本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文
本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文
優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn)，但是本科生臨床專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量還有待提高。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。
本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇一：《臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考》
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越豐富，涉及的領(lǐng)域越來越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識的同時，學(xué)會靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個方面對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：
1案例引導(dǎo)教學(xué)法
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對于各種理論知識點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實際，又要體現(xiàn)出基本知識點(diǎn)。首先，通過給出一個合適的臨床案例，提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學(xué)生們的意見進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查報告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個問題進(jìn)行接下來的學(xué)習(xí);通過老師對乙肝病毒基本知識點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個重要知識點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對所學(xué)知識活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。
2文獻(xiàn)閱讀研討課
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。而相對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時學(xué)生已經(jīng)對微生物學(xué)知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個相關(guān)問題，如(1)禽流感為什么會導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為A、B、C、D4個大組，每個大組的5位學(xué)生分別對應(yīng)1～5的編號，即A1、A2、A3、A4、A5等，每組分別就一個問題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個代表就自己討論的問題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，A、B、C、D4組中每組編號相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即A1、B1、C1、D1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個問題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對整個文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè)，拓展了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對文獻(xiàn)了解得更全面[5]。
3學(xué)生自主授課法
傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學(xué)生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社會關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的HIV這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個組，給出4個專題，例如(1)HIV的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;(2)HIV的致病性及臨床表現(xiàn);(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現(xiàn)狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的PPT。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、PPT制作形式、語言組織能力等方面作簡要點(diǎn)評，同時學(xué)生也可以對講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后，老師對4個專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時，由于時間限制，不可能每位同學(xué)都上臺授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的PPT內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計入最后成績[6-7]。實踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時也可以讓老師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題并加以改正。
4第二課堂活動
對于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實驗課的開設(shè)是必不可少的。通過實驗課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動手能力。但由于課時的限制，實驗課的內(nèi)容多是一些單純性驗證學(xué)科基本理論的簡單實驗，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另外，本校在對臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對一些學(xué)有余力的同學(xué)，開設(shè)了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時間開展的老師對學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動[8]。在老師和學(xué)生之間實行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動的實施中，筆者首先會對所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實驗室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實驗技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學(xué)生進(jìn)行一對一的具體輔導(dǎo)。老師會給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問題并完成實驗方案設(shè)計，在這一階段中，通過文獻(xiàn)的閱讀及實驗設(shè)計，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來就是實驗操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時間開展實驗，期間老師可一周組織一次實驗進(jìn)展的匯報討論，及時解決學(xué)生實驗中遇到的各種問題;最后，以學(xué)生匯報答辯的形式對第二課堂活動進(jìn)行總結(jié)。對于實驗進(jìn)展順利，實驗結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵其撰寫研究論文并發(fā)表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實了實驗教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗了老師的課堂組織能力，同時也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動的開設(shè)，給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個平臺，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實踐，為推動醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。
