本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療改革的進(jìn)行以及世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程對我國醫(yī)療市場的沖擊,隨著人們對醫(yī)療技術(shù)水平的要求不斷提高以及對醫(yī)療普及的強(qiáng)烈需求,我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療市場面臨著巨大的挑戰(zhàn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。
本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文一：地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)策略
摘要:醫(yī)療服務(wù)是保障人們身體健康、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的關(guān)鍵因素，在新環(huán)境下，隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，特別是在臨床醫(yī)學(xué)方面，在這種情況下，加強(qiáng)地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)顯得十分重要，本文從影響地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素出發(fā)，詳細(xì)分析了地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建策略。
關(guān)鍵詞:本科院校;臨床醫(yī)學(xué);人才;培養(yǎng)
一、前言
進(jìn)入新世紀(jì)以后，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科都得到了飛速的發(fā)展，同時(shí)隨著人口老齡化的增加，人類疾病也發(fā)生了一定改變，并且在高科技的帶動(dòng)下，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式逐漸朝著“預(yù)防保健、綜合治療”的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式發(fā)展，在這種情況下，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才顯得十分重要。臨床醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)的重要主體，不僅要具備良好的專業(yè)知識(shí)，還需要具備較高的人文素養(yǎng)，因此，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)時(shí)，必須中其綜合素質(zhì)的提高。
二、影響地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素
(一)醫(yī)學(xué)教育本身的社會(huì)性
對于醫(yī)學(xué)，其本身研究的就是疾病和健康，醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象就是社會(huì)中的人，而對于人類健康，除了受生物學(xué)自然發(fā)展規(guī)律的影響外，還深受社會(huì)因素的影響，鑒于此，醫(yī)學(xué)不僅具有自然性，還具備社會(huì)性的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)不僅僅是關(guān)系到人和人之間的關(guān)系，還涉及到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、道德等各個(gè)方面。對于地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，其主要目的就是為了培養(yǎng)更加專業(yè)、優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才，從而為人類健康提供更好的服務(wù)。受醫(yī)學(xué)教育本身社會(huì)性的影響，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)人才教育時(shí)，不僅要對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的臨床知識(shí)教學(xué)，還需要對學(xué)生進(jìn)行馬克思主義基本理論教育、政治形勢教育、人生觀教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、醫(yī)學(xué)法學(xué)教育等，這樣才能培養(yǎng)出臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)良好的臨床醫(yī)學(xué)人才。
(二)教育內(nèi)容的復(fù)雜性
醫(yī)學(xué)的是一門對人體進(jìn)行研究的科學(xué)，其本身具有多種結(jié)構(gòu)和功能，由于影響人體健康的因素有很多，因此，醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)復(fù)雜的存在，近年來在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的影響下，生物醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展，這也使得醫(yī)學(xué)、臨床都有了驚人的進(jìn)展，特別是在信息技術(shù)及信息的激烈增長下，使得高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容越來越多，同時(shí)由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展有十分緊密的聯(lián)系，人們逐步認(rèn)識(shí)到身體健康不僅和自然、疾病有關(guān)系，還與社會(huì)、心理等因素有關(guān)系，這也使得醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)等各學(xué)科有了緊密的聯(lián)系，在這種情況下，臨床醫(yī)學(xué)人才所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容也更加復(fù)雜，從而對地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)造成一定影響。
(三)臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性
強(qiáng)實(shí)踐性也是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn)，研究醫(yī)學(xué)的主要目的就是為了預(yù)防疾病，保證人的身體健康，提高人的壽命，而要想做到這一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)人才必須經(jīng)過長期的實(shí)踐，才能真正的實(shí)現(xiàn)學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值。對此，地方本科院校在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí)，必須注重對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，對于地方本科院校，雖然設(shè)有自己的附屬醫(yī)院及臨床教學(xué)基地，但是由于臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生比較多，而學(xué)校的臨床教學(xué)基地比較少，從而對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)造成一定影響。
三、地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
(一)準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)
在新環(huán)境下，社會(huì)所需要的高質(zhì)量人才不僅要具有深厚的基礎(chǔ)知識(shí)，還需要有良好的實(shí)際服務(wù)能力，并且要具有不斷創(chuàng)新、不斷進(jìn)取的精神，所以地方本科院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才時(shí)，要在培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，在人才培養(yǎng)目標(biāo)定位上，要從以往的“知識(shí)型”人才轉(zhuǎn)變成“知識(shí)、素養(yǎng)、能力”為一體的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
(二)構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容
對于人才培養(yǎng)模式的關(guān)鍵，在于課程的實(shí)施及蘊(yùn)含的教學(xué)內(nèi)容，地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在確定課程體系和教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)該僅僅圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，結(jié)合社會(huì)需求，因材施教，遵守醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，全面貫徹素質(zhì)教育。在新環(huán)境下，臨床醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幼匀豢茖W(xué)、醫(yī)學(xué)綜合課程、人文社會(huì)科學(xué)課程等，從而為全面型臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。
(三)改革教學(xué)模式
在傳統(tǒng)的教育中，學(xué)生只能被動(dòng)的聽教師講解知識(shí)，無法積極主動(dòng)的進(jìn)行知識(shí)獲取，這就對學(xué)生的全面發(fā)展造成一定影響，鑒于此，地方本科院校應(yīng)該積極主動(dòng)的改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，全面發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)觀念，以此促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
