臨床護(hù)理畢業(yè)論文
臨床護(hù)理學(xué)是介紹維護(hù)人類身心健康的臨床護(hù)理理論知識(shí)和技能,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理,以減輕病人的痛苦,促進(jìn)康復(fù)并保持健康的一門應(yīng)用性專業(yè)課程,它強(qiáng)調(diào)為病人提供身心健康服務(wù)的能力。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床護(hù)理畢業(yè)論文范文一：腦出血臨床護(hù)理論文
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2013年5月-2014年5月收治的腦出血患者82例，所有患者臨床診斷均符合《第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)MRI或頭顱CT確診。將所有患者按照隨機(jī)分組法分為研究組和對(duì)照組各41例。研究組男20例，女21例，年齡44～68歲，中位年齡59.8歲;對(duì)照組男19例，女22例，年齡45～70歲，中位年齡60.1歲;2組患者性別、年齡、病情情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照患者采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。研究組患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體操作如下:
(1)責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者在入院時(shí)和每次交接班時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理評(píng)估。
(2)成立臨床護(hù)理路徑發(fā)展小組，成員由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士組成，依據(jù)國(guó)內(nèi)外目前現(xiàn)有的腦出血患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)建立自己的臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、住院咨詢、醫(yī)學(xué)知識(shí)普及和心理護(hù)理等，并按照患者就診過程和時(shí)間順序制定相關(guān)護(hù)理流程。
(3)護(hù)理人員在診療過程中按照護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者病情變化及時(shí)進(jìn)行記錄，對(duì)路徑表上患者需要執(zhí)行的內(nèi)容在執(zhí)行完成后打鉤、簽名，并在下階段護(hù)理工作中重視未打鉤的內(nèi)容，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)及時(shí)的與患者及其家屬進(jìn)行溝通，以便查找和彌補(bǔ)臨床護(hù)理路徑中的不足之處。
(4)護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師以及責(zé)任護(hù)士每天應(yīng)同時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房，查看臨床護(hù)理路徑上相關(guān)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)情況，及時(shí)解決問題。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，如有問題，應(yīng)及時(shí)解決，并相應(yīng)的修改護(hù)理計(jì)劃。出院前需對(duì)臨床護(hù)理路徑的的實(shí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，并向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表。
1.3觀察指標(biāo)
比較2組臨床療效及患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度。
1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
基本治愈:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～96%;明顯進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%;進(jìn)步:神經(jīng)功能評(píng)分減少18%～45%;無效:神經(jīng)功能評(píng)分減少18%以下或加重?？傆行?(基本治愈+明顯進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過有效護(hù)理后，研究組患者總有效率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，治療費(fèi)用低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
腦出血是臨床常見的一種非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，其主要誘因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，同時(shí)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈血管破裂也會(huì)引發(fā)該病。腦出血患者具有發(fā)病急和病程發(fā)展快速等特點(diǎn)，對(duì)患者自身機(jī)體損傷較大，一旦發(fā)病未給予及時(shí)救治，常會(huì)引起肢體或智力障礙等不良預(yù)后事件的發(fā)生。另外腦出血患者常伴發(fā)有其他基礎(chǔ)性疾病，生活不能自理，其依從性較差，與護(hù)理人員不能正確的溝通和交流，護(hù)理難度較大，傳統(tǒng)的護(hù)理發(fā)生已經(jīng)難以滿足該類患者的護(hù)理需要。臨床護(hù)理路徑是近幾年來新興起的一種護(hù)理服務(wù)模式，主要是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師和護(hù)理人員共同為某一種疾病的治療護(hù)理所制定的一個(gè)最合適的護(hù)理計(jì)劃，是一種既能減少患者的平均住院天數(shù)又能達(dá)到預(yù)定的治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn)模式。臨床護(hù)理路徑是經(jīng)過多個(gè)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員共同制定的科學(xué)、合理、有效的護(hù)理路徑圖，其針對(duì)特定的患者在何時(shí)應(yīng)做什么樣的檢查、治療及護(hù)理，病情的發(fā)展程度、出院時(shí)間等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和說明。通過臨床護(hù)理路徑，護(hù)理人員可預(yù)見性、針對(duì)性、計(jì)劃性地為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，同時(shí)使患者知曉自己的護(hù)理目標(biāo)，從而較好地配合醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行診療。臨床路徑作為臨床護(hù)理指導(dǎo)的一種有力工具，已受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的特別關(guān)注。對(duì)于腦出血患者，從其入院開始就進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，使患者能在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行各種檢查、診療和護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員也能嚴(yán)格的按照臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，減少患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用，從而提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過有效護(hù)理后，研究組患者總有效率、住院時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組?？傊R床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者，可明顯的提高護(hù)理效果，減少患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用，進(jìn)而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。
臨床護(hù)理畢業(yè)論文范文二：臨床護(hù)理中健康教育論文
1結(jié)果
