【摘要】目的 對采用CT技術對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的臨床意義進行探討。方法 抽取90例在我院就診的患有腹部創(chuàng)傷的患者病例，采用CT技術對患者的患病部位進行全腹掃描，完成后采用手術的方法對患者進行治療，將手術后確定的患者病癥與CT的檢查診斷結果進行比較分析，對CT診斷的準確率進行客觀評價。結果 研究結果表明，90例患者的CT檢查診斷結果中有有84例患者的病情診斷結果與手術結果相一致，該技術對該類患者進行診斷的準確率已經(jīng)達到90%以上,其余6例患者由于多發(fā)傷和血管損傷等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象。結論 采用對CT技術對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的準確率非常高，可以作為臨床對該類患者進行診斷的一種重要方法，在今后的臨床工作中應對該技術進行更全面的掌握和更合理的應用。
【關鍵詞】CT　腹部創(chuàng)傷　臨床意義
在臨床上腹部創(chuàng)傷患者人數(shù)占創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)的0.5%～4.0%左右, 該病患者的死亡率也占所有由于創(chuàng)傷導致死亡的患者人數(shù)的10%左右。因此, 對該病患者在發(fā)病的早期進行確診，對腹部創(chuàng)傷的具體類別和具體位置進行確認，可以使該病患者的死亡率進一步降低，并發(fā)癥現(xiàn)象進一步減少[1]。為了對采用CT技術對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的臨床意義進行探討，為今后臨床對該類患者在發(fā)病早期進行更加準確的診斷，使患者的病情在最短的時間內(nèi)得到控制，使該病患者的并發(fā)癥和死亡率進一步降低，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取90例在我院就診的患有腹部創(chuàng)傷的患者病例，將CT診斷結果與手術結果進行對比，以評價該技術診斷的準確率。現(xiàn)將相關研究結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
采用隨機抽樣的方法，在2006年4月至2011年4月這五年時間里，抽取90例在我院就診的患有腹部創(chuàng)傷的患者病例，患者年齡在14至82歲之間，平均年齡51.4歲；其中包括37例男性患者和53例女性患者；患者患者出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷的主要原因包括車禍、墜落傷、銳器傷、跌傷、拳擊傷、踢傷等；患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學差異，可以進行比較分析。所有患者均在發(fā)病后的24小時內(nèi)來院就診，并由患者本人或家屬在手術同意書上簽字。
1.2 方法
在患者就診之初，首先采用CT技術對抽樣中的90例患者的患病部位進行全腹掃描，完成后采用手術的方法對患者進行治療，將手術后確定的患者病癥與CT的檢查診斷結果進行比較分析，對CT診斷的準確率進行客觀評價。
1.3 操作
采用我院現(xiàn)有的CT機進行掃描, 層厚和層間距都控制在5～10mm左右,進行平掃之后增強掃描, 范圍從患者的膈頂至腎下極, 本著對患者負責的態(tài)度作全腹部掃描, 對患者的腸道及腹膜后腔情況進行全面觀察。
2　結果
研究結果表明，90例患者的CT檢查診斷結果中有有84例患者的病情診斷結果與手術結果相一致，該技術對該類患者進行診斷的準確率已經(jīng)達到90%以上,其余6例患者由于多發(fā)傷和血管損傷等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象。
3　討論
患有腹部創(chuàng)傷的患者多為急診患者, 部分患者由于失血原因病情較重。因此CT檢查的相關必須保證迅速、準確兩個原則, 既要達到對損傷的器官和部位進行準確定位, 對損傷程度進行估計, 為治療方式選擇提供一定的依據(jù), 又要保證患者在整個檢查期間的生命安全[2]。CT檢查的適應征主要包括以下幾點: 患者傷后生命體征相對比較穩(wěn)定, 高度疑似臟器損傷; 診斷性腹腔穿剌、診斷性腹腔灌洗的診斷結果不是十分明確或不能采用DPP、FPL技術進行診斷者,且存在腹部體征, 臨床的相關病史采集不是十分順利者;在進行非手術治療時需對腹部損傷的變化情況進行動態(tài)觀察者;明確銳器傷, 病情比較穩(wěn)定。正確合理的應用CT技術可以使腹部外傷病人的診斷的準確性得到顯著提高,隨著多層螺旋CT技術的不斷發(fā)展, 掃描的速度在不斷提升。因此,臨床主張對患者進行胸、腹聯(lián)合掃描。一般在20s之內(nèi)完成全部掃描過程。并進行三維重建,使診斷的準確性進一步提高。在病情允許的情況下, 應采用CT平掃與增強掃描相結合的方法對患者進行診斷, 以避免出現(xiàn)漏診現(xiàn)象[3]。
總而言之，采用對CT技術對腹部創(chuàng)傷患者進行診斷的準確率非常高，可以作為臨床對該類患者進行診斷的一種重要方法，在今后的臨床工作中應對該技術進行更全面的探討研究和更合理的應用。
參 考 文 獻
[1]許競雄,袁群,于志華.閉合性腎損傷的CT診斷[J].臨床放射學雜志,2008,19(4):263-265.
[2]胡兵,張在沛,張有為.CT在外傷性腎損傷診治中的臨床價值[J].實用放射學雜志,2005,21(2):182-183.
[3]劉毅,顧邦春,邱偉東.腹部創(chuàng)傷的CT診斷(附98例分析)[J].實用放射學雜志,2008,(14):609-610.