藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院實(shí)施臨床醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)。隨著藥學(xué)的快速發(fā)展,藥學(xué)監(jiān)護(hù)也受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文相關(guān)范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學(xué)監(jiān)護(hù)論文相關(guān)范文篇1

　　淺論哮喘患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

　　哮喘是臨床常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，隨著環(huán)境污染的加重其發(fā)病率逐年增高。治療哮喘的藥物很多，用藥方法也多，不恰當(dāng)?shù)挠盟幨窍刂撇患焉踔粱颊咚劳龅闹匾?。臨床藥師參與到哮喘治療的整個(gè)過(guò)程，并給予藥學(xué)監(jiān)護(hù)越來(lái)越受到重視。

　　對(duì)哮喘患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生制定適宜的治療方案，正確選擇適宜藥物，提高患者的依從性，指導(dǎo)患者正確使用藥物，并使其了解到藥物治療的不良反應(yīng)，重視患者的療效考核，通過(guò)上述藥學(xué)監(jiān)護(hù)提高哮喘患者藥物治療的安全性和有效性，改善患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院藥學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向，也將成為臨床藥師重要的工作內(nèi)容之一，在臨床實(shí)踐中需要進(jìn)一步加強(qiáng)藥師相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并完善相關(guān)制度。

　　開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的必要性

　　哮喘是一種由多種細(xì)胞參與的慢性氣道反應(yīng)性炎癥，對(duì)其進(jìn)行藥物控制往往需要一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此在選擇藥物時(shí)應(yīng)兼顧及時(shí)緩解癥狀和長(zhǎng)期控制發(fā)作。吸入型糖皮質(zhì)激素是目前最為有效的長(zhǎng)期控制發(fā)作藥物，其可有效抑制氣道內(nèi)的炎性反應(yīng)，防止氣道重構(gòu)，從而達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。糖皮質(zhì)激素可直接在氣道黏膜處發(fā)揮作用，因此具有很強(qiáng)的局部抗炎效果，而較少引起全身的不良反應(yīng)。β2受體激動(dòng)劑可以快速擴(kuò)張支氣管，緩解局部收縮所引起的伴隨癥狀，因此往往作為緩解癥狀的藥物加以應(yīng)用。治療哮喘是否可以取得滿意的效果，患者能否按時(shí)正確用藥十分重要。

　　但是在治療的過(guò)程中，患者往往存在著一些誤區(qū)，比如認(rèn)為糖皮質(zhì)激素的效果不如β2受體激動(dòng)劑，或者擔(dān)心激素的不良反應(yīng)而不能堅(jiān)持用藥。也有部分患者在用藥時(shí)不能掌握正確的方法，特別是使用噴霧劑時(shí)不能將藥物準(zhǔn)確的噴至正確的位置，此種情況下藥物起不到良好的效果，患者錯(cuò)以為治療無(wú)效而自行停藥。由于這些原因的存在，患者的治療效果往往欠佳，疾病反復(fù)發(fā)作并逐漸加重，患者的生活質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。臨床藥師如果能加入到患者治療哮喘中來(lái)，努力提高其用藥的依從性，應(yīng)該可以在很大程度上提高治療的效果。

　　實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的體會(huì)

　　在對(duì)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)師制定相應(yīng)的治療方案，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，保證患者的用藥安全。

　　正確選擇藥物：治療哮喘的藥物主要分為控制類(lèi)以及緩解類(lèi)[1]，其中控制類(lèi)以抗炎為主，目的是預(yù)防哮喘發(fā)作;緩解類(lèi)藥物對(duì)氣道炎癥本身并無(wú)治療作用，只是用以緩解癥狀。很多患者并不能準(zhǔn)確的區(qū)分這兩種藥物，錯(cuò)誤的在哮喘發(fā)作的時(shí)候應(yīng)用控制類(lèi)藥物，或者忽略掉預(yù)防用藥，只是單純的在疾病發(fā)作時(shí)頻繁使用緩解類(lèi)藥物，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，失去治療的信心。GIAN指南推薦可以根據(jù)將哮喘病情分為4個(gè)等級(jí)，并根據(jù)等級(jí)制定相應(yīng)的治療方案。

