【摘要】不同學歷的護生在臨床實習中由于文化層次不同，其興趣、側(cè)重點及要求也有所不同，因此，要改變傳統(tǒng)的帶教方式，因人施教，因材施教，從而增強護生的學習興趣和自信心，提高帶教質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】臨床帶教 學歷 實習護生
隨著護理教育快速而多層次的發(fā)展，進入臨床實習的護生愈來愈多，他們的學歷也由過去的中專占絕大部分逐步向中專、大專、本科均衡過渡，且有逐年向高學歷傾斜的趨勢。在臨床帶教中，我們發(fā)現(xiàn)不同學歷的護生，對臨床所傳授的知識具有不同的興趣，其要求及側(cè)重點也有所不同，針對這種情況，我們采取了相應的措施，以達到良好的實習效果。
1 思想教育
盡管臨床實習護生的學歷不同，但培養(yǎng)護生正確的職業(yè)道德觀、倫理觀、價值觀及社會責任感是至關(guān)重要的首要環(huán)節(jié)；讓每位護生都樹立“以病人為中心”的良好思想品德，具有奉獻、慎獨、誠信精神，關(guān)愛患者如同家人，具備協(xié)作、敬業(yè)、自律、不斷進取、創(chuàng)新、樂觀、上進等品格，才能認真、自覺、刻苦地學習業(yè)務知識，在老師的帶教下順利完成學業(yè)，成為綜合性的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護理人才[1]。
2 因人施教
我院是一所三級甲等醫(yī)院，每年來院實習的護生學歷參差不齊，學生生源主要有中專生、大專生、本科生，他們在文化基礎(chǔ)知識、人文社會知識、自我學習能力、學習興趣、理解問題的能力等方面均有較大差異[2]。
2.1中專生由于年齡小，學制短，在學習過程中習慣接受式教育，學習目的還不太明確，學習方法掌握得也不夠好，基礎(chǔ)較弱，故對中專生以鼓勵為主，幫助他們樹立自信心；強調(diào)其優(yōu)勢在于年齡小，可塑性強，勉勵他們不斷學習，不斷進步，只要學習方法正確，不怕困難，不急于求成，一點一點地學習所必須掌握的知識及遇到困難時解決問題的方法，最終定會成功的。
2.2 對于大專生，其理論基礎(chǔ)知識及知識面界于中專生和本科生之間，但與本科生一樣易出現(xiàn)死搬課本、重理論、輕實踐的傾向；但相對于本科生卻又年齡稍小，心理素質(zhì)、人文底蘊和臨床應變能力又稍欠缺，其綜合護理能力培養(yǎng)未能盡如人意；所以對他們則主要以說服的方式,教育他們不要只滿足于現(xiàn)狀，認為只要掌握臨床實用的知識即可，病人認為“我能干”就行，要教育他們對理論知識、臨床操作技能掌握都不僅要知其然，還要知其所以然，鼓勵護生進一步深造完善自己，加強理論知識和臨床新技術(shù)的學習。
2.3 對于本科生，由于其專業(yè)思想不夠穩(wěn)定，對自身定位及實習目標的認識不夠深刻，另一方面，社會對其期望值過高，認為學歷愈高，能力愈強，一旦他們表現(xiàn)不如人意，便易被冠于“連中專生都不如”的說法，而本科護生普遍自尊心較強，久而久之，必然導致護生畏首畏尾，不利于其創(chuàng)新、科研能力、技術(shù)能力的提高和發(fā)展。所以，對其的思想教育及學科的自豪感教育尤為重要，一定要讓他們樹立正確的人生觀，發(fā)揮本科學員的優(yōu)勢，使之產(chǎn)生強烈的責任感和榮譽感，克服心理錯位，充滿信心地投入到臨床實習中；老師帶教則須采用誘導的方式，實行實踐帶教，將理論與實踐相結(jié)合，把書本知識應用到實際病例中。使其明白只有腳踏實地打好基礎(chǔ)，才能有更大的進步，逐步糾正期望與實際不符而產(chǎn)生的負性情緒。
3 因材施教
