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護理專業(yè)畢業(yè)論文

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  護理專業(yè)是指根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求,培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。下文是學習啦小編為大家整理的關(guān)于護理專業(yè)畢業(yè)論文的范文,歡迎大家閱讀參考!

  護理專業(yè)畢業(yè)論文篇1

  試探護理人員災難護理教育培訓

  [摘要] 近年來全球各地發(fā)生許多重大的天然或人為災難事件,護理人員因其專業(yè)特質(zhì),常是第一個到災難現(xiàn)場協(xié)助的醫(yī)療人員,故其災難事件緊急應變處理能力,已成為必備的重點能力。災難護理的發(fā)展為時代趨勢,本文重點闡述災難護理的相關(guān)概念,以及災難護理應具備之知識及技能;護理人員災難護理遴選與培訓過程,包括災難相關(guān)課程訓練,實務訓練,以期能為災難護理學培訓提供參考。

  [關(guān)鍵詞] 護理人員;災難;災難護理;教育;培訓

  近年來世界各地災難性事件頻繁發(fā)生,從2001年美國911恐怖攻擊、2008年四川汶川地震至近期日本地震等,均造成無數(shù)生命傷亡、財物損失,以及后續(xù)的公共衛(wèi)生及心理重建等問題。在歷經(jīng)許多嚴酷的災難,顯現(xiàn)我們對災難的了解、準備及應變能力仍有不足。而護理人員因其專業(yè)特質(zhì),常是第一個到災難現(xiàn)場的醫(yī)療人員,故災難事件緊急應變處理能力,如受災民眾緊急醫(yī)療照護,大量傷員處理,控制并預防潛在傳染疾病,已成為必備的重點能力[1-2]。作為災難醫(yī)學和救援醫(yī)學的重要組成部分,災難護理學已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一門獨立的學科,得到護理學界的廣泛關(guān)注。本文目的為分享災難護理的相關(guān)概念,以及災難護理應具備之知識及技能,并提出護理人員災難護理培訓過程。

  1 災難定義

  人類與生態(tài)環(huán)境間,因自然或人為力量產(chǎn)生的破壞,造成嚴重和大量的死亡、受傷、疾病等,其所需要的醫(yī)療資源超過該小區(qū)所能提供,需外來的資源才能應付[3];從健康照護者的角度,災難則為影響人們健康及健康服務的事件[4]。災難事件引起的健康問題與其種類息息相關(guān),除了生理健康外,心理健康問題的影響更深遠。

  2 災難護理應具備的知識及技能

  災難護理的準備與培訓為時代趨勢,早期護理人員因欠缺相關(guān)訓練及技能,面臨災難時無法有效發(fā)揮功能,提供受難者及家屬協(xié)助[5]。目前,災難護理知識、技能及教育計劃之內(nèi)容規(guī)定分歧,無統(tǒng)一標準可依循。Veenema T.G.[4]認為災難護理的培訓內(nèi)容應包含參與了解災難事件指揮系統(tǒng)的運作、危險評估、維護個人及團隊安全、快速的身體評估、大量傷員的檢傷分類、正確使用個人防護裝備、有害物質(zhì)確認與分辨,及分析并照護脆弱易受傷害族群。

  傳統(tǒng)的護理訓練多偏重在具備高科技醫(yī)療器材醫(yī)院之經(jīng)驗,缺乏在資源貧瘠的環(huán)境中工作的訓練。于是當災難摧毀電力、交通,及醫(yī)療機構(gòu)時,護理能力及功能便受限,無法發(fā)揮既有的水平[6-7]。故學校教育中應加強訓練護理學生基本照護技能,特別是在資源不足的情境下運用現(xiàn)有資源執(zhí)行并完成護理照護、發(fā)展創(chuàng)新技能,適時發(fā)揮應有角色功能,為災難護理之重要課題,例如,緊急時以隨手之木板替代固定板以協(xié)助骨折固定等。

  災難護理課程規(guī)劃應包含災難應變體系的整體架構(gòu)及運作、大量傷員的檢傷分類原則、災區(qū)常見之傳染性疾病、國際醫(yī)療援助經(jīng)驗分享、個人防護裝備、常見的疾病處置、跨文化相關(guān)議題(對不同文化的了解及尊重)等。臨床上的在職教育則增加實用性,如基本創(chuàng)傷護理技能、特殊醫(yī)療問題(如爆炸傷處理、壓迫癥候群、創(chuàng)傷性窒息、緊急截肢處理等)、大量傷員的檢傷分類原則及操作、正確使用個人防護裝備、毒化物質(zhì)災變的處理。

