大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文

　　護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)，護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇1

　　試談糖尿病足的社區(qū)護(hù)理

　　糖尿病足是臨床診斷過程中較為常見的慢性糖尿病并發(fā)癥之一,是指基于周圍神經(jīng)病變及微血管病變而引發(fā)肢體缺血、繼發(fā)感染及壞疽的一種病癥,病情嚴(yán)重者甚至需截肢治療。臨床研究發(fā)現(xiàn),患者對于糖尿病足的知識儲備量和自身管理能力與糖尿病足的治療效果存在相關(guān)性。本文旨在探討糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施,以提高糖尿病足的社區(qū)護(hù)理效果。2011年1月至2014年1月我院于社區(qū)醫(yī)療工作中對20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較佳,現(xiàn)將其闡述如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組20例患者均為糖尿病足患者,臨床診斷結(jié)果與中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會第一屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中,男性13例,女性7例;年齡58至76歲,平均年齡(67.2±2.5)歲;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引發(fā)因素:因糖尿病性大皰并發(fā)糖尿病足8例,腳癬感染6例,熱水燙傷4例,誘因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,壞疽部位分別為足趾和足底。

　　1.2 護(hù)理方法

　　主要的護(hù)理措施包含血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育等。

　　1.3 療效判定

　　(1)痊愈:治愈:創(chuàng)面愈合,且痂皮已經(jīng)形成。

　　(2)好轉(zhuǎn):創(chuàng)面愈合情況良好,壞疽處分泌物大量減少。

　　(3)無效:為達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則可判定為無效。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)過護(hù)理干預(yù),20例患者中,16例痊愈(80%),3例好轉(zhuǎn)(15%),1例無效(5%)。創(chuàng)面愈合時(shí)間為4至8周,平均時(shí)間(6.5±1.5)周。

　　3 討論

　　糖尿病足屬糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,致殘率高。據(jù)相關(guān)資料顯示,糖尿病患者中約有15%的患者感染不同程度的足潰瘍,約有1%的患者因?yàn)樘悄虿∽愣刂１敬窝芯窟^程中,對20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較佳。結(jié)果顯示,16例痊愈(80%),3例好轉(zhuǎn)(15%),1例無效(5%)。與一般研究結(jié)果相同,由此可見,護(hù)理干預(yù)也有助于改善患者臨床癥狀,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活質(zhì)量。

　　結(jié)合本次研究資料和多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:

　　(1)嚴(yán)格控制血糖。根據(jù)患者體重、年齡及日常運(yùn)動量為基礎(chǔ)制定降血糖計(jì)劃。指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)食,因老年人腸胃功能下降,故而不應(yīng)飽食。但是應(yīng)當(dāng)平衡營養(yǎng),做到食譜多樣化。定時(shí)檢測患者血糖,根據(jù)血糖變化對胰島素的注射量予以調(diào)整,力求將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

　　(2)心理護(hù)理。本次研究過程中,有6例患者于護(hù)理初期喪失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁癥狀。糖尿病屬一種慢性病,治愈難,糖尿病足的防治是一個(gè)長期過程,患者多難以承受長期的行為干預(yù)和病情困擾,產(chǎn)生消極心理和精神壓力屬于一種常見現(xiàn)象。故而,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的家庭情況、個(gè)性特點(diǎn)和心理特征針對性給予教育和指導(dǎo)。與患者建立良好的溝通關(guān)系,以增進(jìn)感情交流。另外,可向患者例舉一些病情治愈案例,說明現(xiàn)今關(guān)于該病癥的研究進(jìn)展,以增強(qiáng)其抵抗病情的信心。

　　(3)創(chuàng)面護(hù)理。

　　督促患者每日檢查雙下肢有無水泡和雞眼,腳底皮膚是否變色,腳趾間是存在裂口且是否并發(fā)感染。告知患者泡腳水溫不宜過高,時(shí)間不宜過長,水溫38至40℃即可,而時(shí)間以10分鐘左右為佳。同時(shí)可依循醫(yī)囑按時(shí)給予藥物治療。根據(jù)患者足部潰瘍的嚴(yán)重程度和是否合并感染來進(jìn)行處理,如果患者僅為局部紅腫,則先行硫酸鎂予以濕敷,而后給予混合液(胰島素8U+鹽酸山莨菪堿注射液10ml+生理鹽水100ml)進(jìn)行沖洗,最后于潰瘍局部涂抹濕潤燙傷膏即可。如若已經(jīng)形成膿腫,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排膿措施。

