艾灸治療前列腺增生癥78例臨床觀察
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王莉娜1由 分享
【關(guān)鍵詞】艾灸 前列腺增生癥
良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常見(jiàn)的進(jìn)展性疾病，其癥狀表現(xiàn)為小便次數(shù)增多，尤其是夜間小便次數(shù)增多；排尿困難，包括排尿躊躇，排尿費(fèi)力，尿流中斷，排尿不盡，尿流變細(xì)；若因氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等，還極易引起尿潴留，造成極大痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。2010年6月～2011年5月，我科采用隔姜灸和艾條灸為主治療BPH 78例，收到滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 臨床資料
本組患者共78例，均根據(jù)病史、臨床癥狀、直腸指檢、超聲波檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等手段明確診斷為BPH。其中最大年齡82歲，最小年齡43歲，平均年齡62歲。病程最短2年，最長(zhǎng)25年。采用采用本方法治療前均接受過(guò)中西醫(yī)藥物治療，癥狀雖有不同程度改善，但仍有排尿功能障礙，為了確切觀察療法效果，均停用其他治療方法。
2 治療方法
取主穴關(guān)元、中極；次穴三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞、次髂等穴。三陰交、陰陵泉為艾條灸，余穴為隔姜灸。操作方法：取鮮姜一塊，切成厚度為0.3cm，圓片數(shù)片，在姜片中央刺數(shù)個(gè)小孔。令患者先取仰臥位，點(diǎn)燃大艾炷置于姜片上，再將姜片置于關(guān)元、中極穴上施灸，連續(xù)3～5壯艾炷，使溫?zé)嵬溉肫つw。灸后，患者再取俯臥位，同法在選穴上施灸。三陰交可持續(xù)艾條灸。艾灸治療以皮膚發(fā)紅不起泡為度。上法每日1行，10日為1療程，療程間休息3日，再行第2療程，第3療程可隔日1次。
3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
以治療前及三個(gè)療程后進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀(IPSS)評(píng)分為觀察指標(biāo)，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用尼莫地平方法[（治療前積分－治療后積分）÷治療前積分]×100%評(píng)定治療效果。
4 結(jié)果
經(jīng)1個(gè)月治療，78例患者中，治愈20例，顯效39例，有效13例，無(wú)效6例，總有效率為92.3%。
5 典型病例
李某，男，65歲，患有腎萎縮和前列腺增生癥，表現(xiàn)為無(wú)力，排尿次數(shù)多且淋漓不盡。關(guān)元、中極、膀胱俞、腎俞、次髂等穴隔姜灸，每穴5狀。三陰交、陰陵泉艾條灸，這樣治療10天，淋漓不盡癥狀明顯好轉(zhuǎn)，排尿由每夜排尿4～5次，明顯縮短為2～3次。第二療程結(jié)束時(shí)小便通利，夜尿1～2次。第三療程結(jié)束時(shí)排尿完全正常。
6 討論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎元虧虛為男性前列腺病之本，三焦與膀胱氣機(jī)不利是基本病機(jī)。關(guān)元屬任脈，位于腹部正中線，臍下3寸。該穴為小腸之“募穴”，足三陰經(jīng)、任脈之會(huì)，為人體陰陽(yáng)元?dú)饨魂P(guān)之處，乃人身之關(guān)要、元?dú)馑壑?，具有培腎固本，補(bǔ)益下焦之功。艾灸施之關(guān)元，能使清陽(yáng)上升，濁陰下降，元陽(yáng)溫暖，血液充盈，而培腎固本，補(bǔ)氣回陽(yáng)，理氣活血、通調(diào)沖任，陰得陽(yáng)以生，腎中精氣盛而病自愈。中極是膀胱之墓穴，為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，有助陽(yáng)利水之功。位于人體極內(nèi)之處，乃人體至中至極。內(nèi)應(yīng)胞宮、精室、膀胱。艾灸的溫通作用能疏調(diào)振奮膀胱的氣化功能而行淤濁?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，生姜醇提物中、高劑量均明顯抑制幼齡大鼠的前列腺生長(zhǎng),對(duì)睪丸的生長(zhǎng)無(wú)明顯影響[1]。艾灸則具有溫通和溫補(bǔ)的雙重功效，兩者結(jié)合共奏溫陽(yáng)補(bǔ)腎，化氣利水之功，收效甚好。
筆者認(rèn)為，由于藥物和手術(shù)治療BPH均需較高的醫(yī)療費(fèi)用，且有一定的危險(xiǎn)性，故有癥狀的BPH患者，應(yīng)積極進(jìn)行前列腺的艾灸治療。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]楊家慶,張志華,胡英杰.姜黃生姜醇提物對(duì)幼齡SD大鼠前列腺的作用.廣州藥學(xué)院學(xué)報(bào)[J],2010,26(5):45.