  3 我國災難護理人員之遴選與培訓

  3.1 基本條件

  理想的災難護理人員須具備良好的臨床能力、情緒成熟度佳、適當?shù)捏w能、較強的彈性與適應性,以及快速復原的能力,并建議至少需有1~2年的臨床工作經(jīng)驗。此外,災難護理人員需個性樂觀具正面思考,有熱心、積極、主動服務及易與人合作之特質(zhì),可忍受嚴峻不適的工作環(huán)境及生活條件,快速復原的能力,及有意愿參與災難救護。

  3.2 培訓

  護理人員被認為有較佳的應變能力,且受過較多的災難相關(guān)訓練,然而,災難情境與平時急診熟悉的檢傷分類、大量傷員處理方法迥異,例如醫(yī)院的檢傷分類是不論患者存活的機率之高低,而以疾病嚴重度為主,但在災難現(xiàn)場,必須以有限的資源救助最大量的病患,救助優(yōu)先權(quán)便選擇給予嚴重度高且存活機率高的病患[8]。故災難救護之訓練課程具有其獨特性,方能在災難發(fā)生時更有效率發(fā)揮功能。

  3.2.1 課程訓練參與救援隊之護理人員需完成災難醫(yī)療初階課程訓練,皆需涵蓋國家防災體系與災難醫(yī)療體系、事件指揮系統(tǒng)(incident command system,ICS)、大量傷員檢傷分類原則,及通訊系統(tǒng)之認識與器材之使用。進階課程包括災難特殊醫(yī)療問題及技術(shù)、物資管理及后勤訓練、毒化災及核生化(chemical biological radiological nuclear high-yield explosives,CBRNE)等課程。

  3.2.2 實務訓練參與災難救護時,護理人員可能需長時間工作而無法獲得休息,甚至連基本的生理需求(水、食物、排泄等)都無法滿足,所以體能訓練的加強及實務訓練在災難救護訓練扮演極重要的角色。登山訓練為一極佳的訓練方式,如負重登山及野外求生技能,皆可應用在真正災難中,能在環(huán)境惡劣的救災地區(qū)生存下來以等待后援到來。

  3.2.3 個人準備平時即應做好個人的準備,調(diào)整對偏遠地區(qū)生活環(huán)境的接受度,建立個人用物清單并備好物品,包含個人用藥、水壺、餐具、干糧(熱帶地區(qū)勿攜帶易溶化食糧如巧克力)、衛(wèi)生紙、濕紙巾、干洗手液、頭燈、防蚊液、排汗衣褲、雨衣、外套,勿穿牛仔褲以免受潮變重。了解自己調(diào)整時差的能力,相關(guān)睡眠問題,適應嚴峻及不可預測的情境的反應能力。平日亦應對自己的家庭作好可能出隊1~2周以上之安排(如小孩、老人、賬單、寵物等),完成前往災區(qū)前需注射的疫苗,如A、B型肝炎、破傷風、黃熱病、腦膜炎、傷寒及口服預防性瘧疾疫苗等,以及依照前往地區(qū)可能發(fā)生的傳染性疾病施打相關(guān)疫苗。另外,加強日常的體能訓練,如以腳踏車代步,將訓練融入生活,隨時保持個人最佳健康狀態(tài)也非常重要。

  [參考文獻]

  [1]Coyle G.A.,Sapnas K.G.,Ward-Presson K.Dealing with disaster[J].Nursing Management,2007,38(7):24-29.

  [2]Grimes D.E.,Mendias E.P..Nurses' intentions to respond to bioterrorism and other infectious disease emergencies[J].Nursing Outlook,2010,58(1):10-16.

  [3]翁德怡,石富元.災難事件的定義、分類與分級標準[J].臺灣醫(yī)學,2002, 6(3):350-356.

  [4]Veenema T.G..Expanding educational opportunities in disaster response and emergency preparedness for nurses[J].Nurse Education Perspect,2006,27(2):93-99.

  [5]Phillips S,Lavin R.Readiness and response to public health emergencies[J].Journal of Professional Nursing,2004,20(5):279-280.

  [6]Duffin C.After the flood[J].Emergency Nurse,2007,15(6):8-11.

  [7]Keeney G.B..Disasters happen:Would you know what you can do [J]. Journal of Midwifery & Women's Health,2004,49(4):1.

  [8]Trossman S.Working under extremes:Nurses need to be prepared to provide care during major disasters[J].American Nurse,2008,40(2):1,6,12.

