有關(guān)產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文

　　產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染、出血和其他病理情況,因此在產(chǎn)前及產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行健康教育及護(hù)理非常重要。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的有關(guān)產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文篇1

　　淺談產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的壓力與對(duì)策

　　【摘要】 目的 探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力源及減壓對(duì)策。方法 選擇我院2008年1月至10月正常產(chǎn)婦100例進(jìn)行自填問卷調(diào)查。結(jié)果 產(chǎn)婦主要壓力源為：缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)、缺乏育兒知識(shí)、家庭成員的重男輕女偏見等。結(jié)論 針對(duì)不同的壓力源，采取相應(yīng)的對(duì)策，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，提高其生活質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;產(chǎn)褥期;壓力源;對(duì)策

　　產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，稱產(chǎn)褥期，一般需要6周[1]。在此期間，產(chǎn)婦各器官系統(tǒng)處于恢復(fù)未孕狀態(tài)的變化過程中，各種壓力會(huì)使其心理、情緒發(fā)生一些變化。本研究采用問卷調(diào)查的方法，探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的壓力源及減壓對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　選擇本院2008年1~10月正常住院產(chǎn)婦100例，年齡21~35歲，初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦30例;剖宮產(chǎn)40例，順產(chǎn)60例。文化程度：大專及本科10人，高中20人，初中50人，小學(xué)20人進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：壓力源種類，壓力大小及個(gè)人特征三個(gè)方面。壓力大小用“很大”、“較大”、“很小”、“沒有”來描述。發(fā)出調(diào)查問卷100份，收回問卷100份，回收率100%。

　　2 結(jié)果

　　2.1 壓力程度 被調(diào)查的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦無壓力者為0，產(chǎn)婦表示壓力“很大”者占46%，產(chǎn)婦表示壓力“較大”者占43%，而表示壓力“較小”和壓力“很小”的為7%和4%。

　　2.2 相關(guān)因素 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力大小與是否為初產(chǎn)婦、家庭財(cái)力、家庭成員、文化背景、年齡之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但與文化程度呈顯著相關(guān)關(guān)系，文化程度越高，壓力越小。

　　2.3 主要壓力源(見表1)。

　　3 討論

　　3.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力源分析

　　3.1.1 缺乏育兒經(jīng)驗(yàn) 目前，我國獨(dú)生子女成為社會(huì)人口發(fā)展的趨勢(shì)，因此，獨(dú)生子女的健康是父母最關(guān)心的問題。嬰兒剛出世時(shí)，產(chǎn)婦心情又喜又憂，擔(dān)心嬰兒的健康，迫切渴望借鑒經(jīng)驗(yàn)，更好地?fù)嵊?/p>

　　3.1.2 缺乏育兒知識(shí) 由于受教育程度不同及獲得育兒知識(shí)信息渠道來源不一，大多數(shù)孕婦無相關(guān)母嬰保健知識(shí)或者知識(shí)甚少，因此，渴望獲得有關(guān)知識(shí)的欲望強(qiáng)烈。如嬰兒是否吃飽?喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)給嬰兒造成什么影響?如何給嬰兒清潔身體?如何與嬰兒溝通?

　　3.1.3 家庭成員重男輕女偏見的壓力 隨著社會(huì)的進(jìn)步，重男輕女的偏見驟然減少，但本組多數(shù)為農(nóng)村婦女，這種觀念仍舊存在，因此，丈夫、公婆對(duì)嬰兒性別的態(tài)度也會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生更多的擔(dān)心。

　　3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顧孩子 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情感較脆弱，內(nèi)分泌變化也會(huì)使其情緒不穩(wěn)定。因此，迫切渴望丈夫的關(guān)心及愛護(hù)、渴望丈夫在此期間陪伴自己和嬰兒。

　　3.1.5 擔(dān)心身體恢復(fù)較慢，不能照顧好嬰兒 由于有的產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)，有的經(jīng)會(huì)陰側(cè)切分娩，分娩后恢復(fù)較慢，再加上傷口疼痛，不能久坐，不能很好照顧嬰兒，也產(chǎn)生一些心理壓力。

