臨床醫(yī)學根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于臨床醫(yī)學內科畢業(yè)論文的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　臨床醫(yī)學內科畢業(yè)論文篇1

　　淺析提高醫(yī)學生內科臨床實習質量

　　【摘要】近年來,隨著醫(yī)學院校招生數(shù)量的增加和專業(yè)、層次的多樣化,臨床實習醫(yī)院的教學和管理壓力增大。臨床實習是醫(yī)學理論和臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫(yī)學生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，也是臨床醫(yī)學教育培養(yǎng)醫(yī)學生的重要環(huán)節(jié)。臨床實習階段教學質量的高低，直接影響到醫(yī)學生的綜合素質和醫(yī)療水平。我院就近幾年的臨床實踐和總結，初步形成一套較為合理的、具有可操作性的內科臨床實習管理體系，較好完成了內科臨床實習帶教任務。

　　【關鍵詞】臨床實習質量內科醫(yī)患關系崗前培訓

　　臨床實習是醫(yī)學理論和臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫(yī)學生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，也是臨床醫(yī)學教育培養(yǎng)醫(yī)學生的重要環(huán)節(jié)。臨床實習階段教學質量的高低，直接影響到醫(yī)學生的綜合素質和醫(yī)療水平。我院就近幾年的臨床實踐和總結，初步形成一套較為合理的、具有可操作性的內科臨床實習管理體系，較好完成了內科臨床實習帶教任務[1]。

　　1 崗前培訓

　　為了幫助醫(yī)學生盡快適應從理論學習到臨床實習，從學校到醫(yī)院，從學生到實習醫(yī)生的角色轉換，我院針對這一階段學生的特點，對他們進行有針對性的臨床實習前階段的培訓――崗前培訓。這一階段的學生剛離開學校踏入醫(yī)院，從一個醫(yī)學生轉變成實習醫(yī)生，對醫(yī)院這個新的學習環(huán)境感到新鮮和陌生。這時候的他們有強烈的求知欲望和對陌生環(huán)境的手足無措。針對這種情況我們醫(yī)院的內科教研室組織有經(jīng)驗的醫(yī)生對他們進行崗前培訓[2]。首先是紀律教育，醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)療法規(guī)教育。這些要求實習生要有強烈的時間觀念，在臨床實習階段不能擅離崗位，在對病人進行診治的過程中應該以病人為中心，尊重患者，對患者的隱私要充分保護，從而減少醫(yī)療差錯、事故和違紀現(xiàn)象的發(fā)生。其次是臨床常用的，容易出錯的基礎課程的重新學習和臨床示范操作。比如，如何對剛入院的患者進行病史的采集，在病史采集的過程要注意什么問題，詢問的語氣要如何等。剛實習的醫(yī)生容易因為在采集病史中沒有注意到相應的問題，導致問診的無法進行。再比如如何對剛入院患者進行全面的全身檢查，如何分析化驗單，以及內科的常用臨床操作等。通過這些知識的學習，讓學生在進入臨床實習時對常用的,專業(yè)的，基礎的理論知識和基本技能有進一步的提高，同時也使學生對醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境有初步的認識和適應。這樣既滿足了學生的求職欲望，又消除了學生剛進入實習階段的焦慮和緊張的不良情緒，更快的適應自己的角色[3]。

　　2 各科室的輪轉實習

　　我院內科教研室根據(jù)實習生所學的專業(yè)以及不同醫(yī)學院校的實習大綱要求的不同，有針對性的，有側重性的制定合理的科室輪轉表。科室輪轉表主要包括輪轉的科室，每個科室的輪轉時間，帶教老師的安排，規(guī)定時間的課程學習等等。內科帶教醫(yī)生在患者多，工作量大，時間緊迫的情況下，仍要根據(jù)教學大綱的要求對實習生進行有目的的教學。帶教醫(yī)生根據(jù)由淺到深，由簡單到復雜的原則對實習生進行深入的臨床教學，盡量為實習生爭取臨床動手的機會。[4]根據(jù)實習生臨床動手能力的情況，對實習生進行有針對性的指導，糾正不規(guī)范的操作，對典型病例進行及時分析和討論。在操作示范的過程中，對操作的要點，注意事項，容易出項的問題要重點傳授。在進行規(guī)定時間的課程學習時，將理論知識和臨床實踐相結合，增加學生的理解和記憶，提高學生的臨床技能水平。

　　3 帶教醫(yī)生素質的提高

　　帶教醫(yī)生的醫(yī)療水平，操作的規(guī)范性，以及醫(yī)德醫(yī)風，直接決定著實習生素質的高低。提高醫(yī)學生的內科學習質量，帶教醫(yī)生是至關重要的。我院在提高臨床帶教醫(yī)生們的專業(yè)知識和思想道道水平狠下功夫。在專業(yè)素質水平方面，我院嚴格篩選帶教醫(yī)生人選，對帶教醫(yī)生培訓進修，不僅要提高帶教醫(yī)生的專業(yè)素質水平，還要讓帶教醫(yī)生就帶教方法進行學習，以從各個方面提高帶教水平。在思想道德方面，我院積極對帶教醫(yī)生做思想工作。要求每個帶教醫(yī)生認識到臨床帶教工作的重要性，在繁忙的工作中仍有積極的帶教意思。

