有關(guān)大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考例文
有關(guān)大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考例文
護理工作模式是一種為了滿足患者的護理要求,提高護理工作質(zhì)量和效率,根據(jù)護理人員的工作能力和數(shù)量,設(shè)計出各種結(jié)構(gòu)的工作分配方式。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考例文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
有關(guān)大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文參考例文篇1
論精神分裂癥護理
一、偏執(zhí)型患者的護理
1.有自殺危險的病人禁止住單人房間。安置于重病室,有專人巡視、護理。
做好心理護理,加強與病人心理的溝通。了解其病態(tài)的內(nèi)心體驗,掌握病情動態(tài)變化,同時要了解病人出現(xiàn)自殺行為的 規(guī)律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時及病人抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)時容易發(fā)生意外。這些時間護士要提高警惕,加強責(zé)任心,密切觀察,杜絕意外事件發(fā)生。
做好安全檢查工作,嚴格檢查病人攜帶的物品,防止病人留存各種銳器、長繩類物品,確保住院期間的安全。針對病人傷害他人行為的護理問題,采取限制病人活動范圍。根據(jù)癥狀輕重分別隔離于興奮室,設(shè)專人巡視護理等措施。同時幫助病人建立社會中能接受的行為模式,指導(dǎo)病人了解自己出現(xiàn)的病態(tài)思維,學(xué)會控制情緒的變化。教會病人如何表達自己的需要,以非暴力行為方式處理問題,提高病人與周圍人及親屬建立良好關(guān)系和遵守社會規(guī)范行為的能力。
護理人員在護理病人過程中,要耐心、和藹、不激惹、不刺激病人,對病人在妄想狀態(tài)下出現(xiàn)的過激行為不能遷就要及時疏導(dǎo)和阻止。
2.針對病人不安心住院逃離 醫(yī)院行為的問題,護理人員要做到心中有數(shù),重點交班。
平時要加強巡視,病人活動范圍要在護士視線范圍之內(nèi),同時要經(jīng)常與病人溝通,了解病人心理反應(yīng)及逃離醫(yī)院的想法,及時做好心理疏導(dǎo)工作,幫助病人正確對待住院的現(xiàn)實和認識 治療的意義。
嚴格檢查病人攜帶的物品,嚴禁銳器、刀片、鐵絲、錢幣等帶入病房,以避免病人用這類物品作為逃離醫(yī)院的工具而發(fā)生意外。隨手鎖好各種門,經(jīng)常檢查門窗及環(huán)境設(shè)施,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施及維修。鼓勵病人參加集體活動,使病人心情愉快,消除恐懼、顧慮和不安。對病人提出的合理要求要盡量解決,不能解決的要做好解釋工作,避免用簡單生硬的語言刺激病人,爭取消除病人不安心住院逃跑的想法。
3.病人對疾病無自知力,不承認有病,不接受治療護理。
主要問題是拒絕注射針劑,拒絕口服抗精神病藥物。護理中首先采取與病人語言交流的方式,態(tài)度要和藹、耐心、語言要誠懇,爭取得到病人的信任。用蔬泄的方式讓病人盡量談出自己的想法,并給予解釋、勸慰和正確的指導(dǎo)。同時用肯定的語氣告訴病人,他有些思維方式與常人是有距離的,在藥物的治療下可以逐漸縮短與常人思維方式的距離,堅持治療可以達到正常的思維方式,用這種勸說的方法爭取得到病人對治療護理的配合。如采用的是藥物治療,須在病人服藥后認真檢查病人的口腔,確保藥物服下。
其次是在解釋勸說無效時,采用強迫病人接受治療的方式,盡量以注射治療為主可確保治療到位,必須口服藥物時要將藥物研碎幫助病人服下。
4.仔細觀察病人幻聽的種類、內(nèi)容,及時疏導(dǎo)病人因幻覺引起的情緒變化,阻止病人在幻覺支配下產(chǎn)生相應(yīng)的行為。
5.由于精神狀態(tài)異常,病人體驗到孤獨并感到處于受他人威脅的狀態(tài),不易溝通,不能與他人正常相處。護理中要關(guān)心病人,根據(jù)病情制定生活計劃,安置病人住大房間,指導(dǎo)病人學(xué)會關(guān)心他人,掌握與他人相處的方法,鼓勵并要求病人參加集體活動,逐漸恢復(fù)與他人交往的能力,消除緊張、疑慮。
二、青春型患者的護理
1.將病人安置于興奮室,病室內(nèi)物品陳設(shè)簡單,除病人睡眠用的軟床墊及棉被外,其它用物不準擺放,避免病人損壞及傷人。護理人員要以親切耐心的態(tài)度,鎮(zhèn)靜而溫和的語言,友善引導(dǎo)和全面 教育,多方了解病人的需要,減少一切激惹因素,指導(dǎo)病人用非破壞性行為表達和發(fā)泄。必要時限制病人活動范圍,與其他病人分別安置,以防止病人由于高度興奮引起行為障礙,不能自我控制情緒變化而傷害他人。
2.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,入睡前遵醫(yī)囑,注射 治療后、協(xié)助病人臥床(必要時可以采用約束的方法,待病人睡著后解開約束帶),減少與病人談話、減少各種環(huán)境刺激,盡可能使病人情緒安定,必要時給予鎮(zhèn)靜藥幫助病人控制興奮,達到睡眠狀態(tài),保證治療中需要的睡眠時間。