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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇二：《臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀思考》
摘要:本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);專科畢業(yè)生;就業(yè)狀況
0引言
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓(xùn)實習(xí)項目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨(dú)特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。
2應(yīng)對策略
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。
首先，加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實習(xí)階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習(xí)、實習(xí)基地，使學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。
再之，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機(jī)制的不斷完善，使我們認(rèn)識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，專科生的就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強(qiáng)。
3結(jié)語
綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇三：《新形勢下提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科實習(xí)質(zhì)量》
臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，需要通過循序漸進(jìn)的教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者[1]。在實習(xí)期間，尤其是骨外科的學(xué)習(xí)，其專業(yè)性較強(qiáng)，涵蓋范圍廣泛，對帶教老師及教學(xué)方法有著更高的要求。本文對如何提高醫(yī)學(xué)生在骨科實習(xí)期間的教學(xué)質(zhì)量作一些探討。
1 影響臨床實習(xí)教學(xué)主要因素
1.1 醫(yī)患關(guān)系不和諧
當(dāng)前社會環(huán)境下，隨著患者及其家屬的法律意識的不斷提高，醫(yī)患關(guān)系不和諧以及醫(yī)患之間缺乏信任，給醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)帶來了一定的阻礙。患者從自身利益出發(fā)，不能理解臨床教學(xué)的目的，將實習(xí)生拒之門外;患者質(zhì)疑實習(xí)生的臨床診療資格，不讓實習(xí)生進(jìn)行一些簡單體格檢查的行為時有發(fā)生[2]。但是，患者及其家屬并不完全認(rèn)可這些規(guī)定，造成了醫(yī)生在開展醫(yī)療工作也愈發(fā)小心翼翼，這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權(quán)利下放給實習(xí)生，一些本可以讓實習(xí)生參與的診療操作全權(quán)代理，如此一來，實習(xí)生的臨床技能無法得到全面的提高，臨床實習(xí)教學(xué)的成效就大打折扣。
1.2 考研及就業(yè)與實習(xí)沖突
國家的大規(guī)模擴(kuò)招和大學(xué)教育的大眾化，學(xué)生越來越多，七年制本應(yīng)該是定位培養(yǎng)高級臨床醫(yī)生，但綜觀全國形勢，可見每年全國各個醫(yī)學(xué)院校七年制招生將近幾千人，教學(xué)質(zhì)量如何保障，實習(xí)作為教學(xué)培養(yǎng)的一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題在所難免。同樣引發(fā)的就業(yè)問題也不能不面對，本科生基本就無法找到合適理想的工作，面對生存的壓力，學(xué)生又怎能不逃實習(xí)去準(zhǔn)備考研，以取得更高的學(xué)位，只為找到理想的工作。
1.3 實習(xí)時間短
一個科室3周，根本無法系統(tǒng)地掌握各?？瞥Ｒ姴〉脑\治，尤其對于七年制目標(biāo)就是培養(yǎng)臨床型的研究生，應(yīng)該前期適當(dāng)壓縮課程，至少要在大四前完成對理論的學(xué)習(xí)。然后安排1~2年的時間輪轉(zhuǎn)實習(xí)，這樣一個科室基本能有1~2個月時間，這樣才能參與一個完整患者的診治全過程，不至于出現(xiàn)現(xiàn)在的自己出科，患者還沒出院的現(xiàn)象。
2 提高骨科實習(xí)質(zhì)量的措施
2.1 緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)生與患者及其家屬間的矛盾由來已久，社會大眾普遍存在不信任醫(yī)生的心理，不論是在醫(yī)術(shù)上，抑或是在醫(yī)德上;而醫(yī)生則認(rèn)為很多時候是患者的無理取鬧，于是醫(yī)患之間缺乏最基本的信任，這種現(xiàn)象在短期內(nèi)是很難消除的。醫(yī)生和患者、醫(yī)院和患者要換位思考，相互理解。醫(yī)生應(yīng)從患者的角度出發(fā)，耐心傾聽患者訴說病情，真誠地同情并支持患者，努力為其消除或者緩解病情，用真心關(guān)懷每一位患者;這樣有利于患者更好地配合臨床教學(xué)工作，對實習(xí)生參與診療操作能夠充分理解。同時，努力提高公眾對臨床實習(xí)的認(rèn)識，社會各界也應(yīng)增加對醫(yī)院和醫(yī)生的理解，樹立正確的輿論導(dǎo)向，為臨床教學(xué)的開展建立良好的氛圍[3]。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生考勤考評制度
學(xué)生的臨床實習(xí)是學(xué)校與實習(xí)醫(yī)院共同的工作，需要相互配合和協(xié)作，加強(qiáng)與實習(xí)醫(yī)院交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見。盡可能地讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)對骨科的常見病種有所了解。例如在骨腫瘤的教學(xué)過程中，帶教老師需要做好充分的準(zhǔn)備，選擇足夠多、各重點(diǎn)病種的患者，備齊有特征性的影像學(xué)資料，重點(diǎn)和主要的精力放在病例講解、比較以及提問上，進(jìn)而調(diào)動學(xué)生主動思維理解[4]。另外，在實習(xí)的不同階段，設(shè)立一定的考勤及考評機(jī)制，督促學(xué)生更好地實習(xí)。
2.3 嚴(yán)格選拔帶教人員，確保臨床帶教質(zhì)量
教師在教學(xué)工作中起著最重要的主導(dǎo)作用，帶教教師隊伍素質(zhì)，是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在提高帶教隊伍的過程中，也需要加強(qiáng)教師的教學(xué)方法的培訓(xùn)：以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法PBL實踐[5];Sally pickard教學(xué)過程中采用模擬患者，促進(jìn)實習(xí)生操作技能[6]。同時，定期組織同行間、師生間開展教學(xué)評議活動，促進(jìn)教學(xué)。
2.4 注意提高實習(xí)生理論聯(lián)系實際的能力
臨床實踐能力的一個重要組成部分是臨床思維能力的培養(yǎng)。踏實的臨床實踐能力離不開扎實的專業(yè)理論知識和科學(xué)的思維能力。應(yīng)重視學(xué)生骨科臨床思維能力和實際工作能力的培養(yǎng)。啟發(fā)學(xué)生研討有關(guān)的基礎(chǔ)與臨床知識，并定期開展讀書報告會。
3 小結(jié)
實習(xí)很重要，尤其對于畢業(yè)后立即選擇工作者。實習(xí)可將理論知識運(yùn)用到實踐中，開拓自己臨床視野。開始了從學(xué)生過渡到醫(yī)生心理角色的轉(zhuǎn)變。所以要求實習(xí)生掌握最基礎(chǔ)的醫(yī)療常規(guī)，比如采集病史、體格檢查尤其是各專科的體檢，掌握對常見病的常規(guī)檢查與處理;掌握基本醫(yī)療文書的書寫，比如病歷、病程、化驗單;掌握最基本的手術(shù)操作、術(shù)前準(zhǔn)備，培養(yǎng)起碼的無菌原則等。對于帶教老師尤其是高年資老師學(xué)會對于醫(yī)生成長至關(guān)重要的人際交往的方法、談話的技巧，特別是在最短的時間內(nèi)如何獲得患者對自己的信任。實習(xí)生應(yīng)充分重視和清楚認(rèn)識自己的因素，最大限度地利用這段珍貴的時間來提高自己的臨床實踐能力。
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