫適度。⑥食物營養(yǎng)適當。⑦隔離世緣。⑧寄情于自然。⑨注意身體姿勢。⑩注意練功時間。這些注意事項即包括了人和自然、人際關系和人體自身等多種關系。

美國的查爾斯·帕納蒂說過：'過去是醫(yī)生醫(yī)治身體，精神病醫(yī)生醫(yī)治頭腦，教士醫(yī)治靈魂。而二十世紀八十和九十年代里，整體治療的醫(yī)生們需要承擔所有這三項任務。作為病人將積極地參與醫(yī)治，這在醫(yī)學史上是第一次。接著，我們將檢驗新的精神--身體治療法，這可能在你的一生中就會變成現(xiàn)實。'(《科學和技術23項突破》)在中國歷史上，道教學者對精神--身體這種整體治療的方法曾自覺或不自覺地作過一些有益的探索。《太平經(jīng)》的作者提出了'以樂卻災法'，要求'以樂治身守形順念致思卻災'。作者對人的精神在治愈人體疾病中的作用十分重視，理由是：①世間萬物皆以氣相通，樂則相安無病。所以他說：'故元氣樂即生大昌，自然樂則物強，天樂即三光明，地樂則成有常，五行樂則不相傷，四時樂則所生王，王者樂則天下無病，行樂則不相害傷，萬物樂則守其常，人樂則不愁易心腸，鬼神樂即利帝王。'(王明：《太平經(jīng)合?！?，中華書局1960年第1版第13～14頁)在這里，作者賦予萬物以喜怒的精神是其萬物有靈論觀點所主使，他提倡人與萬物，人與人之間，人的自身都應和樂融洽，不相傷害，這樣才能使萬物遵循其運作的法則，人本身也不會因愁苦而患疾病。②萬物與人，人與人，人體自身等若以喜樂之善氣相通，就可以通達神明，從而長生久存?！短浇?jīng)》的作者對人體疾病的產(chǎn)生作過多方面的探索，一是人體各部分器官都有神住其中，神在即無病，神去即有疾。例如《太平經(jīng)》作者多次談到守一法，既要求人們了知'一'為'道'之根，萬物之源，命之所系(包括人與生物)，眾心所歸，又要求集中精神，各自意守每個部位的'一'(即主宰)。如頭之一為頂，七正之一為目，腹之一為臍，脈之一為氣，五臟之一為心，四肢之一為手足心，骨之一為脊，肉之一為腸胃。而守一就是為了延命。因此，他們認為'凡事各自有精神'，世間萬物'各自存精神'，只要精神充沛，萬物才能茁壯成長，人才能健康。二是世間萬物包括人在內(nèi)，都是由元氣生成的。在他們看來，元氣不和，無形神人不來至；天氣不和，大神人不來至；地氣不和，真人不來至；四時不和，仙人不來至；五行不和，大道人不來至；陰陽不和，圣人不來至；文字言不真，大賢人不來至。如果天地陰陽五行之氣不和，則天下混亂，人亦會有災害。三是人體各部分是有機地聯(lián)系在一起的，一處有病，他處皆傷?！短浇?jīng)》中說：'夫天地人三統(tǒng)，相須而立，相形而成。比若人有頭足腹身，一統(tǒng)兇滅，三統(tǒng)反俱毀滅。若人無頭足腹，有一之者，便三兇矣。' 對于疾病的治療，除了懸象還神法純屬宗教性祈禱外，《太平經(jīng)》中的草木方、生物方、灸刺法等都帶有整體治療的性質，并非頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的片面治法。例如作者談到灸刺療病的原理是，調(diào)安人體三百六十脈，使陰陽之氣相通而除病。理由很清楚，人體脈絡周旋身上，總于頭頂，內(nèi)系五臟，脈絡無時不在移動，人有病則不應，度數(shù)往來失常，或結或傷，或順或逆。灸刺即在調(diào)安脈絡，使其恢復正常。雖然灸刺并非涉及人體所有經(jīng)絡，但灸刺一穴即動全身，調(diào)一脈即治疾病，這都是以人身為一整體來治療的。尤其值得注意的是，《太平經(jīng)》的作者十分重視精神治療在醫(yī)治疾病中的作用，也特別強調(diào)以人身內(nèi)在因素來增強自身健康，認為精、氣、神為人身三寶，若欲長壽，應當愛氣尊神重精。這些觀點逐漸成為道教醫(yī)學的核心并被歷代道教醫(yī)學家所繼承發(fā)揚。如晉代道教學者、醫(yī)學家葛洪在整體治療中將精神與形體，人們壽命的長短與道德修養(yǎng)相聯(lián)系，認為只有精神、軀體都無病才健康。梁代陶弘景在其所著《養(yǎng)性延命錄》中所論述的觀點也與整體治療息息相關，一是強調(diào)'精神內(nèi)傷，身必死亡。''神大用則竭，形大勞則斃。神形早衰，欲與天地長久，非所聞也。'認為'魂神不守，精竭命衰，百病萌生。'例如陶弘景談到養(yǎng)生應做到十二少，即少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。切忌十二多，即多思則神殆，多念則志散，多欲則損志，多事則形疲，多語則氣爭，多笑則傷臟，多愁則心懾，多樂則意溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不治，多惡則憔煎無歡。按照陶弘景的觀點，以上十二少、十二多，除了多事即形疲，多笑即傷臟，多怒即百脈不定外，其他各項都與精神有關。總而言之，即是養(yǎng)神與養(yǎng)形并重，兩者都是人體養(yǎng)生中不可缺少的。陶弘景在引用歧伯、彭祖、《名醫(yī)敘病論》等論及人的壽命的長短時，也指出'聚毒攻神，內(nèi)傷骨髓，外貶筋肉'，對身體十分不利，而'心不勞，形不極，常導引納氣胎息'即可延年益壽。二是對于房事養(yǎng)生中的禁忌，他既考慮了天時、地利、人忌中對夫妻雙方交接中的精神影響，也分析了對雙方身體的損害。