健康教育調(diào)查表問卷調(diào)查顯示：對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員，各項(xiàng)目中對(duì)健康教育知識(shí)掌握的人員構(gòu)成比最高。
2討論
2.1健康教育在臨床護(hù)理中存在的問題
?、僮o(hù)理人員缺乏主動(dòng)意識(shí)。由本次問卷調(diào)查可見，68名被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識(shí)，各個(gè)項(xiàng)目中對(duì)相關(guān)項(xiàng)目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項(xiàng)目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，中小型醫(yī)院護(hù)理人員因床護(hù)比不夠、專業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數(shù)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的健康教育意識(shí)較差，主觀能動(dòng)性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析，護(hù)理人員健康教育意識(shí)不強(qiáng)的因素有護(hù)理工作量大、健康教育知識(shí)掌握不足、缺乏主動(dòng)服務(wù)觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。
②缺乏護(hù)患溝通技巧。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，而如何掌握溝通技巧，我院護(hù)理人員較為缺乏。多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的性格、心理狀況未有較好的評(píng)估認(rèn)知、接近患者的主動(dòng)性較為缺乏。
?、廴狈?duì)患者心理狀況的認(rèn)知。多數(shù)醫(yī)院的心理護(hù)理起步較晚，在此階段健康教育處于初級(jí)階段;且大多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，只注重常規(guī)護(hù)理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護(hù)理等工作，對(duì)患者的心理變化缺乏全面的認(rèn)知;且護(hù)理工作繁忙時(shí)段對(duì)患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
?、芙】到逃寄軉我弧ＭǔＧ闆r下對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健康教育應(yīng)分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復(fù)知識(shí)教育及出院教育，不同科室的患者應(yīng)有專科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏各科室全面的?？平】到逃椒ǎ狈哂幸?guī)范性的健康教育內(nèi)容，同時(shí)也缺乏對(duì)健康教育水平評(píng)價(jià)的指標(biāo)，導(dǎo)致健康教育技能及內(nèi)容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。
2.2改進(jìn)措施
①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念?，F(xiàn)代護(hù)理要求?？谱o(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等綜合一體實(shí)施，因此，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對(duì)患者進(jìn)行生理照護(hù)理念。醫(yī)院可以通過黑板報(bào)、宣傳冊(cè)等形式來加強(qiáng)健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓(xùn)過程中向護(hù)理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)知，以此來提高健康教育的主觀能動(dòng)性。
②加強(qiáng)護(hù)理人員的意識(shí)培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)培養(yǎng)，應(yīng)貼合現(xiàn)代護(hù)理理念，加強(qiáng)心理學(xué)再培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通技巧培訓(xùn)，提高各方面健康教育相關(guān)知識(shí)來促進(jìn)意識(shí)的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，多數(shù)護(hù)理人員缺乏健康教育的意識(shí)與自身專業(yè)知識(shí)匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護(hù)理理念等因素有關(guān)。針對(duì)此類情況，可組織護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，組織定期培訓(xùn)、座談會(huì)，亦可外聘專家授訓(xùn)，同時(shí)定期考核護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，考核應(yīng)分基礎(chǔ)教育知識(shí)及?？平逃R(shí)考核，多渠道、多層次加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí)的培養(yǎng)。
?、奂訌?qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)。護(hù)患之間的良好溝通是實(shí)施健康教育工作的基礎(chǔ)，護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)至關(guān)重要。在培訓(xùn)過程中，我院要求護(hù)理人員做到“親切、誠(chéng)信、禮貌”三點(diǎn)，接待患者時(shí)應(yīng)態(tài)度親切，面帶微笑，整個(gè)護(hù)理過程中應(yīng)多使用敬語，但語氣不能生分、疏遠(yuǎn)患者。對(duì)于患者對(duì)自身疾病治療和護(hù)理操作的詢問應(yīng)做到認(rèn)真耐心講解，對(duì)護(hù)理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠(chéng)對(duì)待患者。以座談會(huì)、外聘專家等培訓(xùn)方式加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，培訓(xùn)要求護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。此外，應(yīng)建立考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，同時(shí)通過發(fā)放護(hù)患溝通技巧方面的書籍，培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)余閱讀學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀況評(píng)估能力，強(qiáng)化護(hù)患之間和諧關(guān)系的建立，強(qiáng)化溝通技巧，以加強(qiáng)護(hù)理人員自身溝通技巧來提高整個(gè)健康教育工作的質(zhì)量。
?、芡晟平】到逃荚u(píng)機(jī)制。在規(guī)范健康教育內(nèi)容及方法的同時(shí)，同樣應(yīng)設(shè)立相關(guān)考評(píng)指標(biāo)，考評(píng)指標(biāo)可由護(hù)理部及各科室主任共同協(xié)商制訂，主要針對(duì)健康教育服務(wù)意識(shí)、技能操作等方面進(jìn)行評(píng)判，并設(shè)立患者方面對(duì)健康教育水平的評(píng)判，以此收集患者對(duì)此方面的相關(guān)意見。不同年資的護(hù)士設(shè)立不同的考評(píng)方案，低年資的護(hù)理人員主要針對(duì)其健康教育意識(shí)及主觀能動(dòng)性進(jìn)行評(píng)判，高年資護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)健康教育技能、溝通技巧等方面進(jìn)行評(píng)判。在實(shí)施考評(píng)的過程中，可由患者及患者家屬、醫(yī)生共同參與，認(rèn)知聽取醫(yī)師對(duì)健康教育的反應(yīng)，將患者滿意度及對(duì)護(hù)理工作意見作為最主要的考評(píng)指標(biāo)，保證整個(gè)考評(píng)機(jī)制的內(nèi)容、形式和效果落到實(shí)處，推動(dòng)健康教育的深入發(fā)展。
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