中藥炮制的影響相關(guān)論文
中藥炮制是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家在長期醫(yī)療活動中逐步積累和發(fā)展起來的制藥技術(shù),它對中醫(yī)臨床用藥起著重要的作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的中藥炮制的影響相關(guān)論文，供大家參考。
中藥炮制的影響相關(guān)論文篇一
《 中藥炮制對臨床用藥的影響 》
摘要：目的 闡明中藥炮制對臨床合理用藥的影響。方法 通過對日常中草藥管理中發(fā)現(xiàn)的炮制質(zhì)量問題和處方的中藥飲片不合理使用現(xiàn)象進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果 中藥炮制對臨床合理用藥影響很大。結(jié)論 應(yīng)加強中藥炮制、依法炮制、遵古炮制，提高中藥飲片質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥。
關(guān)鍵詞：炮制;生產(chǎn)和制備;中藥材
Abstract：Objective To elucidate the effect of Chinese traditional medicine processing for clinical rational drug use. Methods By Chinese herbal medicine processing of quality problems and daily Chinese herbal medicine prescription was found in the management of the irrational use of phenomena are summarized. Results The great influence of Chinese medicinal herbs preparation for clinical rational drug use. Conclusion We should strengthen the processing of traditional Chinese medicine， follow suit， with the ancient processing， improve the quality of Chinese herbal pieces， to promote rational clinical drug use.
Key words：Processing ;Production and preparation; Chinese herbal medicine
在日常中草藥管理和中藥處方分析中，常常會發(fā)現(xiàn)一些中藥飲片在炮制方面存在質(zhì)量問題，這些問題直接影響到中藥飲片的臨床療效和醫(yī)生治療疾病的效果，筆者在平時的工作中總結(jié)了一些歸納如下，不當(dāng)之處請批評指正。
1中藥炮制對中藥飲片質(zhì)量的影響因素
1.1雜質(zhì)超標(biāo) 中藥中的雜質(zhì)分3類，①是來源與規(guī)定相同，但性狀或部位與規(guī)定不符的物質(zhì);②是來源與規(guī)定不同的物質(zhì);③是無機雜質(zhì)，如沙石、泥塊、塵土、灰屑、毛皮毛發(fā)、紙屑、鐵絲、瓷片、絲線繩索、塑料等。在這3類雜質(zhì)中，第一類、第二類最為常見。雜質(zhì)超標(biāo)是影響中藥質(zhì)量的常見因素之一，所以為了保證中藥質(zhì)量，《中國藥典》對部分中藥的雜質(zhì)含量作了明確規(guī)定。盡管如此，在日常中藥質(zhì)量管理中雜質(zhì)超標(biāo)現(xiàn)象依然時有發(fā)生。其中山茱萸中的果核、果梗，五味子中的果柄，生地中的沙石、泥土;遠(yuǎn)志中的芯等等。出現(xiàn)以上雜質(zhì)超標(biāo)問題的主要原因是忽視了中藥炮制過程中的凈制環(huán)節(jié)。中藥飲片作為治療藥物，雜質(zhì)超標(biāo)直接影響其內(nèi)在質(zhì)量。為了保證中藥飲片質(zhì)量，對中藥飲片原藥材必須控制雜質(zhì)含量，要充分做好凈制環(huán)節(jié)的工作，需篩選的要篩選，需挑揀的要挑揀。有些需用人工操作的不能用機器代替。否者易致雜質(zhì)超標(biāo)。
