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　　主要討論高職院校的學(xué)生畢業(yè)論文排版系統(tǒng)開發(fā)方面的問題。首先從實(shí)際應(yīng)用角度出發(fā),闡述開發(fā)的本系統(tǒng)的意義,接著結(jié)合本校的論文格式要求討論該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及具體的模塊設(shè)計(jì)。下面是小編為大家推薦的論文格式范文模板，供大家參考。

　　范文一：大學(xué)本科畢業(yè)論文

　　【摘要】目的 探討妊娠期婦女并發(fā)癥臨床分型、臨床表現(xiàn)及處理原則。本文對(duì)孕婦妊娠期常見并發(fā)癥的臨床護(hù)理進(jìn)行闡述，同時(shí)闡明護(hù)士要把健康教育融入到臨床護(hù)理的全過程,要正確指導(dǎo)孕婦了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握常見解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關(guān)。

　　【關(guān)鍵詞】 妊娠 并發(fā)癥 臨床護(hù)理

　　妊娠期的婦女既享受著即將當(dāng)媽媽的喜悅，又要承擔(dān)妊娠期的不適，不同妊娠期所出現(xiàn)的癥狀也不同，臨床上常見孕婦反應(yīng)嚴(yán)重、頻繁惡心、嘔吐等一些癥狀。如果不注意妊娠階段的臨床觀察和護(hù)理，極易導(dǎo)致孕婦過分緊張與不安，甚至造成體液失衡及新陳代謝障礙，嚴(yán)重影響孕婦的身心健康，甚至危及生命。因此我們要正確指導(dǎo)孕婦了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握常見的解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關(guān)，確保母子平安。

　　一、流產(chǎn)的定義

　　流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止、胎兒體重不足1000克者。妊娠12周以前稱為早期流產(chǎn)，妊娠12周以后稱為晚期流產(chǎn)。

　　二、流產(chǎn)的病因及病理變化

　　導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見的原因?yàn)樵新鸦虍惓：褪芫寻l(fā)育異常。其他原因還有母體內(nèi)分泌異常、生殖器官異常、免疫因素等。

　　妊娠8周前多為完全流產(chǎn)，出血不多;妊娠8～12周，妊娠產(chǎn)物不易排出，出血較多;妊娠12周后流產(chǎn)過程與足月分娩相似。

　　三、臨床分型、臨床表現(xiàn)、處理原則

　　1先兆流產(chǎn) 出血少于月經(jīng)量、無腹痛或輕度下腹痛、宮頸口未開、妊娠產(chǎn)物未排出，有希望繼續(xù)妊娠。應(yīng)臥床休息，對(duì)因治療。

　　2難免流產(chǎn) 出血多、腹痛加劇、宮頸口已擴(kuò)張，流產(chǎn)不可避免。盡快排出妊娠物。

　　3不全流產(chǎn) 部分妊娠物已排出體外，尚有部分殘留在宮腔內(nèi)。出血量多，宮口已擴(kuò)張，可見妊娠物堵塞在宮頸口或陰道內(nèi)。應(yīng)立即清宮，抗休克。

　　4完全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已全部排出。陰道出血逐漸停止，腹痛消失，宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。無需特殊處理。

　　5稽留流產(chǎn) 胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，但尚未自然排出?？捎邢日琢鳟a(chǎn)的病史，子宮小于停經(jīng)月份。應(yīng)盡早排出妊娠物。胎兒死亡時(shí)間長者應(yīng)進(jìn)行凝血功能檢查。

　　6習(xí)慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)三次以上者。查明原因，對(duì)因治療。

　　四、護(hù)理評(píng)估及護(hù)理診斷

　　(一)病史

　　采集有無停經(jīng)、早孕反應(yīng)、陰遭流血、陰道水樣排液、組織物排出和腹痛史等。

　　(二) 身心狀況

　　反復(fù)出血可致貧血，大量出血可致休克，伴感染者，除體溫高、脈搏快外，陰道排出物有臭味。

　　(三)診斷檢查

　　1婦科檢查 重點(diǎn)檢查宮頸口有無擴(kuò)張、有無組織物堵塞;子宮大小是否與停經(jīng)月份相符，子宮質(zhì)地、有無壓痛;雙側(cè)附件有無塊物等。

