護理畢業(yè)論文發(fā)表范文篇2

　　淺談危重患者護理質量問題探索及策略

　　危重患者是指病情嚴重,隨時可能發(fā)生生命危險的患者?。危重病護理是研究危重患者對危及生命健康問題的各種反應,并用現(xiàn)代監(jiān)測、護理手段予以醫(yī)療輔助和護理,以解決危重患者護理問題的臨床實踐科學。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料選取同期我院護理質控組檢查的危重患者490例,均符合危重患者標準。其中重癥醫(yī)學科84例,心血管內科77例,神經內科69例,呼吸內科65例,神經外科39例,骨科30例,消化科28例,腫瘤科23例,婦產科18例,腎內科18例,普外科8例,兒科8例,泌尿外科5例,內分泌科5例,心胸外科4例,職業(yè)病科4例,五官科2例,結核科2例,中醫(yī)科1例。同期我院在編護理人員483名,其中重癥醫(yī)學科22名,心血管內科29名,神經內科21名,呼吸內科22名,神經外科12名,骨科24名,消化科11名,腫瘤科13名,婦產科28名,。腎內科21名,普外科18名,兒科13名,泌尿外科10名,內分泌科17名,心胸外科11名,職業(yè)病科8名,五官科9名,結核科7名,中醫(yī)科11名。

　　1.2方法①制定危重患者護理質量考核標準,合格標準為90分。質量標準要點包括:規(guī)章制度20分、基礎護理2O分、病情觀察2O分、護理記錄10分、儀器有效使用10分、危重患者護士“八知道”10分、護士長管理1O分。②護理部設護理質量安全管理組織機構,成立護理質控檢查組,其中一組具體負責危重患者的護理質控檢查,每月對檢查考核結果進行評分,匯總分析存在的質量問題,以護理質量簡報形式對存在的護理安全、質量問題及上月存在問題的整改情況進行通報,并召開護理安全質量分析會,對重點問題進行講評,提出改進措施,積極整改。

　　2護理質量問題分析

　　2.1基本護理部加護病房,內科神經內科,神經外科,系內科,腫瘤科,內科,職業(yè),“三短六根清凈”(短頭發(fā),指甲,短的心血管,呼吸內科,短胡須,口腔清潔,干凈整潔的頭發(fā),皮膚和清潔,干凈清潔會陰,肛門)不符合要求。內科呼吸內科,骨科的,神經外科,職業(yè)病房環(huán)境不干凈,堆放的東西多了,床單位不干凈,有污漬。內科呼吸內科,系內科,普外科,腎臟病人安全措施缺乏,如高風險的患者沒有使用空氣床墊,導管固定。內科婦產科,內科,系部,心血管神經基礎護理是不完整的,基本的護理措施不到位,陪伴人員管理不到位。

　　2.2觀察評價內容重癥醫(yī)學系內科,神經外科醫(yī)學教育|網搜集整理,系內科,心血管,神經系統(tǒng),腎系內科,五官科患者入院是不完美的,如皮膚評估,觀察生命體征,特別觀察,病情變化未及時向醫(yī)生報告。

　　2.3內分泌學,婦產科護理記錄,呼吸道,內科溫度單個項目不完整的內科心血管系系,不能修改規(guī)格,生命體征測量后記錄不及時。缺乏記錄,泌尿外科,心血管疾病,重癥監(jiān)護,對病情觀察不完整的描述,缺乏連續(xù)性,臨時處置沒有相應的記錄骨科內科醫(yī)學系內科的單一內涵腎系。內科,內科,內科秩序門楣柱,柱底心血管系呼吸科填寫不完整,處理訂單后簽名不及時。

　　2.4儀器和有效利用內科呼吸科,ICU顯示器表面不干凈,用觀察不到位,沒有血壓,血氧記錄顯示。

　　2.5危重病人的護士被稱為“八ICU,內科呼吸科,內科,內科,內科心血管神經消化系,泌尿外科,內科,普外科兒科系,腎結核科護士在危重病人:”八知道“(基本信息,診斷,疾病,患者的陽性體征和積極的指標,關鍵點,護理專科用藥和預防并發(fā)癥的主要目的,常見的,有針對性的康復計劃)掌握較差的情況。

　　2.6法規(guī),內科呼吸內科,內分泌科床邊內容的內科心血管部門是不全面的。神經外科,婦產科,普外科,心胸外科床頭卡的內容和建議處不匹配,分級護理標識不準確的。部普外科腫瘤學系,健康教育不到位。在ICU,內科輸液瓶神經內科是沒有標記的開盤時間,簽名不及時輸液吊鉤。內科呼吸內科,神經外科無需校準膜導尿管留置時間。內科婦產科行政命令的心血管科,簽名后,不及時,不輸血單護士簽名。腫瘤導尿管,尿袋標簽不清晰。

