內(nèi)科護理學(xué)論文范文
應(yīng)加強內(nèi)科科學(xué)管理,改善內(nèi)科護理服務(wù),樹立人性化的護理觀念,觀察實施優(yōu)質(zhì)護理前后患者對住院環(huán)境、整體護理質(zhì)量、護理態(tài)度、心理支持、技術(shù)操作的滿意度,以及護理人員的工作滿意度。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的內(nèi)科護理學(xué)論文，供大家參考。
內(nèi)科護理學(xué)論文范文一：優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用
1資料與方法
1.1研究對象：2010年2月到2013年3月選擇在我院呼吸內(nèi)科進行診治的住院急性支氣管炎患者100例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18歲;無身體嚴(yán)重并發(fā)疾病與精神疾病;文化程度為小學(xué)以上。其中男54例，女46例;年齡20-60歲，平均年齡43.23±2.13歲;病程3天-3個月，平均10.34±0.98天;婚姻狀況：已婚70例，未婚30例;文化程度：初中40例，高中及中專40例，大專及以上20例。根據(jù)入院順序上述患者分為治療組與對照組各50例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2干預(yù)方法：兩組予常規(guī)治療與護理，在此基礎(chǔ)上治療組的護理模式為優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，首先是是落實責(zé)任組長和責(zé)任護士職責(zé)，結(jié)合護士工齡長短、職稱高低、能力水平確定護士資格，取消固定的相對高年資護士護理模式，變護理為主動參與、責(zé)任感強的過程，并促進護士自身知識的積累和成長。其次是創(chuàng)設(shè)溫馨病房，實施人性化服務(wù)，真正使患者既感到醫(yī)院體貼安全的護理，又感到如家的方便和溫馨。比如每天為病人做一次健康教育，保持病房的規(guī)范化、秩序化、制度化及清潔、整齊、舒適、安全，保持病人胡須、指甲、頭發(fā)3短及頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔6潔。第3是改變了傳統(tǒng)的護理排班模式，結(jié)合病人及呼吸內(nèi)科的具體情況，制定了切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，確立了以患者為中心的成組護理模式，并實施科學(xué)、合理的彈性排班，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用。我們也實施了“無縫隙護理服務(wù)”工作流程，使患者在門診就診-住院護理-出院回訪-院外康復(fù)的全過程中得到連續(xù)的、系統(tǒng)的、滿意的服務(wù)。在全科室倡導(dǎo)“從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)”的服務(wù)理念，要求全體護理人員“儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業(yè)務(wù)精一點”。本文所有患者的護理周期為入院時到出院時。
1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組的預(yù)后效果，主要對兩組在住院期間的院內(nèi)感染發(fā)生情況進行統(tǒng)計，同時出院時對兩組的護理滿意度進行調(diào)查，包括滿意、一般、不滿意3個級別，所有患者都納入了調(diào)查。
1.4統(tǒng)計方法：經(jīng)SPSS17.5軟件統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著。
2結(jié)果
2.1院內(nèi)感染發(fā)生率對比：所有患者干預(yù)后都痊愈出院。治療組的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.0%，對照組的發(fā)生率為10.0%，組間對比差異明顯(P<0.05)。院內(nèi)感染患者對癥處理后也都痊愈出院。
2.2 護理滿意度對比：出院時進行調(diào)查，治療組的滿意度為96.0%，對照組滿意度為 72.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(本文來自于《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》雜志。《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》雜志簡介詳見.)