　　2實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定：如HCG低于正常值或<6251U時(shí)，提示將要流產(chǎn)。

　　(2)其他激素測(cè)定:主要有胎盤生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等，如測(cè)定的結(jié)果低于正常值，提示將要流產(chǎn)。

　　3 B型超聲顯像 超聲顯像可顯示有無孕囊、胎動(dòng)、胎心等,從而可診斷是否有流產(chǎn)，并鑒別流產(chǎn)類型，指導(dǎo)正確處理。

　　五、可能的護(hù)理診斷

　　1有組織灌注量改變的危險(xiǎn) 與出血有關(guān)。

　　2有感染的危險(xiǎn) 與反復(fù)出血抵抗力下降、官腔內(nèi)胎盤組織殘留、宮口長時(shí)間不閉合等有關(guān)。

　　六、護(hù)理措施

　　1先兆流產(chǎn) 精神支持，心理治療;休息;適當(dāng)應(yīng)用激素;確實(shí)不能繼續(xù)妊娠者，應(yīng)順其自然，因?yàn)榇蟛糠至鳟a(chǎn)是胚胎發(fā)育不良所致。

　　2妊娠不能繼續(xù)者，應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備，必要時(shí)做好輸液、輸血準(zhǔn)備;注意觀察出血量，有無休克表現(xiàn)。

　　3預(yù)防感染 指導(dǎo)病人保持會(huì)陰部清潔;注意無菌操作;觀察體溫，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，陰道出血的性質(zhì)、氣味等;應(yīng)用抗生素。

　　4其他 心理護(hù)理;建議病人查明流產(chǎn)原因并進(jìn)行病因治療。

　　異位妊娠

　　一、異位妊娠的定義

　　孕卵在子官腔以外的部位著床、發(fā)育，稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。依其發(fā)生的部位不同，又可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、官頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見，發(fā)病部位以壺腹部最多，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠最少見。

　　二、異位妊娠的病因、病理

　　(一)病因

　　最常見的病因是輸卵管炎癥，包括輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)或成形術(shù)后，輸卵管周圍腫瘤，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等均可使輸卵管管腔狹窄，受精卵的運(yùn)行受阻和延遲，最終造成輸卵管妊娠。

　　(二)病理

　　l輸卵管妊娠的結(jié)局 ①輸卵管妊娠流產(chǎn)，多見于輸卵管壺腹部妊娠。②輸卵管妊娠破裂：多見于輸卵管峽部妊娠。③繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或發(fā)生破裂后，隨血液排至腹腔中的胚胎偶有存活者，可在腹腔中繼發(fā)生長，發(fā)展為繼發(fā)性腹腔妊娠。

　　2子宮的變化輸卵管妊娠時(shí)，子宮體稍增大，變軟。子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。胚胎死亡后，50%的病例可由陰道排出蛻膜管型，在排出組織中見不到絨毛。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　輸卵管妊娠的主要三大癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血。

　　1停經(jīng) 多數(shù)病人停經(jīng)6-8周以后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。

　　2腹痛 90%以上的病人主訴腹痛，是患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感下腹撕裂樣疼痛。隨后，疼痛遍及全腹，放射至肩部，伴肛門墜脹感。

　　3陰道流血胚胎死亡后，出現(xiàn)陰道流血，多數(shù)常為點(diǎn)滴狀，量不多，色深褐，淋漓不凈。少數(shù)病人陰道流血量較多，似月經(jīng)。

　　4暈厥與休克腹腔內(nèi)急性出血，劇烈腹痛，輕者暈厥，重者體克。

　　四、處理原則

　　以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療。

　　1手術(shù)治療 在積極糾正休克的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)搶救。腹腔鏡技術(shù)也為異位妊娠的診斷和治療開創(chuàng)了新的手段。

　　2藥物治療 合理使用中藥，或用中西醫(yī)結(jié)合的方法，用化療藥物等方法進(jìn)行保守治療。

　　五、護(hù)理評(píng)估

　　(一)病史

　　仔細(xì)詢問月經(jīng)史，以準(zhǔn)確推斷掙經(jīng)時(shí)間，并對(duì)不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)、盆腔炎等與發(fā)病相關(guān)的高危因素予以高度重視。