3.病人出現(xiàn)的幻覺逼真(如真性幻覺)。
妄想片斷,內(nèi)容荒誕與愚蠢行為一致,甚至可以出現(xiàn)吃臟東西、吃痰液、吃排泄物,有時出現(xiàn)裸體外跑等異常行為。護理病人時要了解病情變化的特點,觀察幻覺妄想的內(nèi)容及表現(xiàn),對異常行為要勸說、解釋并及時阻止,防止在幻覺妄想支配下發(fā)生意外。
4.加強基礎(chǔ)護理,定時協(xié)助病人入廁,如便在房間及被褥上應(yīng)及時清理更換,防止病人吃排泄物。每周定時協(xié)助強迫病人洗澡更衣,定期理發(fā)剪指甲,防止因衛(wèi)生不潔發(fā)生感染。加強巡視,發(fā)現(xiàn)病人脫衣裸體亂走應(yīng)立即制止。必要時限制活動范圍,也可將上衣反穿。
5.制定飲食計劃,限制病人暴飲暴食,每日三餐均由護士協(xié)助,給病人易消化的半流質(zhì)食物并記好出入量。
6.嚴格執(zhí)行無菌操作原則。
靜脈注射時要選擇粗大的血管,雙臂交替,緩慢推入。肌肉注射時要掌握深部注射的原則,雙側(cè)臀部交替注射。操作前要觀察病人臀部情況,如發(fā)現(xiàn)紅腫、便結(jié),注射藥時要避開。重新選擇注射部位。每日用紅外線烤燈照射臀部注射部位1~2次,促進吸收,防止皮膚受損。
7.病人由于極度興奮,不能配合治療和護理,工作中應(yīng)采取護士協(xié)助或強迫的方法使病人住院期間得到有效的治療和相應(yīng)的護理。強迫治療時要做好解釋、勸說工作,以幫助病人穩(wěn)定情緒,將不配合治療的行為降到最低限度。人工冬眠常溫治療是使用鎮(zhèn)靜劑,控制病人興奮、改善病人病態(tài)的思維內(nèi)容。治療中的護理尤為重要,常溫治療時病人應(yīng)臥床睡眠,減少活動,護士需定時測量生命體征的變化,觀察病人用藥后的情況,記錄睡眠時間,記錄出入量。對不合作的病人護士要協(xié)助以達到預(yù)期效果。
三、緊張型患者的護理
1.安置病人住單人房間,房間內(nèi)物品陳設(shè)要簡單、實用。
加強巡視,觀察病情變化,防止病人突然出現(xiàn)緊張性興奮危害他人安全,同時避免病人無目的地毀壞物品及設(shè)施,也要防止病人自傷。
2.設(shè)專人護理,防止其他病人進入房間傷害病人,必要時鎖門。
3.協(xié)助病人完成個人衛(wèi)生的護理,白天護士可幫助病人洗臉、梳頭、定期更衣、擦浴,必要時做口腔護理,防止因衛(wèi)生不潔引起感染。
掌握本僵病人的特點,即在夜深人靜或環(huán)境安靜時,病人可在床上翻身,活動肢體,白天護士可將便盆放在床下,提供病人夜深人靜時使用。
木僵病人可出現(xiàn)蠟樣屈曲的癥狀,在完成每項治療護理后,應(yīng)及時將病人的肢體擺放于舒適的功能位置。
在為病人做護理時,要注意保護性醫(yī)療,絕不能在病人床前談?wù)摬∏榧叭⌒Σ∪?,要減少不良刺激。
4.根據(jù)病人夜深入靜時可下床自行小范圍活動的特點,將易消化的飯菜放置于病人床頭,護士離去,保持房間安靜,避開病人視線,觀察病人活動和進食情況。
5.為防止尿潴留,12小時無尿,可根據(jù)膀濟充盈程度,建議醫(yī)生導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時嚴格按無菌技術(shù)操作,防止泌尿系感染。
在病人無主訴的情況下,要密切觀察病人的藥物副反應(yīng),如出現(xiàn)錐外系反應(yīng)時,應(yīng)急請醫(yī)生檢查病人,給予對癥治療。
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淺談社區(qū)護理工作
社區(qū)護理(community health nursing)一詞源于 英文,也可稱為社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理,起源于西方國家,是由家庭護理、地段護理及公共衛(wèi)生護理逐步 發(fā)展、演變而成的。在我國,隨著我國 經(jīng)濟的飛速發(fā)展,城市化進程的加快,社區(qū)護理將成為21世紀護理發(fā)展方向, 中國將有一大批護士走出 醫(yī)院進入社區(qū)開展社區(qū)護理。
它體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的全病種服務(wù)(不分科)、全病程服務(wù)(未病、欲病、已病)、全生程服務(wù)(優(yōu)生、臨終關(guān)懷)、全面性服務(wù)(生理、心理、社會)、全方位服務(wù)(時間、空間、人間)的特點。具體如社區(qū)保健服務(wù)、臨終顧問、健康 教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、精神支持、社區(qū)康復(fù)、門診 治療等都是由全科護士(社區(qū)護士)來完成的。
1 建立轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案
作為一名社區(qū)護士,首先要對轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況有所了解,對轄區(qū)內(nèi)的全部常住居民建立健康檔案,尤其以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為重點。健康檔案記錄著轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況,內(nèi)容包括建檔居民的身體狀況及患者的病情,如發(fā)病時間、過程、治療經(jīng)過及預(yù)后等,并且將各種隨訪資料數(shù)據(jù)錄入電腦,上傳省信息中心平臺,實現(xiàn)資源共享。
