加qq論文發(fā)表護(hù)理本科畢業(yè)論文篇2

　　談?wù)w護(hù)理對(duì)康復(fù)期分裂癥患者生活能力改善的作用

　　[摘要] 目的 探討應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的作用和效果。 方法 選擇我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者130例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和研究組，各65例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理。 結(jié)果 研究組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握率及健康教育滿意度均顯著高于對(duì)照組;研究組提前康復(fù)率及按時(shí)出院率均顯著高于對(duì)照組;研究組病情復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);兩組患者護(hù)理后的康復(fù)狀態(tài)(MRSS)及社會(huì)功能(SDSS)評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升護(hù)理效果，有利于改善患者生活能力，對(duì)于穩(wěn)定病情具有積極意義。

　　精神分裂癥是一種持續(xù)、慢性的嚴(yán)重精神疾病[1]。患者初次發(fā)病一般為青壯年時(shí)期，少數(shù)患者終生疾病[2]，部分患者精神失常。極大比例的患者病程較長(zhǎng)，難以治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間干預(yù)，患者表現(xiàn)為陰性癥狀[3]。該類疾病復(fù)發(fā)率高、病情反復(fù)[4]，針對(duì)該類患者，應(yīng)當(dāng)實(shí)施正確的引導(dǎo)及科學(xué)的護(hù)理，防止患者自暴自棄，引導(dǎo)其積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。整體護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法，其綜合借鑒了多種現(xiàn)有護(hù)理科學(xué)理論，同時(shí)緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐，針對(duì)患者的病情，選擇最優(yōu)化的護(hù)理方式，以有效促進(jìn)患者預(yù)后[5]。我院積極開展該項(xiàng)研究，探索針對(duì)精神分裂患者實(shí)施整體護(hù)理所產(chǎn)生的作用和效果，取得了有益的經(jīng)驗(yàn)。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2013年12月～2014年12月本院收治的130例康復(fù)期精神分裂患者，其中男85例、女45例;年齡15～49歲，平均(26.8±4.8)歲;病程為0.5～12.0年，平均(3.6±1.5)年，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各65例。所有患者均符合精神分裂疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)臨床檢查確診，均能正確領(lǐng)會(huì)醫(yī)護(hù)人員的語言指導(dǎo)，患者本人及家屬均自愿接受本研究。兩組患者上述性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)存在的一般性和共性問題，組織開展大班授課，每周開展2次。由主管護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)所屬責(zé)任患者提出的問題進(jìn)行解答，對(duì)患者的病情進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，教育患者配合醫(yī)生治療，明確出院后相關(guān)注意事項(xiàng)等。研究組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以整體護(hù)理，具體包含以下幾個(gè)方面。

　?、俳】到逃横槍?duì)該類患者疾病的特殊性，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)及權(quán)威雜志，收集有關(guān)精神分裂患者治療及健康教育的相關(guān)理論依據(jù);主要方式為集體授課。針對(duì)患者的實(shí)際情況擬定不同的護(hù)理方案，充分照顧患者的個(gè)性化需要[8];積極開展形式多樣的授課活動(dòng)，讓患者接受相應(yīng)的教育。

　?、谛睦斫逃阂龑?dǎo)患者了解自己在情緒控制方面存在的問題，明確在與人進(jìn)行交流過程中存在的問題，使其明確自身存在的心理缺陷[9];針對(duì)問題，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，積極培養(yǎng)良好的個(gè)性，引導(dǎo)患者針對(duì)自己的實(shí)際情況調(diào)整好心態(tài)，防止發(fā)生較大的波動(dòng)。

　　③自知力宣教：該類患者主要癥狀表現(xiàn)是缺乏自知力，針對(duì)患者的實(shí)際情況，積極加強(qiáng)患者的認(rèn)知能力教育，引導(dǎo)和幫助患者了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠?qū)ψ约捍嬖诘募膊栴}進(jìn)行正確判斷;針對(duì)患者存在的具體精神疾病的相關(guān)癥狀予以科學(xué)評(píng)估，讓患者了解評(píng)估方法和結(jié)果，提升其自知力水平;幫助患者在自知力水平提升的基礎(chǔ)上，有效躲避風(fēng)險(xiǎn)事件，促進(jìn)其康復(fù)。

　?、苌钅芰τ?xùn)練：針對(duì)患者存在的生活能力問題，積極開展相關(guān)訓(xùn)練，注重提升患者活動(dòng)的主動(dòng)性及規(guī)律性;積極引導(dǎo)其參加自己感興趣的文娛活動(dòng)，遵醫(yī)囑服藥及進(jìn)食等。

　　⑤社交能力訓(xùn)練：針對(duì)患者存在的社交能力低下問題，充分開展討論活動(dòng)及真人演示等，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)社交方法和技巧;幫助患者實(shí)現(xiàn)如何正確地表達(dá)自己的需求，如何有效地尋求幫助，如何獲得他人的支持等。

　?、藁貧w能力訓(xùn)練：針對(duì)患者的恢復(fù)情況及病情進(jìn)展情況，安排合理的勞動(dòng)活動(dòng)，幫助患者找到合適的崗位和職業(yè)等，使其從事力所能及的工作，有效地促進(jìn)其機(jī)體盡快康復(fù)。

