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醫(yī)學(xué)檢驗方面的論文

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醫(yī)學(xué)檢驗方面的論文

  隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的要求越來越高。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的應(yīng)用型人才,是從事醫(yī)療檢驗工作的重要儲備人才。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)學(xué)檢驗方面的論文,供大家參考。

  醫(yī)學(xué)檢驗方面的論文范文一:輸血醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教課程設(shè)計分析

  【摘要】輸血醫(yī)學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)內(nèi)容的重要部分。合理設(shè)計實習(xí)帶教課程,會讓實習(xí)學(xué)生覺得充實而不緊張,并讓學(xué)生對輸血醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)產(chǎn)生濃厚興趣,樂意投身其中。

  【關(guān)鍵詞】輸血醫(yī)學(xué)檢驗;實習(xí)課程;設(shè)計

  1檢驗專業(yè)實習(xí)現(xiàn)況

  醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段承前啟后,至關(guān)重要。通過臨床實踐,學(xué)生對學(xué)過的理論知識進行梳理,加深理解,完善吸收,為成為一名合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)[1]。輸血科是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè),尤其是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(輸血方向)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的重點科室。近年來,國內(nèi)各級醫(yī)院血庫紛紛從檢驗科中獨立出來,成立輸血科,臨床輸血檢驗專業(yè)飛速發(fā)展;全自動血型鑒定和交叉配血分析儀的普及進一步推進了專業(yè)的進步。以往昂貴的血型試劑越來越平價,更多的供貨渠道使試劑更易于得到。因此,目前幾乎所有輸血相關(guān)血型血清學(xué)檢測實驗都能在基層的醫(yī)院開展。以往由于條件所限,檢驗專業(yè)學(xué)生在輸血科實習(xí)內(nèi)容匱乏,現(xiàn)今,學(xué)生在輸血科的學(xué)習(xí)充實且有成就感,學(xué)到相關(guān)知識和技能。

  2實習(xí)帶教課程

  通常,醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)手冊規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)在輸血科輪轉(zhuǎn)實習(xí)時間為4周,為了讓短暫的實習(xí)期充實而有計劃,我校設(shè)計了輸血醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教課程。課程分為兩大部分共23個內(nèi)容,第一部分為自學(xué)部分,3個內(nèi)容,第二部分為帶教部分,20個內(nèi)容。2.1自學(xué)部分自學(xué)部分主要是基礎(chǔ)理論知識,只有熟練掌握了基礎(chǔ)理論知識,才能在實驗帶教過程中靈活運用,充分理解實驗原理,解釋實驗結(jié)果。血型血清學(xué)實驗所涉及的理論知識主要是免疫學(xué)基礎(chǔ)知識、血型理論和主要血型系統(tǒng)。

  (1)輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)。了解血液免疫學(xué)基礎(chǔ)知識,能較好地解釋實驗現(xiàn)象和結(jié)果。

  (2)ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)和其它主要血型系統(tǒng)。熟悉血型理論和主要血型系統(tǒng),才能針對檢測目的設(shè)計相應(yīng)的實驗,選擇需要的試劑和儀器。

  (3)血型血清學(xué)檢測理論。提前熟悉各項實驗標準操作規(guī)程,熟悉血型血清學(xué)檢測原理和步驟也是必要的,學(xué)生可以帶著問題進入帶教實習(xí)。

  2.2帶教部分

  帶教部分共20項內(nèi)容:

