產(chǎn)褥期母體的護理本科論文

　　從胎盤娩出至生殖器官完全恢復的一段時間,稱為產(chǎn)褥期,俗稱“坐月子”,一般大約要6—8周。產(chǎn)褥期母體變化較大,因此有必要了解這些生理變化,以便仔細護理,預防病理情況的發(fā)生。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于產(chǎn)褥期母體的護理本科論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　產(chǎn)褥期母體的護理本科論文篇1

　　淺談如何促進產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期康復

　　【摘 要】產(chǎn)褥期是婦女產(chǎn)后康復、新生兒健康成長及母乳喂養(yǎng)是否成功的關(guān)鍵時期，在產(chǎn)褥期婦女生理、心理都有較大變化，科學的產(chǎn)后康復治療?和保健服務有利于產(chǎn)婦更快、更好地恢復健康，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，如何促進產(chǎn)褥期婦女康復是產(chǎn)科亟待研究解決的重要課題.

　　【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;生理;心理;康復治療

　　產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期一般為6周。在此期間，產(chǎn)婦心理、生理都處于脆弱階段，需要很好地調(diào)適恢復，如產(chǎn)后保健服務欠缺，易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，影響正常康復，甚至危及生命。產(chǎn)后康復對于母兒的健康和婦女產(chǎn)后生活質(zhì)量至關(guān)重要，如何促進產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期康復，從而提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量并促進母乳喂養(yǎng)成功是產(chǎn)科迫切需要研究解決的重要課題。

　　1、產(chǎn)褥期生理變化

　　1.1生殖系統(tǒng)的變化

　　①子宮復舊：胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指，以后每日下降1～2cm，隨著宮體肌纖維縮復和宮內(nèi)膜再生，子宮體復舊，子宮約在產(chǎn)后6周恢復至未孕大小，產(chǎn)后哺乳者子宮底下降較不哺乳者快。

　　②惡露：產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的液體稱惡露。最初3d為惡露血性，持續(xù)3～4d后顏色漸淡轉(zhuǎn)為漿液性惡露，血性惡露的時間過長表示子宮復舊不良。漿液性惡露持續(xù)約7～10d，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù)2～3周干凈。正常惡露持續(xù)4～6周，子宮復舊不良，或子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留時，出血多而且持續(xù)時間長。如惡露有異味常提示有感染的可能。

　　1.2乳房的變化分娩后開始有乳汁分泌，吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵。乳汁的質(zhì)和量與產(chǎn)婦的身體狀況、飲食、生活習慣及精神狀態(tài)有密切關(guān)系，營養(yǎng)充足、生活規(guī)律、精神愉快都是促進乳汁分泌的有利因素。

　　2、產(chǎn)褥期心理變化

　　在產(chǎn)褥期，各種生理、心理、經(jīng)濟和社會因素都較易影響產(chǎn)婦的心情，如由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到恐懼;對撫養(yǎng)嬰兒的責任感到緊張;對自己失去魅力的恐慌;以及居住條件、家庭經(jīng)濟負擔、夫妻感情、親屬的支持和幫助、產(chǎn)后康復情況等的擔憂、焦慮。特別是孩子的外貌及性別不理想而產(chǎn)生的失望或自責，都會影響產(chǎn)婦的情緒，不良的情緒狀態(tài)不僅會影響身體的康復，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴重者會發(fā)生產(chǎn)褥期精神障礙。在我國，有21.5%～61.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)和抑郁癥，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，可產(chǎn)生嚴重后果，甚至導致產(chǎn)婦自殺。

　　3、產(chǎn)褥期康復治療

　　3.1促進心理適應對產(chǎn)婦的心理做正確的評估，幫助產(chǎn)婦完成心理、社會的適應。產(chǎn)后的女性由于體內(nèi)雌、孕激素迅速下降，致腦內(nèi)兒茶酚胺減少，影響高級腦活動而易誘發(fā)抑郁，當心理壓力增加、身體疲倦過度時可能導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。因此，一定要讓產(chǎn)婦保持愉快的心情，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，給予生活上的照顧，生理、心理及情感方面的支持，使產(chǎn)婦精神放松，心情舒暢，既可保證母乳喂養(yǎng)的成功，又有利于降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁的發(fā)生。