　　(二)身心狀況

　　對(duì)病人的體溫、脈搏、血壓及精神狀況進(jìn)行評(píng)估。

　　(三)診斷檢查

　　1腹部檢查 輸卵管妊娠或破裂者，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，患側(cè)為甚，腹肌輕度緊張;出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。出血時(shí)間較長，形成血凝塊、下腹可觸及軟性腫快。

　　2盆腔檢查 臨床表現(xiàn)明顯者，陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛明顯;子宮稍大，略軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感?；紓?cè)可觸及不規(guī)則包塊，軟實(shí)性。

　　3后穹窿穿刺 此為較可靠的輔助診斷方法，可獲90%的陽性率。若抽出暗紅色不凝血為陽性。但應(yīng)與針頭誤穿入靜脈相鑒別。

　　4妊娠試驗(yàn) 異位妊娠時(shí)，HCG值顯著低于富內(nèi)妊娠。

　　5腹腔鏡檢查 可協(xié)助明確診斷，并可經(jīng)腹腔鏡切除病灶。

　　六、護(hù)理措施

　　1做好婦女的護(hù)理保健工作，防止發(fā)生盆腔感染。

　　2補(bǔ)充血容量，糾正休克。

　　3預(yù)防感染 按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。

　　4護(hù)理活動(dòng)應(yīng)與治療方案有機(jī)結(jié)合 宮外孕病人的術(shù)后護(hù)理與一般婦科腹部手術(shù)相同。保守治療者，須密切觀察一般情況生命體征，并重視病人的主訴、以便病情發(fā)展時(shí)，醫(yī)患均能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予相應(yīng)處理。

　　5實(shí)事求是地做出院指導(dǎo) 病人出院時(shí)，應(yīng)將病人的手術(shù)情況、術(shù)后的狀況、注意事項(xiàng)如實(shí)相告。

　　妊高癥的定義

　　一. 產(chǎn)后出血定義

　　胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage)。此為產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，為產(chǎn)科危癥之一，應(yīng)特別重視。產(chǎn)后出血定義

　　二. 病因

　　.宮縮乏力

　　胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強(qiáng)，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時(shí)血竇關(guān)閉，出血停止。同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù)，胎盤若未剝離、血竇未開放時(shí)尚不致發(fā)生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出后，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血的主要原因。

　　宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過度緊張，分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過長，產(chǎn)婦衰竭;產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良;子宮過度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展;產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等，均可影響宮縮。

　　2.軟產(chǎn)道裂傷

　　為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰道裂傷。而會(huì)陰切開過小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，過早會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過多。

　　會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿、陰道旁間隙，甚至深達(dá)盆壁，陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂，其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。

　　分娩過程中，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿，上延可達(dá)子宮下段而致大量出血。

　　3.胎盤因素

　　胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。

　　胎盤部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時(shí)。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。

　　胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤粘連。

　　胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層，臨床上較少見。根據(jù)胎盤植入面積又可分為完全性與部分性兩類。

　　胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。胎盤殘留可為部分胎盤小葉或副胎盤殘留粘附于宮壁上，影響宮縮而出血，胎盤殘留可包括胎膜部分殘留。

　　4.凝血功能障礙

　　為產(chǎn)后出血較少見的原因。如血液病(血小板減少癥，白血癥，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等)多在孕前業(yè)已存在，為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血，引起血凝障礙、產(chǎn)后流血血不凝，不易止血。

　　三. 臨床表現(xiàn)

　　產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過500ml，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同，其臨床表現(xiàn)亦有差異。

　　1.宮縮乏力 多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。

　　2.軟產(chǎn)道裂傷 出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮紅。

　　3.凝血功能障礙 表現(xiàn)為血不凝，不易止血。

　　四.護(hù)理

　　1。采取積極有效的急救措施，醫(yī)護(hù)人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮，在確定病因的同時(shí)爭分奪秒進(jìn)行搶救。

　　2。協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。

　　3。建立良好的靜脈通路(可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜靜脈插管)，加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。

　　4。置導(dǎo)尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量。

　　5。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確采集各種標(biāo)本，及時(shí)送檢。

　　6。根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，給予不同的止血措施。

　　7。積極防治感染、保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會(huì)陰清潔，并用有效抗生素。

