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高職護(hù)生護(hù)理信息能力現(xiàn)狀與對(duì)策
摘要：本文目的是了解高職護(hù)生護(hù)理信息能力的現(xiàn)狀，進(jìn)而提出相應(yīng)對(duì)策，提高護(hù)生護(hù)理信息能力，主要采用便利抽樣方法對(duì)某醫(yī)學(xué)院校三年制和五年制的高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，高職護(hù)生護(hù)理信息能力整體偏低，不同學(xué)制高職護(hù)生護(hù)理信息能力具有差異性(P<005)，高職護(hù)生護(hù)理信息能力亟待提高。
護(hù)理信息能力是護(hù)理實(shí)踐中所有人員所需要的知識(shí)、態(tài)度和技能的綜合能力。提高護(hù)理信息能力可以提高護(hù)理文件的完整性和準(zhǔn)確性，提高護(hù)理數(shù)據(jù)的自動(dòng)化收集及重復(fù)使用程度，改進(jìn)護(hù)理信息流程，促進(jìn)護(hù)理語言標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，減少工作中的誤差。作為即將進(jìn)入護(hù)理行業(yè)的高職護(hù)生，將面臨越來越密集的信息化工作環(huán)境。高職護(hù)生這一群體能否適應(yīng)信息化的工作環(huán)境就顯得尤為重要。因此，本研究旨在了解高職護(hù)生護(hù)理信息能力的現(xiàn)狀，進(jìn)而提出相應(yīng)對(duì)策，提高護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
一、對(duì)象與方法
1.調(diào)查對(duì)象
高職在校生338人，其中三年制203人，五年制135人。
2.調(diào)查方法
(1)調(diào)查工具
采用P.A.T.C.H量表第二部分(護(hù)理信息能力：計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力量表)，其中包括WORD、圖形程序、數(shù)據(jù)庫、EXCEL、教育軟件、互聯(lián)網(wǎng)、E-Mail、PPT、專家決策系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、多媒體設(shè)計(jì)、聊天室、論壇討論、虛擬仿真、互聯(lián)網(wǎng)廣播/視頻、遠(yuǎn)距離傳輸?shù)男畔⒀b置等18個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行賦分。賦分如下：“不知道”=0;“沒有經(jīng)驗(yàn)的新手”=1;“有些經(jīng)驗(yàn)，程度高級(jí)一點(diǎn)的初學(xué)者”=2;“應(yīng)付自如，能勝任的使用者”=3;“精通的、熟練運(yùn)用的使用者”=4。各條目總和即為該護(hù)生護(hù)理信息能力得分，分?jǐn)?shù)越高，表明該生護(hù)理信息能力越強(qiáng)。
(2)調(diào)查方法
本次調(diào)查采用便利抽樣的方法共發(fā)放調(diào)查問卷345份，回收345份，有效問卷338份，有效回收率98%。
(3)統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS17.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和t檢驗(yàn)。
二、結(jié)果與討論
1.高職護(hù)生護(hù)理信息能力水平整體偏低
本調(diào)查采用P.A.T.C.H.護(hù)理信息能力部分，總分得分范圍為0～72分，而本次調(diào)查中，護(hù)生得分為10～30分，7.1%的護(hù)生得分為10～15分，42.3%的護(hù)生得分為16～20分，42.6%的護(hù)生得分為21～25分，8%護(hù)生得分為的26～30分，高職護(hù)生護(hù)理信息能力整體水平偏低，與臨床需求存在很大差距。其原因可能有以下幾點(diǎn)：護(hù)生信息意識(shí)薄弱;計(jì)算機(jī)課程教師的專業(yè)是計(jì)算機(jī)專業(yè)，不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí);缺乏針對(duì)性教材。
2.不同學(xué)制高職護(hù)生護(hù)理信息能力具有差異性
不同學(xué)制高職護(hù)生護(hù)理信息能力得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<005)。這可能與五年制高職護(hù)生是由初中考入的、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較薄弱、學(xué)習(xí)能力較差有關(guān)。因此，高職生護(hù)理信息水平培養(yǎng)重點(diǎn)應(yīng)更加關(guān)注五年制的高職護(hù)生。
三、對(duì)策
1.強(qiáng)化高職護(hù)生的信息意識(shí)
21世紀(jì)是信息爆炸的時(shí)代，為適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，學(xué)校應(yīng)增強(qiáng)護(hù)生的信息意識(shí)。學(xué)?？刹捎秒p證書教育，增設(shè)護(hù)理信息技術(shù)等課程，要求學(xué)生在校時(shí)必須獲得相應(yīng)證書，從而減少與臨床需求之間的差距。
2.強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)
教師是教育活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者，在整個(gè)教育過程中起著主導(dǎo)作用。作為護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)課程教師需要具有計(jì)算機(jī)、護(hù)理和醫(yī)學(xué)信息管理等專業(yè)知識(shí)。因此，護(hù)理專業(yè)可以聘請(qǐng)醫(yī)院的護(hù)理骨干或鼓勵(lì)教師到醫(yī)院等醫(yī)療場(chǎng)所學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理知識(shí)和臨床護(hù)理信息技能，以培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)職業(yè)能力的崗位需求。
3.編寫護(hù)理信息技術(shù)教材
教材是教師開展教學(xué)工作的具體依據(jù)，也是學(xué)生獲得知識(shí)的重要工具。而目前適用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的計(jì)算機(jī)教材還是一片空白。因此，應(yīng)結(jié)合高職護(hù)生的特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)目前的社會(huì)需求，緊扣護(hù)理崗位所需知識(shí)、技能、素質(zhì)的要求，編寫具有針對(duì)性的護(hù)理信息技術(shù)教材，以適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