(四)改革臨床教學(xué)
在臨床教學(xué)中，實(shí)踐教學(xué)發(fā)揮著十分重要的作用，因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師要注重改革臨床教學(xué)體系，要適當(dāng)?shù)脑黾訉?shí)踐教學(xué)課時(shí)，或者將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體，在理論教學(xué)中開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，在實(shí)踐教學(xué)中傳授理論知識(shí)，從而全方位的促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。
四、總結(jié)
在新環(huán)境下，地方本科院校應(yīng)該培養(yǎng)全面型、應(yīng)用型的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，對此，地方本科院校應(yīng)該準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)、構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式、改革臨床教學(xué)，全方位促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的發(fā)展，從而滿足社會(huì)發(fā)展需求。地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)該從具體實(shí)踐出發(fā)，以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為宗旨，以引導(dǎo)學(xué)生自主探究、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建進(jìn)行了摸索和實(shí)踐，以期提高教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育改革，對國內(nèi)教學(xué)科研探索和發(fā)展將會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn):
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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)器官系統(tǒng)教學(xué)研究
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)向整體化、綜合化及多元化方向發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，深化醫(yī)學(xué)教育改革，已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的首要任務(wù)。縱觀世界范圍內(nèi)課程改革，大致有4種趨勢：(1)沿用以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式，在課程數(shù)量、學(xué)時(shí)、理論與實(shí)踐比例等方面進(jìn)行優(yōu)化;(2)實(shí)施器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式;(3)實(shí)施問題為基礎(chǔ)的課程體系;(4)以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的課程模式。我國醫(yī)學(xué)教育課程改革起步較晚，普遍采用以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，是我國臨床醫(yī)學(xué)教育的主流。國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校雖然也在實(shí)施器官系統(tǒng)課程改革，但主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按器官系統(tǒng)整合或臨床醫(yī)學(xué)課程按器官系統(tǒng)整合。而把基礎(chǔ)與臨床課程進(jìn)行整合在?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)還沒有實(shí)施過。
1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析
1.1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端
目前?？婆R床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在的問題：(1)本科課程壓縮版。“三段式”教學(xué)，存在著重理論，輕實(shí)用，重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育傾向[1]。各學(xué)科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內(nèi)容存在重復(fù)、脫節(jié)現(xiàn)象;基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐分離[2];(2)職業(yè)能力培養(yǎng)不足，教學(xué)重點(diǎn)仍以傳授知識(shí)為主，實(shí)踐技能訓(xùn)練不夠。學(xué)生的動(dòng)手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差[2];(3)課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程，而醫(yī)生面對患者的時(shí)候，需要的是從基礎(chǔ)到臨床的綜合知識(shí)結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維，這就要求學(xué)生自己將所學(xué)的原有各學(xué)科知識(shí)在頭腦中重新整合[3]。此課程模式培養(yǎng)出來的學(xué)生很難適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，不能實(shí)現(xiàn)集疾病治療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的服務(wù)[4];(4)課程設(shè)置不能完全反映基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，學(xué)生畢業(yè)后所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應(yīng)的問題較為突出[5]。
1.2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析
我校委托重慶市教育評估院調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008～2013年傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生，結(jié)果顯示：學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力;最認(rèn)可案例教學(xué)方式、問題探究學(xué)習(xí)方式;最希望獲得關(guān)于專業(yè)技能的基本知識(shí)、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)教師的主體作用，輕視了學(xué)生在教學(xué)中的作用[6]，而器官系統(tǒng)教學(xué)模式能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出來的學(xué)生動(dòng)手能力、自學(xué)能力明顯增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果顯著提高[7]。
1.3基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)研分析
本校于2010～2012年，對國內(nèi)7個(gè)地區(qū)86個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研，結(jié)果顯示：基層醫(yī)生主要承擔(dān)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)急救;公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計(jì)劃生育、計(jì)劃免疫、健康教育等[8]。88.67%的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術(shù)轉(zhuǎn)診過病人，50.00%農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術(shù)尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達(dá)84.18%、75.66%[9]。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。同時(shí)也提示?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)對學(xué)生臨床診療技術(shù)水平和基本操作技能培養(yǎng)至關(guān)重要，教學(xué)改革應(yīng)結(jié)合國家醫(yī)師資格考綱。
2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫
2.1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系