　　3.2改善休息環(huán)境產(chǎn)婦休息、哺乳都需要一個良好的環(huán)境，居室要安靜、整潔、空氣新鮮、溫度適宜，夏季保持室內(nèi)溫度為22℃～24℃。冬季保持室內(nèi)溫度為20℃～22℃。每日開窗通風，可先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另一間屋子，然后通風，每次30min，上、下午各一次，新鮮空氣有助于消除疲勞、恢復健康。產(chǎn)婦白天休息宜半坐臥，同時用手輕輕揉按腹部子宮部位，每日2～3次，可促使惡露、淤血排出，還可避免產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后子宮出血，幫助子宮復舊。

　　3.3重視乳房護理

　　產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，加速惡露排出，有利于產(chǎn)婦恢復和新生兒健康，乳房的護理不可疏忽。產(chǎn)褥期乳房的體積和重量增加，應穿著合身舒適的棉質(zhì)胸罩，以防乳房下垂并保證乳腺管通暢。每次哺乳前后用溫水毛巾清潔乳房，忌用皂堿或酒精擦洗，以防乳頭皸裂。初產(chǎn)婦易發(fā)生乳頭皸裂，哺前濕熱敷乳房3-5分種，如出現(xiàn)皴裂時用兒童魚肝油涂擦。為促進乳汁分泌，可使用產(chǎn)后康復綜合治療儀，通過電極對產(chǎn)婦乳房內(nèi)部進行低頻脈沖刺激，模擬較強的嬰兒吸吮，反射性地促進泌乳素及催乳素的分泌，同時改善微循環(huán)，使乳腺管通暢，改善乳房腫脹、乳汁瘀積情況，使產(chǎn)婦自愿放棄人工喂養(yǎng)，起到支持促進母乳喂養(yǎng)的作用。

　　3.4指導運動保健

　　產(chǎn)后早期運動和形體訓練對產(chǎn)婦形體恢復有很大影響。陰道自然分娩者應于產(chǎn)后6～12后起床稍微活動，產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動，并開始做產(chǎn)后保健操。如：腳踩踏板運動、交替踢腿運動、并腿伸展運動、仰臥起坐運動、縮肛訓練等。科學合理的產(chǎn)后早期運動和形體訓練，不僅能促進產(chǎn)后子宮復舊，預防痔瘡、張力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等產(chǎn)后并發(fā)癥，還可恢復腹部肌肉緊張度，防止哺乳后乳房下垂，特別是早期形體訓練，對促進產(chǎn)婦形體的恢復，預防產(chǎn)后肥胖有非常明顯的效果，能滿足現(xiàn)代女性愛美的心理需要。

　　4、產(chǎn)褥期保健新模式

　　我國傳統(tǒng)的產(chǎn)褥期是在家大吃靜養(yǎng)，俗稱“坐月子”。出院后的產(chǎn)婦通過產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42d門診檢查來實現(xiàn)產(chǎn)褥期保健。調(diào)查顯示，我國的平均產(chǎn)后檢查次數(shù)少，訪視率低，產(chǎn)后出血、感染、貧血發(fā)生率較高，農(nóng)村的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率更高。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的保健意識與保健需求也不斷提高，新的產(chǎn)褥期保健模式應是全面化、連續(xù)化的院外延伸服務?，F(xiàn)代醫(yī)院可開設“月子中心”，產(chǎn)婦在康復中心接受全方位、多層次的康復治療，或醫(yī)院把多種形式的母嬰保健服務延伸到家庭，加大健康教育力度和人文關(guān)懷強度，指導產(chǎn)褥期婦女學會自我護理、自我觀察，重視產(chǎn)后檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產(chǎn)婦遇到問題，還可以隨時通過電話、短信、網(wǎng)上交流等方式，尋求母嬰保健專家的幫助和保健服務指導。

　　總之，建立產(chǎn)褥期保健新模式，科學地“坐月子”，才能保證產(chǎn)婦的身心健康，有效地提高產(chǎn)后婦女的生活質(zhì)量。

　　【參考文獻】

　　[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：82-85.

　　[2]戴鐘英，蔣式時.重視妊娠和產(chǎn)褥期婦女的精神疾病的診?治和研究工作[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2003，38(12)：721.

　　[3]夏海鷗.婦產(chǎn)科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版?社，2001：57-60.

　　[4]劉瑞貞，田麗文.產(chǎn)后早期形體訓練對產(chǎn)婦形體恢復的影?響[J].護理學雜志，2003，18(11)：859-860.

