關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文

　　關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇2

　　淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)基本技能培訓(xùn)

　　摘 要：中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校如何培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)技人才是教學(xué)的關(guān)鍵，也是其培養(yǎng)的目標(biāo)。但多年來學(xué)校對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位及教學(xué)模式一直存在爭論。本文就護(hù)理專業(yè)基本技能的培訓(xùn)方法進(jìn)行了分析與思考，提出明確主體、調(diào)整重心、改革模式、加強(qiáng)考核的思路。

　　關(guān)鍵詞：技能培訓(xùn) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)模式

　　近幾年來，隨著高考的擴(kuò)招，中等職業(yè)學(xué)校招生面臨較大的壓力。使中等職業(yè)學(xué)校的從業(yè)者重新定位中等職業(yè)學(xué)校在整個(gè)教育鏈條中的位置，以及思考如何才能使自己的學(xué)校更具特色，使學(xué)校更具生命力和競爭力。中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的任務(wù)是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)技人才，這就明確提醒我們：職業(yè)教育不僅僅是學(xué)歷教育，更是一個(gè)綜合的崗前專業(yè)技能學(xué)習(xí)。就要求我們要把臨床基本技能培訓(xùn)放到一個(gè)前所未有的高度去對待，使學(xué)生在學(xué)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，更多更好地掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)的操作技能，使學(xué)生一旦上崗就能上手，而且是一把好手。為達(dá)到以上目的，筆者學(xué)校在培訓(xùn)方法上做了如下嘗試。

　　一、從思想上調(diào)整教學(xué)重心

　　我們過去的教學(xué)在很大程度上重視的是學(xué)生理論知識(shí)的理解、記憶等，評價(jià)學(xué)生優(yōu)劣的主要手段是理論考試成績，但我們在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，即使是高分學(xué)生一旦去了基層醫(yī)院，沒有一些輔助診斷設(shè)施就一籌莫展了。結(jié)果是我們的學(xué)生既進(jìn)不了大醫(yī)院，又不受基層醫(yī)院歡迎。原因在于我們的學(xué)生在知識(shí)層次上已經(jīng)落后于高等學(xué)校的學(xué)生，如果沒有技能優(yōu)勢或是專業(yè)特色，在競爭中就無立足之地。所以我們在思想上必須有培養(yǎng)具有一技之能學(xué)生的準(zhǔn)備，課堂的知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，理論知識(shí)為實(shí)際應(yīng)用服務(wù)。

　　二、學(xué)生是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體

　　“學(xué)生是教學(xué)的主體”依然是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和發(fā)展的核心，通過多年來對實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索，我們充分認(rèn)識(shí)到“學(xué)生是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體”的重要性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)重在能力的培養(yǎng)，要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，提高實(shí)踐能力，關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立性――引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中養(yǎng)成提出問題、思考問題、分析問題的習(xí)慣。我們發(fā)現(xiàn)利用學(xué)生獨(dú)立解決問題后的成就感，去培養(yǎng)他們自主思考、解決問題的能力是非常有效的教學(xué)途徑。啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)課中同樣是卓有成效的，通過“設(shè)疑”來激發(fā)學(xué)生探尋知識(shí)的熱情，引導(dǎo)學(xué)生去分析和思考觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的積極性，激發(fā)他們獨(dú)立解決問題的愿望，從而使他們的實(shí)踐能力得到培養(yǎng)，同時(shí)我們也要求學(xué)生課后利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)構(gòu)思如何為今后的臨床工作服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提高。

　　三、結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，采取不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

　　要想達(dá)到好的教學(xué)效果，教師必須先要研究教材，分析學(xué)生情況，然后制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。這就要求教師不斷摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。例如在同一專業(yè)、同一年級(jí)的平行班里，相同的內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法來比較，分析每種方法的優(yōu)劣然后綜合。舉例來說：同樣是靜脈輸液法，一個(gè)班是教師先集中演示后學(xué)生個(gè)別練習(xí)，另一個(gè)班是教師演示的同時(shí)學(xué)生操作練習(xí)。結(jié)果前者整體過程記憶清楚，而后者具體細(xì)節(jié)操作規(guī)范。綜合后的方法是先快速演示整個(gè)過程，然后分步講解與同學(xué)一塊操作，效果很好。通過以上方法我們在臨床基本技能培訓(xùn)中總結(jié)了如下幾種方法。