　　3對策

　　3.1加強護理管理部每周至少2次,所有的危重病人護理和護士長的管理在護理工作情況,評論對危重病人,并提出了存在的問題,積極整改,全面提高護理危重病人的質量。護士長應是護理人員合理安排,明確責任,加強對危重病人的護理管理。護士每天不少于2次的患者重癥監(jiān)護質量檢測,訂單的準確執(zhí)行,在護理觀察,護理措施,護理記錄,急救物資,設備管理,安全防護,交接和加強監(jiān)管等方面,評估,納入考核范圍。護理危重病人是一個非常重要和嚴肅的工作,護理人員護士在長安排名高資歷,經驗,負責危重病人的護理。護士應掌握的基本情況,患者的診斷,疾病,陽性體征,陽性發(fā)現(xiàn),分,護理專業(yè)用藥,客觀,并發(fā)癥的預防,有針對性的康復計劃,為病人提供全面,全過程,連續(xù)的護理。加強護理安全質量教育,提高護士的風險意識,院兩級采取多種形式,加強護理安全知識和法律,法規(guī),教育,加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控和管理:護理人員監(jiān)控(新轉讓,剛畢業(yè)的,實踐中,有護士監(jiān)測病人(患者)的情緒和想法,新的醫(yī)院,危重,大手術);實時監(jiān)控(節(jié)假日,雙休日,工作繁忙,夜班);護理操作監(jiān)控(準備輸液,輸血,過敏試驗,術前),提高護理技能,規(guī)范護理操作,強化責任,規(guī)避風險。

　　3.2實施核心系統(tǒng)的關鍵核心系統(tǒng)的實施,完善各項規(guī)章制度,嚴格的管理制度,如值班交接班制度,檢查制度,分級護理制度,危重病人,醫(yī)療記錄系統(tǒng)編寫標準和管理制度,護士患溝通制度,消毒隔離制度。規(guī)范危重病人床邊交接手續(xù),提高了換擋品質,強化責任意識,從病人的生命體征床頭交接,意識,瞳孔,全身皮膚的完整性,各種導管關閉扭曲堵塞,患者的評價,交接記錄中的心理狀態(tài)。雙方移位到內容審批,在床頭交接記錄雙簽名將這兩個。關鍵的是,操作,實施特殊的病人陪同考察護送到位,保持工作的連續(xù)性。高度重視病人的安全保護,患者冷敷,用特殊的護理措施約束,嚴格遵守操作規(guī)程,加強宣傳,告知,密切觀察到位?；杳?煩躁不安,老年患者,一個專門機構,以防止墜床,拔管,不良事件。加強身份識別,昏迷,手術的實施,新生兒特殊的患者應使用手腕。

　　3.3培訓部門定期組織護理人員培訓的性能,操作方法,設備,并填寫檢查記錄。觀察儀器的性能的護士狀況良好,沒有報警,數(shù)據是可靠的工作,一旦報警,檢查,如果發(fā)現(xiàn)有異常的參數(shù),與醫(yī)生及時溝通,耐心贏得了最佳搶救時間。護理文件作為病歷的重要組成部分,記錄由護士在住院的患者病情嚴重程度和護理活動和文本數(shù)據的其他內容,各種記錄,以達到客觀,真實,準確,完整,及時,規(guī)范。認真學習“記錄書寫標準”的組織護理人員版醫(yī)學教育|網搜集整理,護理人員熟悉規(guī)范的要求,加強臨床專業(yè)知識,觀察能力,指導下寫作能力的訓練,在“記錄書寫標準”,不斷提高護理記錄質量。

　　3.4提供優(yōu)質的服務單元,干凈,安靜,有利于患者的康復。醫(yī)務人員不談論病人在床上,以避免噪音。在家訪時,要注意換位的宣傳,可以讓家庭成員都能理解并配合護理工作積極配合。早上好,晚上護理病房,保持病房清潔,空氣清新,溫度,濕度,物品放入有序,沒有多余的物品。護士護理服務,根據病人的自我保健護理的能力和水平,以提供安全,優(yōu)質,滿意的。查房更加活躍,與患者溝通,發(fā)現(xiàn)在治療過程中存在的問題的護理人員,適時觀察危重病人,提高病人的安全,提高護理質量,降低護理風險。

　　參考文獻:

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