臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)論文
臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)論文
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和具備一定科研能力的醫(yī)學(xué)高層次人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)論文篇1
試析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制
【摘要】：血細(xì)胞檢驗(yàn)也成為血常規(guī)檢驗(yàn)，其是現(xiàn)代臨床疾病診斷的重要方式。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制有助于提高臨床診斷的準(zhǔn)確性、提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院綜合診療水平的提高。本文就臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述。
【關(guān)鍵詞】：臨床醫(yī)學(xué) 血液細(xì)胞 檢驗(yàn) 質(zhì)量控制
血細(xì)胞檢驗(yàn)是目前檢驗(yàn)科室常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，其實(shí)醫(yī)療診斷中常用的檢驗(yàn)方式。血細(xì)胞的檢驗(yàn)從傳統(tǒng)人工顯微鏡到現(xiàn)代的自動(dòng)血液分析儀，其檢驗(yàn)工作自動(dòng)化程度越來(lái)越高。但是自動(dòng)化的檢驗(yàn)對(duì)樣本采集以及相關(guān)的操作也有著很高的要求，如何針對(duì)現(xiàn)代血細(xì)胞檢驗(yàn)方式提高檢驗(yàn)質(zhì)量是醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作中的重點(diǎn)，其對(duì)臨床科醫(yī)師的診斷有著重要的影響。
1.臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制的分析
按照血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作各部門(mén)內(nèi)容的不同，可以將血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作分為標(biāo)本采集、標(biāo)本稀釋、標(biāo)本檢驗(yàn)等幾個(gè)步驟。其對(duì)應(yīng)的工作內(nèi)容都會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量有著一定的影響。而且，在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，針對(duì)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目其檢驗(yàn)過(guò)程與操作要點(diǎn)也存在差異。這就造成了臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作中的質(zhì)量控制也必須針對(duì)其內(nèi)容的差異進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整。以科學(xué)的質(zhì)量控制與監(jiān)督保障血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作質(zhì)量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)信息。
2.臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)與內(nèi)容，運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量控制理念進(jìn)行的血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制應(yīng)從質(zhì)量管理體系的建立著手，通過(guò)對(duì)工作內(nèi)容的分析設(shè)置科學(xué)的質(zhì)量控制要點(diǎn)，并通過(guò)完善的監(jiān)督體制提高質(zhì)量控制工作實(shí)施效果。
2.1以完善的質(zhì)量控制體系開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作
為了更好的提高臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制質(zhì)量，現(xiàn)代醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以現(xiàn)代質(zhì)量控制與管理理念為指導(dǎo)，構(gòu)建完善的檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理體系，明確檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的職責(zé)、權(quán)限以及相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。同時(shí)還要針對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作體系與制度的完善，以此使臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制有據(jù)可依，為血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的開(kāi)展提供技術(shù)的指導(dǎo)。
2.2優(yōu)化血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作流程，提高檢驗(yàn)質(zhì)量
血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作流程的優(yōu)化能夠極大的促進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的提高，為檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制的開(kāi)展提供有利條件。在現(xiàn)代醫(yī)院的血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作開(kāi)展中，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)工作流程對(duì)質(zhì)量控制、質(zhì)量提高的重要性。以本院血液細(xì)胞檢驗(yàn)設(shè)備儀器的實(shí)際情況為基礎(chǔ)進(jìn)行科學(xué)分析，并通過(guò)分析結(jié)論進(jìn)行檢驗(yàn)工作流程的優(yōu)化，促進(jìn)質(zhì)量控制工作的開(kāi)展。
3.針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)量控制
臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)設(shè)備儀器的不同使得其檢驗(yàn)質(zhì)量控制的要點(diǎn)也存在差異。醫(yī)院應(yīng)以設(shè)備情況為基礎(chǔ)，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)控制點(diǎn)的控制。以對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)中影響其檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行控制，保障檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
3.1標(biāo)本采集的質(zhì)量控制
高質(zhì)量的標(biāo)本室檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的基礎(chǔ)，因此，加強(qiáng)標(biāo)本采集的質(zhì)量控制是血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中的重點(diǎn)。按照血液細(xì)胞檢驗(yàn)中對(duì)標(biāo)本制備的要求可以分為采集與抗凝兩個(gè)步驟進(jìn)行控制。由于手指血(末梢毛細(xì)血管血樣)準(zhǔn)確性與可重復(fù)性較差，因此在進(jìn)行血液分析儀分析血液時(shí)，必須進(jìn)行靜脈采血，以保障檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。而在進(jìn)行手指血的采集過(guò)程中應(yīng)注意手指的消毒徹底，注重?cái)D血過(guò)程中不可碰觸血液流出口附近皮膚，以保障采血質(zhì)量。檢驗(yàn)用血樣的質(zhì)量受血液與抗凝劑的影響較大，科學(xué)的進(jìn)行標(biāo)本抗凝是保障血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的重點(diǎn)。在進(jìn)行稀釋過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，以確保血樣制備能夠滿足鏡檢或血液分析儀的要求，保障檢驗(yàn)質(zhì)量。
