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大專護理論文參考范文

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  大專護理論文參考范文篇1

  試談婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理

  【摘要】目的探討婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理效果。方法將我院自2014年2月-2015年6月以來所收治的75例婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥患者,按照中心隨機系統(tǒng)法將患者分為組A(37例)和組B(38例)。組A圍術期行常規(guī)護理;組B圍術期行綜合化護理。評價:(1)手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率;(2)入院時和術前焦慮、抑郁狀態(tài)。結果(1)組B患者手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率顯著比組A高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(2)兩組患者入院時焦慮、抑郁狀態(tài)相似(P>0.05);經(jīng)護理后,在術前組B焦慮、抑郁狀態(tài)顯著比組A輕,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥圍術期施行綜合化臨床護理,可有效減輕其負性情緒,提高手術配合度和手術切口一期愈合率,促進患者滿意度的提高,值得推廣。

  【關鍵詞】婦產(chǎn)科;手術切口;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床護理

  子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)于育齡期女性,為常見惡性病變趨勢女性良性疾病,多發(fā)生在子宮肌壁、子宮直腸凹陷、卵巢、盆腔腹膜等臟器中,但近年來相關研究顯示,子宮內(nèi)膜異位癥也可發(fā)生在會陰和腹壁手術切口瘢痕處,主要是因子宮內(nèi)膜自行移動到手術切口處形成結節(jié)所致,根治難度大,且隨著剖宮產(chǎn)率的升高,手術切口子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率也有逐年升高的趨勢。手術切口子宮內(nèi)膜異位癥多行手術治療,需做好圍術期護理工作[1]。本研究就婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理進行探討,報道如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  將我院自2014年2月-2015年6月以來所收治的75例婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥患者,按照中心隨機系統(tǒng)法將患者分為組A(37例)和組B(38例)。所有患者切口疤痕不同部位出現(xiàn)不規(guī)則結節(jié),無清晰邊界,伴隨不同程度疼痛。其中組A年齡21-39歲,平均年齡(30.73±5.28)歲。體重(42~82)kg,平均體重(63.24±1.13)kg。病灶1-6cm,平均(3.45±0.12)cm。其中,腹壁切口23例,會陰側切口14例。組B年齡21-38歲,平均年齡(30.14±5.02)歲。體重(42~82)kg,平均體重(63.58±1.24)kg。病灶1-6cm,平均(3.43±0.15)cm。其中,腹壁切口22例,會陰側切口16例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

  1.2方法

  組A圍術期行常規(guī)護理;組B圍術期行綜合化護理。

  (1)心理護理。術前加強對患者的心理評估,根據(jù)其心理狀態(tài)開展心理疏導,減輕患者心理負擔,促進其手術信心的提升。注意運用親切溫和的語言,拉近跟患者的距離,穩(wěn)定其術前情緒;

  (2)術前準備。術前做好普魯卡因皮試、腹部備皮等,備皮應注意動作輕柔,并進行血尿常規(guī)、肝功能、凝血時間和心電圖等檢查,以更好維持術中生命體征穩(wěn)定;術后1天做好腸道準備工作,術前12h禁食禁飲。

  (3)術后護理。術后嚴密進行心電檢測,加強尿道口、口腔等部位基礎護理;加強傷口疼痛、疼痛性質(zhì)、滲液滲血等的觀察,出現(xiàn)異常應及時匯報醫(yī)生;指導患者在咳嗽和翻身時用手按住切口處,避免張力刺激而使切口裂開,加重疼痛感。保持傷口干燥衛(wèi)生;加強飲食指導,囑咐患者進食高蛋白、豐富營養(yǎng)和粗纖維食物,預防便秘,避免刺激性食物的攝入;各項護理操作嚴格執(zhí)行無菌操作,完善體溫監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)感染,應及時匯報醫(yī)生進行合理給藥。術后2-7天若切口愈合良好,無發(fā)熱或滲血滲液情況可出院,對患者進行出院指導,說明出院后飲食、休息、衛(wèi)生、運動方面的注意事項,并囑患者定期復查[2]。

  1.3觀察指標、評價標準

  (1)手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率;(2)入院時和術前焦慮、抑郁狀態(tài)。焦慮自評量表評分(SAS評分,臨界分50分,超過50分,說明有焦慮癥狀,且分數(shù)越高,焦慮癥狀越嚴重)、抑郁自評量表評分(SDS評分,臨界分53分,超過53分,說明有抑郁癥狀,且分數(shù)越高,抑郁癥狀越嚴重[3])。

  1.4統(tǒng)計學方法

  采用SPSS210統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x+s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

  2結果

  2.1手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率比較

  組B患者手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率顯著比組A高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

  2.2入院時和術前焦慮、抑郁狀態(tài)比較

  兩組患者入院時焦慮、抑郁狀態(tài)相似(P>0.05);經(jīng)護理后,在術前組B焦慮、抑郁狀態(tài)顯著比組A輕,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

  3討論

  子宮內(nèi)膜異位癥為常見婦產(chǎn)科疾病,近年來發(fā)生于手術切口的案例逐年增多,一般涉及到會陰側切口處和腹壁手術切口處,發(fā)病后可出現(xiàn)遠處擴散和種植,應及早治療。目前,臨床對于婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥的治療多首選手術治療,而圍術期護理工作的良好與否對手術效果有決定性作用[4]。婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥圍術期給予綜合化護理,可在術前進行全面心理疏導,完善手術準備工作,為手術順利開展奠定基礎;術后強化傷口護理、飲食護理,完善基礎護理,給予全面預防感染等干預和出院指導,加速術后康復[5]。本研究中,組A圍術期行常規(guī)護理;組B圍術期行綜合化護理。結果顯示,組B患者手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率顯著比組A高,在術前組B焦慮、抑郁狀態(tài)顯著比組A輕,這跟楊啟蘭[6]的研究結果具有相似性,其研究顯示,圍手術期加強全面護理后患者的護理滿意度為96.7%,臨床依從性高達100.0%;同時,術前1h與術后1d的SDS和SAS評分與患者入院時相比均出現(xiàn)顯著改善。綜上所述,婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥圍術期施行綜合化臨床護理,可有效減輕其負性情緒,提高手術配合度和手術切口一期愈合率,促進患者滿意度的提高,值得推廣。

  參考文獻

  [1]盛庭立.婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析[J].西部醫(yī)學,2012,24(5):946-947.

  [2]王禮華.40例婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(1):126-129.

  [3]吳家翠.婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].大家健康(下旬版),2015,24(3):418-419.

  [4]普聰字.婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].中外女性健康研究,2015,42(3):208,212.

  [5]韓亞.婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,32(30):118.

  [6]楊啟蘭.婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,24(2):46-47.

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