　　[5]張纓，洪水玲，裘佳清，等.醫(yī)院開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸?服務的研究[J].中華護理雜志，2006，41(6)：498-501.

　　產(chǎn)褥期母體的護理本科論文篇2

　　淺析妊娠期護理措施

　　【摘要】目的 探討妊娠期的護理措施。方法 一般護理，癥狀護理，營養(yǎng)指導，健康 教育等。結(jié)論 經(jīng)過合理的護理孕婦獲得了孕期保健知識，并能夠執(zhí)行，保持健康、舒適。 孕婦在孕期休息和睡眠狀態(tài)良好。

　　【關(guān)鍵詞】妊娠期 護理措施

　　下面將妊娠期的護理措施匯報如下。

　　1 一般護理

　　告知孕婦產(chǎn)前檢查的意義和重要性，預約下次產(chǎn)前檢查的時間和簡介產(chǎn)前檢查內(nèi)容。同時評估孕婦對妊娠的心理適應程度，鼓勵孕婦抒發(fā)內(nèi)心感受和想法，針對其需要解決的問題。識別潛在的健康問題，提供針對性的護理。

　　2 癥狀護理

　　區(qū)分孕期的不同癥狀，給予針對性的處理和護理。孕期常見的癥狀有：

　　2.1 惡心、嘔吐

　　約半數(shù)婦女在妊娠早期出現(xiàn)燒心、惡心、晨起嘔吐、食欲不振等癥狀。在此期間應避免空腹，清晨起床前先吃幾塊餅干或面包，起床動作應緩慢;少量多餐，避免空腹狀態(tài);兩餐之間進食液體;食用清淡食物;給予精神鼓勵和支持，以減少心理的困擾和憂慮。如妊娠12周以后仍繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營養(yǎng)時，須遵醫(yī)囑進行 治療。

　　2.2 尿頻、尿急

　　常發(fā)生在孕早期和末期。若因壓迫引起，且無任何感染征象，可給予解釋，不必處理。此現(xiàn)象產(chǎn)后可逐漸消失。

　　2.3 白帶增多 于孕早期和末期明顯，是妊娠期正常的生理變化。但應排除念珠菌、滴蟲、淋球菌、衣原體等感染。囑孕婦穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)常更換，保持外陰部清潔，每日清洗外陰或經(jīng)常洗澡，以避免分泌物刺激外陰部。

　　2.4 下肢水腫 孕婦在妊娠后期易發(fā)生下肢浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬于正常。如下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應及時診治，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。指導孕婦左側(cè)臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免長時間站位。適當限制孕婦對食鹽的攝入，但不必限制水分。

　　2.5 下肢、外陰靜脈曲張 靜脈曲張因妊娠次數(shù)增多而逐漸加重。孕婦應避免兩腿交叉或長時間站立及行走，并注意時常抬高下肢;避免穿妨礙血液回流的緊身衣褲，以促進血液叵流;會陰部有靜脈曲張者，可于臀下墊枕，抬高髖部休息。

　　2.6 便秘

　　是妊娠期常見的癥狀之一，尤其是妊娠前即有便秘者。囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，同時增加每日飲水量，注意適當?shù)幕顒?。未?jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或瀉劑。

　　2.7 腰背痛

　　妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大的子宮向前突，為使得軀體平衡而重心后移，腰椎向前突使得背伸肌持續(xù)緊張，出現(xiàn)輕微腰背痛。應指導孕婦穿低跟鞋，在拾取或抬舉物品時，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴重者，必須臥床休息(硬床墊)，局部熱敷可緩解癥狀。

　　2.8 下肢肌肉痙攣

　　發(fā)生于小腿腓腸肌，多于妊娠后期的夜間出現(xiàn)，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)。應指導孕婦飲食中增加鈣的攝入，同時告誡孕婦避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地。發(fā)生下肢肌肉痙攣時，囑孕婦背屈肢體或站直前傾以伸展痙攣的腓腸肌，并行局部熱敷按摩，直至痙攣消失。必要時遵醫(yī)囑口服鈣劑。

　　2.9 仰臥位低血壓綜合征

　　于妊娠末期，孕婦較長時間取仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏出量減少，出現(xiàn)的低血壓現(xiàn)象。孕婦左側(cè)臥位后癥狀可 自然消失，不必緊張。