3.2標(biāo)本稀釋的質(zhì)量控制
科學(xué)的、合理的、準(zhǔn)確的進(jìn)行標(biāo)本稀釋是保障臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。檢驗(yàn)人員應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)方式的不同科學(xué)的進(jìn)行標(biāo)本稀釋。如：采用儀器檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)按照要求RBC、PLT按照1：10000至1：3000的稀釋倍數(shù)進(jìn)行稀釋。通過(guò)嚴(yán)格的標(biāo)本稀釋操作避免稀釋倍數(shù)過(guò)低或過(guò)高造成的傳感器重合缺損與測(cè)量容量?jī)?nèi)細(xì)胞過(guò)少，從而減少其對(duì)檢測(cè)精度的影響。
3.3檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制
檢驗(yàn)過(guò)程對(duì)血液細(xì)胞的檢驗(yàn)質(zhì)量有著極為重要的影響，在檢驗(yàn)前，應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行校驗(yàn)，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程要求進(jìn)行操作，以此使檢驗(yàn)質(zhì)量滿足診斷需求，保障檢驗(yàn)精度。
4.以崗位績(jī)效考評(píng)提高臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量
在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的過(guò)程中，科學(xué)的開(kāi)展崗位績(jī)效考評(píng)能夠有效的調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員工作積極性，調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員的質(zhì)量責(zé)任心，促進(jìn)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)檢驗(yàn)工作的特殊性及其工作內(nèi)容制定科學(xué)的考評(píng)體系，以此對(duì)檢驗(yàn)人員的血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量、工作效率等進(jìn)行監(jiān)督與考核，以此促進(jìn)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的開(kāi)展。以檢驗(yàn)人員質(zhì)量責(zé)任性及積極性的提高達(dá)到工作質(zhì)量控制的目的。
結(jié)論：
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作是一項(xiàng)涉及多個(gè)方面的、系統(tǒng)的、專(zhuān)業(yè)化的控制工作，其不僅需要醫(yī)院以科學(xué)的控制方式對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行質(zhì)量控制，同時(shí)還要求檢驗(yàn)科人員以較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與技術(shù)水平提高工作質(zhì)量，提高血液檢驗(yàn)精準(zhǔn)度，為臨床診斷與治療提供精準(zhǔn)的檢驗(yàn)信息。
參考文獻(xiàn)
[1]潘淑艷.臨床血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的分析[J].民康醫(yī)學(xué)信息,2007,12.
[2]魏玉榮.血常規(guī)檢驗(yàn)工作的心得體會(huì)[J].臨床檢驗(yàn)技術(shù),2009,4.
[3]陳艷芳.關(guān)于血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作的注意事項(xiàng)分析[J].醫(yī)學(xué)教育資訊,2009,11.
[4]王玉香.血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士,2008,10
臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)論文篇2
淺析臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)
【摘 要】本文主要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)做了細(xì)致的研究與探討;文章開(kāi)頭首先介紹了臨川免疫醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史以及現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)免疫醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。其次，作者根據(jù)自身多年的臨床免疫檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)環(huán)節(jié)存在的一些問(wèn)題提出了自己的一些意見(jiàn)和解決方法。最后對(duì)文章進(jìn)行了總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);免疫檢驗(yàn);歷史;解決方法
1 引言
伴隨著世界經(jīng)濟(jì)與學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在現(xiàn)當(dāng)代取得了一系列舉世矚目的成就，就臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作而言，已成為現(xiàn)代醫(yī)院診療工中不可或缺的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，如何有效地對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行控制已直接影響到臨床的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)也間接影響到最終地臨床治療效果。由于在整個(gè)標(biāo)本采集的過(guò)程中免疫檢驗(yàn)標(biāo)本從采集到結(jié)果的檢驗(yàn)需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)較多，這就對(duì)臨床醫(yī)師對(duì)患者的生理、病理情況以及爭(zhēng)端方法的熟悉程度及綜合技能提出了很高的要求;
2 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的建立與發(fā)展
臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)自建立至今已經(jīng)歷了一百個(gè)春秋。自從19世紀(jì)80年代后期開(kāi)始，隨著很多學(xué)者專(zhuān)家開(kāi)始從免疫動(dòng)物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì)，而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識(shí)的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來(lái)講，將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn)，才促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)始對(duì)人類(lèi)或動(dòng)物體外抗原刺激體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學(xué)理論以及分子生物學(xué)還有其它以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為依托的新興臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)繼能夠有日新月異的發(fā)展。
3 提高臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的方法
3.1標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化