　　8。提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動(dòng)無耐力、生活自理有困難等問題。對(duì)上述情況應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出自己感受，及時(shí)給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導(dǎo)其如何加強(qiáng)營養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動(dòng)量，促進(jìn)身體早日康復(fù)。做好出院指導(dǎo)，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，并使其明確產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、目的、意義使其能按時(shí)接受檢查，以核實(shí)其身心康復(fù)情況，解決哺乳問題，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃，使其恢復(fù)的更好。

　　五.產(chǎn)后出血急救護(hù)理

　　1 緊急護(hù)理

　　(1)囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測(cè)其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。

　　(2)迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。

　　(3)準(zhǔn)確收集并測(cè)量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，準(zhǔn)確收集測(cè)量出血量對(duì)積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。

　　(4)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或?qū)m縮劑。

　　(5)密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進(jìn)行搶救工作。

　　2 心理護(hù)理

　　(1)耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。

　　(2)適當(dāng)?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對(duì)病情的了解，增強(qiáng)其安全感。

　　(3)傳授產(chǎn)婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。

　　(4)醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦診療護(hù)理過程中，以精湛的業(yè)務(wù)水平、強(qiáng)烈的責(zé)任心和同情心及良好的服務(wù)態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3 預(yù)防感染的護(hù)理

　　(1)保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30min，每天2次，定期消毒。

　　(2)保持床單的清潔、平整干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細(xì)菌的培養(yǎng)基減少。

　　(3)保持會(huì)陰清潔，1‰新潔爾滅抹洗會(huì)陰，每天2次。

　　(4)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

　　4 一般護(hù)理

　　(1)保證產(chǎn)婦充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。

　　(2)病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。

　　(3)早期指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出

　　另外在并發(fā)癥發(fā)生時(shí)需注意的急救及護(hù)理外也應(yīng)注意生活護(hù)理及日常生活中的問題

　　1 乳房的清潔與護(hù)理

　　妊娠期孕婦乳房在體內(nèi)雌激素的作用下，乳腺管增生，腺泡發(fā)育，乳房組織增大，乳頭易勃起，對(duì)刺激敏感，孕婦常有觸痛、脹和沉重等不適感。因此要經(jīng)常用溫水擦拭，在懷孕的最后三個(gè)月，使用干毛巾磨擦乳頭以增強(qiáng)乳頭的韌性，有助于預(yù)防乳頭皸裂。如果乳頭內(nèi)陷，應(yīng)該于懷孕5-6個(gè)月時(shí)開始設(shè)法糾正。具體做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位，用力下壓乳房，然后逐漸沿乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次，待乳頭稍稍突起后，用手指輕微提起使它更突出，也可利用負(fù)壓抽吸的方法進(jìn)行。

　　2 惡心、嘔吐

　　首先觀察孕婦的面色、表情、精神狀態(tài)、體重情況，然后觀察孕婦惡心嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量和性質(zhì)，并觀察嘔吐后是否伴有咽喉部、食管部或上腹部疼痛,以評(píng)估孕婦的惡心嘔吐程度和病情程度。同時(shí)觀察用藥后惡心嘔吐是否減少,精神狀態(tài)是否改善，間接評(píng)估其治療效果。最后觀察孕婦有無進(jìn)食、攝入食物的種類與性質(zhì)、進(jìn)食的次數(shù)與數(shù)量、進(jìn)食后惡心嘔吐等情況，是否為食之即吐、還是聞之即吐，是否存在恐懼心理。護(hù)理措施：在食物的選擇上，不應(yīng)進(jìn)食過于油膩?zhàn)萄a(bǔ)的食物，應(yīng)以易消化、清淡的為主，以免增加對(duì)胃腸道的刺激。粥、豆?jié){、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素的食物應(yīng)為首選。指導(dǎo)孕婦保證足夠的睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)鍛煉，放松情緒，保持精神愉快。嘔吐特別嚴(yán)重的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)吐劑。上腹部疼痛時(shí)，可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷以緩解疼痛。同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理暗示，闡明妊娠劇吐是妊娠的一個(gè)生理反應(yīng)，增加孕婦及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),以便積極配合治療。

