產(chǎn)褥期母體的護理論文代發(fā)表
在產(chǎn)褥期內(nèi),一般產(chǎn)婦都有很大的心理變化及一系列心態(tài)和情緒適應過程,是產(chǎn)婦身體與心理恢復關鍵。良好的護理能幫助產(chǎn)婦身心恢復,因此,做好產(chǎn)褥期護理十分重要。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于產(chǎn)褥期母體的護理論文代發(fā)表的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
產(chǎn)褥期母體的護理論文代發(fā)表篇1
淺析產(chǎn)褥期婦女的護理
摘要:總結(jié)20例年齡21~30歲產(chǎn)褥期婦女的護理經(jīng)驗。為產(chǎn)后婦女進行一般護理、子宮復舊護理、會陰護理、乳房護理、心理護理,提供產(chǎn)后健康指導。結(jié)果20例產(chǎn)褥期婦女恢復良好,沒有出現(xiàn)產(chǎn)褥期并發(fā)癥。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體和心理恢復的一個關鍵時期,了解這些變化及適應過程對做好產(chǎn)褥期的保健,保證母嬰健康具有重要的意義。
關鍵詞:產(chǎn)褥期護理健康指導
產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時間,稱為產(chǎn)褥期,一般需要6周。在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦的全身各系統(tǒng)發(fā)生了較大的生理變化。尤其是子宮和乳房的變化,容易導致感染的發(fā)生及其他并發(fā)癥。加強產(chǎn)褥期的護理和健康指導對促進產(chǎn)婦恢復和嬰兒健康減少并發(fā)癥具有重要的作用。產(chǎn)褥期常見的護理包括:一般護理、子宮復舊護理、會陰護理、乳房護理、心理護理及產(chǎn)后的相關健康指導。
1護理
1.1一般護理。
醫(yī)院要提供一個舒適、安靜的環(huán)境,室內(nèi)應有良好的通風,使空氣清新。保持床單位的清潔、整齊、干凈,指導產(chǎn)婦及時更換會陰墊、衣服。保證產(chǎn)婦有足夠的營養(yǎng)和睡眠,護理工作盡量集中,不打擾產(chǎn)婦的休息。
1.1.1飲食。
由于分娩時體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復,產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流飲食,以后可進普通飲食。食物應富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。產(chǎn)后最初幾天,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品。若哺乳,應多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,促進乳汁分泌,同時補充維生素和鐵劑。
1.1.2排泄。
保持大小便通暢。產(chǎn)后4小時要鼓勵產(chǎn)婦及時排尿,若排尿困難,應解除產(chǎn)婦怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿??捎脽崴赐怅?,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹無傷口者可按摩膀胱,刺激膀胱及收縮。必要時可給予導尿。鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動,多飲水,多吃蔬菜和含纖維素食物,以保持大便通暢。大便后,用水清洗外陰,保持會陰部清潔。
1.2子宮復舊護理。
