藥學(xué)合理用藥論文

　　合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥學(xué)合理用藥論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學(xué)合理用藥論文篇1

　　淺談藥學(xué)服務(wù)與合理用藥

　　[摘要]目的:通過(guò)藥學(xué)服務(wù)工作，顧客買到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物。方法:提高藥學(xué)人員的素質(zhì)和工作態(tài)度，嚴(yán)格掌握藥品知識(shí)，對(duì)于各種病人因人而異，介紹藥物的使用方法。結(jié)果:藥學(xué)人員懂得藥學(xué)服務(wù)的重要性，顧客得到藥學(xué)人員的關(guān)懷后，消除心理壓力，病情容易得到好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。要了解不同藥品的性能、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌等等，并能合理用藥。結(jié)論:藥學(xué)服務(wù)和合理用藥密切相關(guān)。藥學(xué)人員及各界人士要多多看一些醫(yī)學(xué)書刊，努力鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，不恥下問(wèn)，這樣才能不濫用藥、合理用藥，使整個(gè)社會(huì)安定，人民用藥才會(huì)安全、有效、有保障。

　　[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);合理用藥;社會(huì)安定;人民健康

　　近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)與合理用藥越來(lái)越受到社會(huì)廣泛關(guān)注。因此，應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變不良狀況，改善醫(yī)患關(guān)系，為患者營(yíng)造一份溫馨的氛圍，消除他們部分緊張和憂慮，有利于病情的緩解和治療。我是一名藥師，經(jīng)營(yíng)藥品批發(fā)銷售，經(jīng)常接觸很多新老藥及病人，如何使用和藥學(xué)服務(wù)問(wèn)題，下面結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)劥譁\的認(rèn)識(shí)和體會(huì)：

　　1、不斷學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)、建立互信認(rèn)知

　　藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)、注重態(tài)度和關(guān)懷，要求藥學(xué)人員在藥物治療過(guò)程中關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)，實(shí)現(xiàn)人們生活質(zhì)量的改善和提高。隨著“三醫(yī)”醫(yī)療、醫(yī)學(xué)、醫(yī)保改革的不斷深入，國(guó)家藥品監(jiān)督體制的健全和完善。藥學(xué)服務(wù)對(duì)許多藥學(xué)是一項(xiàng)新的問(wèn)題，職責(zé)也發(fā)生較大的變化，需要進(jìn)行全方面的人員培訓(xùn)，硬件上給予一定的配套建設(shè)。

　　因此，做好藥學(xué)服務(wù)，不僅僅需要掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，除了不斷學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)掌握一些藥物治療方面及臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，克服局限性。只有這樣，才能充分與醫(yī)師、病人進(jìn)行探討、交流和溝通，建立起一種相互信任的機(jī)制，使藥學(xué)服務(wù)走上良性循環(huán)軌道。

　　2、做好用藥咨詢，解除病人疑患

　　很多病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，大部分藥學(xué)服務(wù)就是要做好咨詢工作。要嚴(yán)格按照處方管理方法的規(guī)定和藥學(xué)服務(wù)的要求，細(xì)致、耐心地開(kāi)展用藥咨詢服務(wù)，主動(dòng)熱情接受病人的咨詢，詳細(xì)交待用法用量、注意事項(xiàng)以及藥物可能引起的不良反應(yīng)，原來(lái)是否有過(guò)敏史、特異癥，以及發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)能及時(shí)采取措施的處理方法，確保病人用藥安全。某患者治病心切想通過(guò)增加服用次數(shù)提高療效，詢問(wèn)復(fù)方新諾明(SMZ+TMP)能否改為3次/d，藥師告知：SMZ的半衰期為11h[1]，2次/d完全可以維持有效抑菌血液濃度，任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程可能會(huì)造成藥物蓄積中毒，應(yīng)服從醫(yī)囑，不能改為3次/d。