　　2.10 貧血

　　主要是由于孕婦對鐵的需要量增多引起，尤其在妊娠的后半期。指導孕婦應適當增加含鐵食物的攝入，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等。如病情需要補充鐵劑時，可用溫水或水果汁送服，以促進鐵的吸收，且應在餐后服用，以減輕對胃腸道的刺激。

　　3 營養(yǎng)指導

　　孕婦的營養(yǎng)狀況直接或間接地影響自身和胎兒的健康。妊娠期間孕婦必須增加營養(yǎng)的攝入以滿足自身及胎兒的雙重需要。但孕婦的飲食過多或過少均會影響胎兒發(fā)育，并導致并發(fā)癥的發(fā)生。若營養(yǎng)攝入過多，易導致胎兒過大而難產(chǎn)或者至產(chǎn)后婦女體重過高;若營養(yǎng)攝入過少，會導致胎兒體重較輕，骨骼發(fā)育差，早產(chǎn)和死產(chǎn)的發(fā)生機會增加。醫(yī)務工作者可以根據(jù)孕婦的習慣和信仰等幫助她們制定合理的飲食計劃，遵循均衡飲食原則，選擇的食物宜重質(zhì)不重量，采用正確的烹飪方法，避免破壞營養(yǎng)素。根據(jù)2000年 中國營養(yǎng)學會制定的“中國居民膳食營養(yǎng)素 參考攝入量”的標準，孕婦的攝入量可以參考以下指標：

　　3.1 熱量

　　妊娠各期均要增加一定數(shù)量的熱量以滿足需要。

　　孕期每天推薦量是在相同體力活動非孕期婦女基礎上額外增加0.84MJ(200kcal)，正常體力活動的孕婦每日約需8.86MJ(2300kcal)的能量。安排食譜時，應適當考慮三大營養(yǎng)素所占比例，一般推薦碳水化合物攝入量占熱量的60%～65%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15%。

　　3.2 蛋白質(zhì)

　　由于人體進食的蛋白質(zhì)僅約20%經(jīng)消化吸收后儲存于組織內(nèi)，故進食蛋白質(zhì)的數(shù)量應為合成機體組織所需蛋白質(zhì)的5倍左右。建議孕婦從妊娠開始每日應增加蛋白質(zhì)的量，早期每天約增加5g，中期每日增加15g左右，晚期每日增加25g為宜，且最好是優(yōu)質(zhì)蛋白。孕婦每日多食2個雞蛋可以補充蛋白質(zhì)15g，相當于豆腐200g或豆腐干75g，獲谷糧類200g。孕期攝入蛋白質(zhì)不足，會造成胎兒腦細胞分化緩慢，細胞突觸較少，影響智力反應水平，尤其孕早期應補充足量的蛋白質(zhì)。

　　3.3 微量元素 孕婦除需要基本的微量元素補充外，更應注意以下幾種：

　　3.3.1鈣和磷：

　　妊娠后期母體必須吸收和保留一定數(shù)量的鈣和磷，才能保證胎兒生長發(fā)育的需要。因許多因素可影響鈣的吸收，如蔬菜中含草酸多，谷類食物中含植酸鹽多，均可與鈣結(jié)合而減少鈣的吸收、利用，而我國飲食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，故孕婦每日鈣的供應標準為孕早期800mg，孕中期1000mg，孕晚期1200mg。同時注意補充維生素D。牛奶中含鈣、磷較多，其他如肉類、豆類、海產(chǎn)品等。 3.3.2鐵：孕婦的食物中，如鐵的含量不足，易致缺鐵性貧血。建議孕婦每日鐵的攝入量為孕中期25mg/d，孕晚期35mg/d。動物肝臟、血、瘦肉、蛋黃、豆類、貝類及各種綠葉菜均為含鐵多的食物。一般植物性食物中鐵的吸收率較低，動物性食物鐵的吸收率高。鐵在酸性環(huán)境中易于吸收，因此，孕婦在補充鐵劑時最好食用一些酸性物質(zhì)或液體。

　　3.3.3碘：

　　妊娠期母體和胎兒的新陳代謝率較高，甲狀腺機能旺盛，碘的需要量增加。若孕婦嚴重缺碘，則嬰兒可能會患呆小癥。推薦每日碘供給量200μg。

　　3.4 維生素妊娠期間孕婦對維生素的需要量增加，加之維生素是維持生命和生長所需的有機物，通常無法由身體合成，而是少量地存在特定的食物中，故孕期應增加維生素的攝入。