1.2水分超標(biāo) 中藥中含有一定的水分能保證中藥飲片的質(zhì)量，超過一定的量導(dǎo)致中藥飲片發(fā)霉、蟲蛀、變質(zhì)等現(xiàn)象，是影響中藥質(zhì)量的主要因素之一，為保證中藥質(zhì)量，《中國藥典》對大部分中藥的水分含量作了明確的上限規(guī)定，如規(guī)定了炮制品的含水量在7%～13%;說明控制中藥中水分含量的重要性。中藥飲片的水分超標(biāo)除與陰雨天氣、環(huán)境潮濕、通風(fēng)條件差、貯存晾曬等保管養(yǎng)護(hù)措施不到位有關(guān)外，與中藥炮制不到位亦密切相關(guān)。大部分中藥炮制中需用火而除去部分水分，從而保證中藥飲片質(zhì)量，防止中藥飲片變質(zhì)。
1.3藥用部位與非藥用部位混雜 中藥的藥用部位(有效部位)與非藥用部位混雜現(xiàn)象比較普遍，由于中藥用的多是植物或礦物、動物的某一部位，在采收的過程中不可避免地混入其他部位，如羌活、柴胡中混入地上部分;益母草、金錢草中混入地下部分、山茱萸不去核等等。有的非藥用部位的重量超過有效部位的重量，在炮制過程中，應(yīng)盡量凈選和剔除非藥用部分。確保中藥飲片使用的是藥典所規(guī)定的入藥部位，確保中藥飲片有效成分含量保證臨床療效。
1.4炮制不符合標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1古人云："制藥貴得中，不及者無功，太過者損性"。炒法中火候太過或欠火候從而達(dá)不到炮制的目的。如由于炒藥方法欠妥，火候掌握不當(dāng)，炒藥時中藥未大小分檔，清炒時常常將炒黃的炒焦，炒焦的炒炭，炒炭的灰化，或者火候不足，未達(dá)到清炒的目的，從而遠(yuǎn)離了炒黃表面微黃，炒焦表面焦褐、內(nèi)部焦黃，炒炭表面炭黑、內(nèi)部焦褐的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求等。
1.4.2炙法中水分超標(biāo) 不論是先拌輔料后炒，還是先炒后拌輔料，炙法操作不當(dāng)常造成水分超標(biāo)。引起水分超標(biāo)主要由所用液體輔料用量過大，炮炙時間不足，在炙的過程中翻動不勤，輔料浸潤不均勻等原因引起。炙法中水分超標(biāo)同樣可引起中藥反潮、發(fā)霉、腐爛變質(zhì)和蟲蛀等，同時有可能使中藥中的有效成分發(fā)生質(zhì)的變化。近年來筆者在工作中用炒藥機炙藥達(dá)到了炙藥均勻、藥材受熱均勻的炮制目的，同時也保證了飲片有效成分的含量。
1.5不能濫用硫磺熏藥材 近年來，藥材產(chǎn)地熏硫磺，藥材經(jīng)營戶熏硫磺，雖然藥材的品相好看了，但是藥材中的硫的殘留量嚴(yán)重超過國家的標(biāo)準(zhǔn)，有的甚至危及生命;特別是近一段時間雖經(jīng)國家嚴(yán)厲打擊，但藥材熏硫磺的現(xiàn)象仍未禁止。嚴(yán)重影響了中藥飲片的質(zhì)量。在實際工作中應(yīng)嚴(yán)格禁止使用硫磺熏制藥材，確保藥材質(zhì)量。
2加強中藥炮制使其為臨床用藥服務(wù)
應(yīng)重視中藥炮制，因為缺乏應(yīng)有的炮制知識和經(jīng)驗，導(dǎo)致在臨床上使用中藥不分生熟，不辨歸經(jīng)，不清楚藥性，該用生品用制品，該用制品用生品，混淆了中藥飲片生品、制品作用和臨床應(yīng)用的差異，最終導(dǎo)致中藥飲片達(dá)不到治療目的，甚至?xí)O誤病情、有的會加重病情;如生地黃滋陰清熱涼血止血，熟地黃則滋陰、補血;萊菔子生用涌吐風(fēng)痰，清炒則下氣化痰、消食除脹;黃芪生用益衛(wèi)固表止汗、利水消腫、托毒排膿生肌，蜜炙則能增強補中益氣兼有潤燥作用;生柴胡升散作用較強，適于解表退熱，醋柴胡疏肝止痛作用較強，適用于肝郁氣滯的脅痛、腹痛及月經(jīng)不調(diào);生黃芩清熱瀉火治療肺熱咳嗽酒炙后可治療咽喉腫痛、牙齦腫痛等。
總之，中藥炮制對中藥飲片質(zhì)量和臨床合理用藥影響很大，為了保證中藥功效，應(yīng)加強中藥炮制，更應(yīng)進(jìn)一步研究中藥炮制理論，嚴(yán)格按炮制規(guī)范，提高中藥炮制質(zhì)量，促進(jìn)臨床用藥安全有效。
中藥炮制的影響相關(guān)論文篇二
《 中藥半夏炮制歷史沿革初步探討 》