四、?Y語
目前高職護(hù)生護(hù)理信息能力亟待加強(qiáng)，但如何高效地培養(yǎng)出能勝任崗位的合格護(hù)士，完善高職護(hù)生信息素養(yǎng)培養(yǎng)模式，還有待進(jìn)一步研究和實(shí)踐。
提問式復(fù)習(xí)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討
摘要：本文探討了提問式復(fù)習(xí)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果。選取本校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用提問式復(fù)習(xí)法的教學(xué)方式，對(duì)照組采用教師講解復(fù)習(xí)的教學(xué)方式，比較兩組的學(xué)習(xí)自主性、階段測(cè)驗(yàn)、期末考試成績以及課堂滿意度評(píng)分。實(shí)驗(yàn)證明實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)效率和成績上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001);實(shí)驗(yàn)組課堂滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，這說明提問式復(fù)習(xí)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、成績和課堂滿意度。
高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為基礎(chǔ)部分和拓展部分。教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)、基本理論和基本技能，注重思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性?；A(chǔ)部分在理論與方法上都是最基本的，在醫(yī)院和社區(qū)臨床護(hù)理的應(yīng)用中是最廣泛的?；A(chǔ)部分的理論內(nèi)容是學(xué)生學(xué)習(xí)必需的知識(shí)，是學(xué)生必備的兒科護(hù)理基本知識(shí)。拓展部分是學(xué)生進(jìn)一步升華的必要準(zhǔn)備，可以使學(xué)生了解“兒科護(hù)理學(xué)”與社會(huì)發(fā)展的相互作用，培養(yǎng)學(xué)生的?R床思維，更好地與臨床護(hù)理接軌。然而，基礎(chǔ)部分的內(nèi)容涵蓋了很多概念、公式、各測(cè)量指標(biāo)的數(shù)值及臨床意義，學(xué)生反映這些煩瑣、零碎的知識(shí)點(diǎn)比較難記，內(nèi)容枯燥;拓展部分也需要基礎(chǔ)知識(shí)的支持才能更好地開展。所以，我們采用提問式復(fù)習(xí)法幫助學(xué)生復(fù)習(xí)，督促學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)。
一、資料與方法
1.一般資料
選取本校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班為研究對(duì)象，將兩個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組(n=79)采用提問式復(fù)習(xí)法教學(xué)，對(duì)照組(n=80)采用傳統(tǒng)復(fù)習(xí)方法教學(xué)，兩組學(xué)生性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，表明兩組學(xué)生無選擇偏倚。除了復(fù)習(xí)方法以外，教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、學(xué)時(shí)數(shù)、考核內(nèi)容、授課教師無差異，具有可比性。
2.方法實(shí)驗(yàn)組具體實(shí)施步驟
(1)按計(jì)劃講授理論：在實(shí)施前，按照教學(xué)大綱和授課計(jì)劃講解理論知識(shí)。
(2)設(shè)計(jì)問題：研究表明，不同類型的問題能激發(fā)學(xué)生不同的思維。提問時(shí)要避免使用質(zhì)問的語氣，問題要能激發(fā)學(xué)生的思維和積極性，并將對(duì)話雙方置于平等的位置上，學(xué)生會(huì)因感到被尊重而主動(dòng)參與到對(duì)話中來。好的提問可以使學(xué)生獨(dú)立思考，主動(dòng)探索，積極創(chuàng)新。比如知識(shí)點(diǎn)“乳牙出齊的年齡”，設(shè)計(jì)的問題是“幼兒補(bǔ)充維生素D應(yīng)補(bǔ)充到幾歲?”，引導(dǎo)學(xué)生思考。
(3)布置任務(wù)：每次理論課結(jié)束，要布置下堂課提問的重點(diǎn)內(nèi)容，要求學(xué)生課后預(yù)習(xí)掌握。
(4)課堂實(shí)施：每次新課前，隨機(jī)點(diǎn)名請(qǐng)學(xué)生到講臺(tái)上回答提問，避免在座位上回答時(shí)有其他學(xué)生提醒的弊端;在講授新課的過程中，如果遇到相關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)，也要隨時(shí)提問。
(5)記錄：教師將學(xué)生的回答情況在花名冊(cè)上做好記錄，對(duì)于沒有回答正確的學(xué)生，要求再回去復(fù)習(xí)，下一堂課的課間要求他們繼續(xù)回答教師之前提出的問題。
(6)教師點(diǎn)評(píng)：學(xué)生每次回答完問題，教師針對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生鞏固提高。
3.觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組學(xué)生每周用于學(xué)習(xí)的時(shí)間。
(2)考核通過階段測(cè)驗(yàn)和期末考試對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行比較，采用的試卷相同。為避免改卷中主觀因素的影響，測(cè)試與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型接軌，全部采用選擇題型，成績采用百分制。
(3)問卷調(diào)查對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，回收率、有效率均為100%。主要內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力等六個(gè)問題。學(xué)生給予評(píng)分，每項(xiàng)勾選“是”得10分，“一般”得5分，“否”記0分，匯總兩組學(xué)生的得分。
