高血壓護理畢業(yè)論文例本

　　高血壓護理畢業(yè)論文例本篇2

　　淺談老年高血壓的預防與護理

　　【摘要】目的　探討老年高血壓的預防及護理措施。方法　根據(jù)老年高血壓患者的不同病因及特點進行針對性的預防及護理。結(jié)果　掌握了老年高血壓患者的不同病因及特點，主動與患者交流溝通，積極配合 治療及預防護理措施，提高生活質(zhì)量。結(jié)論　通過對老年高血壓患者的不同特點進行分析，采取 科學預防及護理方法，有效地控制高血壓癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】老年　高血壓　預防及護理

　　老年性高血壓是指年齡在60歲以上的老年人，在未服藥物的情況下，連續(xù)3次非同日測量，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg稱為老年性高血壓。該病分2型:(1)單純收縮期高血壓SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg;(2)混合性高血壓SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。混合性高血壓，約占老年性高血壓的一半，這類高血壓對心血管病的危險性更大。高血壓在老年人中的發(fā)病率很高，約占老年人的40%～45%，是導致老年人充血性心力衰竭、腦中風、冠心病、腎功能衰竭等疾病的主要原因，嚴重影響老年人的健康長壽及生活質(zhì)量。因此，對老年高血壓的預防與護理極為重要。

　　1　老年高血壓的特點

　　1.1收縮壓增高，脈壓增大 老年高血壓以收縮壓升高為主，舒張壓升高較少或正常，導致脈壓差大。這是動脈硬化所致，故對心腦血管的危害更大，易發(fā)生心衰和腦中風。 　　1.2血壓波動大 老年高血壓患者在24h之內(nèi)波動較大，特別是收縮壓。所以，老年人用降壓藥治療期間，應定期測量血壓，每天至少常規(guī)測量2次血壓，隨時調(diào)整用藥劑量。

　　1.3易發(fā)生體位性低血壓 測量患者平臥10min血壓和站立3min后血壓，站立后血壓值低于平臥位，收縮壓相差>20mmHg和(或)舒張壓相差>l0mrnHg，診斷為體位性低血壓。體位性低血壓主要表現(xiàn)為頭暈目眩，站立不穩(wěn)，視力模糊，軟弱無力等，嚴重時會發(fā)生大小便失禁、出汗甚至暈厥。老年人體位性低血壓發(fā)生率較高，并隨年齡、神經(jīng)功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。1/3老年高血壓患者可能發(fā)生體位性低血壓。

　　1.4合并癥及并發(fā)癥多 老年高血壓并發(fā)癥多且嚴重，包括動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長期持久血壓升高可致腎小球入球動脈硬化，腎小球纖維化、萎縮，最終導致腎功能衰竭。故應當給予關(guān)注。

　　2　老年高血壓防治

　　2.1 提高警惕，高度重視，經(jīng)常測量血壓。一旦血壓升高，應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療，不可輕信廣告宣傳和所謂的偏方驗方。

　　2.2早期或輕中度病人，先堅持非藥物療法，如生活 規(guī)律、勞逸結(jié)合、充足睡眠、戒煙限酒以及低鹽、低脂、低熱量飲食和有氧代謝運動等。

　　2.3 堅持適合老年人的藥物治療 一定要在醫(yī)生指導下，選擇合適的藥物、適當?shù)膭┝恳约氨匾穆?lián)合藥物治療。貴在堅持，規(guī)律用藥，科學用藥，嚴遵醫(yī)囑。

　　2.4定期去 醫(yī)院復查 除觀察血壓水平外，還應進行血脂、血糖、血液黏度、心電圖、眼底等檢查，以了解心腦腎等器官受損程度。

　　2.5保持心情舒暢 人在情緒波動，出現(xiàn)大喜或大悲時，交感神經(jīng)就會興奮，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，如此反復多次血壓升高，便會引起高血壓病。因此，老年人遇事要冷靜，要會克制自己，學會釋放心中不快的方法，如多與家人、老朋友交談，說出自己的想法和要求;或去做別的事情，分散注意力，從而使怒氣怨言得到化解。 2.6合理飲食，避免肥胖 老年人的飲食應以補充足夠的營養(yǎng)，又不致肥胖為原則，因為肥胖會引起血壓升高，增加心腦血管疾患的發(fā)病率。平日要注意避免過量進食，以清淡為主，盡量少吃或不吃肥甜食物。對肥胖老年人，要堅持節(jié)制飲食及參加 體育鍛煉，不可盲目服用減肥藥，以免引起副作用。

　　2.7參加體育運動 適當?shù)膮⒓芋w育運動，能舒筋活絡、暢通氣血，對預防高血壓病有一定的作用?？筛鶕?jù)自身的情況及周圍環(huán)境的狀況，選擇快步走、慢跑、打太極拳等。做每一項運動，都要注意運動量，循序漸進，持之以恒，方能見效。

　　2.8常聽 音樂 優(yōu)美的音樂，能使人心情舒暢、大腦放松，從而避免因過度緊張而使血壓升高，預防發(fā)生高血壓病。

　　3　老年高血壓護理

　　3.1保證合理的休息及睡眠，避免勞累

　　適當?shù)捏w育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓病人，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時間過長的劇烈活動。嚴重的高血壓病人應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需在 醫(yī)院內(nèi)進行觀察。

　　3.2心理護理

　　保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。。老年人心理脆弱，易激動、焦慮及抑郁等特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待病人應耐心、親切、和藹、周到，根據(jù)病人特點，有針對性地進行心理疏導，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓練自我控制的能力，指導病人堅持服藥，定期復查。 　　3.3飲食護理 應選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵病人多食水果、蔬菜，戒煙酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人，應注意補充含鉀高的食物，如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內(nèi)。

　　3.4 病情觀察

　　對血壓持續(xù)增高的病人，應每日測量血壓2～3次，并做好記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化 規(guī)律。如血壓波動過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，應考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應考慮急性左心衰竭的發(fā)生。應立即送醫(yī)院進行緊急救治。

　　3.5 用藥護理

　　藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退，降壓藥物應盡可能口服，逐步降壓，防止血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。如果血壓控制不好，在勞累，激動等情況下，又可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥，威脅患者生命。因此囑病人堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用，當出現(xiàn)副作用時應及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。在應用降壓藥物過程中，老年病人坐起、站起時，動作應盡量緩慢。

　　4　 總結(jié)

　　老年高血壓患者，除了降低血壓，控制癥狀，防止冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生之外，對老年高血壓患者的防治及護理也很關(guān)鍵，合理飲食、戒煙戒酒、保證足夠的休息及睡眠、保持良心的心態(tài)， 堅持鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習慣，是防治老年高血壓病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

　　參 考 文 獻

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