　　3、針對(duì)特殊病人，用藥慎之又慎

　　嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎心肺嚴(yán)重不全者等特殊病人，是藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)把握的事項(xiàng)。這類病人，用藥應(yīng)慎重，減量，嚴(yán)格把握藥物適應(yīng)性，禁忌癥慎用情況，藥物劑量及注意事項(xiàng)。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或重開(kāi)處方，確保病人生命安全。另有患者詢問(wèn)拜糖平(阿卡波糖片)的用法，藥師告知最好與第一口飯一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)競(jìng)爭(zhēng)性抑制食物中的碳水化合物在空腸的迅速吸收，使其在整個(gè)小腸中逐漸被吸收，從而降低餐后血糖[2]。可見(jiàn)藥師交代用法、用量是非常重要的，特別是有些藥物如硫酸鎂口服用于導(dǎo)瀉和利膽、外用濕敷用于消腫、注射用于抗驚厥及妊娠高血壓，由于其用法、用量不同，也就產(chǎn)生了不同的藥物作用與用途。

　　4、講究工作方法，樹(shù)立道德觀念

　　從事藥學(xué)的工作人員，應(yīng)該講究工作方法，最忌態(tài)度暴躁生硬，造成醫(yī)患關(guān)系困惑，對(duì)自己的工作會(huì)帶來(lái)不利影響。發(fā)藥過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)或問(wèn)題，應(yīng)直接與處方醫(yī)師配合，不和病人爭(zhēng)吵，更不能讓病人直接找醫(yī)師處理。事情解決后，再向病人解釋。這樣，病人無(wú)憂慮，醫(yī)師也能理解藥師的合理建議。醫(yī)、藥、患之間能充分理解信任，工作互相配合支持，樹(shù)立道德觀念，有利于藥學(xué)服務(wù)的正常開(kāi)展。

　　5、善于不恥下問(wèn)，勤問(wèn)好學(xué)

　　在藥學(xué)中要善于不恥下問(wèn)，不能不懂裝懂，不清楚的問(wèn)題，可以向醫(yī)師請(qǐng)教，不能一知半解，或者向有經(jīng)驗(yàn)的老藥師請(qǐng)教，或者查閱藥物說(shuō)明書、參考資料，微笑解釋問(wèn)答，讓病人滿意。特殊病人，可以讓病人和醫(yī)師再一次咨詢和用藥咨詢。這些都是藥學(xué)服務(wù)工作，是工作的要求，更是藥師的責(zé)任和義務(wù)，確保安全合理用藥，是藥師義不容辭的職責(zé)。

　　6、采取多樣化的宣傳合理用藥

　　應(yīng)用多種形式，宣傳普及合理用藥知識(shí)問(wèn)答。如開(kāi)通咨詢熱線，接受電話咨詢服務(wù)，應(yīng)用宣傳欄、宣傳車、建設(shè)公眾健康網(wǎng)頁(yè)，傳授安全合理用藥小常識(shí)。這樣，有利于提高人們用藥基本常識(shí)，不隨意濫用藥物。例如：一位70多歲的高血壓患者，醫(yī)師為其開(kāi)具“欣絡(luò)平”甲磺酸氨氯地平片，患者從藥房取出后發(fā)現(xiàn)與以前服用過(guò)的“麥利平”藥名不一致，認(rèn)為是醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)了，即到用藥咨詢室咨詢。咨詢藥師告知：這兩個(gè)藥成份相同均為氨氯地平，只是生產(chǎn)廠家不同、商品名不同而已，老人聽(tīng)明白后滿意回家。另有一高齡患者稱醫(yī)師為其開(kāi)具了“強(qiáng)筋松”但其不宜服激素，咨詢“強(qiáng)筋松”是否同一種藥，藥師告知強(qiáng)筋松其通用名為苯丙氨酯，是肌松藥，不是激素藥，可以服用。

　　內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專家會(huì)議提出要求：

　　對(duì)癥開(kāi)藥，供藥及時(shí)，價(jià)格低廉，配藥準(zhǔn)確以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無(wú)誤，藥品必須有效、質(zhì)量合格、安全無(wú)害。

　　本人懇切呼吁各界人士：多看一些醫(yī)學(xué)書刊，努力鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，精益求精，掌握常用藥物知識(shí)，不恥下問(wèn)。這樣，才能夠不濫用藥，合理使用藥，讓整個(gè)社會(huì)安定，人民用藥才會(huì)安全有效有保障。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].15版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:98-99.