子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至未孕前狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊,需要6~8周。正常產(chǎn)后子宮圓而硬,位于腹部中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力;子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。胎盤娩出后宮底降至臍下一橫指,產(chǎn)后一周略上升至臍平,以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后十天降入骨盆腔內(nèi)在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。子宮不能如期復原常提示異常。產(chǎn)后哺乳者子宮下降速度比不哺乳者快。產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生因子宮復舊不良導致的產(chǎn)后出血,故產(chǎn)后應在產(chǎn)室即刻、30分鐘、1小時、2小時各觀察一次子宮收縮,宮底高度,每次觀察均應按壓宮底,更換會陰墊,以免血塊積壓影響子宮收縮。同時記錄宮底高度,子宮收縮,惡露的性質(zhì)和量以及膀胱充盈情況。以后在每天同一時間評估子宮復舊情況及惡露。如有異常應及時排空膀胱,按摩子宮部位,遵醫(yī)囑給予相應治療。
1.3會陰護理。
產(chǎn)婦分娩后,生殖器官尚未恢復正常,子宮腔內(nèi)有大量創(chuàng)面,宮頸口松弛,會陰有切口,陰道粘膜有擦傷,做好會陰護理,預防感染十分重要。會陰部有縫線者,應每天觀察傷口周圍有無滲血、水腫、血腫,囑產(chǎn)婦向會陰傷口對側(cè)臥,勤換會陰墊,避免劇烈運動,以防傷口裂開。若產(chǎn)婦會陰切口有滲血、血腫、水腫時,可用50%硫酸鎂或95%酒精濕敷,每日2~3次,可殺菌、消腫,促進傷口愈合;或產(chǎn)后24小時用遠紅外燈照射。大的血腫應配合醫(yī)生切開處理。會陰部每日2次用1∶2000新潔爾滅溶液、1∶5000稀釋絡合碘溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗或擦洗,擦洗的原則為由上到下,由內(nèi)到外,會陰切口單獨擦洗,擦過肛門的棉球應棄之。切口延深者在傷口局部覆蓋0.5%碘伏無菌紗布一塊,以防感染。
1.4乳房護理。
產(chǎn)婦應穿棉質(zhì)胸罩,大小適宜,避免過松或過緊。乳房應保持清潔、干燥,經(jīng)常擦洗。第一次哺乳前用溫水擦洗乳房和乳頭,以后每次哺乳前后產(chǎn)婦應洗凈雙手,用溫開水擦洗乳房及乳頭,切忌用肥皂或酒精之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥、皸裂。若乳頭皸裂的,每次喂哺后涂少量的乳汁在乳頭上,因乳汁有抑菌作用,且富含蛋白質(zhì),有利于修復破損的表皮。乳頭處如有痂垢應先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。每次哺乳前輕揉的按摩乳房,刺激泌乳反射,每次哺乳時應讓寶寶吸空乳汁。如乳汁充足,應將多余乳汁用手擠或吸乳器吸出,以免乳汁淤積影響乳汁再生,并可防止乳腺管阻塞及兩側(cè)乳房大小不一。若吸吮不成功,則指導產(chǎn)婦擠出乳汁喂養(yǎng)。若產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛癥狀或有結(jié)節(jié)時,提示患有乳腺炎。輕度時,在哺乳前濕熱敷并按摩乳房3~5分鐘,由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩,輕輕拍打和抖動乳房,先哺喂患側(cè)。每次哺乳時均應充分吸空乳汁,增加哺乳次數(shù),每次哺乳最少20分鐘。哺乳后充分休息,飲食要清淡。體溫高時應多喝水,遵醫(yī)囑給予抗生素或止痛藥。
2健康指導
2.1一般指導。產(chǎn)婦居室應清潔通風,合理飲食保證充足的營養(yǎng)。指導產(chǎn)婦保證充分的休息和睡眠。合理安排家務及嬰兒護理,注意個人衛(wèi)生和會陰部清潔,保持良好的心境,適應新的家庭生活方式。
2.2適當活動。鼓勵產(chǎn)婦早下床活動,利于子宮復舊和惡露排出以及恢復腹肌及盆底肌肉的張力。產(chǎn)后6~12小時內(nèi)即可起床輕微活動,于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動。行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可適當推遲活動時間。產(chǎn)后2周時開始做胸膝臥位,以預防或糾正子宮后傾。
