電大護理論文范文免費下載篇2

　　淺談護理風險管理的思路與方法

　　摘要：目的對加強護理風險管理的思路與方法進行分析。方法綜述近年來護理風險管理相關(guān)的研究文獻，探討護理風險的主要表現(xiàn)，影響因素，以及加強思路及方法。結(jié)果護理風險主要表現(xiàn)為護患糾紛、意外風險、以及差錯風險這三種類型，主要的影響因素包括人員、組織、以及設(shè)備。結(jié)論護理風險管理質(zhì)量的改善需要從明確管理職責、重視業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)、細化護理過程、以及持續(xù)質(zhì)量改進這四個方面入手。

　　關(guān)鍵詞：護理風險管理;思路;方法

　　0引言

　　護理工作中風險管理的核心定義是：對病患、探視者、以及醫(yī)務(wù)工作人員可能產(chǎn)生傷害的各種潛在風險因素進行準確的識別，合理判定風險的程度與影響范圍，并采取正確的風險管理行動，以達到控制并消除風險的系統(tǒng)工作過程[1]。臨床護理工作中，各個環(huán)節(jié)工作均潛在不同類型的風險，因而需要將護理風險管理貫穿整個護理工作的始末。同時，為了能夠更好的回避護理風險，使護理糾紛能夠得到有效的控制與減少[2]，確?；颊咚邮艿淖o理服務(wù)更具優(yōu)質(zhì)性以及安全性優(yōu)勢，就需要重新對護理風險管理的定義進行認識，從護理風險的主要表現(xiàn)入手，探討加強護理風險管理工作力度的思路與方法。綜述如下：

　　1護理風險主要表現(xiàn)

　　1.1護患糾紛

　　此類風險因素主要是指在護理工作的開展期間，護理人員所使用的語言比較生硬，或所提供服務(wù)期間的態(tài)度比較冷淡，再加上對相關(guān)臨床護理技術(shù)的掌握不夠全面，故而導致患者及其家屬無法滿意，并最終以投訴的方式解決。比較典型的護患糾紛包括：由于護理人員在對患者病情變化進行觀察的過程當中不夠仔細，導致患者出現(xiàn)部分并發(fā)癥后沒有得到及時的治療，從而導致治療時機延誤等。

　　1.2意外風險

　　醫(yī)院所收治住院患者，特別是年齡較大或較小的患者常常會發(fā)生包括滑到、燙傷、以及墜床在內(nèi)的多種意外事件。而這些意外事件的發(fā)生都與護理工作的不嚴謹有直接的關(guān)系。例如，在對患者所處病房進行環(huán)境護理的過程當中，沒有及時對地面殘留的油漬或水漬加以清除，從而導致患者發(fā)生意外滑到的事故。又例如對于出現(xiàn)躁動情緒的患者，沒有及時增加床旁防護護理措施，看護不夠仔細，導致患者發(fā)病期間出現(xiàn)墜床等意外事故。

　　1.3差錯風險

　　由于醫(yī)院所設(shè)置的科室眾多，護理工作量始終較大，護理期間所涉及到的技術(shù)操作也比較多，若護理人員缺乏嚴格的責任意識，在實際工作中沒有遵循現(xiàn)行標準與規(guī)范的要求，則可能直接對患者的生命安全產(chǎn)生不良影響。例如，護理人員沒有嚴格執(zhí)行“三查七對”的工作制度，進而導致給藥的時間、方式、或途徑發(fā)生變化，或出現(xiàn)漏服藥，重復服藥的問題。

　　2護理風險影響因素

　　2.1人員因素

　　首先，從護理人員的角度上來說，由于缺乏系統(tǒng)的法律意識，沒有在護理工作開展期間按照規(guī)定履行告知義務(wù)，保護患者的知情權(quán)[3]。與此同時，護理期間由于所接手的病區(qū)眾多，疾病類型多，進而導致護理人員工作的壓力相當巨大。在巨大的工作壓力與有限的工作時間影響下，部分護理人員往往對護理流程進行擅自簡化，缺乏對患者病情變化的動態(tài)觀察以及預見性分析，導致最佳的治療時機被延誤，且沒有贏得患者及其家屬的認同;其次，從患者及其家屬的角度上來說，由于患者與家屬對疾病治療效果往往抱著較高的希望，即便是在出現(xiàn)正常的不良反應以及診療反應后，也將責任歸結(jié)在護理人員之上，造成了投訴率的居高不下。

　　2.2組織管理因素

　　從組織管理的角度上來說，絕大部分醫(yī)院還沒有建設(shè)形成系統(tǒng)性的護理安全管理措施，安全管理的把控力度還存在一定的局限性，且護理工作者也缺乏對護理安全管理工作意識的培訓與加強工作，護理人力資源的調(diào)動與配置也不夠靈活，高負荷、長時間的運轉(zhuǎn)模式導致部分護理人員產(chǎn)生厭倦、厭煩的負面情緒，最終對護理效果產(chǎn)生不良影響。