　　[2]國(guó)家藥典委員會(huì)，臨床用藥須知：化學(xué)藥品和生物制品卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.433.

　　藥學(xué)合理用藥論文篇2

　　完善藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)合理用藥

　　【摘要】合理用藥是提高患者治療效果、減少藥物不良反應(yīng)、節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源、減輕患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)的重要舉措。影響合理用藥的因素很多，關(guān)鍵因素在于落實(shí)國(guó)家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)等。由于我國(guó)將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)。只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導(dǎo)下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】合理用藥藥學(xué)服務(wù)

　　據(jù)WHO報(bào)告，全世界50%以上的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚?、調(diào)配和出售的，同時(shí)有50%的患者未能正確使用。從而導(dǎo)致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴(yán)重，其結(jié)果不僅引起藥物不良反應(yīng)、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，加重患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標(biāo)。要達(dá)到合理用藥，關(guān)鍵措施在于國(guó)家藥物政策的指導(dǎo)和醫(yī)、藥、護(hù)、患各環(huán)節(jié)的共同努力。

　　一、執(zhí)行國(guó)家藥物政策(NDP)

　　NDP的核心內(nèi)容是基本藥物政策，強(qiáng)調(diào)基本藥物政策和合理用藥理論相結(jié)合，旨在提高臨床合理用藥水平，保障社會(huì)廣大人民群眾用藥的基本需求，使有限的社會(huì)醫(yī)藥資源得到最大限度地合理使用?；舅幬锸沁m應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑量適量，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》(2009-2011) [1]正視國(guó)情，考慮到占醫(yī)療需求大多數(shù)的基層社區(qū)衛(wèi)生工作特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療水平相對(duì)薄弱的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下衛(wèi)生院，強(qiáng)制使用國(guó)家基本藥物，在源頭上自然避免了相當(dāng)一部分藥物的不合理應(yīng)用。

　　二、規(guī)范醫(yī)療行為

　　1 、實(shí)施臨床路徑(CP) CP是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。采用臨床路徑后，可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同的治療組或者不同醫(yī)師個(gè)人之間出現(xiàn)不同的治療方案，避免了其隨意性，提高了費(fèi)用、預(yù)后等等的可評(píng)估性。因?yàn)槁窂降闹朴喪蔷C合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)的過(guò)程，包括合理用藥，并在實(shí)施過(guò)程中不斷評(píng)估、總結(jié)、改良，實(shí)施臨床路徑，自然能提高合理用藥水平。

　　2 、遵守《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章 《處方管理辦法》是醫(yī)師正確處方的依據(jù)，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，是促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵措施之一，本辦法對(duì)處方管理的一般規(guī)定，處方權(quán)的獲得，處方的開(kāi)具，處方的調(diào)劑，監(jiān)督管理及法律責(zé)任等均做了詳盡的規(guī)定。嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章，就能確保醫(yī)師具備應(yīng)有的專業(yè)資質(zhì)和相應(yīng)的診療水平，并規(guī)范自己的醫(yī)療行為，從而一定程度上防止不合理用藥的發(fā)生。

　　三、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)

　　1、提高一線藥學(xué)人員素質(zhì) 各類藥房是患者獲得處方藥品的主要來(lái)源地，也是產(chǎn)生不合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。因此，一線藥品調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與合理用藥密切相關(guān)。藥房是《處方管理辦法》規(guī)定對(duì)用藥處方進(jìn)行用藥合理性核查的關(guān)卡和指導(dǎo)患者用藥的窗口，處方調(diào)配人員是這些工作的直接執(zhí)行者。所以，提高調(diào)配崗位專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能起到預(yù)防醫(yī)院不合理用藥的關(guān)鍵作用。

