臨床醫(yī)學(xué)論文發(fā)表
臨床醫(yī)學(xué)論文發(fā)表
臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)學(xué)科來(lái)說(shuō)臨床知識(shí)、臨床技能、以及臨床思維能力的培養(yǎng)是最重要的三部分,也是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必須具備的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文發(fā)表的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)論文發(fā)表篇1
淺析傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)科的發(fā)展困境及出路
中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在醫(yī)院里面的中醫(yī)內(nèi)科并不是單純的傳統(tǒng)中醫(yī)，而是運(yùn)用了現(xiàn)代先進(jìn)的西醫(yī)技術(shù)，中西醫(yī)相結(jié)合的綜合性的治療方法。近幾年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)逐漸被西醫(yī)取代，趨向沒(méi)落，更多的人愿意選擇西醫(yī)，相信西醫(yī)，但是傳統(tǒng)的中醫(yī)能夠源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，必定有它的奇妙之處，我們祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不容沒(méi)落，在新的醫(yī)學(xué)時(shí)代中，若是把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的話，相信會(huì)在臨床病癥上取得很大的成就[1].我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在發(fā)展的同時(shí)也面臨著巨大的挑戰(zhàn)，因此傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在發(fā)展的過(guò)程中要認(rèn)清現(xiàn)狀、探尋可行性的方法，從而使我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不至于沒(méi)落和失傳。
1資料與方法
1.1臨床資料調(diào)查本院自2014年1-12月份所發(fā)表的有關(guān)中醫(yī)內(nèi)科的臨床研究的文獻(xiàn)，總共259篇，對(duì)這些文章進(jìn)行分析與研究。一般調(diào)查研究?jī)?nèi)容包括中醫(yī)內(nèi)科的情況、研究方法、未來(lái)發(fā)展方向、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷療效等方面。其中中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是與西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合的，不單單通過(guò)把脈等傳統(tǒng)方式對(duì)病情進(jìn)行診斷，要對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)指標(biāo)作出統(tǒng)計(jì)分析。
1.2治療方法我國(guó)自古以來(lái)中醫(yī)臨床就有著悠久的歷史。如火針，早在黃帝的時(shí)候就有了初步描述，不過(guò)處在萌芽階段，主要治療寒癥。魏晉、唐宋時(shí)期有了較大擴(kuò)展，推薦用于內(nèi)外科各種急癥。宋代以后，可以治療內(nèi)臟疾病，有了比較完善的理論體系。
明清時(shí)期，到了逐步成熟的階段，已用于五官，外科等等。由此可以看出，我國(guó)的中醫(yī)臨床已經(jīng)擁有了扎實(shí)的基礎(chǔ)。比如說(shuō)中醫(yī)的針灸療法，它可以治療牙痛，失眠，嘔吐，感冒，腰痛等疾病。用毫針經(jīng)穴位刺入人的體內(nèi)，用捻、提等手法治療疾病。這種治療方法適用于內(nèi)科、外科。操作方法簡(jiǎn)單，治療效果比較好，比較顯著，沒(méi)有什么副作用。在癌癥、腫瘤方面，中醫(yī)還不能很好地解決問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，癌癥等由于壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的疼痛，對(duì)此可用針灸疏導(dǎo)經(jīng)氣來(lái)緩解疼痛。但是，還不能徹底根除腫瘤，只是起到了緩解的作用，所以要引入西方的高科技、與西醫(yī)結(jié)合治療，因?yàn)槲麽t(yī)能夠比較迅速的遏制癌癥，再通過(guò)中醫(yī)的結(jié)合緩解病痛，應(yīng)該能夠很快地治療，并且在治療的過(guò)程中疼痛也會(huì)有所減輕[2].