　　(4)家庭健康教育?？赏ㄟ^鼓勵(lì)患者參與專家講座、病患座談會及發(fā)放康復(fù)宣傳手冊等方式幫助患者及其家屬了解糖尿病足護(hù)理的重要性和必要性。

　　綜上所述,于糖尿病足的社區(qū)護(hù)理過程中,運(yùn)用血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育護(hù)理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

　　大學(xué)生護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇2

　　淺析流行性腮腺炎整體護(hù)理的干預(yù)

　　流行性腮腺炎以腮腺非化膿性腫痛為特征,多有發(fā)熱、咀嚼受限癥狀,任何季節(jié)均可發(fā)病,一般以冬、春季為主,病情嚴(yán)重時(shí)可累計(jì)其他腺體組織疾病或臟器的全身性疾病,如胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎、腦膜炎等,延長患兒康復(fù)進(jìn)程[1]。該研究在2011年6月―2014年10月將介紹腮腺炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、臨床治療及護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　收隨機(jī)選取2011年6月―2014年10月該院流行性腮腺炎患兒50例,均符合流行性腮腺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按信封法將其分成實(shí)驗(yàn)組25例,對照組25例。實(shí)驗(yàn)組:男女比例13:12,年齡5~13歲不等,平均(8.32±0.53)歲;對照組:男女比例13:12,年齡5~12歲不等,平均(8.36±0.55)歲。對比兩組腹瀉患兒的基線資料,存在可比性(P>0.05)。

　　1.2 流行病學(xué)

　?、賯魅驹?隱性感染者和早期病人。腮腺腫大前7 d至腫大后9 d均具備傳染性。②傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播。③流行特征:流行性腮腺炎為自限性疾病,多數(shù)患兒預(yù)后良好,病死率較低。全年均可發(fā)病,存在明顯的散發(fā)性,但以冬春季節(jié)發(fā)病率最高。④人群易感性:主要為學(xué)齡兒童,部分無免疫力成人也會發(fā)病[2]。

　　1.3 臨床表現(xiàn)

　　潛伏期14~25 d,平均(18.52±1.65)d,多數(shù)患兒無前驅(qū)癥狀,少數(shù)患兒出現(xiàn)食欲不振、周身不適、肌肉酸痛、頭疼、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病1~2 d后可見腮腺腫大,體溫也會隨之升高。局部皮膚發(fā)亮但不紅,皮膚溫度升高,有明顯疼痛感,進(jìn)食酸性食物后疼痛感加劇。腮腺腫大4~5 d后逐漸消退[3]。

　　1.4 并發(fā)癥

　?、偕窠?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:以腦膜炎最為多見,多發(fā)于腮腺腫大4~5 d后,癥狀多于周內(nèi)消失。②睪丸炎:多見于青春期后男性,多發(fā)于腮腺腫大后6~10 d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或無觸痛,癥狀持續(xù)3~4 d可消退。④胰腺炎:表現(xiàn)為體溫再次升高,伴惡心、嘔吐、上中腹部疼痛。

　　1.5 治療及護(hù)理

　　治療:抗病毒治療、激素治療、對癥治療以及并發(fā)癥治療。

　　1.6 臨床護(hù)理

　　①對照組:給予訪組患兒常規(guī)護(hù)理,包括飲食護(hù)理、病情觀察、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理內(nèi)容;②給予訪組患兒整體護(hù)理措施:根據(jù)患兒臨床癥狀開展護(hù)理措施,隔離呼吸道,保持病房空氣清新,定時(shí)通風(fēng);觀察患兒體溫、神志變化,觀察腫脹程度及并發(fā)癥發(fā)生情況;了解各個(gè)患兒的心理需求,給予心理支持;給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣及酸性等刺激食品,餐后用生理鹽水漱口;監(jiān)測患兒體溫變化,若患兒體溫小于39℃,則給予冰鹽水灌腸、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常規(guī)物理降溫方法,觀察并記錄降溫效果。高熱患兒消耗大,鼓勵(lì)患兒進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,多飲食。叮囑患兒臥床休息,出汗時(shí)及時(shí)為其更換被子、衣服,防止受涼;若患兒腮腺腫脹明顯,可給予冷濕敷治療;對癥護(hù)理并發(fā)癥;流行季節(jié)向群眾進(jìn)行健康知識宣教,叮囑群眾做好室內(nèi)通風(fēng)工作。