(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有資料均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用成組資料的t檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.結(jié)論一
在學(xué)習(xí)自主性方面，整個(gè)學(xué)期實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)花費(fèi)的時(shí)間明顯多于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表1。
2.結(jié)論二
理論知識(shí)考核兩組學(xué)生理論考試成績比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。
3.結(jié)論三
問卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)示教課的滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。
三、討論
兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)復(fù)習(xí)模式往往是教師帶領(lǐng)學(xué)生在課前回顧復(fù)習(xí)，以教師講解為主，學(xué)生被動(dòng)式念書配合，復(fù)習(xí)的效果并不明顯。學(xué)生對(duì)學(xué)過的知識(shí)容易遺忘，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。提問式復(fù)習(xí)法是以問題為中心，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，通過課堂上的重、難點(diǎn)問題督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生思考問題、分析問題，改變教師總結(jié)復(fù)習(xí)的模式。我們?cè)趦嚎谱o(hù)理學(xué)的課堂教學(xué)中應(yīng)用提問式復(fù)習(xí)法，可以提高學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展。
1.了解了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度
由于班級(jí)人數(shù)較多，課時(shí)安排較緊張，教師平時(shí)很難判斷學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。而通過隨機(jī)提問式的復(fù)習(xí)方法可以了解學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握是否達(dá)到了預(yù)期效果。如果沒達(dá)到，教師應(yīng)調(diào)整計(jì)劃或授課方式，更加有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。
2.提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力
研究表明，適當(dāng)?shù)膲毫梢援a(chǎn)生積極作用，可以讓人的記憶更加敏銳，提高工作效率。教師在課后給學(xué)生布置適量的任務(wù)，對(duì)于缺乏自律的高職學(xué)生而言，是給了他們適當(dāng)?shù)膲毫Γ源硕酱倨湓谡n后自主學(xué)習(xí)。經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)，學(xué)生會(huì)逐漸養(yǎng)成課后復(fù)習(xí)的好習(xí)慣。
3.提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力
學(xué)生在進(jìn)入高職院校之前，所接受的教學(xué)主要是以教師為主體的講授式授課，他們很少有機(jī)會(huì)站在大眾面前發(fā)言，導(dǎo)致部分學(xué)生有輕微的社交恐懼癥，表達(dá)存在障礙。為了鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力，在進(jìn)行提問式復(fù)習(xí)的過程中，教師要求學(xué)生站在講臺(tái)上面對(duì)全班同學(xué)回答問題。剛開始進(jìn)行的時(shí)候，有許多學(xué)生因?yàn)楹π摺⒕o張等因素，無法有效表達(dá)自己對(duì)問題的看法。但經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)能比較自然地站在講臺(tái)上表述自己的答案和觀點(diǎn)，以此增進(jìn)了師生之間的溝通交流。
4.有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高
從表2可以看出，提問式復(fù)習(xí)法有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。以往的教學(xué)模式要求教師在課堂上將教學(xué)內(nèi)容全面、系統(tǒng)地講授給學(xué)生，盡管已經(jīng)講明了重點(diǎn)、難點(diǎn)，但教學(xué)環(huán)節(jié)單一，形成了課堂教師講、課后學(xué)生不復(fù)習(xí)、課終忙考試的“填鴨式”教學(xué)。學(xué)生面對(duì)煩瑣的基礎(chǔ)知識(shí)常常陷入注意力不集中、疲于應(yīng)付的困境。而提問式復(fù)習(xí)法使教學(xué)空間從課堂延伸到課外，復(fù)習(xí)不再是教師的總結(jié)，而成為學(xué)生展示學(xué)習(xí)效果的舞臺(tái)。在解答和總結(jié)環(huán)節(jié)中，教師不只是復(fù)述、強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)，還通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成效的肯定，對(duì)不足之處提出建議，極大地促進(jìn)了師生之間的交流，幫助學(xué)生樹立了學(xué)好專業(yè)知識(shí)的信心，有效提高了學(xué)習(xí)成績。
總之，在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用提問式復(fù)習(xí)法取得了良好的教學(xué)效果。提問式復(fù)習(xí)法教學(xué)提升了教學(xué)過程中師生雙方的互動(dòng)性，深化了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力，并使其養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
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