2結(jié)果
中醫(yī)在我國(guó)是一種歷史悠久的醫(yī)學(xué)，目前全國(guó)的中醫(yī)治療方法是把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和設(shè)備相結(jié)合來(lái)治療疾病。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)在中醫(yī)內(nèi)科臨床研究和中藥研究上取得了不小的發(fā)展，中西結(jié)合方面，已經(jīng)有了很大進(jìn)步。能夠通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法為患者治病。古代人在還不懂得西醫(yī)之前就已經(jīng)會(huì)用中醫(yī)內(nèi)科的知識(shí)和方法治療疾病，擁有悠久歷史的中醫(yī)內(nèi)科為現(xiàn)在中醫(yī)內(nèi)科提供了大量的理論基礎(chǔ)和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。盡管如此，隨著科技的高速發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科臨床還是面臨著很大的挑戰(zhàn)。所以，要從客觀的角度看待問(wèn)題，揚(yáng)長(zhǎng)避短，為中醫(yī)內(nèi)科的發(fā)展謀求長(zhǎng)久之路。
3討論
3.1中醫(yī)內(nèi)科臨床研究的現(xiàn)狀目前有很多研究都是關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科臨床研究的，每個(gè)研究都擁有它的主導(dǎo)方向，但是這些研究的主題都是一致的，主要關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療效果和發(fā)展方向?，F(xiàn)在，中醫(yī)內(nèi)科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括中醫(yī)證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)方面。但是實(shí)際中，有的根據(jù)現(xiàn)階段的診斷標(biāo)準(zhǔn)，早年的診斷標(biāo)準(zhǔn)。也有自擬的診斷標(biāo)準(zhǔn)。就研究方向而言，有臨床疾病的診治規(guī)律，客觀檢測(cè)的指標(biāo)，新的病因機(jī)制等研究方向。我國(guó)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)還需要進(jìn)一步完善，還處在稚嫩期。
3.2目前中醫(yī)內(nèi)科臨床存在的問(wèn)題世界上任何事物都有缺陷，只有在發(fā)展中完善，才能取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的進(jìn)步。中醫(yī)內(nèi)科臨床研究在疾病的病因、診斷和預(yù)防上有它自己的思考方式和解決問(wèn)題的辦法。在中醫(yī)學(xué)內(nèi)科上還是有明顯成就的，只是隨著社會(huì)發(fā)展，會(huì)暴露出它的許多問(wèn)題。
3.2.1理論發(fā)展與建設(shè)上中醫(yī)內(nèi)科臨床研究目前重心放在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系上面。但是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的了解和深入的研究，沒(méi)有單獨(dú)的學(xué)科進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，這個(gè)現(xiàn)象很?chē)?yán)重。自古以來(lái)，不同學(xué)科的關(guān)聯(lián)可以促進(jìn)每門(mén)學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新，但是對(duì)其自身的深入了解是必備的基礎(chǔ)和前提。
3.2.2實(shí)驗(yàn)方法的把握上臨床研究的實(shí)驗(yàn)方法不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不能準(zhǔn)確解決問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)必須符合客觀事實(shí)，解決實(shí)際問(wèn)題，這樣才能讓大眾相信。但是現(xiàn)在好多實(shí)驗(yàn)方法都只是紙上談兵，還沒(méi)有應(yīng)用到實(shí)際的實(shí)驗(yàn)中去，缺少客觀實(shí)踐，缺少可信度[3].
3.2.3療效與診斷的判斷現(xiàn)實(shí)中，我國(guó)在療效的診斷和判斷上缺少完備的理論體系。對(duì)于一些疾病的分類(lèi)、癥狀識(shí)別和疾病診治等方面還是模棱兩可，不是很清楚。只有不斷完善對(duì)療效與診斷的判斷才能夠謀求中醫(yī)臨床研究的深入發(fā)展。
3.2.4實(shí)驗(yàn)研究人員臨床研究人員的知識(shí)素養(yǎng)，理論的掌握程度對(duì)研究的發(fā)展也有很大影響。臨床研究人員需要進(jìn)行實(shí)際操作，所以臨床研究人員的能力決定了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度，和實(shí)驗(yàn)的可信度。只有具備高的知識(shí)素養(yǎng)才能更好地完成診斷。所以醫(yī)院要對(duì)提高研究人員的知識(shí)素養(yǎng)嚴(yán)把關(guān)。
3.3中醫(yī)內(nèi)科臨床研究的發(fā)展我國(guó)的中醫(yī)內(nèi)科在
歷史的湍流中經(jīng)過(guò)了無(wú)數(shù)次的洗禮和考驗(yàn)。但是他還是留存了下來(lái)，這是中國(guó)文化的果實(shí)、結(jié)晶，有不可估量的價(jià)值。古往今來(lái)，舊的技術(shù)總是要被新的知識(shí)和技術(shù)所取代。但是事實(shí)證明我國(guó)的中醫(yī)學(xué)在許多方面對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大的幫助。為當(dāng)代的中醫(yī)學(xué)奠定了扎實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。古代的中醫(yī)內(nèi)科有他自己的思想和精髓，我們可以借鑒，在它的基礎(chǔ)上改進(jìn)，發(fā)展[4-5].