2 做好重點人群的保健管理,做好預(yù)防保健工作
做好慢性病患者、重性精神病人、殘疾人、老人、孕產(chǎn)婦、兒童的保健管理,掌握這些人的健康狀況及各類疾病的發(fā)病率,定期上門體檢,做好詳細記錄。
對65歲老年人定期測血壓及血糖,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,社區(qū)老年人護理管理就是借助社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),利用護理管理的手段、方法,提高社區(qū)老年人的護理質(zhì)量,達到提高社區(qū)老年人健康的目的;重性精神病人要根據(jù)危險分級嚴格管理,必要時上轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或報告當(dāng)?shù)毓矙C關(guān);對新生兒及兒童進行定期隨訪,以了解他們生長發(fā)育及喂養(yǎng)情況并給予健康指導(dǎo),做好各種兒童疫苗的接種;對育齡婦女給予計劃生育保健指導(dǎo)。
3 對常見病、多發(fā)病加強管理,做好健康教育
據(jù)目前死亡率統(tǒng)計:惡性腫瘤占24.93%,腦血管病占20.41%,心臟病占17.61%,呼吸系統(tǒng)占13.36%,社區(qū)人群的疾病和死因逐漸由以傳染病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月苑莻魅静橹鳎绾粑兰膊?、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等。因此,加強對社區(qū)常見疾病的管理及防治具有積極的現(xiàn)實意義。
同時開展各種形式的健康教育,如在轄區(qū)內(nèi)不定期舉辦有關(guān)健康知識的講座和咨詢增強他們的健康意識和自我保健能力,懂得疾病防治的重要性,防止疾病的復(fù)發(fā),減少住院治療,促進全民健康素質(zhì)的提高。所以,針對轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病,應(yīng)采用發(fā)放健康教育處方、宣傳欄、專人講解等形式,普及疾病的預(yù)防知識及治療常識。 4衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理
社區(qū)護士在轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應(yīng)及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。在疾控中心和其他專業(yè)機構(gòu)幫助下在轄區(qū)內(nèi)開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險的排查,按國家相關(guān) 法律、法規(guī)、制度進行登記、報告和處理。
5 加強社區(qū)居民的心理健康咨詢
世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。顯然心理健康是人類健康的一個重要標志,隨著社會的 發(fā)展、生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快,社會壓力的加大,社區(qū)護理所面臨的心理問題也越來越多。如創(chuàng)業(yè)者、剛退休的老人、空巢老人、下崗職工、待業(yè)青年、留守兒童等,都可能產(chǎn)生各種各樣心理問題。所以,針對這些人群,需要做好社會心理咨詢工作,提前干預(yù),理解并幫助其解決心理問題。
6 努力提高社區(qū)護士的綜合能力
因為社區(qū)護理工作的服務(wù)對象,是社區(qū)的全體居民,這就對社區(qū)護士提出了更高的要求,這就要求我們?nèi)谱o士不僅要具備一般護士所具有的基本護理能力,熟練的操作技能,還要具備各??谱o理技能,如中西醫(yī)結(jié)合的護理技能等。而社會學(xué)、心 理學(xué)和廣博的社會知識和高超的社會交際能力,也是社區(qū)護士必不可少的。如與患者及其家屬進行有效的溝通,跟他們建立一種朋友似的護患關(guān)系,創(chuàng)造一種和諧的氛圍來共同商議、探討對疾病的 治療及護理計劃,減輕患者的痛苦,消除家屬的顧慮。護士、患者及其家屬都充分發(fā)揮各自的角色優(yōu)勢,促進患者早日康復(fù)。只有這樣,才能在社區(qū)護理中體現(xiàn)出社區(qū)護理工作的社會性。
總結(jié)
社區(qū)護理工作的最終目標是維護社會和諧,促進社區(qū)居民健康。社區(qū)護理相對而言具有其獨特性及一定的優(yōu)越性。因此也要求護理人員轉(zhuǎn)變觀念,積極上進,在工作中盡職盡責(zé),能走出 醫(yī)院,深入家庭,讓社區(qū)居民切身感受到健康有人管理,生命有人呵護。因此,我們?nèi)谱o士為社區(qū)衛(wèi)生保健事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。