  (1)ABO血型鑒定(平板法、試管法、卡式法)。

  (2)Rh血型鑒定(平板法、試管法、卡式法)。

  (3)交叉配血試驗(鹽水介質(zhì)法、凝聚胺介質(zhì)法、抗人球介質(zhì)試管法及卡式法)。

  (4)不規(guī)則抗體篩檢(鹽水介質(zhì)法、凝聚胺介質(zhì)法、抗人球介質(zhì)試管法及卡式法)。

  (5)不規(guī)則抗體鑒定。

  (6)抗人球蛋白試驗(DAT、IAT)。

  (7)血型抗體效價測定。

  (8)吸收放散試驗(冷吸收、熱放散、酸放散)。

  (9)疑難ABO血型鑒定。

  (10)疑難Rh血型鑒定(WeakD)。

  (11)新生兒溶血病產(chǎn)前血型血清學(xué)檢測、新生兒溶血病血型血清學(xué)檢測。

  (12)血液標本接收與處理。

  (13)血液制劑的接收、處理、入庫、出庫。

  (14)臨床合理用血。

  (15)特殊情況緊急搶救輸血程序。

  (16)輸血不良反應(yīng)實驗室處理。

  (17)臨床用血質(zhì)量控制。

  (18)輸血相容性檢測室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評。

  (19)臨床用血質(zhì)量管理體系建設(shè)-輸血科部分。

  (20)輸血科儀器設(shè)備的使用與維護。

  3實習(xí)帶教內(nèi)容

  帶教20項內(nèi)容可分7大類。

  (1)血型鑒定、交叉配血。最基本的血型血清學(xué)實驗是輸血科主要的日常工作。掌握常見幾種血型的各種鑒定方法,熟練不同介質(zhì)的交叉配血實驗。

  (2)疑難血型鑒定和疑難交叉配血。臨床工作具有不確定性,由于受到患者年齡、免疫、疾病、藥物等各種因素的影響,個別患者會出現(xiàn)血型鑒定和或交叉配血困難的問題。學(xué)生應(yīng)熟悉常見疑難血型和疑難交叉配血現(xiàn)象,掌握正確的鑒別和處理技術(shù),確保輸血安全。

  (3)抗體篩查與抗體鑒定。不規(guī)則抗體的出現(xiàn),會影響到血型鑒定和交叉配血,造成疑難血型鑒定和疑難交叉配血情況。不規(guī)則抗體檢出率文獻報道0.2%~2%[2],屬于比較常見,交叉配血困難時,需進行抗體鑒定,選擇相應(yīng)抗原陰性的血液供應(yīng),學(xué)生應(yīng)掌握基本方法。

  (4)臨床合理用血與特殊情況緊急搶救輸血。臨床輸血治療中存在很多不合理用血情況,調(diào)查研究報告顯示[3],醫(yī)院等級越低,不合理用血比率越高;各種血液成分中以血漿不合理用血比率最高,甚至高達70%以上。學(xué)生應(yīng)了解合理用血的重要性,掌握《輸血技術(shù)規(guī)范》中內(nèi)外科輸血適應(yīng)證的界定。熟悉特殊情況緊急搶救的輸血程序,掌握輸血相容性輸注的原則。

  (5)輸血不良反應(yīng)處理。文獻報道[4],目前國內(nèi)總輸血不良反應(yīng)發(fā)生率為0.58%,其中最常見輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng),嚴重的輸血不良反應(yīng)有溶血性輸血反應(yīng)、細菌污染性輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)移植物抗宿主病、輸血相關(guān)急性肺損傷等,可造成患者死亡。臨床科室有輸血不良反應(yīng)報告時,學(xué)生應(yīng)掌握實驗室的處理程序和檢測內(nèi)容,及時反饋臨床,搶救患者生命。

  (6)新生兒溶血病相關(guān)檢測。國內(nèi)ABO-HDN的發(fā)病率為每140個新生兒中約有l(wèi)個[5],Rh-HDN的發(fā)病率較低但更嚴重。重度HDN,可致新生兒核黃膽,嚴重損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),甚至造成新生兒死亡。學(xué)生應(yīng)掌握相應(yīng)檢測技術(shù),積極宣傳新生兒溶血病產(chǎn)前篩查的必要性。

  (7)輸血科實驗室質(zhì)量控制。廣義上,輸血科實驗室質(zhì)量控制包括覆蓋臨床用血全過程每一個要素的質(zhì)量控制,狹義上,輸血科實驗室質(zhì)量控制主要指輸血相容性檢測室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。做好質(zhì)量控制,才能保障輸血安全。學(xué)生應(yīng)該領(lǐng)會質(zhì)量控制的要點,掌握質(zhì)量控制的方法。綜上所述,輸血科實習(xí)時間有限,設(shè)計好的實習(xí)帶教課程,會讓實習(xí)學(xué)生的實習(xí)過程充實而不緊張,充分感受到輸血醫(yī)學(xué)的意義所在,培養(yǎng)對輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和熱情,愿意成為一名合格的醫(yī)療工作者。

  參考文獻

  [1]王文獻,高加蓉,鄒利光,等.臨床實習(xí)在醫(yī)科生教育中的重要性[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(11):1398-1400.