本校在借鑒國內(nèi)外器官系統(tǒng)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過對基層醫(yī)生工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)查分析，并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱，歸納出學(xué)生需要掌握的醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)和實(shí)踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系：職業(yè)素質(zhì)課程(軍事理論、毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語、體育、職業(yè)指導(dǎo)、形式與政策);基礎(chǔ)課程(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)總論);器官系統(tǒng)課程(消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病);基本操作技能課程(手術(shù)基本技能、診療護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)、全科醫(yī)師應(yīng)診技術(shù)、實(shí)用康復(fù)技術(shù)、實(shí)用中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健技術(shù)等);職業(yè)發(fā)展能力課程(遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)、文獻(xiàn)檢索)。把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)貫穿于3年教學(xué)中。
2.2院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫
組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家，以系統(tǒng)性、知識(shí)性、實(shí)用性為原則，整合、重建教學(xué)內(nèi)容，制定器官系統(tǒng)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)計(jì)劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本，即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)，并由重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國科學(xué)出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強(qiáng)、知識(shí)面過于寬泛，內(nèi)容過于龐雜的弊病，以夠用、實(shí)用為出發(fā)點(diǎn)，并增加病例分析、臨床問題導(dǎo)入、知識(shí)鏈接等內(nèi)容，體現(xiàn)教材特色。
3器官系統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐探索
3.1強(qiáng)化組織保障能力
學(xué)校成立了器官系統(tǒng)教學(xué)模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對教改工作的全面實(shí)施，在政策、管理、經(jīng)費(fèi)和后勤保障等方面給予了大力支持。下設(shè)專家工作組：負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)模式人才培養(yǎng)方案審定，師資隊(duì)伍建設(shè)，器官系統(tǒng)教材的審定;每2周進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，及時(shí)對各系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研討和調(diào)整。教學(xué)管理協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室的關(guān)系，下達(dá)教學(xué)任務(wù)，編排課表、教學(xué)進(jìn)度表，以及組織教學(xué)檢查、考試等，確保教改工作的穩(wěn)定有序運(yùn)行。
3.2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學(xué)科的課程組
器官系統(tǒng)課程模式對教師自身知識(shí)的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式學(xué)習(xí)過來的，授課過程中基本上是從本學(xué)科的角度出發(fā)，講好本學(xué)科知識(shí)，很少注意研究與本學(xué)科知識(shí)相關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)及其相互聯(lián)系?，F(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課，教師本身就有很多的不適應(yīng)。器官系統(tǒng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由10～14名成員組成，醫(yī)院的行業(yè)專家5～7名，涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗(yàn)科等。學(xué)校專任教師5～7名，涉及學(xué)科包含解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。主講教師選拔師德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn);執(zhí)教能力強(qiáng)，教學(xué)效果好，從事臨床和教學(xué)多年的高年資教師擔(dān)任。3.3實(shí)施器官系統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)安排上，把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預(yù)防在一個(gè)學(xué)期講完。例如，在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時(shí)，先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防。使學(xué)生對胃從正常到異常再到用藥有一個(gè)系統(tǒng)完整的知識(shí)框架[10]，減少重復(fù)，避免遺忘，印象深刻[11]。
3.4改革教學(xué)方法
教學(xué)方法采用案例導(dǎo)入、臨床問題導(dǎo)入，作為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的切入點(diǎn)。教學(xué)場地多樣化，在“課堂里設(shè)病區(qū)，病區(qū)中開課堂”，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化;加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，減少理論課，學(xué)生進(jìn)校后以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)反復(fù)交替，每周集中安排半天時(shí)間在醫(yī)院見習(xí)，進(jìn)行床旁教學(xué)，在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責(zé)任、醫(yī)患溝通的重要性;這既是醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[12]。加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)，提高臨床思維能力[13]。
3.5調(diào)整考核內(nèi)容
器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試大綱，考核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合(解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué))和臨床醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)，題型采用A型和B型題，按照各學(xué)科在總論和各論中所占的學(xué)時(shí)數(shù)分配比例命題組卷，如消化系統(tǒng)，成績按百分制考量，解剖學(xué)占8%、生理學(xué)占10%、病理學(xué)占12%、藥理學(xué)占16%，疾病占54%;操作技能課程，基礎(chǔ)知識(shí)50%，操作占50%。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實(shí)際問題的能力，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)整體觀和臨床思維[14]。
3.6調(diào)整實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)
為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù)，達(dá)到有效的對接，第3年臨床實(shí)習(xí)安排在三甲醫(yī)院，實(shí)習(xí)時(shí)間共36周，必修科室32周：消化8周(消化內(nèi)科、普外科)、呼吸8周(呼吸內(nèi)科、胸外科)、循環(huán)4周(心血管內(nèi)科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、婦產(chǎn)科)、兒科4周;選修科室4周：急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。
3.7激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高學(xué)習(xí)興趣
階段性教學(xué)反饋信息表明，教師逐步適應(yīng)了器官系統(tǒng)課程教學(xué)，得到了學(xué)生的普遍歡迎，教學(xué)效果明顯提高。通過2012級(jí)器官系統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進(jìn)行比較，主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣及課程興趣優(yōu)于普通班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)器官系統(tǒng)教學(xué)模式是一個(gè)創(chuàng)新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實(shí)踐都需要不斷地學(xué)習(xí)和探索。因此，在改革實(shí)踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學(xué)觀念還比較落后，所需的人力、物力和財(cái)力較多，教學(xué)難度較大[15]。但改革的方案本身具有科學(xué)性、可行性。只要針對問題，根據(jù)其產(chǎn)生原因，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才。
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