摘要：本文對中藥半夏炮制的歷史沿革、傳統(tǒng)炮制理論及不同炮制品的臨床應(yīng)用進(jìn)行了初步整理和探討，進(jìn)步研究炮制工藝和臨床應(yīng)用提供參考
關(guān)鍵詞：半夏;炮制;歷史沿革
中藥半夏為天南星科年生草本植物半夏的塊莖，藥用歷史悠久，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。功能燥濕祛痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，臨床應(yīng)用十分廣泛。因其性味辛溫有毒，故歷代對其炮制極為重視。縱觀歷代醫(yī)藥著作的論述，對半夏的傳統(tǒng)炮制方法很多，炮制應(yīng)用的輔料也很多，有生姜、白芥子、皂莢、白礬、醋、酒、皮硝等等。本文擬就其炮制的歷史沿革，傳統(tǒng)炮制理論及不同炮制品臨床應(yīng)用作初步探討，為科學(xué)繼承祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)，制定合理炮制工藝提供依據(jù)。
1、半夏炮制的歷史沿革概況
中藥半夏的炮制有相當(dāng)長的歷史，戰(zhàn)國時代《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“治半夏”即是炮制過的半夏，是半夏炮制的最早記載。漢代張仲景著《金匱玉函經(jīng)》記載半夏用“湯洗”去毒，并曰“不口父咀，以湯洗十度，令水清滑盡，洗不熟有毒也。”晉代葛洪著《肘后備急方》提到：“中半夏毒，以生姜、干姜并解之”。為后世姜制半夏提供了理論依據(jù)。其后南齊時代龔慶宣整理的《劉涓子鬼遺方》增加了生姜浸制方法：“半夏湯洗七遍，生姜浸一宿，熬過。”這炮制的理論梁代陶宏景《本草經(jīng)集經(jīng)》中作了最好的說明：“半夏有毒，用之必須生姜，此是取其所畏，以相制耳，完以熱湯洗去上滑，手摟之皮釋隨剝?nèi)?，?fù)易湯(捶之)令滑盡，不爾戟人咽。”現(xiàn)代藥理實驗證明，姜制確能降低半夏的毒性和刺激性，以姜汁煮半夏降低效果最明顯，姜汁冷浸不如姜煮〔1〕。并能增加半夏和胃降逆止嘔功能。
唐代孫思邈在《備急千金要方》記載用“糖灰炮”，王燾著《外臺秘要》沿用湯洗法：“半夏一升洗滑焙研。”及至宋代，除沿用上述方法外，尚增加了“礬制”、“姜礬制”和“醋煮”等法?！短K沈良方》記載有：“姜汁、井水煮。”錢乙《小兒藥證直訣》中有半夏“湯浸七次，切，焙干。用生姜三錢同搗成曲，焙干。”《圣濟總錄》記載方法較多，有米炒、酒浸麩炒，漿水煮，醋煮，漿水、生姜、甘草并桑根白皮煮，白礬水浸焙?！逗蛣┚址健分性唬?ldquo;半夏泡七次四兩，枯礬一兩，為末，姜汁打糊，或者棗肉，和丸梧子。”并記載有“水煮”“湯泡炒黃”等等方法。
金元時代，沿用了姜制法，李杲《脾胃論》中指出半夏“姜洗七次焙干”，朱震亨《丹溪心法》增加了“半夏油炒為末”的炮制方法。
明代醫(yī)藥學(xué)家總結(jié)人經(jīng)驗，增加了皂角礬生姜制。《嬰童百問》載半夏“皂莢、白礬姜汁同煮。”李時珍在《本草綱目》中介紹半夏“惟洗去皮垢，以湯泡浸七日，逐日換湯，晾干切片，姜片拌焙入藥。”《增補萬病回春》有半夏“治風(fēng)痰用牙皂、白礬、生姜煎泡透曬干用”的闡述。《本草原始》亦記載：“半夏以滾湯2～3日，每日換湯后以皂莢、白礬、生姜同煮過。”
清代，除仍沿用前人炮法外，在炮制工藝、輔料和制品規(guī)格方面均有所創(chuàng)新。趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》載仙半夏法：“用大半夏一斤，石灰一斤，滾水七八碗，入盆內(nèi)攪涼，澄清去渣，將半夏入盆內(nèi)手?jǐn)囍?，日曬夜露七日足，撈出控干。用井華水洗凈三四次，泡三日，每日換水三次撈起控干。用白礬八兩，皮硝一斤，滾水七八碗。將礬硝共入盆內(nèi)攪晾溫，將半夏入內(nèi)侵七日，日曬夜露足。取出清水洗三四次，泡三日，每日換水三次，取出控干，后入藥。”現(xiàn)代法半夏大體沿用此法炮制。
從古代醫(yī)書記載中，我們不難看出，半夏的炮制去毒理論及方法在古代已經(jīng)形成，并逐步完善，其中包括湯洗、煮法，加輔料制一直沿用至今。這些炮制方法成為今天對半夏進(jìn)行炮制現(xiàn)代研究的歷史文獻(xiàn)研究依據(jù)。
2、半夏及其炮制品的臨床應(yīng)用