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  醫(yī)學(xué)檢驗方面的論文范文二:案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中的實踐

  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,臨床檢驗工作正逐步從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,這就對當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗高等教育的人才培養(yǎng)提出了新的要求。臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)生能否成為高素質(zhì)檢驗醫(yī)師的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何讓他們通過實習(xí),提高綜合分析問題、臨床思維和實踐動手能力已成為醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)改革的方向。為此,我們不斷探索新的教學(xué)模式和教學(xué)手段以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。近年來,其以良好的教學(xué)效果和自身的優(yōu)勢特點得到國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校師生的認可。案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床課程中有較多應(yīng)用,應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課的教學(xué)是一種新的嘗試,而將之應(yīng)用于實習(xí)教學(xué),國內(nèi)相關(guān)報告更是甚少。本教研室自2013年以來,在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中嘗試實踐和探討案例教學(xué)法,取得了較好的教學(xué)效果,同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題,現(xiàn)報道如下。

  1案例教學(xué)法的特點

  案例教學(xué)法最初于1870年由當(dāng)時哈佛大學(xué)法學(xué)院院長蘭德爾首次引入法學(xué)教育[1]。19世紀90年代,案例教學(xué)被引入哈佛醫(yī)學(xué)院。案例教學(xué)自20世紀80年代初引入我國,主要應(yīng)用于法學(xué)、醫(yī)學(xué)和商業(yè)等學(xué)科的高等教育中,經(jīng)過多年的實踐和探索,案例教學(xué)法已日趨規(guī)范,對我國高校教學(xué)的改革和發(fā)展起到了很大的促進作用,尤其是在著重培養(yǎng)臨床實踐能力的醫(yī)學(xué)教育中,對提高醫(yī)學(xué)生的理論知識理解及臨床實踐能力起到積極的推動作用[2-3]。案例教學(xué)法是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下,為了達到特定的教學(xué)目標,采用典型案例作為教學(xué)手段,將學(xué)習(xí)者置于一個特定事件的真實情境中,通過師生、學(xué)生之間的雙向和多向互動,積極參與,平等對話和研討,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神的一種開放式教學(xué)模式[4]。其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合互動式教學(xué)模式。其核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法。

  2案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

  CNAS-CLO2醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則(ISO15189:2007)要求實驗室中適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對選擇何種檢驗和服務(wù)提供建議,包括重復(fù)檢驗的頻率及所需樣品類型。適用時,應(yīng)提供對檢驗結(jié)果的解釋。專業(yè)人員宜按計劃與臨床醫(yī)師就利用實驗室服務(wù)和咨詢科學(xué)問題進行定期交流。專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對通案和個案提供有效的建議。這就對當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗高等教育的人才提出了更高的培養(yǎng)目標,而現(xiàn)在我國醫(yī)學(xué)檢驗本科實習(xí),大多只注重操作技能的培養(yǎng),而對于檢驗項目的選擇,檢驗報告的審核、檢驗結(jié)果的解釋以及如何與臨床溝通和聯(lián)系等方面知識的培養(yǎng)明顯不足,使得學(xué)生結(jié)束實習(xí)后,雖然能勝任日常的常規(guī)工作,但缺乏綜合分析問題、解決問題和臨床思維的素質(zhì)。因此,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要,在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)中實踐案例教學(xué)法顯得尤其重要。

  3案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中的實踐

  3.1選取研究對象

  將2014~2015年連續(xù)2年,到本科實習(xí)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生60~80名隨機分為研究組(案例教學(xué)法組)和對照組(傳統(tǒng)教學(xué)法組)。兩組以輪轉(zhuǎn)的方式分別進行臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗和分子生物學(xué)檢驗6個部門的實習(xí),每個部門實習(xí)5~10周。兩組同學(xué)到醫(yī)學(xué)檢驗科實習(xí)之前,已進行了為期2個月的內(nèi)科實習(xí),具備了一定的臨床經(jīng)驗。

  3.2選派骨干教師

  在臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗4個部門中分別選派2~3名骨干教師承擔(dān)案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法實習(xí)教學(xué)。

  3.3確定教學(xué)內(nèi)容

  實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱中的肝功能試驗,腎功能試驗,心肌酶及心肌蛋白檢測,血糖、血脂及電解質(zhì)檢測,常規(guī)檢測(血液常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī))、常見病原體檢測等內(nèi)容。