　　3.1.6 擔(dān)心因喂養(yǎng)影響形象而又怕耽誤嬰兒生長發(fā)育 擁有此種心理的產(chǎn)婦多數(shù)為文化水平高，從事白領(lǐng)職業(yè)的女性。既擔(dān)心喂奶影響自己形象，又擔(dān)心不喂奶而影響嬰兒健康，因這種矛盾心理而致焦慮。

　　3.1.7 家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳的壓力 有的產(chǎn)婦家庭無固定收入，住院分娩期間又增加了開支，從而產(chǎn)生自責(zé)感、內(nèi)疚感，此種心理在一定程度上影響了母嬰健康。

　　3.2 減輕壓力的對(duì)策

　　3.2.1 組織一部分有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦在住院期間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流互動(dòng)，傳授育兒經(jīng)驗(yàn);同時(shí)，護(hù)理人員一對(duì)一的、面對(duì)面地講解育兒知識(shí)。使產(chǎn)婦增加信心，減輕焦慮。

　　3.2.2 進(jìn)行母嬰保健知識(shí)培訓(xùn)。①利用晨間查房，由主管醫(yī)生講解，下午由責(zé)任護(hù)士專職講解;第2天，由護(hù)士長督查產(chǎn)婦的掌握情況。講解如何哺乳，如何防止嗆奶，新生兒的生理特征，如何促進(jìn)嬰兒健康，如何進(jìn)行母嬰溝通技巧;產(chǎn)褥期產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生、鍛煉等方面內(nèi)容;②發(fā)放自制插圖小冊(cè)子、圖畫等，具有通俗性、科學(xué)性，產(chǎn)婦易于接受;③科室、母嬰同室設(shè)置電視，播放光碟，傳播母嬰保健知識(shí);④設(shè)置產(chǎn)后訪視電話，重點(diǎn)對(duì)出院后的產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤督導(dǎo)服務(wù)，通過產(chǎn)婦了解嬰兒喂養(yǎng)及生長情況。本組100例均接受電話訪視，效果良好。

　　3.2.3 力勸丈夫請(qǐng)假陪伴妻子，對(duì)于不能請(qǐng)假的，教會(huì)其與妻子、嬰兒溝通的技巧：①首先讓丈夫認(rèn)識(shí)到自己作為“丈夫”、“父親”角色的重要性;②閱讀有關(guān)母嬰保健的書籍，掌握相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何處理，共同探討育兒技巧;③每日上班前對(duì)產(chǎn)婦問聲“好”，抱一抱嬰兒，進(jìn)行非語言溝通，促進(jìn)嬰兒生長;④下班盡可能早回家?guī)椭a(chǎn)婦照顧嬰兒，周末減少娛樂時(shí)間幫助產(chǎn)婦適當(dāng)鍛煉，減少產(chǎn)婦心理孤獨(dú)感。

　　3.2.5 對(duì)于住院期間的產(chǎn)婦，盡可能安排光線適宜，環(huán)境安靜清潔通風(fēng)的單獨(dú)房間，注意休息，進(jìn)易消化而營養(yǎng)的飲食，提高機(jī)體抵抗力。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6~12 h內(nèi)即可起床做輕微活動(dòng)，于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，再按時(shí)做產(chǎn)后健身操。行會(huì)陰切開或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間。待拆線后傷口不感疼痛時(shí)，也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。對(duì)于出院的產(chǎn)婦，向家屬交待，讓產(chǎn)婦多攝入骨湯、魚湯、雞湯類并注意活動(dòng)。電話回訪中詳細(xì)訪問該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期情況，如惡露、傷口愈合情況，母乳喂養(yǎng)等，給予必要指導(dǎo)。

　　3.2.6 針對(duì)白領(lǐng)女士，詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的重要性。使其知道母乳中含有抗體，能抵抗嬰兒腹瀉、肺炎的發(fā)生，是育兒的優(yōu)質(zhì)天然食品等諸多好處，消除其矛盾心理，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健操的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腹壁及盆底肌肉張力的恢復(fù)，使產(chǎn)婦欣然接受母乳喂養(yǎng)，為嬰兒的健康提供保障。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京人民衛(wèi)生出版社，2006：63.