　　2、深入開(kāi)展臨床藥學(xué)工作 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》規(guī)定我國(guó)要逐步建立臨床藥師制，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。醫(yī)院藥學(xué)正從藥品供給型向藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，臨床藥師要走向臨床，直接服務(wù)病人，參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)，為重點(diǎn)患者建立藥歷，實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，調(diào)整用藥方案，努力實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥，及時(shí)糾正不合理用藥，收集藥物安全性和療效等信息，開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。

　　3、開(kāi)展藥物利用研究 藥物利用研究是對(duì)藥物供應(yīng)、處方及其使用的一種趨勢(shì)研究，研究的目的是力求實(shí)現(xiàn)用藥的合理化。通過(guò)采用金額指標(biāo)(Cost)、治療日(TD)、限定日劑量(DDD)、藥物利用指數(shù)(DUI)等指標(biāo)，對(duì)一個(gè)地區(qū)、一個(gè)醫(yī)院的用藥情況進(jìn)行金額排序分析，用藥頻度分析以及處方行為研究進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià)。如DDD和DVT分析主要反映臨床醫(yī)師的用藥習(xí)慣、用藥量是否合理等，及時(shí)找出問(wèn)題，及時(shí)解決。

　　4、加強(qiáng)藥物警戒 (PV) 由于新藥不斷涌現(xiàn)，藥物不良反應(yīng)(ADR)和藥源性疾病(DID)發(fā)生率也不斷上升。藥物警戒不僅涉及ADR、DID，而且增加了藥物相互作用(DI)、用藥差錯(cuò)(ME)等內(nèi)容，從而拓展了藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)到更全面的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、預(yù)防ADR、DID、DI、ME等，促進(jìn)臨床合理用藥。

　　5、指導(dǎo)藥劑師合理用藥 由于藥劑師對(duì)藥物方面的知識(shí)可能欠缺，特別是藥品的保管、儲(chǔ)存、配伍禁忌、藥物的穩(wěn)定性、滴注的速度、用藥間隔等。藥師可利用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)，解決護(hù)士配液過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，保證藥物的穩(wěn)定性，促進(jìn)合理用藥。

　　6、提高患者用藥依從性 患者用藥依從性受很多因素影響，其原因?yàn)橛盟幏桨笍?fù)雜、藥效不明顯、自覺(jué)好轉(zhuǎn)、不能耐受不良反應(yīng)、缺乏用藥指導(dǎo)等，根本原因是對(duì)用藥不依從的危害認(rèn)識(shí)不足。

　　不遵醫(yī)囑服藥易造成疾病的治療失敗，自身中毒危險(xiǎn)，導(dǎo)致發(fā)病率、死亡率上升等嚴(yán)重后果。出現(xiàn)用藥不依從的情況有隨意換藥、漏服、過(guò)早停藥、劑量錯(cuò)誤、不服藥、服藥期間錯(cuò)誤等。因此要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)措施。發(fā)藥時(shí)做到認(rèn)真查對(duì)、詳細(xì)交待，態(tài)度要和藹，取得患者信賴，增強(qiáng)患者治療的信心。各類藥店要設(shè)置藥物咨詢臺(tái)或咨詢窗口，并開(kāi)設(shè)藥學(xué)服務(wù)熱線，隨時(shí)回答講解臨床用藥的相關(guān)問(wèn)題，并建立回訪制度。藥師參與藥學(xué)服務(wù)，應(yīng)充分發(fā)揮主動(dòng)性和能動(dòng)性，在溝通中學(xué)習(xí)和總結(jié)，不斷提高自身素質(zhì)和能力，為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，保障患者用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)。提高了患者用藥的依從性，也就提高了患者自身的合理用藥水平。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　1、閻璽宇,姚艷麗.開(kāi)展藥物咨詢窗口服務(wù),促進(jìn)合理用藥[J].兒科藥學(xué)雜志,2007,13(3):36

　　2、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2010，4，17.