護(hù)理畢業(yè)論文文檔(2)
護(hù)理畢業(yè)論文文檔篇2
試論乳腺癌術(shù)后化療
目前乳腺癌已經(jīng)成為全球威脅女性健康的常見惡性腫瘤,而手術(shù)治療是根治本病的最基本方法,術(shù)后化療又成為乳腺癌患者必須接受的現(xiàn)實(shí),以此使患者獲得較長期生存。近年來,心理護(hù)理對乳腺癌術(shù)后化療的干預(yù)已經(jīng)被越來越多的人所關(guān)注,因?yàn)?心理因素與腫瘤形成的關(guān)系是近年來精神神經(jīng)免疫學(xué)方面的研究成果,較為一致的意見是:心理因素-內(nèi)分泌和腦神經(jīng)介質(zhì)改變-機(jī)體免疫功能下降-腫瘤發(fā)生u ,故而術(shù)后化療的心理護(hù)理也至關(guān)重要。
多數(shù)乳癌術(shù)后患者由于器官缺失的影響,都存在不同程度的抑郁,隨之而來的化療會給患者帶來強(qiáng)烈的恐懼感,做好其必要的解釋工作,及心理暗示,疏導(dǎo)其緊張、焦慮的情緒,使患者以較愉悅的心情接受化療。
1.協(xié)助患者建立生活信念
乳腺癌術(shù)后患者,不同于其他腫瘤術(shù)后的患者,由于乳腺的缺陷,患者基本都能了解自己的真實(shí)病情,所以不存在病情保密因素,故而應(yīng)向患者耐心解釋所需實(shí)施的化療方案,應(yīng)用的化療藥物及常見的毒副反應(yīng)和不適(如惡心、嘔吐、脫發(fā)等)。
1.1 全面收集患者資料護(hù)理人員應(yīng)全面收集患者的主客觀資料。由于患者各自的情況及自身素質(zhì)不同,所產(chǎn)生的心理反應(yīng)也不盡相同,應(yīng)采取因人而異的方式。注意收集各方面的信息資料,及時發(fā)現(xiàn)患者的各種負(fù)面情緒,盡可能的給予針對性的解答。
1.2 加強(qiáng)溝通 了解患者的心理狀態(tài)從患者人院起,醫(yī)護(hù)人員就以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信賴,以文明的語言、真摯的態(tài)度、豐富的知識與患者進(jìn)行廣泛的交流,關(guān)心她們的要求和需要,如患者擔(dān)心的化療效果及預(yù)后,護(hù)士應(yīng)耐心向患者解釋:
乳腺癌不是不治之癥,并介紹一些治療效果好,樂觀積極治療的病例,有文化的患者可以向其推薦相關(guān)書籍,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系針對住院費(fèi)用及家庭、事業(yè)的問題,我們應(yīng)告知患者:目前你是一個患者,治療疾病是你的責(zé)任,只有身體好了,才是對家人的安慰。并與她們的單位、家庭取得聯(lián)系,及時反映她們的要求,以減輕內(nèi)心的郁悶,使其心理保持平衡,防止和減輕心理障礙。
1.4 傳遞疾病的相關(guān)信息隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,減輕痛苦、提高生存率已不是不可能,癌癥不是只等于痛苦和死亡。
向患者介紹該疾病的相關(guān)知識及科學(xué)的治療方案,提供彌補(bǔ)乳房缺陷方法的信息,如乳房重建,佩戴特制乳罩,適當(dāng)穿著,列舉已完成化療康復(fù)良好出院的病例,幫助患者克服消極情緒,保持積極地心態(tài),調(diào)動機(jī)體潛在力量,配合治療,完成化療。
1.5 給予患者必要的人文關(guān)懷住院期間盡量將化療的患者安排在同一個病房,使患者之間可以進(jìn)行溝通,交流克服化療反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)完成化療的信心。
2.給予家庭成員的支持
醫(yī)護(hù)人員在與康復(fù)化療期間患者家庭成員(尤期是配偶)的交談中,應(yīng)給予以下鼓勵和支持:① 保護(hù)患者的自尊;②給予患者生活上的照顧而不包辦(這方面應(yīng)包括上司、同事與朋友等);③坦率的與患者交談病情而非采取保密策略,使患者從心理上接受疾病的事實(shí),以充分建立相互的信任和依賴;④充分發(fā)揮愛的潛力,包括性生活的恢復(fù)。
3.小結(jié)
通過以上心理護(hù)理措施,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理基本消除了患者焦慮、恐懼、自卑、孤獨(dú)等心理,能保持穩(wěn)定的心態(tài)積極治療,對重歸術(shù)前生活及社會活動充滿了信心。因此,做好患者的心理護(hù)理,能夠使患者消除負(fù)面情緒,配合治療,提高生理和社會兩方面的生存質(zhì)量。