【摘要】臨床實習(xí)是護(hù)生獲得全面發(fā)展的社會化過程的關(guān)鍵時期。由于受學(xué)生本身的原因，帶教老師的原因以及社會諸方面的原因，導(dǎo)致護(hù)理操作能力差。針對現(xiàn)狀，我們通過完善崗前培訓(xùn)機(jī)制、嚴(yán)格選擇帶教老師及人性化教學(xué)管理等方法進(jìn)行改善。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理操作 護(hù)生 現(xiàn)狀分析 對策
臨床實習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理技能的時期，更是確立人生信念、強(qiáng)化職業(yè)道德、適應(yīng)護(hù)士角色、獲得全面發(fā)展的社會化過程的關(guān)鍵時期。臨床護(hù)生由于受學(xué)生本身的原因，帶教老師的原因以及社會諸方面的原因，臨床實際操作機(jī)會很少，特別是侵入性操作的機(jī)會更少，導(dǎo)致護(hù)理操作能力差，不利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，不利于培養(yǎng)護(hù)理事業(yè)接班人。針對這一現(xiàn)象，我們對原因進(jìn)行分析并制定對策進(jìn)行干預(yù)，效果良好。報告如下。
1 原因分析
1.1護(hù)生方面的原因：目前的護(hù)校學(xué)生大都為獨身子女且年齡普遍偏小，社會閱歷少，人際交往能力差，給病人操作信心不足、缺乏鍛煉、無自制能力、無條理性，護(hù)生對動手操作比單純看和聽更感興趣。護(hù)生在臨床實習(xí)過程中，從事的護(hù)理操作往往多是基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、會陰護(hù)理以及生命體征的測量等等，千篇一律的每日重復(fù)進(jìn)行，導(dǎo)致護(hù)生缺乏新鮮感，很多護(hù)生抱怨自己是廉價勞動力，每天做不完的基礎(chǔ)護(hù)理及輔助工作，沒有什么可學(xué)的內(nèi)容，他們對高尖難的護(hù)理操作要更感興趣，因此形成了容易的不愿做，難的做不了，影響了自己的學(xué)習(xí)熱情和興趣，也影響了老師對護(hù)生的看法，直接影響了帶教質(zhì)量。
1.2病人方面的原因：生活水平提高，就醫(yī)要求高，對操作手段要求高，病人對學(xué)生通常有著不信任的心理，認(rèn)為是拿他們做實驗，病人存有抗拒的心理，拒絕護(hù)生進(jìn)行操作，特別是侵入性的操作，病人的拒絕和不信任，更增加了學(xué)生的畏懼，影響了學(xué)生的正常發(fā)揮和學(xué)習(xí)積極性。久而久之，護(hù)生也產(chǎn)生了叛逆的心理，認(rèn)為反正也沒有人讓我們操作，學(xué)不學(xué)無所謂，從思想上也對自己放松要求。
1.3教師方面的原因：護(hù)士的工作意味著她們要對另一個人的生命和健康負(fù)責(zé)，不允許工作中有半點的怠慢和出現(xiàn)絲毫對病人有害的行為，臨床護(hù)士工作壓力大、責(zé)任心強(qiáng)，為避免出現(xiàn)差錯，教師往往忽略了注重護(hù)生的需求，疏忽了與護(hù)生之間的交流，往往是只讓學(xué)生看或做點輔助性的工作，導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生不被重視的感覺，且護(hù)理操作能力得不到提高。
2 對策
2.1完善崗前培訓(xùn)機(jī)制。抓好崗前基本技術(shù)培訓(xùn)，良好的開端等于成功了一半，護(hù)生從跨入護(hù)理崗位伊始，就應(yīng)養(yǎng)成良好的、正規(guī)的符合現(xiàn)代護(hù)理需要的好習(xí)慣，并能以較高的起點和技術(shù)水平來適應(yīng)護(hù)理的需要和時代發(fā)展對護(hù)理人員的期望，因此在進(jìn)入科室之前應(yīng)給予集中的授課，介紹醫(yī)院的概況，發(fā)展史，人員結(jié)構(gòu)，設(shè)備配備，技術(shù)水平等，傳授基本操作標(biāo)準(zhǔn)，把書本上的理論知識有機(jī)地與臨床相結(jié)合，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)以病人為中心，護(hù)生沒有訓(xùn)練過的操作不能直接在病人身上實際操作，可以采取在模型或相互之間練習(xí).教育學(xué)生克服重視治療性操作，輕視基礎(chǔ)護(hù)理操作，從基礎(chǔ)護(hù)理操作開始訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)生的操作能力和心理適應(yīng)情況，逐漸向治療性操作循序漸進(jìn)。
2.2擇優(yōu)選擇帶教老師。把好臨床帶教老師的選拔，帶教老師不但自己要有過硬的標(biāo)準(zhǔn)操作能力，還要有啟迪學(xué)生，傳授操作的能力，在學(xué)生與護(hù)理對象接觸之前，帶教老師應(yīng)充分評估學(xué)生的能力和水平，確保學(xué)生能夠獨立完成或在指導(dǎo)下完成任務(wù)，老師應(yīng)增強(qiáng)學(xué)生的自信，鼓勵他們大膽實踐，并保證病人的安全，所以老師在安排學(xué)生的操作時應(yīng)本著對病人無害，同時還要和病人溝通，病人的鼓勵和配合能更有效地減輕學(xué)生心理壓力，使學(xué)生保持輕松愉快心情，利于操作水平的發(fā)揮和領(lǐng)悟，特別要強(qiáng)調(diào)的是，操作能力的培養(yǎng)只是一個熟練的過程，技術(shù)操作中的綜合能力培養(yǎng)，如操作前對病人的評估，觀察，與病人的溝通，交流則是一個相當(dāng)重的任務(wù)，無論是老師還是護(hù)生都是一個永遠(yuǎn)要不斷學(xué)習(xí)的任務(wù)。
2.3人性化教學(xué)管理。臨床教師應(yīng)注重人文關(guān)懷，帶教老師要多關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生，經(jīng)常與其溝通，了解他們的想法和需求，使她們盡快熟悉環(huán)境、增加自信心。采用一對一的帶教方式，帶教老師應(yīng)率先垂范，以身作則，鼓勵護(hù)生多進(jìn)行操作，做到放手不放眼，促進(jìn)他們動手能力的提高。同時生活上主動關(guān)心她們，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。