門診藥房的藥學(xué)服務(wù)論文
門診藥房的藥學(xué)服務(wù)論文
藥學(xué)是連接健康科學(xué)和化學(xué)科學(xué)的醫(yī)療保健行業(yè)，它承擔(dān)著確保藥品的安全和有效使用的職責(zé)。藥學(xué)主要研究藥物的來源、炮制、性狀、作用、分析、鑒定、調(diào)配、生產(chǎn)、保管和尋找(包括合成)新藥等。主要任務(wù)是不斷提供更有效的藥物和提高藥物質(zhì)量，保證用藥安全，使人類能更好地同病害作斗爭。今天學(xué)習(xí)啦小編要與大家分享：門診藥房的藥學(xué)服務(wù)相關(guān)論文，具體內(nèi)容如下，歡迎閱讀：
門診藥房的藥學(xué)服務(wù)
隨著時代的發(fā)展和觀念的改變， 醫(yī)院藥師的工作重心從過去單純的照方發(fā)藥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的類型很多， 如分析處方的合理性、為患者提供用藥教育、不良反應(yīng)的收集與上報、告知患者正確的服藥方法、為患者建立藥學(xué)檔案等?，F(xiàn)就門診西藥房在日常工作中的藥學(xué)服務(wù)形式作一探討， 以便更好地服務(wù)患者。
1 處方的調(diào)劑
藥師應(yīng)該嚴(yán)格按照“四查十對”制度進(jìn)行處方的調(diào)配：審核處方時確定所開具藥物的合理性， 在核對所發(fā)放藥品時仔細(xì)核對處方的劑量、劑型、規(guī)格和數(shù)量， 確保所開藥品數(shù)量在規(guī)定時間范圍內(nèi)。發(fā)放藥品時確認(rèn)藥品的性狀和有效期， 保證患者能在有效期之內(nèi)服完藥品。審核處方時更要特別注意患者的年齡、有無過敏史和臨床診斷， 因為這幾項內(nèi)容關(guān)系到患者用藥的合理性， 審查過程中發(fā)現(xiàn)處方有疑問或不利于患者用藥時， 應(yīng)拒絕調(diào)配， 同時聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)， 經(jīng)改正并確認(rèn)簽字后方可調(diào)配。
2 對患者的用藥指導(dǎo)
2. 1 用藥的時間和方法 口服藥物的劑型很多， 有片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑、糖漿劑、口服溶液劑等。根據(jù)藥物的藥理作用和劑型不同以及人體生物節(jié)律與藥物作用的相關(guān)性， 服藥的時間和次數(shù)不徑相同。對于沒有相關(guān)知識的患者來說， 很難使藥物的作用發(fā)揮至最佳， 作為藥師應(yīng)告知患者正確的服用方法。
2. 2 藥片的儲存 正確的儲存方法是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵。大多數(shù)藥品存放在干燥陰涼處即可。但藥師應(yīng)向患者交代一些特殊藥品的保存方法， 如活菌制劑應(yīng)在2～8℃下保存， 胰島素須保存在10℃以下的冷藏柜中， 切記不能把胰島素放在冰箱的冷凍層， 結(jié)冰的胰島素不能使用。安裝了胰島素筆芯的注射筆放在陰涼處即可， 無須在冰箱內(nèi)保存。
2. 3 不良反應(yīng)的告知 藥品的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。一些較嚴(yán)重的不良反應(yīng)還會造成不可逆的結(jié)果。因此提前告知患者藥品可能存在的不良反應(yīng)和注意事項尤為重要。如：鐵劑如硫酸亞鐵、枸櫞酸亞鐵等最常見的不良反應(yīng)是胃腸道的刺激癥狀， 如惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等， 此外， 鐵與腸腔中的硫化氫結(jié)合， 減少硫化氫對腸壁可引起便秘、黑便;靜脈注射大劑量呋塞米可引起眩暈、耳鳴、聽力下降或出現(xiàn)暫時性的耳聾等毒性， 用藥期間應(yīng)避免與具有導(dǎo)致耳毒性的氨基糖苷類抗生素合用;硝酸酯類藥物可引起眼內(nèi)和顱內(nèi)血管擴(kuò)張， 導(dǎo)致眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓升高， 故青光眼和顱內(nèi)高壓患者禁用。
3 用藥咨詢
3. 1 藥物相互作用 對于大多數(shù)慢性病患者而言， 他們并非單一的服用一種藥品， 往往服用2～3種藥品甚至更多， 而藥物除了其本身的治療作用外， 由于聯(lián)合用藥， 又會產(chǎn)生不同的相互作用。例如硝酸酯類和抗高血壓藥物合用可以使降壓作用顯著增強(qiáng);抗生素如紅霉素、四環(huán)素等可抑制腸腔菌群， 減少地高辛降解， 導(dǎo)致其生物利用度提高， 增大地高辛的中毒風(fēng)險。同為調(diào)節(jié)血脂藥的他汀類與貝特類合用時可增加橫紋肌溶解癥的發(fā)生率或使原有疾病加重。因此若膽固醇很高需要兩類藥物聯(lián)用時， 兩藥的劑量都應(yīng)減小。
3. 2 服藥期間的飲食禁忌 藥物之間會產(chǎn)生相互作用， 與一些事物同樣會產(chǎn)生相互作用。
例如：①患者在補(bǔ)充鈣劑時， 應(yīng)避免食用含草酸豐富的菠菜、茶葉等食物， 因為草酸在小腸中會與鈣結(jié)合， 產(chǎn)生無法吸收的不可溶物質(zhì)， 不僅影響鈣的吸收， 同時還可能形成結(jié)石。②在服用華法林時， 患者應(yīng)避免服用含大量維生素的食物如菠菜、白菜、動物肝臟、柚子等， 因為其中大量的維生素K會與華法林產(chǎn)生拮抗作用， 從而減弱華法林的抗凝作用。③在使用頭孢菌素或硝基咪唑類特別是頭孢哌酮后的1周之內(nèi)， 患者應(yīng)避免飲酒， 甚至避免服用含乙醇的藥物如藿香正氣水， 以避免乙醛在體內(nèi)蓄積引起雙硫侖樣反應(yīng)。④服用抗痛風(fēng)藥時不宜多食醋， 宜同時服用碳酸氫鈉， 以減少藥物對胃腸的刺激和利于尿酸的排泄。
4 小結(jié)
如今的藥師已不再是照處方發(fā)藥的調(diào)劑員， 藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為藥劑科工作的重要組成部分。因此， 藥師利用所掌握的專業(yè)知識來指導(dǎo)患者用藥不僅提高了用藥的依從性、有效性和安全性， 而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率， 節(jié)約醫(yī)藥資源。而這優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)為藥師提出了更高的要求， 藥師只有全面的了解各種藥物的藥理作用、在體內(nèi)的代謝過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)等， 才能在工作中為患者提供更加合理有效的建議， 才能推動本院藥學(xué)服務(wù)更好的發(fā)展。
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