　?、郀?zhēng)取家庭支持：積極幫助患者贏得家庭成員的理解和配合，創(chuàng)造有利條件，歡迎家屬陪護(hù)，提升對(duì)患者的心理支持力度;護(hù)理人員與家屬共同營造好良好的環(huán)境，避免患者情緒低落，有效防止其滋生焦慮、抑郁等不良情緒。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　?、俦容^兩組患者的護(hù)理情況，具體內(nèi)容為疾病相關(guān)知識(shí)掌握率、健康教育滿意度、提前康復(fù)率及病情復(fù)發(fā)率等。②比較兩組患者的康復(fù)狀態(tài)及社會(huì)功能恢復(fù)情況，康復(fù)情況選擇康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)實(shí)施評(píng)估，總分為50分。社會(huì)功能選擇社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)實(shí)施評(píng)估，總分為10分，分值越大，則表示情況越嚴(yán)重。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者護(hù)理情況的比較

　　研究組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握率及健康教育滿意度均顯著高于對(duì)照組;研究組提前康復(fù)率及按時(shí)出院率均顯著高于對(duì)照組;研究組病情復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

　　2.2 兩組患者護(hù)理前后MRSS評(píng)分及SDSS評(píng)分的比較

　　兩組患者護(hù)理后的MRSS評(píng)分及SDSS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

　　3 討論

　　目前條件下，精神分裂癥還無法根治，但通過正確的護(hù)理措施可減少和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)[12]。實(shí)施整體護(hù)理，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育。健康教育可以促進(jìn)家屬對(duì)患者進(jìn)行照顧，提升其信心和耐心，同時(shí)能夠顯著提升患者的依從性與自知力，降低復(fù)發(fā)率。

　　在實(shí)施整體護(hù)理健康教育過程中，要注意充實(shí)教育內(nèi)容。在教育內(nèi)容的編排上，按照由淺入深、由簡(jiǎn)到繁的基本規(guī)律，要求明確授課內(nèi)容的規(guī)律性、目的性、科學(xué)性，可以針對(duì)不同的季節(jié)、不同的時(shí)期等因地制宜地編排授課內(nèi)容。在具體內(nèi)容中，要體現(xiàn)針對(duì)患者疾病多發(fā)期及易復(fù)發(fā)期如何進(jìn)行防治，積極引導(dǎo)患者融入社會(huì)氛圍，如節(jié)日慶典等;引導(dǎo)患者注意心理衛(wèi)生，有問題積極聯(lián)系家屬和醫(yī)生，讓患者明確出院后應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)等。在上述授課形式以及內(nèi)容的基礎(chǔ)上，將對(duì)患者的健康教育融入實(shí)際生活，采取多種方式實(shí)施健康教育。利用廣播定期播放健康教育的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，積極布置好健康教育宣傳展板，張貼健康教育相關(guān)宣傳資料;發(fā)放與疾病相關(guān)的刊物，便于患者理解健康教育的相關(guān)知識(shí);定期舉辦精神分裂癥健康教育講座，講座安排提問環(huán)節(jié)，由授課專家就患者及其家屬提出的問題進(jìn)行針對(duì)性回答講解。

　　臨床研究表明，大多數(shù)精神分裂癥患者在臨床癥狀緩解后，仍然存在社交技能缺陷，影響其生活質(zhì)量。在實(shí)施整體護(hù)理過程中，不僅要積極提升患者的生活能力，還要采取有效措施，幫助患者提升其社交能力。社交技能訓(xùn)練是近幾十年逐漸發(fā)展起來的用于慢性精神分裂癥患者的康復(fù)治療方式，其目的是幫助患者提高語言表達(dá)能力以及人際交往能力，在實(shí)施小組社交技能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理過程中，要注意充實(shí)教育內(nèi)容。在教育內(nèi)容的編排上，遵循由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的基本規(guī)律，要求授課內(nèi)容的規(guī)律性、目的性、科學(xué)性皆比較明確。

　　可以針對(duì)不同的季節(jié)、不同的時(shí)期、不同的環(huán)境等因地制宜地編排授課內(nèi)容。積極為患者提供模擬正常人際交往模式的小組學(xué)習(xí)的平臺(tái)，通過訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，引導(dǎo)患者掌握相對(duì)簡(jiǎn)單的正常人際交往技能，學(xué)會(huì)正確的情感表達(dá)方式。實(shí)施社交技能訓(xùn)練，可以使患者正確明白情感表達(dá)的重要性，進(jìn)行反復(fù)的角色扮演，可以幫助患者學(xué)會(huì)如何正確表達(dá)內(nèi)心感受，促進(jìn)了患者與他人之間的正常情感交流，融洽了社會(huì)關(guān)系。實(shí)施反復(fù)的小組社交技能訓(xùn)練，可以使患者的始動(dòng)性缺乏、情感交流障礙、孤獨(dú)退縮、交談缺乏自發(fā)性和流暢性等癥狀得到明顯改善，從而調(diào)動(dòng)起患者的主觀能動(dòng)性。

　　本研究中，選擇我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象并進(jìn)行分組研究，對(duì)照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組均在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理。與對(duì)照組相比，研究組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握率以及健康教育滿意度顯著升高，其提前康復(fù)率及按時(shí)出院率顯著升高，其病情復(fù)發(fā)率顯著降低，研究組護(hù)理后的康復(fù)狀態(tài)(MRSS)評(píng)分及社會(huì)功能(SDSS)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明了應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理的科學(xué)性和有效性。

　　綜上所述，應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理，可顯著提升護(hù)理效果、改善患者的生活能力、穩(wěn)定病情，同時(shí)改善患者預(yù)后。