  3.4病例設(shè)計和準備

  選擇合適的教學(xué)案例是良好案例教學(xué)效果的前提。首先,案例的選擇要有代表性、啟發(fā)性和可討論性,要體現(xiàn)出典型的相關(guān)知識,經(jīng)過對案例的了解和理論的學(xué)習(xí),要有利于給抽象的理論賦予形象客觀的詮釋;其次,要結(jié)合教學(xué)大綱的要求,針對與臨床關(guān)系特別密切的重點內(nèi)容和一些難以理解、記憶的知識點提出問題,使案例能夠充分的展開,給同學(xué)們思維和討論的空間,有利于學(xué)生對知識的靈活掌握,并能進行思維能力的訓(xùn)練[5]。本次案例教學(xué)法所需病例由科室組織各亞專業(yè)骨干教師統(tǒng)一編寫,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,選擇8~12個內(nèi)科系統(tǒng)常見病、多發(fā)病病例,聘請相關(guān)臨床醫(yī)師對病例的選擇和問題的設(shè)計進行校正和指導(dǎo),具體如下:

  (1)消化系統(tǒng):選擇病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等肝臟疾病,膽石癥、膽囊炎等膽道疾病病例;

  (2)泌尿系統(tǒng):選擇腎小球腎炎、腎功能不全、尿路感染等病例;

  (3)循環(huán)系統(tǒng):選擇動脈粥樣硬化,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病例;

  (4)呼吸系統(tǒng):選擇肺炎、慢性支氣管炎等病例。設(shè)計的每個病例分析包含:①本病通過實驗室檢查和臨床表現(xiàn),可能為哪一系統(tǒng)疾病?②患者的初步診斷?診斷依據(jù)?③該患者病情與實驗室檢查指標之間有何關(guān)系?④為了明確診斷和治療,還進一步做哪些實驗室檢查?⑤為什么要檢查該檢驗項目?檢查該項檢驗?zāi)繉Ρ静±\治有什么臨床意義等問題,設(shè)計問題的形式、種類、范圍靈活,多變,難易適度,力求激起學(xué)生的求知欲。并通過不斷收集、整理,逐步建立《檢驗醫(yī)學(xué)實習(xí)病例集》。

  3.5教學(xué)實施

  進行案例教學(xué)前教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容病例特點認真?zhèn)湔n,探索具有檢驗醫(yī)學(xué)特色的案例教學(xué)法實習(xí)教學(xué)模式即由病例分析包含的問題引入檢驗項目,復(fù)習(xí)相關(guān)理論、查閱資料,師生互動探討問題,設(shè)計檢驗方案;實施檢驗操作,闡明各檢驗項目的原理及操作過程,分析、判斷檢驗結(jié)果;探討影響檢驗結(jié)果的因素,引入誤差和質(zhì)量控制內(nèi)容,分析如何準確發(fā)出檢驗報告、如何解釋檢驗結(jié)果,怎樣與臨床溝通和聯(lián)系等。教師歸納、總結(jié)和點評,學(xué)生在思考、理解基礎(chǔ)上掌握實習(xí)大綱要求內(nèi)容。在整個實施過程中,始終采取以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式進行,始終將上述模式貫穿其中。

  3.6教學(xué)效果

  3.6.1學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實習(xí)教學(xué)中實踐案例教學(xué)法,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性、主動性,促進學(xué)生從簡單的記憶型、模仿型向思考型、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變;提高了綜合分析問題、臨床思維和實踐動手能力;培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神;通過強化臨床意識,使學(xué)生在臨床綜合知識方面取得進步,認識到醫(yī)學(xué)實驗室不僅僅只是向臨床提供檢測數(shù)據(jù),還能與臨床醫(yī)生共同分析檢驗結(jié)果,提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù),包括解釋結(jié)果和為進一步的適當(dāng)檢查提供建議。同時期望案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗科臨床實習(xí)教學(xué)中不斷探索改進并得到普及,為學(xué)生走向臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

  3.6.2教師教學(xué)水平的提高案例教學(xué)對教師理論水平、臨床經(jīng)驗、專業(yè)知識更新、應(yīng)變能力等方面提出了更高的要求。教師只有不斷學(xué)習(xí),進一步拓寬知識面,不斷補充新知識,切實增強實施素質(zhì)教育的能力,才能在案例教學(xué)中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。因此,案例教學(xué)法的實施,促進了教師業(yè)務(wù)能力、教學(xué)水平以及整體素質(zhì)的提高,實現(xiàn)了教學(xué)相長。

  4案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)實踐中存在的問題及解決對策

  案例教學(xué)模式雖能很好的彌補傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,在激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、促進臨床思維的發(fā)展上擁有無可比擬的優(yōu)勢,但就醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課案例教學(xué)發(fā)展看,尚屬起步階段,而將之應(yīng)用于實習(xí)教學(xué),更是無相關(guān)教材可以參考,幾乎無相關(guān)經(jīng)驗可以借鑒。因此,在實踐過程中不可避免存在一些問題和不足,有待進一步改進和發(fā)展。