2.3計劃生育指導。產(chǎn)后42天之內(nèi)禁止性交。根據(jù)產(chǎn)后檢查情況,恢復正常性生活,并指導產(chǎn)婦選擇適當?shù)谋茉写胧?,一般哺乳者應選擇工具避孕,不哺乳者可選用藥物避孕。正常分娩產(chǎn)后三個月,剖宮產(chǎn)后六個月可放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。
2.4產(chǎn)后檢查。產(chǎn)后檢查能及時了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況和哺乳情況。囑產(chǎn)婦產(chǎn)后42日攜帶嬰兒去醫(yī)院做產(chǎn)后檢查以及嬰兒健康檢查,便于發(fā)現(xiàn)異常并及時處理。
參考文獻
[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學.人民衛(wèi)生出版社,2009:66-73
[2]豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學.人民衛(wèi)生出版社,2005:214-217
[3]吳建敏.產(chǎn)褥期婦女的護理及健康指導.中外健康文摘.2009年2月第4期
產(chǎn)褥期母體的護理論文代發(fā)表篇2
試談產(chǎn)褥期護理與保健
產(chǎn)褥期民間俗稱坐月子,醫(yī)學上指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身器官恢復或接近非孕狀態(tài)的一段時期稱為產(chǎn)褥期,一般為6周。通過臨床觀察做好身心護理,舒適渡過產(chǎn)褥期,提高產(chǎn)褥期婦女的健康質(zhì)量,減少產(chǎn)褥感染,降低發(fā)病率。具體如下:
1 產(chǎn)褥期臨床以生殖器官和乳房的變化最為顯著
1.1 生殖器官的觀察與護理
1.1.1 子宮收縮
?、偈紫葢獓烂苡^察宮縮惡露情況,每30min-1h、觀察1次,共4 次。產(chǎn)后子宮收縮呈硬球形,如子宮底上升,子宮體變軟,可能有宮腔積血,應在腹部按摩以刺激子宮收縮,也可加壓沙袋排除血塊,必要時靜滴縮宮素,預防產(chǎn)后出血。②其次測量宮底,在測量時應注意每日在同一時間測量子宮底高度,以準確觀察子宮復舊情況。檢查前產(chǎn)婦應排空膀胱,仰臥床上,測量由恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離,且記錄,產(chǎn)后第1天子宮底平臍或臍下1cm,以后每口下降1-2cm,產(chǎn)后1周縮小為如孕12周大小,僅在恥骨聯(lián)合上方觸及,產(chǎn)后10天左右經(jīng)腹部檢查已觸不到子宮底,檢查子宮底高度的同時應注意子宮及雙側(cè)附件有無壓痛。產(chǎn)婦出院前,護理人員應向其講解有關子宮復舊的過程,指導產(chǎn)婦如何觸摸子宮底,以及出血量多時,如何按摩子宮底。
1.1.2 惡露
產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。觀察惡露時,注意其量、顏色和氣味的變化。一般在按壓子宮底的同時觀察惡露情況。正常惡露有血腥味但無臭味,持續(xù)4-6周,總量約500ml。產(chǎn)后1- 2天可有小血塊,血性惡露約持續(xù)3天后轉(zhuǎn)為漿液惡露,約2 周后變?yōu)榘咨珢郝叮俪掷m(xù)2-3周后干凈。觀察時,若惡露量多有較大的血塊,應注意是否有宮縮乏力或胎盤殘留。惡露有臭味提示可能有宮腔感染。產(chǎn)后的最初8h內(nèi),每隔1h檢查惡露1次,以后每8h觀察1次,出院前應復查B超。
1.1.3 會陰的護理
分娩后應做好會陰護理,以防止感染,促進會陰傷口愈合,增加產(chǎn)婦的舒適感 ,產(chǎn)后每日常規(guī)用溫開水加碘伏(濃度1:10,即一份的碘伏,10份的溫開水)沖洗會陰2次,大便后亦應溫水擦洗,也可用日舒安洗液按說明進行擦洗。沖洗前先請產(chǎn)婦排空膀胱,沖洗時應由上至下的沖洗,動作要輕柔。沖洗后用于紗球擦干外陰,墊好消毒會陰墊。每次沖洗外陰時要觀察惡露量、性質(zhì)及氣味,同時注意會陰傷口的情況,有無紅腫。平時應保持會陰部清潔干燥,及時更換會陰墊。