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　　試論健康指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)的影響

　　【摘要】目的 探討健康指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦心里、生理恢復(fù)的影響。方法 采用抽樣方法選取100例足月 自然分娩的初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為指導(dǎo)組和對(duì)照組各50例，兩組均按常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)組在此基礎(chǔ)上有護(hù)理人員進(jìn)行健康指導(dǎo)，指導(dǎo)他們正確的哺乳方法和按摩方法。發(fā)放相關(guān)的宣教資料。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦在睡眠、泌乳、子宮恢復(fù)等方面有顯著性差異。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P<0.01)。結(jié)論 健康指導(dǎo)提高了產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后自身恢復(fù)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦的信心，產(chǎn)婦在睡眠、秘乳、子宮復(fù)舊等方面得到了明顯的改善，促進(jìn)了產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的恢復(fù)。

　　【關(guān)鍵詞】健康指導(dǎo) 產(chǎn)褥期 產(chǎn)婦恢復(fù)

　　孕婦分娩后全身器官除乳腺外，從胎盤娩出到恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)，所需的時(shí)期一般為6周也稱為產(chǎn)褥期。這一時(shí)期產(chǎn)婦的身體系統(tǒng)特別是生殖系統(tǒng)有較大的生理變化，需要一個(gè)適應(yīng)的過程。了解這些過程對(duì)做好產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦健康權(quán)極其重要。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康對(duì)其以后的身心健康又具有重要意義。我院收治的孕婦大多數(shù)來自 農(nóng)村，由于受陳舊觀念、習(xí)俗的影響，知識(shí)的缺乏、自我保健意識(shí)淡漠、對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)沒有正確地認(rèn)識(shí)。常認(rèn)為產(chǎn)后坐月子就是增加營養(yǎng)，臥床休息，不注意個(gè)人衛(wèi)生，母嬰情感淡漠，很少活動(dòng)，腹直肌及盆地肌肉松弛，腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘，極不利于產(chǎn)后恢復(fù)。常導(dǎo)致身體虛弱，睡眠差，泌乳量減少，子宮復(fù)舊差，惡露排除時(shí)間延長，甚至引起發(fā)燒感染、產(chǎn)后憂郁等癥狀。因此，產(chǎn)后恢復(fù)是我們產(chǎn)科急于解決的重要問題之一。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本研究采集于 2009年4月—2010年10月，在我院產(chǎn)科住院的自然正常分娩的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，年齡在23—29歲之間，平均年齡為26歲，均為健康單胎足月的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為指導(dǎo)組與對(duì)照組各50例。兩組均按產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，實(shí)行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦在精神、飲食、睡眠、泌乳量、子宮復(fù)舊等方面具有可比性。

　　1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均按常規(guī)護(hù)理，如安靜舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)空氣新鮮，床單元的清潔整齊，增加營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)清洗會(huì)陰等，指導(dǎo)組在此基礎(chǔ)上采取了三方面的護(hù)理干預(yù)。

　　1.2.1 針對(duì)性的心理護(hù)理措施：產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體各器官自身恢復(fù)的時(shí)期，同時(shí)還要撫育嬰兒，加之角色的改變，產(chǎn)婦的心理壓力較大直接影響了產(chǎn)婦的恢復(fù)。護(hù)理人員要一邊詢問聆聽產(chǎn)婦對(duì)所出現(xiàn)的不適心理感受，一邊評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。找出應(yīng)急原對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除思想顧慮，教會(huì)產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，，生活要有 規(guī)律。另外還要統(tǒng)分利用所掌握的知識(shí)和技術(shù)，運(yùn)用 現(xiàn)代健康 教育的基本理論，針對(duì)研究對(duì)象不同時(shí)期采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，使產(chǎn)婦放松心情，精神愉快。