　　3 尿頻、尿急

　　觀察患者24小時(shí)尿量、尿色、排尿次數(shù)等變化,以評(píng)估泌尿系統(tǒng)是否正常。妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導(dǎo)致尿頻，隨著月份增大，子宮超出盆腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎頭入盆，膀胱再次受壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。在護(hù)理上首先排除尿道感染的可能，如有感染盡早治療，同時(shí)注意孕期用藥禁忌。護(hù)士要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除顧慮，囑咐孕婦不可為此限制液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，影響機(jī)體的正常代謝過程。指導(dǎo)孕婦做縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌的張力有助于控制排尿。

　　4 小腿抽筋、腰背痛

　　觀察是否多在夜間發(fā)作，如果是，多是由于缺鈣所致。妊娠以后，孕婦對(duì)鈣的需要量增加，同時(shí)懷孕后母體的血鈣明顯低于正常值，極易引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而發(fā)生小腿抽筋、腰背痛。在護(hù)理上多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、骨湯等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調(diào)。不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。白天適量做一些體育鍛煉，睡前按摩或熱敷小腿部以及將腳部墊高后入睡，有助于預(yù)防上述癥狀的發(fā)生。

　　5 靜脈曲張、水腫

　　孕婦常會(huì)出現(xiàn)小腿及踝部的水腫，經(jīng)過一夜的休息，清晨會(huì)有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身，應(yīng)立即就診，查明原因。同時(shí)在下肢、外陰等部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時(shí)成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，同時(shí)孕激素也會(huì)使孕婦體內(nèi)的血流速度減慢，極易發(fā)生靜脈曲張、水腫。護(hù)理措施：可以適當(dāng)散步,避免站立過久，休息及睡眠時(shí)把腿抬高，以促進(jìn)下肢血液回流。飲食要清淡，限制食鹽攝入，多吃一些有利于消腫的食物，如小豆粥、西瓜、蔬菜等，少吃辛辣食物。如果產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療，必要時(shí)住院治療。

　　總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變，以及胎兒的不斷增長，新陳代謝旺盛，孕婦汗腺分泌增多，陰道分泌物也增加，經(jīng)常洗澡既可以保持皮膚清潔，又可以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)又有助于清除疲勞，振作精神，促進(jìn)皮膚的排泄功能。休息和睡眠可以使能量得以補(bǔ)充，是避免疲勞的有效方法。建議孕婦參加一定娛樂活動(dòng)，減輕精神壓力。同時(shí)護(hù)士要把健康教育融入到臨床護(hù)理的全過程，實(shí)行全方位的健康教育,積極主動(dòng)地關(guān)心體貼孕婦，詳細(xì)了解病情，讓其感受到護(hù)士的熱情、關(guān)愛、重視，使孕婦安全度過妊娠期

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 上海交大護(hù)理學(xué)院《母嬰護(hù)理》桑未心

　　[2] 書 名: 產(chǎn)后出血--產(chǎn)后出血的評(píng)估.治療和外科手術(shù)綜合指南

　　范文二：工商管理畢業(yè)論文范文

　　摘要:近些年，我國連鎖超市得到了很快發(fā)展，但是不可否認(rèn)，我國零售業(yè)連鎖超市的發(fā)展還存在不少問題，與國外零售業(yè)連鎖超市的發(fā)展還存在很大的差距。為此，需要對(duì)國外內(nèi)外零售業(yè)連鎖超市發(fā)展進(jìn)行比較，并從中發(fā)現(xiàn)我國零售業(yè)連鎖超市存在的問題及與國外的差距，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上提出發(fā)展建議。本文首先對(duì)連鎖超市基本理論進(jìn)行了概述，這是本文進(jìn)行比較的理論基礎(chǔ)。接著文章分析中外零售業(yè)連鎖超市發(fā)展與現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，文章對(duì)中外零售業(yè)連鎖超市的有關(guān)情況進(jìn)行了比較。最后，文章分析了中國零售業(yè)連鎖超市企業(yè)發(fā)展存在的問題，并借鑒國外連鎖超市發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，提出了進(jìn)一步促進(jìn)我國零售業(yè)連鎖超市發(fā)展的措施。