我國(guó)目前建有許多關(guān)于中醫(yī)學(xué)的研究機(jī)構(gòu)和院校。中醫(yī)學(xué)更是借助這些機(jī)構(gòu)取得了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。尤其是隨著高科技的不斷引入，中醫(yī)內(nèi)科臨床研究與之結(jié)合，進(jìn)入了一個(gè)更高的層次。因此，中醫(yī)藥的研究具有很大的發(fā)展空間。我國(guó)的中醫(yī)藥學(xué)將會(huì)朝著中西結(jié)合的方向繼續(xù)走下去。在未來(lái)，中西結(jié)合將會(huì)是人們更加信賴的選擇。
4結(jié)論
中醫(yī)具有悠久的歷史，我們必須在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、繼承、發(fā)展，傳承下去。近年來(lái)，我國(guó)在中醫(yī)的許多領(lǐng)域都有長(zhǎng)足發(fā)展，但是還是缺少理論創(chuàng)新。就像上面所說(shuō)，我們還面臨許多問(wèn)題，但是隨著科技發(fā)展，中醫(yī)的體系會(huì)越來(lái)越完善，理論越來(lái)越完備。并且，中西醫(yī)結(jié)合越來(lái)越密切，更能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。同時(shí)為患者帶來(lái)福音，帶來(lái)光明和希望。
參考文獻(xiàn)：
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臨床醫(yī)學(xué)論文發(fā)表篇2
淺談骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的效果觀察
引言
老年骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床上比較常見(jiàn)的骨科疾病，其主要是一種以關(guān)節(jié)邊緣的新骨形成和關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變?yōu)椴±硖攸c(diǎn)的骨性疾病。臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)硬化、關(guān)節(jié)變形計(jì)功能障礙等。臨床上骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，并且老年群體的發(fā)病率最高，嚴(yán)重危及老年患者的生命安全。而骨科康復(fù)治療可以有效提高患者的臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料。本次研究中選用了我院在2012年6月至2014年6月接收的120例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行了影像學(xué)檢查，并且檢查結(jié)果符合骨性關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性患者35例，女性患者25例，年齡在50~82歲，平均為66.5歲，病程在5個(gè)月至3年，平均為1.5年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者36例，女性患者24例，年齡在52至80歲，平均為65.5歲，病程在4個(gè)月至3年，平均為1.4年。兩組患者在性別、年齡、患病程度等方面無(wú)明顯差異，但具有可比性。
1.2治療方法。對(duì)照組患者給予阿西美辛口服液治療，而實(shí)驗(yàn)組患者給予骨科康復(fù)治療，具體的康復(fù)方法有：①手法推拿治療：治療方法主要包括了運(yùn)膝牽拉、按揉髕骨以及按捏股四頭肌等，每天需要推拿2次;②中藥熏蒸法：在手法推拿治療完成之后，還要采用中藥熏蒸進(jìn)行治療，中藥熏蒸中的藥物主要有海桐皮30g、透骨草30g、蘇木25g、伸筋草25g、威靈仙25g、川芎15g、生川烏15g、白芷15g、防風(fēng)10g.稱(chēng)量完之后將上述所有藥物與1L水混合在一起浸泡半個(gè)小時(shí)，隨后將其煮至沸騰，熏蒸病變位置，每次熏蒸20~30分鐘，每天2次。③口服中藥：主要是獨(dú)活寄生湯、六味地黃丸或者消痹湯等治療[1].