3.1 中專生較為注意基礎(chǔ)理論的學習，帶教老師應利用晨會進行小講課或在護理查房時講授基礎(chǔ)理論知識、基本技能，要求護生在工作之余，自學老師指定的書本知識，并定時和不定時提問、檢查，讓其養(yǎng)成勤于動腦及自學的好習慣，并適當教授一些護生容易理解的高新知識，使他們與高學歷的護生的差距盡量縮小。
3.2 對于大專生，對學其感興趣的實用的理論知識及技術(shù)操作力爭做到講解詳細認真，指導操作時嚴格要求，按操作規(guī)程進行，力求使護生養(yǎng)成一個正規(guī)的好習慣，在此基礎(chǔ)上要求護生閱讀一些老師介紹的雜志，并且對閱讀結(jié)果進行檢查、提問，從而拓寬護生的知識面。
3.3 對于本科生，要讓他們知道臨床實習目的中包含著四種能力的要求：臨床護理能力、臨床教學能力、護理管理能力和護理科研能力；帶教老師在指導臨床護理日常工作的同時，還要經(jīng)常介紹一些新知識、新技術(shù)，并適當讓其參與本科室的科研項目及高新技術(shù)工作和指導中專生的業(yè)務學習，從而增加他們的學習興趣和自我效能感，及對職業(yè)的認同感。
4 加強綜合素質(zhì)教育
臨床護理人員應具備理論聯(lián)系實際、較強的思維和分析能力、嚴格遵守技能操作規(guī)程、人文關(guān)懷、心理護理和健康教育等綜合素質(zhì)；故加強綜合素質(zhì)教育，可增強護生的自信心，提高護生的學習興趣；在培養(yǎng)護生語言能力、溝通能力、人際交往能力和社會責任感等方面，我們要加大力度；并加強其法制、法規(guī)、醫(yī)德、醫(yī)風、護生個人修養(yǎng)的教育，從而使護生對職業(yè)的興趣增加，培養(yǎng)其愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的職業(yè)道德觀及對自己所從事的職業(yè)的自豪感和敬業(yè)愛崗精神。
5 建立良好的師生關(guān)系
良好的師生關(guān)系是激發(fā)護生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)；帶教老師不能對好學上進的護生顯示出偏愛心理，而對后進的護生則不聞不問或嚴厲訓斥，對后進的護生要多方位地了解他們的需求，經(jīng)常與他們促膝談心，提供必要的幫助和機會，及時給予鼓勵、提示及指導；帶教老師不僅要關(guān)心護生的工作、學習及他們的生活、心理與感受；還要以身作則，用行動感染護生，成為護生心中的榜樣，帶教老師敬業(yè)愛崗的行為可在臨床實踐中潛移默化地影響護生進入護士角色。良好的師生關(guān)系，可以激發(fā)護生的求學熱情，使學習成績提高；選擇素質(zhì)高、技術(shù)精湛、溝通能力強的護士作為帶教老師，和護生建立良好的師生關(guān)系，使其有了學習的目標。老師在帶教中了解、重視護生的需求并及時予以滿足，才能充分調(diào)動護生的學習積極性，提高臨床護理帶教質(zhì)量。
簡而言之，在實習大綱的基礎(chǔ)上，通過細致分析，對不同學歷的護生依其興趣不同，區(qū)別對待，采用不同的教學方法，使他們明確自身知識的薄弱環(huán)節(jié)和努力方向，提高了他們的自信心和學習興趣；從而彌補因年齡、學歷等不足在護理能力上的缺陷，達到事半功倍的效果。
參 考 文 獻
[1] 李紀紅，姚英.臨床護理帶教與責任[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（4）：95-96.
[2] 鄧世文.淺談臨床護理帶教的體會[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2006，3（11）：1.