　　1.7 觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況,對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度。

　　1.8 統(tǒng)計(jì)方法

　　借助SPSS11.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn),以[n(%)]表示。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

　　實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%(1/25,1例并發(fā)睪丸炎),低于對照組的16.0%(4/16,2例并發(fā)睪丸炎,2例并發(fā)卵巢炎)。兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.511,P<0.05)。

　　2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

　　實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.0%,高于對照組的80.0%(P<0.05),見表1。

　　3 護(hù)理體會

　　流行性腮腺炎屬于急性上呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒引起,患兒多表現(xiàn)為腮腺腫脹、頭痛、發(fā)熱。腮腺炎病毒通過人的唾液、鼻咽分泌物等傳播。流行性腮腺炎好發(fā)于兒童及青少年,近年來,流行性腮腺炎的癥狀明顯加重,并且并發(fā)癥發(fā)生率大大提高,做好對流行性腮腺炎患兒及其并發(fā)癥的護(hù)理,可促進(jìn)疾病康復(fù),改善預(yù)后。

　　有學(xué)者[4]為80例腮腺炎患兒在臨床治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理措施,結(jié)果顯示,59例治愈,19例好轉(zhuǎn),2例自動出院。該研究中,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,患兒家屬滿意度為96.0%,與對照組的16.0%、80.0%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)研究結(jié)果近似[5]。

　　整體護(hù)理在腮腺炎患兒中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,做好對患兒家屬的宣教工作,講解疾病相關(guān)知識,包括疾病的發(fā)病原因、癥狀、病程以及疾病轉(zhuǎn)歸,可消除患兒家屬疑慮[6];積極與小兒溝通,滿足其心理需求,保證小兒情緒穩(wěn)定,促使其積極配合治療;密切觀察患兒生命體征,了解其意識變化、瞳孔變化,了解其有無頭痛,了解男性患兒有無睪丸腫大或疼痛,發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助對癥處理[7],可防止疾病進(jìn)展[8][9];保證患兒口腔清潔,飯前、飯后用生理鹽水漱口,可預(yù)防化膿性感染;叮囑患兒避免食用質(zhì)硬、酸性、刺激性及糖類食物,可減少腮腺分泌。

　　為保證整體護(hù)理效果,應(yīng)做好患者的并發(fā)癥護(hù)理工作,護(hù)理要點(diǎn)如下:①腦膜炎:觀察患兒有無腦炎前驅(qū)癥狀,如意識改變、嘔吐、頭痛,做好相關(guān)記錄。若患兒有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象時(shí),持續(xù)吸氧(1~2 L/min),遵醫(yī)囑為患兒靜脈滴注200 g/L甘露醇,并保持病房安靜,限制探視[10]。②睪丸炎:叮囑患兒臥床休息,減少活動量,用陰囊袋托護(hù)陰囊,避免牽涉痛;叮囑患兒口服乙底酚,藥物劑量為1 mg,3次/d,口服3~5 d;患兒疼痛難耐時(shí),可間歇冷敷睪丸;注意睪丸有無化膿性改變,若存在,及時(shí)處理。③胰腺炎:靜脈補(bǔ)液,禁食禁飲,仰臥屈膝位,上腹部置冰袋解痙止痛,為腹脹嚴(yán)重患兒行胃腸減壓,觀察嘔吐物的量和性質(zhì),做好相關(guān)記錄。腹痛緩解后,給予少量清淡流質(zhì)飲食,后逐漸過渡至半流質(zhì)飲食、軟食、普食[11-12]。

　　綜上所述,流行性腮腺炎為小兒常見病,早診斷、早治療并給予整體護(hù)理措施,可改善患兒預(yù)后,提升治療效果。