良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常見(jiàn)的進(jìn)展性疾病，其癥狀表現(xiàn)為小便次數(shù)增多，尤其是夜間小便次數(shù)增多；排尿困難，包括排尿躊躇，排尿費(fèi)力，尿流中斷，排尿不盡，尿流變細(xì)；若因氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等，還極易引起尿潴留，造成極大痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。2010年6月～2011年5月，我科采用隔姜灸和艾條灸為主治療BPH 78例，收到滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 臨床資料
本組患者共78例，均根據(jù)病史、臨床癥狀、直腸指檢、超聲波檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等手段明確診斷為BPH。其中最大年齡82歲，最小年齡43歲，平均年齡62歲。病程最短2年，最長(zhǎng)25年。采用采用本方法治療前均接受過(guò)中西醫(yī)藥物治療，癥狀雖有不同程度改善，但仍有排尿功能障礙，為了確切觀察療法效果，均停用其他治療方法。
2 治療方法
取主穴關(guān)元、中極；次穴三陰交、陰陵泉、膀胱俞、腎俞、次髂等穴。三陰交、陰陵泉為艾條灸，余穴為隔姜灸。操作方法：取鮮姜一塊，切成厚度為0.3cm，圓片數(shù)片，在姜片中央刺數(shù)個(gè)小孔。令患者先取仰臥位，點(diǎn)燃大艾炷置于姜片上，再將姜片置于關(guān)元、中極穴上施灸，連續(xù)3～5壯艾炷，使溫?zé)嵬溉肫つw。灸后，患者再取俯臥位，同法在選穴上施灸。三陰交可持續(xù)艾條灸。艾灸治療以皮膚發(fā)紅不起泡為度。上法每日1行，10日為1療程，療程間休息3日，再行第2療程，第3療程可隔日1次。
3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
以治療前及三個(gè)療程后進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀(IPSS)評(píng)分為觀察指標(biāo)，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用尼莫地平方法[（治療前積分－治療后積分）÷治療前積分]×100%評(píng)定治療效果。
4 結(jié)果
經(jīng)1個(gè)月治療，78例患者中，治愈20例，顯效39例，有效13例，無(wú)效6例，總有效率為92.3%。
5 典型病例
李某，男，65歲，患有腎萎縮和前列腺增生癥，表現(xiàn)為無(wú)力，排尿次數(shù)多且淋漓不盡。關(guān)元、中極、膀胱俞、腎俞、次髂等穴隔姜灸，每穴5狀。三陰交、陰陵泉艾條灸，這樣治療10天，淋漓不盡癥狀明顯好轉(zhuǎn)，排尿由每夜排尿4～5次，明顯縮短為2～3次。第二療程結(jié)束時(shí)小便通利，夜尿1～2次。第三療程結(jié)束時(shí)排尿完全正常。
6 討論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎元虧虛為男性前列腺病之本，三焦與膀胱氣機(jī)不利是基本病機(jī)。關(guān)元屬任脈，位于腹部正中線，臍下3寸。該穴為小腸之“募穴”，足三陰經(jīng)、任脈之會(huì)，為人體陰陽(yáng)元?dú)饨魂P(guān)之處，乃人身之關(guān)要、元?dú)馑壑?，具有培腎固本，補(bǔ)益下焦之功。艾灸施之關(guān)元，能使清陽(yáng)上升，濁陰下降，元陽(yáng)溫暖，血液充盈，而培腎固本，補(bǔ)氣回陽(yáng)，理氣活血、通調(diào)沖任，陰得陽(yáng)以生，腎中精氣盛而病自愈。中極是膀胱之墓穴，為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，有助陽(yáng)利水之功。位于人體極內(nèi)之處，乃人體至中至極。內(nèi)應(yīng)胞宮、精室、膀胱。艾灸的溫通作用能疏調(diào)振奮膀胱的氣化功能而行淤濁?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，生姜醇提物中、高劑量均明顯抑制幼齡大鼠的前列腺生長(zhǎng),對(duì)睪丸的生長(zhǎng)無(wú)明顯影響[1]。艾灸則具有溫通和溫補(bǔ)的雙重功效，兩者結(jié)合共奏溫陽(yáng)補(bǔ)腎，化氣利水之功，收效甚好。
筆者認(rèn)為，由于藥物和手術(shù)治療BPH均需較高的醫(yī)療費(fèi)用，且有一定的危險(xiǎn)性，故有癥狀的BPH患者，應(yīng)積極進(jìn)行前列腺的艾灸治療。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]楊家慶,張志華,胡英杰.姜黃生姜醇提物對(duì)幼齡SD大鼠前列腺的作用.廣州藥學(xué)院學(xué)報(bào)[J],2010,26(5):45.