　　3.4.1脂溶性維生素：

　　維生素A與胡蘿卜素有助于胎兒正常生長發(fā)育，預防孕婦陰道上皮角化，皮膚過分干燥和乳頭皸裂。妊娠期間應適當增加維生素A供給量，但不能過量，以免影響胎兒骨骼的發(fā)育。我國暫定維生素A的供給標準：孕早期為800μg視黃醇當量，孕中、晚期均為900μg視黃醇當量。肝臟、蛋黃、腎臟等均為維生素A豐富的食品。維生素D能促進鈣和磷的吸收，它對胎兒骨、齒的形成極為重要。一般建議孕婦維生素D供給量為每日10μg。除多曬太陽外，應補充一些富含維生素D的食品或制劑。如牛奶、蛋黃、肝臟等。

　　3.4.2水溶性維生素：

　　B族維生素包括維生素B1、B2、尼克酸、B6、葉酸、B12等，是細胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代謝等作用的輔酶，廣泛存在于谷類、動物肝臟、干果、綠葉菜、牛奶、肉、魚、家禽、黃豆中。由于孕早期葉酸缺乏已證實是導致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，所以推薦營養(yǎng)攝入量葉酸為每日600μg。維生素C是胎兒生長發(fā)育所必需的，它對胎兒骨、齒的正常發(fā)育、造血系統(tǒng)的健全和機體抵抗力等都有促進作用。如維生素C缺乏，胎兒及孕婦均易發(fā)生貧血及壞血病，還易造成流產(chǎn)及早產(chǎn)，缺乏維生素C能使胎膜形成不良，易發(fā)生胎膜早破。我國建議孕婦的供給標準為每日130mg。維生素C廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中。

　　4 健康 教育

　　包括指導孕婦保持清潔、進行適當活動和休息、進行胎教和自我監(jiān)護等。

　?、俦３肿陨淼那鍧嵑褪孢m。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤刷牙，勤更衣。衣服應寬松、柔軟、舒適，冷暖適宜;鞋跟宜低，但不應完全平跟，避免穿高跟鞋。

　?、谶m當活動與休息。一般孕婦28周后宜適當減輕工作量，避免長時間站立或重體力勞動。坐位時可抬高下肢，減輕下肢水腫。保證每日的休息和睡眠，臥床時宜左側(cè)臥位，以增加胎盤血供。保證適量的運動，如散步、家務等。但注意不要攀高或舉重。

　?、厶ソ獭Ｊ怯心康?、有計劃地為胎兒的生長發(fā)育實施最佳措施，如對胎兒進行撫摸訓練、 音樂訓練等。

　　④孕期自我監(jiān)護。胎心音計數(shù)和胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。應教會家庭成員聽胎心音，教會孕婦計數(shù)胎動。

　　胎動計數(shù)的方法為：每日早中晚各數(shù)1小時胎動，將3次胎動數(shù)的和乘以4，即得12小時的胎動次數(shù)。正常情況下，每小時胎動約3～5次，12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得小于10次。凡12小時內(nèi)胎動累計數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復者，均應視為異常，應及時就診，進一步診斷并處理。⑤性生活指導。妊娠期間應適當減少性生活次數(shù)，在必要時應注意身體姿勢，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染的發(fā)生。⑥識別先兆臨產(chǎn)。臨近預產(chǎn)期的孕婦，如出現(xiàn)陰道血生分泌物或 規(guī)律宮縮(間歇5～6分鐘，持續(xù)30秒)則為臨產(chǎn)，應盡快到 醫(yī)院就診。如陰道突然大量液體流出，囑孕婦平臥，由家屬送往醫(yī)院，以防臍帶脫垂而危及胎兒生命。

　　5 結(jié)果評價

　　5.1 孕婦獲得了孕期保健知識，并能夠執(zhí)行，保持健康、舒適。

　　5.2 孕婦在孕期休息和睡眠狀態(tài)良好。

　　參 考 文 獻

　　[1]方妙君，邱秀環(huán)，孫肇玢.護理程序[M].北京： 科學技術(shù) 文獻出版社，1999. 45.

　　[2]王田福主編.護理心 理學.北京：人民軍醫(yī)出版社，1984.73.