歷代以來，我們祖先對毒性藥物的炮制十分重視。各代均有較好的除毒方法和炮制作用論述。《神農(nóng)本草經(jīng)》早就記述：“藥有……有毒無毒，……若有毒宜制。”因此，有毒中藥供內(nèi)服時，必須嚴(yán)格依法炮制以達(dá)到消除或降低藥物毒性或副作用的目的，達(dá)到保證用藥安全和增強療效雙重作用。中藥半夏有辛散消痞，化痰止咳，和胃降逆之功，生用外治癰腫痰核，通過不同方法炮制后，在中醫(yī)臨床上組方十分靈活。不同炮制品在其所組成的方中發(fā)揮著不同治療作用，廣泛地應(yīng)用于各種疾病。這是中醫(yī)用藥的顯著特色和優(yōu)勢。漢代著名醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒雜病論》中善用半夏伍生姜治療多種疾病，諸如大、小柴胡湯，小青龍湯，生姜瀉心湯，栝蔞薤白半夏湯、半夏厚樸湯等方中均以半夏伍生姜，治療不同病癥?？芍^辯證論治，隨證用藥的典范。他創(chuàng)立的小半夏湯為止嘔之祖方。據(jù)統(tǒng)計，《傷寒論》中用半夏者43方，其中內(nèi)服37方，外用6方，在仲景方中半夏的出現(xiàn)頻率頗高，足見當(dāng)時半夏的用途和效驗很受重視。李時珍《本草綱目》中指出：“痰分之病，半夏為主，造而為曲尤佳。治濕痰以姜汁白礬湯和之，治風(fēng)痰以姜汁竹瀝或荊瀝和之，治寒痰姜汁白礬湯入白芥子末和之，此皆造曲妙法也。“這些記載都說明用不同輔料對半夏進(jìn)行炮制，不僅有效地消除或降低了半夏毒性而且大大增強了其治療效應(yīng)?，F(xiàn)代應(yīng)用白礬、生姜、石灰、甘草等輔料炮制半夏，有清半夏、姜半夏、法半夏之分。清半夏是半夏與白礬同制，長于祛痰化飲，大凡諸痰病飲皆選用之;姜半夏是半夏與姜礬同制，長于和胃降逆止嘔，臨床上多用于脾胃不和，中焦升降失常之嘔吐瀉利證;法半夏則是用甘草和石灰制偏于溫化寒痰，臨床上多用于寒癥痰飲喘咳之癥。
3、討論
半夏自古以來認(rèn)為生品有毒，能“戟人咽”“令人吐”?！蹲C類本草》指出半夏“生令人吐，熟令人下。用之湯洗令滑盡。”其傳統(tǒng)炮制工藝，首先采用水泡漂去毒。通過水泡漂，可使有毒成分溶于水中而被棄去，從而降低毒性。此法雖能除去一部分毒性，但對藥(性)效影響很大，在除去毒性成分同時，有效成分損失也很多?，F(xiàn)代有研究表明半夏有效成分能溶于水，而有毒成分卻難溶于水。顯然，半夏長時間水浸漂去毒效果不理想。正因為如此，所以前人經(jīng)長期實踐總結(jié)經(jīng)驗采用輔料炮制去毒。在宋代就有礬水浸制和白礬湯洗半夏?，F(xiàn)代研究證明明礬在水中溶解后可水解成氫氧化鋁而呈凝膠狀態(tài)，且本身帶有電荷，可吸附半夏的毒性成分或與毒性成分結(jié)合，從而達(dá)到降低毒性的目的〔2〕。
半夏的毒性主要表現(xiàn)為對胃、腸、咽喉黏膜的強烈刺激作用，重者，可產(chǎn)生嘔吐，嚴(yán)重者，可窒息。半夏現(xiàn)行炮制工藝就是應(yīng)用這些輔料，不但去毒效果好，而且有效成分損失少、原料損耗低。隨著科學(xué)的發(fā)展，人們對藥物炮制質(zhì)量要求不斷提高，所以我們不僅要借鑒前人的經(jīng)驗研究傳統(tǒng)炮制方法，而且應(yīng)利用現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)方法，進(jìn)一步探索新的炮制工藝。有實驗對傳統(tǒng)炮制半夏方法做了改進(jìn)，將半夏水浸透后，經(jīng)115℃加熱100min，制粉口服無不良反應(yīng)〔3〕。有報道半夏經(jīng)高溫(115℃，150min;121℃，100min)，高壓(132～152kPa，2h)處理，均能破壞其毒性，且工藝簡便，原料損耗低，但在有效成分不明確情況下，療效是否受影響，有待進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)：
1、吳皓.半夏姜制對動物刺激性及毒性的影響.中國中藥雜志，1993，18(7)：408.
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3、中國人民解放軍五八醫(yī)院制藥廠.半夏炮制的研究.中草藥通訊，1975，(3)：26.
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