　　提高依從性：依從性差是治療哮喘過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題，也是影響哮喘治療效果最重要的不利因素?；颊咄谙l(fā)作的時(shí)候?qū)χ委煼浅Ｖ匾暫团浜?，但是?dāng)癥狀得到緩解以后，就表現(xiàn)的不夠積極，甚至自行停藥。而對(duì)疾病和治療的不了解、治療方法不方便以及醫(yī)患之間缺乏溝通往往是患者依從性差的重要原因。有研究認(rèn)為[2]，不同人群的用藥依從性有著較大的差別，比如重癥患者的依從性好于輕癥者，成人好于小兒，城市好于農(nóng)村，而隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，依從性則越來(lái)越差。針對(duì)此，臨床藥師應(yīng)向患者及家屬以其可以接受和理解的方式詳細(xì)講解哮喘的發(fā)病機(jī)制以及長(zhǎng)期治療的重要性，并在溝通的過(guò)程中引起患者及家屬的重視，自覺(jué)堅(jiān)持治療。

　　正確使用藥物：治療哮喘以吸入治療為主，能否正確使用吸入藥物裝置對(duì)于患者用藥劑量的準(zhǔn)確性以及治療效果有著重要意義。干粉吸入劑較定量氣霧劑的應(yīng)用更容易掌握。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者正確使用相關(guān)裝置進(jìn)行耐心指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)演示和講解其正確操作方法，并對(duì)患者的錯(cuò)誤操作進(jìn)行糾正，尤其是小兒、高齡、農(nóng)村等配合度和接受力較差的患者一定要手把手的教會(huì)。

　　重視療效考核：哮喘需要長(zhǎng)期治療，在治療的過(guò)程中對(duì)療效的判定不能僅僅依靠患者的主觀感覺(jué)，而是需要通過(guò)對(duì)肺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者應(yīng)每天對(duì)峰流速進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄，定期復(fù)查，以方便醫(yī)生準(zhǔn)確掌握患者的病情變化，從而及時(shí)的的調(diào)整用藥劑量和種類(lèi)。如果患者連續(xù)兩天峰流速小于個(gè)人最佳值80%，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查并適當(dāng)調(diào)整藥物的使用。此外患者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查肺功能。

　　了解藥物不良反應(yīng)：糖皮質(zhì)激素臨床用于治療哮喘已經(jīng)有幾十年的歷史，正確應(yīng)用藥物只有極個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，其中又以局部不良反應(yīng)最為常見(jiàn)，如聲音嘶啞、念珠菌感染以及口干等，這部分患者中的大多數(shù)可以通過(guò)在用藥以后認(rèn)真以清水漱口而避免發(fā)生[3]。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向其介紹可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使患者心中有數(shù)，一方面不至于使患者因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥而焦慮、緊張，另一方面一旦在用藥過(guò)程中發(fā)生了不良反應(yīng)，患者不至于過(guò)度緊張。這些都為患者更好的配合治療起到了促進(jìn)作用。

　　哮喘是臨床常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床治療往往需要較差時(shí)間，而吸入療法以其效果好、全身不良反應(yīng)少而廣泛應(yīng)用。但是由于患者以及家屬對(duì)疾病以及藥物知識(shí)的相對(duì)匱乏，往往不能很好的配合治療。醫(yī)師、藥師以及護(hù)士共同參與到哮喘的治療中來(lái)，并對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，與患者建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)交流和溝通，并通過(guò)合理的用藥方案，提高患者的依從性，使患者更好的配合治療，可以有效的提高患者治療的有效性和安全性，改善患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院藥學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向，也將成為臨床藥師重要的工作內(nèi)容之一，在臨床實(shí)踐中需要進(jìn)一步加強(qiáng)藥師相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并完善相關(guān)制度[4]。

　　參考文獻(xiàn)

　　1趙樂(lè)萍.哮喘非急性發(fā)作期73例藥學(xué)監(jiān)護(hù)調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2005，25(11)：1061.

　　2楊立山，葉巍嶺.兒童哮喘非急性發(fā)作期藥學(xué)監(jiān)護(hù)調(diào)查[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2004，23(12)：930.

　　3遲春花.支氣管哮喘治療中的合理用藥[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2006，34(11)：2.

　　4余自成，蔡衛(wèi)民，王祥慧等.腎移植患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2005，25(3)：276.

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