3討論
急性支氣管炎是常見的呼吸內(nèi)科疾病，其病因較多，病情復(fù)雜，預(yù)后雖然比較好，但是處理不及時也能對于患者的身心健康有嚴(yán)重的負面影響。護理人員若能夠進行全面、及時、有效的護理，可控制急性支氣管炎的進展，緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。我們在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理模式中，呼吸內(nèi)科實行彈性排班，為患者提供全程、全方位、無縫隙護理，不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。對情緒不穩(wěn)的病人安慰勸說，直到病人露出滿意的笑容。同時合理的制度、及時的獎勵，真正地給了護士一個舞臺讓她施展才華，使每位護士感到工作著快樂，把她們的愛心、耐心、責(zé)任心、細心、誠心撒向病房的各個角落。也對護士實行專業(yè)化管理，這樣有助于提高護士的護理技能和知識，也有助于提高護士的成就感，更有助于患者的康復(fù)?？傊?，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用有利于降低院內(nèi)交叉感染發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。
內(nèi)科護理學(xué)論文范文二：高血壓性腦出血的內(nèi)科護理
一、資料與方法
1.1一般資料
調(diào)查對象為2010年3月至2011年5月本院收治高血壓性腦出血患者61例，其中男33例，女28例，年齡35～74歲，平均(52.4±5.3)歲;經(jīng)頭顱CT檢查確診，丘腦出血29例、基底節(jié)出血16例、腦室出血9例、皮質(zhì)下出血5例、小腦出血2例;入院時昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢體癱瘓，余11例無肢體障礙;根據(jù)腦出血情況分級(1～5級)，本組行內(nèi)科保守治療均為1～3級患者，GCS8～15分。
1.2保守治療方法
所有患者絕對臥床休息，根據(jù)個體情況給予脫水、降低顱內(nèi)壓、止血治療，酌情給予依達拉奉靜脈滴注、甘露醇或甘油果糖進行脫水治療、間斷靜注呋塞米以減輕水腫，臨床癥狀消失或明顯緩解時停用。
1.3內(nèi)科護理
1.3.1基礎(chǔ)護理
為患者提供一個安靜舒適的環(huán)境，適當(dāng)?shù)臏囟?22℃～24℃)、濕度(55%左右)、光度有利于休息。保持絕對臥床休息2～4周，避免搬動，將病床床頭抬高15～30°有利于靜脈回流，安置保護性床欄以防墜床。保持患者皮膚清潔，避免局部長期受壓，積極預(yù)防壓瘡，發(fā)病后24h～48h內(nèi)變換體位時盡量避免頭部擺動。做好口腔護理，昏迷患者禁止漱口，給予昏迷患者口腔護理3次/d，擦洗時棉球不宜過濕。酌情給予超聲霧化吸入，協(xié)助患者排痰以防肺部感染。
1.3.2輸液護理
入院后迅速建立有效的靜脈通道，急性期主要治療藥物多為靜脈滴注給藥，快速靜脈輸注甘露醇可達到良好的降壓效果，適當(dāng)控制輸液速度有利于緩解腦水腫反應(yīng)。一般應(yīng)選擇上肢靜脈，不應(yīng)在癱瘓肢體行靜脈穿刺及輸液，采用靜脈留置針進行補液，保持管道通暢。
1.3.3心理護理
大部分患者伴有不同程度的失語、偏癱等神經(jīng)功能障礙，加上對疾病缺乏足夠認(rèn)識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼和急躁等不良情緒。護理人員應(yīng)給予患者合適的心理護理，用親切的態(tài)度耐心為患者解答疑慮，告知疾病的相關(guān)知識、治療，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療配合度。
1.3.4病情觀察
密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓及脈搏等生命體征，準(zhǔn)確記錄24h出入量，使用甘露醇若出現(xiàn)出入量不平衡、尿量少于25ml/h時應(yīng)通報醫(yī)師進行處理。出現(xiàn)嘔吐、頭痛、意識障礙加重、躁動不安者，提示有可能再出血。
1.3.5康復(fù)護理
根據(jù)患者具體的病情，對存在肢體功能障礙的患者定期進行中醫(yī)康復(fù)護理，對偏癱患者可采取針灸、按摩等方式，幫助其進行肢體功能鍛煉，促使機體恢復(fù)。
二、結(jié)果
61例患者均接受內(nèi)科保守治療及護理，護理后經(jīng)CT檢查示出血灶密度完全吸收消失，其中33例轉(zhuǎn)變?yōu)檎５让芏龋?0例轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏溶浕睿?例并發(fā)出血后梗死。血腫全部吸收后出院，出院時完全康復(fù)40例、偏癱癥狀或后遺癥20例、死亡1例。
三、討論
腦出血多見于中老年人，是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾患之一。高血壓性腦出血的誘因復(fù)雜且多，主要誘因有腦外傷、高血壓動脈粥樣硬化、動靜脈瘺、先天性腦血管畸形、先天性高血壓等。對于出血量少的患者，采用內(nèi)科保守療法較手術(shù)治療更為經(jīng)濟、安全、有效，使用脫水劑、鎮(zhèn)靜劑、腦細胞營養(yǎng)劑等，可保持患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，效果較為滿意。腦出血的臨床護理工作是繁重而細致的，護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生存。高血壓性腦出血由于病情變化快、發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)腦疝、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的生命造成威脅。臨床護理人員必須具備高度責(zé)任感，掌握扎實的理論知識及熟練的操作技巧，在臨床實踐中不斷總結(jié)護理經(jīng)驗，給予高血壓性腦出血患者系統(tǒng)化、全面、精心的內(nèi)科護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率、減少致殘率及死亡率，最大程度提高治愈率，恢復(fù)患者的自理能力并提高其生活質(zhì)量。
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