　　1.引導(dǎo)學(xué)生思維參與法

　　操作看似以手為主，其實(shí)思維參與很重要。只有把教師的思維方式傳達(dá)給學(xué)生，學(xué)生才能記得準(zhǔn)、記得牢。那么，怎樣才能讓學(xué)生思維參與呢?給他們目標(biāo)不給他們方法，然后一步步解決問題。這樣既能有的放矢，激發(fā)他們的求知欲，又能加深他們對實(shí)驗(yàn)的理解與記憶。比如在講人工流產(chǎn)時(shí)，先講明實(shí)驗(yàn)的目的是把宮腔內(nèi)胚胎、胎膜、胎盤全部取出，然后引導(dǎo)學(xué)生掌握分析問題的方法。最后講解藥流、刮宮、吸宮的具體方法和原因。

　　2.反饋擂臺(tái)法

　　以前實(shí)驗(yàn)課的反饋多以教師在觀察同學(xué)練習(xí)過程中表現(xiàn)來反映。學(xué)生在練習(xí)過程中動(dòng)力不足，教師對反饋情況掌握模糊，反饋擂臺(tái)法是每節(jié)課的反饋隨機(jī)抽取兩名同學(xué)完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為內(nèi)容。這樣每名同學(xué)都可能被抽到。而且要與另一名同學(xué)一起操作，在操作過程中就會(huì)格外用心。通過比較激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還增加了教師對反饋情況的清晰度，使教學(xué)措施和作業(yè)布置更具有針對性。

　　3.夸張法

　　主要是用在對錯(cuò)誤操作的說明中。實(shí)驗(yàn)中有些錯(cuò)誤操作學(xué)生不以為然、視而不見。為了讓同學(xué)對這些操作加深印象，就得把一些小的錯(cuò)誤放大甚至是夸張。比如腹部檢查時(shí)要求用力適當(dāng)，不能太大或太小。為了提醒同學(xué)就可以在模型上用很大力去觸摸或輕輕撫摩，當(dāng)同學(xué)們感覺可笑時(shí)便可做出正確動(dòng)作并作說明。

　　4.肢體語言法

　　重點(diǎn)是那些沒有現(xiàn)成模型的解剖關(guān)系的說明。比如腹膜與子宮、輸卵管、卵巢的關(guān)系，就可以用肢體和衣服的關(guān)系去演示說明。有現(xiàn)成模型的也可以用肢體語言加深印象、幫助記憶。

　　5.模擬情境法

　　往往有這樣一種情況：一項(xiàng)操作在實(shí)驗(yàn)室練習(xí)時(shí)能過關(guān)，但環(huán)境一變化，同樣的操作就不準(zhǔn)確或者是根本錯(cuò)誤。為了減少這種情況，培養(yǎng)每個(gè)學(xué)生具備醫(yī)務(wù)人員的基本心理素質(zhì)，我們往往會(huì)模擬一些特殊場景去考核學(xué)生。比如在做第三產(chǎn)程處理練習(xí)時(shí)放嬰兒啼哭的錄音，在做心肺復(fù)蘇時(shí)放鐘表的“滴答”聲，以此來加強(qiáng)技能在各種情況下都能正常發(fā)揮。

　　四、加大實(shí)驗(yàn)考核力度

　　就學(xué)生而言，惟有平時(shí)和考核都加強(qiáng)才能真正調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性加大實(shí)驗(yàn)考核力度是客觀上保證實(shí)習(xí)課質(zhì)量和學(xué)生操作技能水平的重要因素。加大考核力度包括兩個(gè)方面，一是提高實(shí)習(xí)課分?jǐn)?shù)占整個(gè)課程分?jǐn)?shù)的比例，二是考核規(guī)范、嚴(yán)格、制度化。筆者的具體做法是按專業(yè)不同比例不一樣，比如婦幼、助產(chǎn)專業(yè)就占到總成績的30%以上，而護(hù)理等其他不以婦產(chǎn)科為主的專業(yè)在30%以下。每個(gè)實(shí)驗(yàn)都制定出詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，考核時(shí)學(xué)生抽簽決定所靠實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

　　五、根據(jù)學(xué)校情況自制教具

　　教師要實(shí)現(xiàn)較好的教學(xué)效果，除了改進(jìn)教學(xué)方法和革新教學(xué)手段外，根據(jù)學(xué)校情況自制教具是一條提高課堂效率的簡便易行、切實(shí)有效的方法。因?yàn)橛行┙叹吒举I不到，或者價(jià)格太貴，但工作中確實(shí)要用到，這時(shí)就可以自己來做，甚至發(fā)動(dòng)學(xué)生一起來做。這樣既節(jié)約了經(jīng)費(fèi)，又在動(dòng)手過程中強(qiáng)化學(xué)生的知識(shí)。只是應(yīng)該掌握好自制的“度”，太難太復(fù)雜的不做，花錢多成效差的不做，只做相對簡單、花錢少、效果好的教具。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]孫連榮.高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的研究與探索[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2003.

　　[2]張愛敏，王愛敏，姜云霞.探究以學(xué)生為主體的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)法[J].護(hù)理研究，2011.