　　4 教學查房

　　教學查房是臨床實習生現(xiàn)場學習規(guī)范性操作的開始。帶教醫(yī)生規(guī)范性的操作示范對實習生是至關重要的。因為這個階段正是實習生培養(yǎng)正確的臨床思維和規(guī)范操作的重要時刻，不規(guī)范的臨床思維和操作會誤導實習生，會給以后的醫(yī)療工作埋下巨大的隱患，增加了醫(yī)療事故和糾紛出現(xiàn)的幾率。為了提高帶教質量，我院對臨床實習生進行每兩周一次的教學查房，由教研室和各科室的主任統(tǒng)一安排，堅持讓有資歷的醫(yī)生――副高以上的醫(yī)生帶教，緊密圍繞教學大綱，保證教學質量，做到組織井然有序，內容深刻，容易接受。教學查房，首先由負責的實習生匯報病歷，包括患者的性別，年齡，患者的病史，曾經(jīng)的診療情況，現(xiàn)在的癥狀，體格檢查情況以及輔助檢查的結果，以幫助其他的學生了解病例。其次，由帶教老師對實習生所描述的情況，進行歸納總結，引發(fā)實習生進行辯證思考和鑒別診斷。帶教老師就患者情況讓實習生發(fā)表看法和意見，然后由帶教老師進行點評。這樣，不僅培養(yǎng)了實習生主動思考問題的能力，還對實習生的臨床思維進行調整，以利于實習生以后的工作，避免不必要的醫(yī)療事故和糾紛[5]。

　　教學查房是在有限的時間內要對某一疾病進行系統(tǒng)的分析和歸納，這對臨床帶教醫(yī)生是一個極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學知識日新月異，內容繁多，在有限的時間內要全部傳授給實習生是不可能的。因此，如何在有限的時間內提高教學質量，讓實習生掌握盡量多的臨床實用技能是至關重要的。實習生的基礎知識是零散和薄弱的，只有通過帶教醫(yī)生系統(tǒng)的分析講解，才能幫助實習生培養(yǎng)正確的臨床思維和規(guī)范操作。

　　5 教學講座

　　醫(yī)學知識是博大高深的，有限的教學查房是不可能把所有的知識都傳授完的。因此，這時候就需要教學講座來彌補這個不足。針對這種情況，我院教研室組織每周一次的教學講座。這些教學講座主要是針對臨床上常見的疾病，常見的問題，常見操作和某些常見疾病的最新研究情況。通過這些不同的形式讓實習生獲取更多的醫(yī)學相關知識和操作，拓寬了醫(yī)學生的視野，讓他們對常見疾病有一個更深刻的理解，為他們將來走上臨床崗位做好準備。

　　6 教學質量的評估

　　教學質量直接影響著教學水平的高低。定期進行教學質量的評估，不但能讓帶教老師提高自己的帶教水平，還能督促實習生對自己所學臨床知識的復習和鞏固。首先，定期召開帶教醫(yī)生會議，就教學進度，實習生學習情況進行分析。通過會議圍繞教學大綱制定合理的帶教計劃。其次，不定期抽查帶教醫(yī)生的帶教情況，就帶教的內容進行評價和考核。對帶教工作表現(xiàn)出色的帶教醫(yī)生進行表揚和獎勵，對帶教工作中表現(xiàn)的態(tài)度無所謂的，教學質量很差的給予警告處分。以督促帶教醫(yī)生改變教學方法，提高帶教效率。再者，定期組織實習生進行科室考試、出科前考試、季度考試等等，將這些考試結果納入實習考核的評估中。通過這些考試，督促學生主動學習，主動攝取知識。最后，實習生與帶教老師之間的信息反饋是至關重要的，帶教醫(yī)生的帶教方法跟實習生的學習方法可能存在著一定的不適應。但是，通過相互間的信息反饋，就能有效的解決這個問題的。

　　總之，通過這些方法能有效的提高實習生內科臨床實習的質量，提高了內科生的臨床實習質量就能為社會培養(yǎng)更多合格的實習生，為祖國的醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定了基礎。

　　參考文獻

　　[1]傅曉敏,王水英.臨床醫(yī)學實習教學中的問題與對策探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2006,(4):82-83.

　　[2]朱錫光,孫梯業(yè),陳自強,等.我國醫(yī)學院校臨床實習質量評價實施現(xiàn)狀調查研究[J].醫(yī)學與哲學,2005,26(7):66-67.

　　[3]金秀男,李燦,陳瑛.對臨床實習教學的幾點思考[J].時珍國醫(yī)國藥,2007,18(10):2591-2592.

　　[4]何萍,黃東陽,謝謀宏,等.重新架設醫(yī)學生早期進入臨床學習的橋梁[J].醫(yī)學教育, 2004, 5: 60-62.

　　[5]孫興元,張艷蕉.如何提高實習醫(yī)生與病人的溝通能力[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2008, 29(15): 1875-1876.

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