　　2.3醫(yī)療設(shè)備因素

　　從醫(yī)療設(shè)備的使用角度上來說，部分醫(yī)院臨床工作中所配備的醫(yī)療設(shè)備不夠全面，設(shè)備性能同樣存在一定局限性，部分設(shè)備裝置不僅規(guī)格不符合標準，且物資供應也比較的局限，因而均可能導致護理質(zhì)量大大折扣，并可能對周邊管道產(chǎn)生嚴重的不良影響。

　　3加強護理風險管理的思路與方法

　　3.1明確護理風險管理職責

　　臨床護理工作開展期間，需要以護理部主任作為直接領(lǐng)導，安排專人負責護理風險管理相關(guān)措施的實施工作，對護理期間的各種信息數(shù)據(jù)進行全面收集與整理，通過定期組織召開護理安全管理會議的方式，對一定階段內(nèi)的護理工作現(xiàn)狀進行總結(jié)，匯總在臨床護理期間存在的問題與不足，交流改進護理工作質(zhì)量，杜絕護理安全隱患的措施方法。同時，在相關(guān)措施方法的實施期間，需要對其實施質(zhì)量進行全面監(jiān)督與控制，由護士長負責對本科室現(xiàn)存的護理風險信息以及潛在護理隱患進行收集，針對護理期間可能出現(xiàn)的各種安全隱患加以準確的識別，并及時執(zhí)行上報制度，使相關(guān)對策的執(zhí)行更加的理想。

　　3.2重視護理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)工作

　　當前護理工作所面臨的工作形勢在于：一方面，醫(yī)療技術(shù)以及護理業(yè)務(wù)的發(fā)展速度更加突出，另一方面，醫(yī)院所收治患者的疾病更加的復雜，對護理的個體性要求更加具體。雖然護理工作者在實際工作中嘗試應用了大量的方法來提高護理安全質(zhì)量，但仍然可能導致護理問題的頻頻發(fā)生。因此，就需要從質(zhì)量建設(shè)的角度入手，結(jié)合護理工作開展實際，制定系統(tǒng)的《病人管理規(guī)定》。以皮膚問題為例，通過構(gòu)建系統(tǒng)制度的方式，使護理人員能夠及時識別存在護理高危因素的患者，實施并發(fā)癥的預報工作制度。對該并發(fā)癥治療期間護理技術(shù)操作中容易出現(xiàn)的安全問題進行預警與識別，集中護理人員通過講課、考試、以及臨床提問的方式，使其能夠掌握相關(guān)的風險防范措施。

　　3.3對護理過程管理的細化

　　對護理工作中的各個環(huán)節(jié)以及護理過程進行全面分析，發(fā)現(xiàn)以前雖然沒有出現(xiàn)問題，但仍然潛在護理安全隱患以及薄弱點的部分，歸納后系統(tǒng)制定《防范意外事件護理預案》等相關(guān)規(guī)章制度，要求護理工作者能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險因素以及風險事實，制定具有針對性的護理措施，對護理對策的實施效果進行調(diào)研與匯報。特別是針對住院患者而言，需要制定系統(tǒng)的安全管理規(guī)范，包括對住院期間摔傷、燙傷、墜床等安全事故的防范工作。在此基礎(chǔ)之上，還需要進一步對出現(xiàn)輸血、輸液反應、以及發(fā)生護理糾紛后的處理程序進行規(guī)范。

　　3.4落實持續(xù)質(zhì)量改進措施

　　護理人員需要以月度為單位，對護理過程以及護理環(huán)節(jié)進行全面分析，對護理風險管理的有效性水平進行全面檢測與評估，尋找恰當?shù)母倪M機會與改進環(huán)節(jié)，并制定行之有效的預防、防范措施。同時，在發(fā)生安全隱患后，護理人員需要及時匯同科室工作者共同對產(chǎn)生護理風險的原因進行查找。若科室發(fā)生護理差錯，首先不能批評出現(xiàn)差錯科室的護士長，而應當以一種引導的態(tài)度，首先肯定護士長在發(fā)生問題后及時上報的處理方式，同時需要與護士長一同對相關(guān)的制度規(guī)范進行分析，明確發(fā)生問題的原因，并予以改進，同時也可對科室現(xiàn)行的護理風險管理制度與規(guī)定進行持續(xù)優(yōu)化。

　　4結(jié)束語

　　護理風險管理具有長期性以及持續(xù)性的特征，在護理風險管理工作開展中，需要工作人員根據(jù)護理工作中出現(xiàn)的問題，找準相應的處理方法，從而制定行之有效的對策。本文對近年來加強護理風險管理的思路與方法進行了綜述分析，希望能夠促進護理質(zhì)量的持續(xù)提升。

　　參考文獻

　　[1]戚妙芬,周穎.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J].護士進修雜志,2014,(3):223-224.

　　[2]陳殷琴,陳國珍,鄭婉婷等.護理風險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(17):7-9.

　　[3]陳丹丹,彭洋.探討護理風險管理與對策在連續(xù)性腎臟替代治療護理中的應用[J].臨床腎臟病雜志,2014,14(2):112-115.