唐代的藥王孫思邈是一個集內(nèi)外科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、兒科等為一身的醫(yī)學專家，他的醫(yī)學理論的一個重要指導思想就是精神與形體為重，他在論述保胎與胎教時，既強調(diào)孕婦注意身體，勿飲酒，不亂吃藥，又要求孕婦觀珠玉、寶物，禮樂、誦詩書，見道德高尚的人，注意居處簡靜，彈琴瑟，調(diào)心神，和情性，節(jié)嗜欲。這些方面充分體現(xiàn)了精神與形體的相互密切關系。

當然，我們應當看到，道教醫(yī)學中也含有一些帶有迷信色彩的東西，不過道教學者畢竟看到了精神與形體相結合、相互依存的聯(lián)系，從不同角度探討了精神與形體進行整體養(yǎng)護或治療的問題，這在中國中醫(yī)學與未來醫(yī)學的發(fā)展中都具有極其重要的意義。

三、提倡辨證治病

道教醫(yī)學在實施過程中提倡辨證治病，主張治療途徑和方法不拘一格。

首先，認為食療是治病的基礎。如陶弘景認為：'飲食過差，百病萌生。'(《養(yǎng)性延命錄·教誡篇》)孫思邈明確指出藥與食的辨證關系：'安身之本必資于食，救疾之速必憑于藥。不知食宜者不足以存生也，不明藥忌者不能以除病也。……夫為醫(yī)者，當先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥。 '(《千金要方》卷26《食治》)將食治放在治疾病的重要位置，注意人與自然、四時氣候，地理環(huán)境等方面的影響，指出了食物是人體營養(yǎng)之根本，人體只有得到食物的供養(yǎng)，才能健康成長，抵抗疾病。主張一年四季的飲食應有區(qū)別，如春季陽氣升發(fā)，萬物始生，不宜過食辛熱及酸味之品，應常食梨、甘蔗等清淡甘涼之物；夏季炎熱，肌腠開泄，汗出較多，不可貪食生冷、寒涼，勉傷脾胃，宜食清淡、利濕解暑之品，如西瓜、冬瓜、綠豆湯之類；秋季干燥而涼，燥咳較多，故應食梨，蘋果，鳥梅之類酸甘化陰、清潤之品；冬季寒冷，人體耗散熱能較多，宜食辛熱、血肉有情之物，如鱉、龜、羊、狗肉之類。食治還須注意地方性，由于氣候條件及生活習慣的不同，人們的生理活動和病變特點也不相同。我國地域廣闊，東南潮濕炎熱，病多濕熱，宜清化之品；西北地高氣寒，多燥寒，宜辛潤之品，這樣，采取綜合辨證，分別對待的方法，方能達到治病效果，有益健康。

其次，要求區(qū)別對待男女老幼的疾病，主張實事求是，對癥下藥。即使是同一疾病，癥狀多種，在每一個人身上的表現(xiàn)及變化不盡相同，用藥也應有所差別。正如陶隱居在(《重修政和證類本草》卷一《序》)中所說：'病之變狀，不可一概言之，所以方千卷，猶未盡其理。'

在辨證治病中，對藥物的性質進行了辨證分析，認識到同一藥物會因不同病人的具體情況不同而產(chǎn)生相異的效果，醫(yī)生對藥方應細加斟酌。即：'按藥性，一物兼主十余病者，取其偏長為本。'指出藥'亦有相惡相反者，服之乃為不害，或能有制持之者'(《重修政和證類本草》卷一《梁陶隱居序》)，如'甘草丸'有防己和細辛，其性本來相惡，但二者合用就能清除有害的因素；半夏本來有毒，但與其相畏的生姜合用，就能克服它的副作用。在這些理論及實際運用中，無不滲透了道教醫(yī)學樸素的唯物論和自然辯證法，對幾千來中國醫(yī)藥文化的發(fā)展起到了巨大的推動作用。