1.1.4 尿潴留和便秘的處理
產(chǎn)后產(chǎn)婦尿量增多,充盈的膀胱可影響子宮收縮。因此,護士應于產(chǎn)后2-4h內(nèi)主動送便器并協(xié)助產(chǎn)婦排尿,但產(chǎn)婦常因會陰傷口疼痛,臥床小便不習慣,產(chǎn)后疲乏,以及分娩過程中膀胱受壓肌張力減低等原因影響排尿。應協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲音誘導排尿反射,也可按摩熱敷膀胱,肌注新斯的明0.5mg加射頻電療法,用上述方法仍無效時,應在嚴格無菌操作下導尿并留置導尿管,產(chǎn)后產(chǎn)婦易發(fā)生便秘,護士應鼓勵產(chǎn)婦多飲水,多食蔬菜及水果,盡早下床運動,防止便秘發(fā)生。
1.2 乳房護理
乳房應保持清潔、干凈,經(jīng)常擦洗。分娩后第1次哺乳前在產(chǎn)后半小時,產(chǎn)婦應洗凈雙手,用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈。以后每次哺乳前后都用溫水毛巾擦洗干凈。產(chǎn)后哺乳時,護士應進行喂養(yǎng)方面知識和技能的指導。哺乳后應將嬰兒豎直抱起,輕拍1-2min,排出胃內(nèi)空氣防止嬰兒溢奶。產(chǎn)婦在哺乳期應佩戴大小適宜的乳罩,以支持增大的乳房,減輕不適感。
2 產(chǎn)后飲食及休息
2.1 注意休息
室內(nèi)保持清潔安靜,空氣流通,避免對流風,嚴防感冒。夏天天氣炎熱,產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱多汗,再加上各種不良的風俗習慣,蓋被嚴實,門窗緊閉,空氣不能對流這樣一來就很容易發(fā)生產(chǎn)后中暑。產(chǎn)婦先有口渴、多汗、頭暈、惡心、胸悶、心慌、無力等癥狀,如果不能及時處理,體溫則上升,嚴重者可達40度以上,出現(xiàn)面色潮紅,皮膚干燥,繼而出現(xiàn)昏迷,面色蒼白、血壓下降,若搶救不及時,可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而死亡。夏天炎熱時,可適當開空調(diào)降溫,以防產(chǎn)婦中暑。
2.2 注意加強營養(yǎng)
這個時期除了要有足夠的營養(yǎng)來補充分娩時消耗及幫助生殖器官的恢復,還要供給嬰兒乳汁,因此在這個時期里對膳食的質(zhì)量要求特別高,每餐盡量做到干稀搭配,葷素搭配,如喝些雞湯、骨頭湯、魚湯或紅棗小米粥。在這些食物中含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等。產(chǎn)后頭幾天內(nèi),吃些易消化的食物,像小米粥、大米粥、面條之類的食品。3-4天后,可吃些干飯、饅頭、豆制品、新鮮青菜、魚、水果等,雞蛋營養(yǎng)豐富,每天保證2-3個即可,再就是產(chǎn)婦的飲食,要注意多樣化,不要偏食,保證各種營養(yǎng)的攝入量。
3 產(chǎn)后保健
3.1 產(chǎn)褥期保健操
產(chǎn)后運動可促進子宮復舊,產(chǎn)婦在產(chǎn)后第2 天便可開始鍛煉,鍛煉時應注意運動量大小,同時應由簡單輕便的項目開始,然后根據(jù)產(chǎn)婦的情況逐漸增加運動量,但要避免過于勞累。產(chǎn)后運動必須要堅持,持之以恒,這樣才能達到恢復肌肉張力的作用。
3.2 性生活指導
一般產(chǎn)褥期期間惡露尚未干凈時不宜性生活。應在產(chǎn)后6周檢查完畢,生殖器官已復原的情況下,恢復性生活。性生活時應采取避孕措施。
4 心理護理
幫助產(chǎn)婦保持心情愉快、放松精神,給予相關知識及技能的指導,使產(chǎn)婦能快適應母親角色,順利渡過產(chǎn)褥期。
5 出院指導
產(chǎn)婦出院前護士應認真評估其身體狀況,并告知產(chǎn)婦繼續(xù)保證合理的營養(yǎng)膳食,適當?shù)幕顒雍托菹?,合理安排家務及嬰兒護理,注意個人衛(wèi)生和會陰部清潔,保持良好的心理狀態(tài),盡快適應新的家庭生活。同時告訴產(chǎn)婦隨訪的時間,確保母嬰在產(chǎn)后42天到醫(yī)院隨訪。