  4.1典型病例的選擇

  病例是案例教學(xué)的靈魂,教學(xué)病例及問題的設(shè)計合理與否是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。目前病例儲備量、質(zhì)量以及問題設(shè)計的難易程度、實效性已成為案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的一個瓶頸。

  4.1.1病例的儲備量明顯不足案例教學(xué)自20世紀80年代初引入我國,案例庫建設(shè)還不夠完善。目前還處于案例數(shù)量少、精品案例不多的局面。尤其針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè),現(xiàn)有的經(jīng)典案例更為少見。

  4.1.2選擇的病例質(zhì)量不高目前教學(xué)改革所使用的病例主要來自于文獻和醫(yī)院收集與檢驗項目相關(guān)的病例,但不是所有的病例都能滿足教學(xué)要求。因此,教師在選擇病例時應(yīng)注意:病例內(nèi)容與實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱中的內(nèi)容要相符,病例要具有“三”性即真實性、問題性、典型性。最好是學(xué)生所關(guān)心的、熟知的內(nèi)容。

  4.1.3缺乏設(shè)計問題難易程度和實效性的經(jīng)驗由于案例教學(xué)法的實施無相關(guān)教材可以參考,幾乎無相關(guān)經(jīng)驗可以借鑒,尚未形成系統(tǒng)性、完整性的教學(xué)思路,導(dǎo)致教師難以把握案例選擇的難易程度和實效性。根據(jù)我科的教學(xué)經(jīng)驗,典型病例的選擇,可通過查閱文獻和查閱《檢驗與臨床的溝通案例分析200例》和《檢驗醫(yī)師啟示錄》等相關(guān)書籍以及實際工作經(jīng)驗等多種方式獲取來源于臨床實踐的案例,用于醫(yī)學(xué)檢驗各亞專業(yè)的案例教學(xué)。

  4.2教師教學(xué)和實踐能力的限制

  案例教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心等綜合素質(zhì)提出了比傳統(tǒng)教學(xué)法更高的要求,帶教教師不僅需要熟悉醫(yī)學(xué)檢驗各專業(yè)課程知識和技能,又熟悉臨床醫(yī)學(xué)知識并能集合知識加以運用。目前主要表現(xiàn)為師資隊伍匱乏、教師對案例教學(xué)法理解不夠深入、缺乏案例教學(xué)經(jīng)驗等。因此,我們加強了對帶教教師的培訓(xùn),通過選派進修、觀摩教學(xué)、參加學(xué)術(shù)會議和繼續(xù)教育項目等多種方式,為開展案例教學(xué)奠定了師資基礎(chǔ),同時請臨床科室資深教師給予支持與幫助,使醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)引入案例教學(xué)法教學(xué)改革得以順利開展。

  4.3學(xué)生學(xué)習(xí)能力的限制

  案例教學(xué)對學(xué)生而言,要求具備較強的自主學(xué)習(xí)能力,從案例課前預(yù)習(xí)開始,就要結(jié)合案例,帶著問題查閱相關(guān)資料,做出初步的分析、判斷并積極與組內(nèi)同學(xué)交流溝通,這勢必要求學(xué)生在課前花費大量的時間和精力。本院教學(xué)科和醫(yī)學(xué)檢驗科室為實習(xí)同學(xué)提供了良好的自學(xué)空間,醫(yī)院圖書館提供查閱資料的方便,同時帶教教師加強對學(xué)生的指導(dǎo)和引導(dǎo),只有教和學(xué)兩個環(huán)節(jié)緊密配合,才能使案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗科實習(xí)教學(xué)中達到預(yù)期的教學(xué)目標和教學(xué)效果。

  4.4評價系統(tǒng)尚未建立

  教學(xué)的目的是為了溝通理論與實踐,學(xué)習(xí)與應(yīng)用之間的聯(lián)系[6-8]。因此,傳統(tǒng)單一的實習(xí)考核評價手段即亞專業(yè)實習(xí)結(jié)束時操作技能考核則很難正確評價學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此,建立科學(xué)、系統(tǒng)、完整的評價系統(tǒng)尤為重要。實踐證明,在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實際及臨床思維能力,同時培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神,取得了較好的教學(xué)效果。同時在具體實施案例教學(xué)的過程中也存在一些問題和不足之處,需要我們不斷探索、充實和完善,使之更具有科學(xué)性、合理性。只有這樣,才能充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)越性,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要。

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