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者的臨床治療效果和治療后的改善情況進(jìn)行觀察，并采用骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分法(JOA)和視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者治療后的功能恢復(fù)和疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4療效判定指標(biāo)。顯效：患者的臨床癥狀基本或完全恢復(fù)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力;有效：患者的臨床癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者的臨床癥狀和運(yùn)動(dòng)能力未見(jiàn)改善。
總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%.
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本文采用了SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05,則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療效果對(duì)比。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示?！?】
2.2兩組患者JOA和VAS評(píng)分比較。治療前兩組患者的JOA和VAS評(píng)分無(wú)明顯差異，而治療一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組患者的JOA評(píng)分明顯高于對(duì)照組，而VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表2所示?！?】
2.3兩字患者不良反應(yīng)對(duì)比。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者中僅有1例患者出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)，但是經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，不良反應(yīng)基本消失。對(duì)照組中有5例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中有1例為過(guò)敏性反應(yīng)，4例為胃腸道反應(yīng)，經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，有4例患者不良反應(yīng)得到控制，有1例還需要接受進(jìn)一步的治療。
3討論
骨性關(guān)節(jié)炎屬于老年患者中的常見(jiàn)病，其一般是由于軟骨代謝異常、生理性衰退以及遺傳因素等引發(fā)，并且代表了關(guān)節(jié)不斷衰老的過(guò)程，所以在臨床上又被稱(chēng)為退行性骨關(guān)節(jié)病和老年性骨性關(guān)節(jié)炎。傳統(tǒng)的西藥治療，并不能取得理想的效果，并且服藥時(shí)間比較長(zhǎng)，不良反應(yīng)發(fā)生率比較高。而骨科康復(fù)治療不僅能夠有效的緩解患者的身體疼痛，而且還能達(dá)到預(yù)想的治療效果，因?yàn)楣强瓶祻?fù)治療具有活血止痛、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)以及利水消腫等功效，通過(guò)推拿、熏蒸和口服等方式更加的安全、簡(jiǎn)單、見(jiàn)效快、作用持久，已經(jīng)成為臨床上治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的主要方法之一[2].
骨科康復(fù)治療中也包括運(yùn)動(dòng)療法，其股四頭肌力量訓(xùn)練能夠有效激發(fā)膝關(guān)節(jié)周?chē)渌∪馊簩?shí)現(xiàn)力量訓(xùn)練，并且借助平衡四頭肌的柔韌性和力量來(lái)保持肌肉的平衡。臨床上保持肌肉平衡的方法有有氧運(yùn)動(dòng)、閉鏈運(yùn)動(dòng)以及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，如：雙下肢交叉，做俯臥位，健側(cè)在上，然后伸直腿直至膝關(guān)節(jié)部位感到緊張為止。對(duì)于穩(wěn)定性比較差并具有輕度腫脹或畸形的膝關(guān)節(jié)炎患者，可以采用護(hù)膝帶、夾板、支架或者彈性帶等工具來(lái)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，此過(guò)程中還要減少關(guān)節(jié)的磨損，減少異常的活動(dòng)，順便做一些預(yù)防畸形的鍛煉對(duì)于病情的康復(fù)也是比較有利的[3].膝關(guān)節(jié)是老年骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的部位，同時(shí)膝關(guān)節(jié)也是全身最重要的關(guān)節(jié)，其具有活動(dòng)量大，活動(dòng)度大的特點(diǎn)，很容易出現(xiàn)機(jī)械損傷，因此在治療的過(guò)程中要盡可能緩解關(guān)節(jié)的退變過(guò)程，而骨科康復(fù)治療，不僅能夠改善病變部位血液循環(huán)，而且還能減弱關(guān)節(jié)組織的粘連性，從而加快了病情的康復(fù)。
本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(98.33%)明顯高于對(duì)照組(88.33%)，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療后的JOA評(píng)分(90.7±14.4)明顯高于對(duì)照組(82.6±15.6)，而VAS評(píng)分(2.4±1.2)顯著低于對(duì)照組(3.5±1.6)，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(1.67%)明顯低于對(duì)照組(8.33%)，其差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施骨科康復(fù)治療不僅可以有效減輕患者的疼痛，而且還能提高患者的臨床治療效果，而且治療過(guò)程中的并發(fā)癥比較少，因此值得在臨床上推廣。
參考文獻(xiàn)
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