作為檢驗(yàn)分析前對(duì)質(zhì)量控制的要求來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)人員首先需要做到對(duì)標(biāo)本的采集和保存工作;密切注意整個(gè)樣本采集過(guò)程中的樣本采集的時(shí)間、止血帶的使用時(shí)間和方法、采血的姿勢(shì)、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。免疫檢驗(yàn)工作，首先要求檢驗(yàn)人員注意對(duì)整個(gè)標(biāo)本的采集和處理工作。不同的采樣試驗(yàn)對(duì)所采集的標(biāo)本的要求有所不同。對(duì)于大多數(shù)以病人血清為標(biāo)本的免疫檢驗(yàn)而言，采集血清的時(shí)間應(yīng)在清晨被采集者未進(jìn)食前為宜，保持針筒的干燥性，抽血完成后需要馬上除去針頭并將所采集到的血液注入到干燥的試管內(nèi)，注意在整個(gè)注血過(guò)程中采樣人員的注血速度不宜過(guò)快，不能對(duì)所采樣本進(jìn)行振搖等一系列不允許的動(dòng)作，以防溶血。在將整個(gè)血清分離完成后，應(yīng)及時(shí)送往檢測(cè)，如需要求對(duì)所采試樣進(jìn)行保存的話，可將試樣置于冰箱內(nèi)冷藏，不宜速凍，以防止因?yàn)榉磸?fù)凍融而對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不良的影響。作為對(duì)測(cè)定的血清標(biāo)本的收集過(guò)程來(lái)說(shuō)，激素類(lèi)和治療藥物的使用要特別注意收集時(shí)間的變化以及檢驗(yàn)人員體位的變化對(duì)整個(gè)測(cè)定結(jié)果的影響;其次，在采購(gòu)人員對(duì)于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對(duì)整個(gè)測(cè)量結(jié)果有著十分大的影響;作為整個(gè)檢驗(yàn)的執(zhí)行者來(lái)說(shuō)儀器設(shè)備性能的好壞將直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個(gè)檢測(cè)結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作，工作人員要經(jīng)常對(duì)溫度計(jì)、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計(jì)等臨床免疫檢驗(yàn)的儀器設(shè)備進(jìn)行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設(shè)備的使用性能，減少實(shí)驗(yàn)過(guò)程中因?yàn)閮x器所引起的誤差，繼而來(lái)保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，最終為意識(shí)的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對(duì)于當(dāng)今品魚(yú)龍混雜，質(zhì)量不一的試劑市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，慎重選擇且經(jīng)常對(duì)試劑性能進(jìn)行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗(yàn)成功的重要因素。
3.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)
人是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過(guò)程中的主體，是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過(guò)程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗(yàn)過(guò)程工作的所有環(huán)節(jié)，都需要靠人來(lái)對(duì)整個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行操作和把握，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此，在整個(gè)臨床免疫檢測(cè)過(guò)程中檢驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會(huì)對(duì)整個(gè)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此，就要求臨床免疫檢驗(yàn)的工作人員要每天按時(shí)對(duì)相關(guān)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行消毒、搞好實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生;做好相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等，做好對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)儀器的記錄使用情況，并如實(shí)填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，按規(guī)定進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控工作，并分析情況做好記錄，簽字等工作。
4 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)
以現(xiàn)代新型科學(xué)技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)研究的發(fā)展起了非常大的推動(dòng)作用飛，其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進(jìn)了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠使諸如細(xì)胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應(yīng)用。近年來(lái)伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細(xì)胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展，極大地推動(dòng)了現(xiàn)代免疫學(xué)防治的開(kāi)展，對(duì)許多傳染性疾病的傳播起到了強(qiáng)有力的遏制作用，從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻(xiàn)。
5 小結(jié)
因此，對(duì)于整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)的過(guò)程而言，對(duì)免疫檢驗(yàn)做好全面的質(zhì)量管理是確保整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保證。由于在對(duì)免疫檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行采集到對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的這個(gè)過(guò)程需經(jīng)歷很繁瑣且比較復(fù)雜的一系列環(huán)節(jié)，因此，就要求臨床醫(yī)師必須要熟悉患者的生理、病理情況，同時(shí)，也要求護(hù)理人員及檢驗(yàn)人員對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的各種影響因素要有全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)的操作須做到規(guī)范化，完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以確保免疫檢驗(yàn)的可靠性和準(zhǔn)確性，并提高臨床治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐淑貞，陳明濤，姚軼敏. 淺談醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)系統(tǒng)的性能驗(yàn)證[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2011(12) .
[2] 王建兵，鄭松柏，徐建華，黃憲章，莊俊華，梁偉雄. 三種臨床化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確度驗(yàn)證方法的比較[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2009(09) .
[3] 周健，呂虹，康熙雄. 藥物代謝酶CYP2D6和CYP2C19的基因多態(tài)性與個(gè)體化治療[J]. 中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)， 2009(04) .
[4] 林寧，趙久紅，戴衛(wèi)，吳玉�. 自建半自動(dòng)生化檢測(cè)系統(tǒng)精密度和準(zhǔn)確度評(píng)價(jià)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009(15).
臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)論文相關(guān)文章：