  護理專業(yè)畢業(yè)論文篇2

  試論內(nèi)科護理中的責任制護理

  【摘要】目的:要求責任制護士,必須具有系統(tǒng)醫(yī)學基礎知識和專業(yè)護理知識,還要有獨立解決護理工作中疑難問題,主要把軀體護理和心理護理結(jié)合起來,使其努力達到 治療疾病,心理保健,恢復健康的共同目標。方法:通過自身用微笑和文雅舉止來傳遞對患者的尊重友愛和人文關(guān)懷。結(jié)果:拉近了醫(yī)務人員與患者之間的距離,為二者之間的交流創(chuàng)造了和諧的氣氛,使病人不覺得在陌生的醫(yī)療環(huán)境中感到恐懼,相反得到安全,使病人心情舒暢,大大增加戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

  【關(guān)鍵詞】內(nèi)科病人;整體護理;責任制護理

  隨著社會醫(yī)學 科學技術(shù)的不斷 發(fā)展和社會環(huán)境的變化。 現(xiàn)代醫(yī)學知識量爆炸性的增加,要求護理人員自身工作素質(zhì)要加速提高,特別是責任護士,必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論和專業(yè)護理知識,獨立工作能力,熟練的各項護理技術(shù)操作水平,能解決護理操作中疑難問題,責任護士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護理,宜細不宜粗,通過努力能夠達到標準,使其達到整體治療護理的共同目標。

  現(xiàn)實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理,都對傳統(tǒng)的護士角色提出了新的要求。也就是說,護士只有對各種新藥,進口藥的藥理,以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識,對復雜的綜合護理,不僅知其然,還應知其所以然,才能使病人及家屬對我們護士產(chǎn)生信任感,也使護理服務能做到更為自覺更為稱職,更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。

  內(nèi)科疾病的病因復雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復與心理因素的關(guān)系十分密切,如果這些病人心理狀態(tài)平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定,而心理平衡失調(diào),精神抑郁,不愿進食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發(fā)展為惡化,嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后,通過責任護士熱情接待,院規(guī)介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護理診斷,組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄,為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學依據(jù)。

  本人曾擔任數(shù)個月責任護士,直接負責15個病人,在對疾病的診斷,治療,服藥期間護理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動介紹 醫(yī)院規(guī)章制度,詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷,細致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時繼續(xù)交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔保,個別病人家住較遠,有時家里親人有事耽誤,不能及時趕到身邊,晚上無人陪護,我就主動晚上來到病房看望老人,有時送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重,友愛和人文關(guān)懷。

  通過半年多本人擔任責任制護理后,我能對疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進一步體會到我們護理工作的科學性,系統(tǒng)性, 規(guī)律性,有計劃性,有效性的整體護理一門學科,不是不被人們所關(guān)注的職業(yè),只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業(yè)績,更難有偉大的創(chuàng)舉,其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復工作。 還有人說:“醫(yī)生的嘴,護士的腿”,顯然是護士工作看得很低賤,只是社會上一些無知的人看法。

  通過數(shù)月的實踐,我確確實實地感受到作為護理工作責任重大,無論是每一個細小的,不起眼的動作,或幾句關(guān)心話,導致的結(jié)果大不一樣,它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復能力,這樣病人雖然發(fā)了錢,病情天天見好轉(zhuǎn),病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到 醫(yī)院認識我們護士是個緣份,由于病人密切配合藥物 治療和各項護理,患者多數(shù)很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個感人的場面。

  我曾記得當時我所負責患者中,有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間,這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環(huán)境中,在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質(zhì)量,并給予心理上的關(guān)懷與支持,使患者能在有限的時光內(nèi),在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴的離開了人間。

  這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切 自然,向這樣事情例子就有幾個家庭,經(jīng)常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何,技術(shù)如何,還問我要電話號碼,現(xiàn)在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。

  經(jīng)過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護理工作這一行,也感到自己責任重大,有時工作很辛苦,又臟又累,還得對不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解,才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學自我保健知識。是我國著名醫(yī)學家鐘南山院士在2011年2月20日在電視講座中強調(diào)要學習心里醫(yī)學和行為醫(yī)學。就是增進健康,預防疾病,恢復健康及減輕病痛。

  目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多,能自覺地把行為醫(yī)學和心理醫(yī)學有機地結(jié)合起來,預防各種傳染病,非傳染病,及季節(jié)病的流行與漫延, 發(fā)展全民 體育運動,增進全民健康,這是溫提出口號,也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預防既使有病要配合醫(yī)護治療,會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。

  參考 文獻

  [1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁;

  [2]1997年3月,全國內(nèi)科護 理學術(shù)研討會362頁; 論文集,實用護理雜志社

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