　　1.2.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：用模擬示范或直接指導(dǎo)地方法協(xié)助早吸吮，勤吸吮，一般1—3小時(shí)哺乳一次。在哺乳前濕熱敷乳房3—5分鐘，輕柔地提拉乳頭讓新生兒銜住乳頭及大部分乳暈進(jìn)行吸吮。如泌乳量不足時(shí)，采取濕熱敷加按摩刺激乳房，如用干凈的毛巾蘸些溫開水，由乳頭中心往乳暈方向呈環(huán)形擦拭兩側(cè)輪流熱敷，每側(cè)各15分鐘，同時(shí)可配下列按摩方式，(1)環(huán)形按摩，雙手置于乳房上、下方以環(huán)型方向按摩整個(gè)乳房。(2) 螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳頭方向按摩。 (3)指壓按摩，雙手張開，置于乳房兩側(cè)，由乳房向乳頭方向擠壓。按摩乳房時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，產(chǎn)婦感覺舒適，無疼痛，有次序、有手法技巧的去按摩。

　　1.2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦按壓宮底，促進(jìn)子宮復(fù)舊：孕婦分娩后指導(dǎo)她們自己做宮底按摩，每日2次，每次3-5分鐘。按摩時(shí)壓住宮底向下以順時(shí)針方向，由規(guī)律地按摩，動(dòng)作輕柔以產(chǎn)婦感覺舒適不疼痛為度。

　　1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：(1)睡眠質(zhì)量判斷：以睡眠時(shí)間適當(dāng)(以睡眠時(shí)間為8小時(shí)左右)醒來無疲勞感為良好。以睡眠時(shí)間短(以睡眠時(shí)間小于7小時(shí))易醒，醒后不能入睡，甚至睡眠顛倒為不良。(2)泌乳量制定標(biāo)準(zhǔn)：以能滿足嬰兒喂哺需要，甚至哺乳后乳汁有剩余為良好。已不能滿足嬰兒喂哺需要為不良。(3)子宮復(fù)舊判斷標(biāo)準(zhǔn)：以產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降1—2cm，產(chǎn)后10-14天降入骨盆，恥骨聯(lián)合上方捫及不到子宮底為良好，如不能如期復(fù)原，常提示異常為不良。

　　2 結(jié)果

　　2.1針對(duì)性的心理護(hù)理：母親角色適應(yīng)快，對(duì)于初產(chǎn)婦來說特別重要。對(duì)于基層 醫(yī)院產(chǎn)科所面臨的產(chǎn)婦，由于文化水平普遍偏低，對(duì)整個(gè)分娩知識(shí)，育兒知識(shí)掌握得少，加上分娩需要消耗很大的體力和精力，精神上遭受巨大的考驗(yàn)，分娩后常臥床不起，很少活動(dòng)，對(duì)新生兒漠不關(guān)心，通過對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，增加了母嬰情感，由關(guān)注自我逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)切照顧新生兒，忘記不適感，較快的轉(zhuǎn)入母親新角色，接納新生兒。能確立自己母親的角色和責(zé)任，從而使產(chǎn)婦處于較佳的身心康復(fù)狀態(tài)。

　　2.2秘乳量的增加：人乳分泌是一個(gè)復(fù)雜的有多種內(nèi)分泌參與的生理過程，早吸吮，勤吸吮，能刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢，由此轉(zhuǎn)入神經(jīng)反射弧引起下丘腦分泌和施放催乳素，下丘腦還抑制催乳抑制因子(PIF)的分泌，使腺垂體釋放催乳素[1]，同時(shí)吸吮也促進(jìn)了乳房排空，均有利于產(chǎn)婦乳汁分泌增加。每次哺乳前熱敷乳房，按摩乳房，能促進(jìn)乳房血液循環(huán)，增加泌乳量，疏通乳腺管，有利于乳汁排出，預(yù)防乳房腫脹、疼痛等不適。

　　2.3指導(dǎo)產(chǎn)婦 規(guī)律地按摩宮底：能促進(jìn)子宮肌收縮，排除宮腔內(nèi)積血，減少感染的發(fā)生，促進(jìn)子宮復(fù)舊。另外新生兒吸吮有利于下丘腦分泌和釋放縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊[2]。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 莊衣亮， 現(xiàn)代婦產(chǎn) 科學(xué)[M].北京科技出版社，2003，120.

　　[2] 鄭懷美，現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)[M].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，101.